Triptani Su Učinkovit Lijek Protiv Migrene

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Triptani su učinkovit lijek protiv migrene

Migrena je nasljedni poremećaj koji karakteriziraju jake pulsirajuće glavobolje i napadaji mučnine, kao i povećana osjetljivost na jako svjetlo i zvukove. Migrena često pogađa žene (18% ukupne populacije naspram 6% muškaraca), česti napadi smanjuju performanse i pogoršavaju kvalitetu života.

Osobe s redovitim napadima migrene rijetko se javljaju liječniku koji pokušava samostalno ublažiti bol. Ne znajući točan režim liječenja, analgetike uzimaju prekasno, zbog čega moraju povećati broj tableta. Prekoračenje doze analgetika pretjerano opterećuje jetru i bubrege, što može izazvati takozvanu migrenu izazvanu lijekovima. U ovom slučaju, upotreba lijekova protiv bolova gubi svako značenje.

Sposobnost određivanja pristupa napadajima prema prvim znakovima neophodna je za pravilno ublažavanje boli.

Migrena ima četiri faze:

• Faza vjesnika može se popraviti zbog osjećaja slabosti i umora u nedostatku stvarnih razloga. Kronični umor može signalizirati mnoge bolesti, ali najčešće se javlja zbog patologija središnjeg živčanog sustava. Ne budite lijeni da posjetite bolnicu radi cjelovitog pregleda, bez obzira koliko ste sigurni u sebe;

• Druga faza naziva se fazom aure, u ovoj fazi pacijent razvija autonomne poremećaje, izobličenja vida, mirisa, taktilnih i osjeta okusa. Pacijent obično nema boli, ali mu je teško koncentrirati se i govoriti, obrisi predmeta mogu se zamagliti, vrtoglavica i tamne mrlje pojavljuju se pred očima;
• Bolna faza - pulsirajuća bol obično započinje od sljepoočnice i postupno pokriva cijelo područje čela, povećavajući se svake minute;
• Razdoblje nakon napada je osjećaj umora i slabosti, kao na početku napada, koji nestaje nakon spavanja.

Ponekad faza aure može biti odsutna, tada napad odmah započinje glavoboljom, čiji rast traje od 10 minuta do nekoliko sati.

Sada se lijekovi nove generacije, triptani, koriste kao terapija napada migrene. To su specifični analgetici koji djeluju na neurotransmitere serotonina, derivate 5-hidroksitriptamina, zbog čega je ova skupina lijekova i dobila ime.

Triptani pokazuju stvarnu učinkovitost u liječenju migrenskih glavobolja i dostupni su pacijentima različitih kategorija. Još jedna prednost ove skupine lijekova je ta što se mogu profilaktički uzimati između napada.

Sadržaj:

• Djelovanje triptana - tablete protiv migrene
• Koji su triptani za migrene i kako ih uzimati
• Ispravna metoda za ublažavanje napada migrene
• Ograničavanje upotrebe analgetika i triptana za napade migrene

Djelovanje triptana - tablete protiv migrene

Svi lijekovi iz ove skupine ublažavaju glavobolju pokretanjem istog biokemijskog mehanizma, ali obično samo 1-2 vrste lijekova pomažu pacijentu. Da biste utvrdili kako je određeni triptan pogodan za pacijenta, morate ga testirati u tri napada migrene.

Na čemu se temelje triptani:

• Triptani se vežu za receptore krvožilnih zidova i utječu na njih, uzrokujući sužavanje žila koje opskrbljuju moždane ovojnice;
• Djeluju selektivno, vežu se samo s cerebralnim žilama;
• Triptani blokiraju bol utječući na receptore leđne moždine i smanjujući njihovu osjetljivost;
• Dobro se nositi s drugim simptomima migrene - fobijom i zvukom, mučninom;
• Kao profilaksa mogu se koristiti za sprečavanje ponovnog pojave bolesti.

Klinička ispitivanja potvrđuju pozitivan učinak triptana u 60% slučajeva - ta je brojka mnogo veća od one kod tradicionalnih lijekova za liječenje migrene.

Koji su triptani za migrene i kako ih uzimati

Lijekovi u ovoj skupini uključuju: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - u tabletama; Trimigren - čepići; Imigran - sprej.

Triptani se moraju uzimati najkasnije u roku od dva sata nakon početka napada, koji se javlja neposredno nakon završetka faze aure. Ako je pojava boli prespora, pa je nemoguće točno odrediti njezino migrensko podrijetlo, propisani su tradicionalni analgetici.

Ako pacijent sigurno zna da je glavobolja uzrokovana napadom migrene, uzimanje triptana treba kombinirati s prokinetičkim lijekovima, koji uključuju, na primjer, metoklopramid.

Kod jakog povraćanja i mučnine tijekom migrene, bolje je uzimati triptane ne u tabletama, već u obliku spreja. Imigran u obliku spreja koristi se za liječenje bolesnika s migrenskim statusom. Profilaksa migrene triptanima u razdoblju između napadaja preporučljiva je ako se napadi javljaju češće od dva puta mjesečno, ne reagiraju na liječenje NSAID-om i značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta.

Ispravna metoda za ublažavanje napada migrene:

• Kada popravljate fazu prekursora ili aure, dajte pacijentu motilium (doza 10 mg), aspirin (doza 1000 mg) i dajte mu jaku slatku kavu ili drugo piće koje sadrži kofein;

• Nakon 45 minuta, pod uvjetom da bol ne jenjava, morate uzeti tabletu triptana;
• Za liječenje migrene s izraženom fazom aure, triptan se pacijentu propisuje zbog glavobolje, a tijekom manifestacije same aure - aspirin;
• Ako nakon uzimanja nespecifičnog analgetika nema olakšanja za tri napada, trebali biste odmah popiti triptan.

Nakon dva dana, prema statistikama, oko polovice pacijenata ponovno osjeća bol. Kada postoje znakovi relapsa, preporučuje se popiti drugu tabletu lijeka koji je prethodno korišten. Liječenje treba nastaviti bez prekoračenja dnevne maksimalne doze dva sata nakon pojave prvih simptoma. Uz slab povratak boli dovoljan je Naproxen ili neki drugi sličan lijek.

Teški napadi migrene, kod kojih glavobolja ne nestaje ni nakon triptana, ni nakon konvencionalnih analgetika, zahtijevaju poseban režim liječenja. Liječnik kombinira triptane, antikonvulzive i beta-blokatore, koji uključuju lijekove kao što su Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Izvodljivost upotrebe triptana u liječenju migrene dokazana je kliničkom praksom. Ali učinak triptana na ljudsko tijelo dugotrajnom primjenom nije dovoljno proučen, zbog čega se njihova istraživanja nastavljaju i sada.

Saznajte više: Kako smanjiti učestalost napada migrene? Sve informacije potrebne za liječenje migrene

Ograničavanje upotrebe drugih analgetika i triptana za napade migrene

• Stalnu upotrebu triptana za borbu protiv napadaja migrene liječnici preporučuju ne više od 10 dana mjesečno.
• Tradicionalni analgetici protiv migrene koriste se najviše pola mjeseca zaredom. Ako ih koristite češće, tada kombinacija s drugim lijekovima može izazvati glavobolju. Krug se zatvara, terapija postaje beskorisna.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin i slični lijekovi (koji se temelje na natrijevom metamizolu) zabranjeni su u većini razvijenih zemalja. Barbiturati, kao i opijati u sastavu, pridonose prelasku bolesti u kronični oblik, a također mogu uzrokovati ovisnost o lijekovima. Fenobarbital u Pentalginu može izazvati ovisnost. Kodein narušava apsorpciju analgetika. Stoga u većini slučajeva treba napustiti lijekove iz gornjih skupina, kao i nespomenute Sedalgin i Kaffetin.

Kontraindikacije za upotrebu triptana:

• Zabranjeno je koristiti tijekom dojenja i tijekom trudnoće;
• Sve ozbiljne bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom: hipertenzija, angina pektoris, ishemijska bolest srca, cerebrovaskularna nesreća;
• Prošle ili sadašnje patologije jetre i bubrega;
• Alergijska osjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Moguće nuspojave terapije triptanom:

• Iz živčanog sustava: redovita vrtoglavica, težina u udovima, ponekad se očituje stalnim osjećajem topline;
• Sa strane kardiovaskularnog sustava: napadi tahikardije i angine pektoris, trajne srčane aritmije, povećani krvni tlak;
• Iz probavnog trakta: gastritis, suha usta, popraćena mučninom i proljevom, ishemijski kolitis, slezena ili infarkt crijeva;
• U radu genitourinarnog sustava mogu se javiti poremećaji poput poliurije i pojačanog mokrenja;
• Mišićno-koštani sustav: mijalgija i slabost mišića;
• Alergijske reakcije: anafilaktički šok, hiperemija, osip, vrlo rijetko - Quinckeov edem.

Triptani se dobro podnose, uz malo izražavanja nuspojava koje same prolaze bez ikakvog liječenja. Nuspojave na lijek javljaju se samo u prva četiri sata nakon uzimanja lijeka i ne pogoršavaju se ponovljenom dozom.

Triptani se ne kombiniraju dobro s lijekovima sljedećih klasa:

• Antidepresivi;
• Antibiotici;
• Protugljivični lijekovi
• Protuvirusna sredstva.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".