Klamidija Kod žena - Prvi Znakovi I Simptomi, Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi klamidije kod žena, kako liječiti?

Klamidija kod žena je zarazna bolest koju izaziva prodor u tijelo patogena koji pripadaju skupini klamidija. Klamidija može utjecati na gotovo sve sustave: genitourinarni, kardiovaskularni, respiratorni, vizualni, kao i na mišićno-koštani sustav. Posebno je raširena urogenitalna klamidija, čiji je karakteristični simptom staklasti iscjedak iz rodnice.

Klamidijska infekcija ozbiljna je opasnost za zdravlje jer uzrokuje mnogo različitih komplikacija. Žena može razviti rastuću infekciju mokraćnog sustava, neplodnost i druge ozbiljne reproduktivne probleme. U ovom slučaju, klamidija ne pripada ni virusima ni bakterijama. Međutim, ti mikroorganizmi imaju sposobnost patološkog učinka ne samo na genitalije, već i na pluća, srce, bubrege, zglobove, zube itd.

Ti patogeni najčešće utječu na genitourinarni sustav žena, zbog čega imaju bolest zvanu klamidija. Njegova podmuklost leži i u činjenici da može nastaviti s minimalnim simptomima ili čak i bez njih. Prisutnost parazitskog mikroorganizma moguće je utvrditi tek nakon polaganja testova.

Prema statistikama, pitanje urogenitalne klamidije vrlo je akutno. Bolest pogađa i muškarce i žene u dobi između 20 i 40 godina, ali žene su najosjetljivije na bolest. Ova se infekcija često nalazi u adolescenata. Godišnje se dijagnosticira do 90 milijuna novih slučajeva infekcije, a oni koji imaju imunološke probleme podložniji su bolesti.

Sadržaj:

• Prvi znakovi i simptomi klamidije u žena
• Uzroci infekcije klamidijom
• Posljedice klamidije za žene
• Dijagnoza klamidije u žena
• Kako liječiti klamidiju kod žena?

• Odgovori na popularna pitanja

  • Je li moguće spolni odnos s klamidijom?
  • Je li moguće dobiti klamidiju u kućanstvu?
  • Šire li se klamidija ljubljenjem?
  • Je li moguće zatrudnjeti s klamidijom?
  • Možete li dobiti klamidiju oralnim seksom?

Prvi znakovi i simptomi klamidije u žena

Karakteristične manifestacije klamidije kod žena mogu uopće biti odsutne. Patološke simptome bilježi samo 33% zaraženih bolesnika. Latentni tijek vrlo je opasan ne samo za samu pacijenticu, već i za njezinog spolnog partnera. Osim toga, klamidija, koja nije otkrivena prije trudnoće, može naštetiti djetetu u maternici.

Sljedeće bolesti mogu biti znakovi infekcije:

• Kolpitis. Mikroorganizmi parazitiraju ne samo u samoj rodnici, uzrokujući njezinu upalu, već i u žlijezdama smještenim uz nju. Simptomi klamidijskog kolpitisa posebno su izraženi tijekom trudnoće, tijekom menopauze i u djetinjstvu, odnosno u svim uvjetima kada u tijelu nedostaje estrogena. Pacijenti se žale na peckanje i svrbež u rodnici, bolove u donjem dijelu leđa i u donjem dijelu trbuha. Može doći do blagog povišenja tjelesne temperature i poremećaja mokrenja. Vidi također: kolpitis kod žena - što je to, koji su simptomi, kako ga liječiti?
• Cervicitis. Što su dulje mikroorganizmi prisutni u genitalijama, to veća područja pokrivaju i na kraju dopiru do cervikalnog kanala. Maternica sama postaje edematozna i upaljena, povećava veličinu. Ako žena ne dobije odgovarajući tretman, tada ovaj patološki proces dovodi do razvoja erozije. Vidi također: uzroci i simptomi cervicitisa.
• Endometritis, salpingo-ooforitis, salpingitis. Ako se infekcija pomiče prema genitalnom traktu, a istodobno se imunološke snage ženskog tijela ne mogu nositi s njom, tada se mogu razviti ozbiljne bolesti. Ginekolog može otkriti njihovu prisutnost.

Postoje i određeni poremećaji ženskog reproduktivnog sustava - to su patološki bolovi, svrbež i peckanje u području genitalija. Ponekad se tjelesna temperatura povisi. Međutim, samopromatranje iscjetka ženi neće dati informaciju da ima klamidiju. Pored ove infekcije, u tijelu mogu biti i druge, na primjer trihomonijaza, herpes, drozd, gonoreja itd.

Na klamidiju se može sumnjati prema sljedećim znakovima:

• Povećanje tjelesne temperature do razine subfebrilne. To se opaža uz pogoršanje patološkog procesa;
• Može se pojaviti bol. Imaju različit stupanj intenziteta. Mjesto njihove lokalizacije je donji dio trbuha, donji dio leđa;
• Ako je uretra uključena u proces upale, tada manifestacije klamidije mogu biti slične manifestacijama cistitisa. To jest, na početku i na kraju čina mokrenja, žena će iskusiti rezanje bolova;
• Uobičajeni iscjedak iz rodnice je leukoreja. Kad se zaraze, mogu postati mucopurulentni, na što ukazuje njihova žuta nijansa i neugodan miris. U tako povoljnim uvjetima mogu se namnožiti ne samo klamidija, već i drugi zarazni agensi;
• U području genitalija osjeća se peckanje, osjećaj nelagode;
• Klamidija može biti naznačena erozijom cerviksa. Međutim, ovaj simptom može otkriti samo liječnik tijekom pregleda.

Koliko vremena treba da se pojavi klamidija?

Nakon prodora u genitalni trakt žene, klamidiji treba određeno vrijeme da se počne aktivno razmnožavati. Najčešće je razdoblje inkubacije dva tjedna nakon što se dogodio nezaštićeni odnos s nositeljem zaraze. Iako ovo vrijeme može potrajati i mjesec dana.

Jednom u tijelu svog vlasnika, klamidija prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

• Prodiranje mikroorganizma u sluznicu;
• Reprodukcija unutar stanice. Ovaj proces kod klamidije ima određene razlike u usporedbi s virusima i bakterijama. Klamidije, koje u ljudskom tijelu predstavljaju retikularna tijela, počinju se aktivno dijeliti, ako za to postoje povoljni uvjeti. U ovom slučaju, nakon 2-3 dana, stanica u kojoj je živjela klamidija umire;
• Posljednja faza je upala sluznice organa koji je zahvaćen. Kad stanica umre, retikularni tjelešci izlaze i napadaju nove, zdrave stanice.

Tako dolazi do razmnožavanja mikroorganizama, za početak kojih će im trebati u prosjeku 14 dana.

Uzroci infekcije klamidijom

Uzroci infekcije klamidijom izravno ovise o tome kako je došlo do kontakta s patogenim mikroorganizmom. I njega samog predstavlja mali patogeni agens koji parazitira na stanicama ljudskog tijela.

Postoje četiri načina na koje se infekcija može dogoditi:

• Najčešći način prenošenja klamidije je spolnim kontaktom. U procesu upale prvo je zahvaćena sluznica ženske rodnice, a zatim se infekcija dalje širi. Zahvaćeni su i jajovodi, mokraćna cijev i cervikalni kanal. Kako bolest napreduje, razvijaju se razne komplikacije, uključujući neplodnost. Spolni kontakt s muškim nosačem bez kondoma neizbježno će dovesti do infekcije. To uključuje oralni, analni i genitalni seks. Samo mjesto upale ovisit će o vrsti kontakta;
• Prijenos klamidije s bolesne majke na novorođeno dijete nije isključen tijekom njegovog prolaska kroz genitalni trakt. Nakon rođenja, dijete često razvija klamidijski konjunktivitis, koji možda uključuje i dišni sustav u proces. Neki stručnjaci mišljenja su da se infekcija može dogoditi već dok je dijete u maternici, ali ta činjenica nije znanstveno potvrđena;
• Također nema dokaza da se bolest može prenijeti kontaktom u domaćinstvu. Međutim, ta se mogućnost ne može u potpunosti isključiti. To se odnosi na upotrebu jednog platna, predmeta za osobnu higijenu, koje je također koristila zaražena osoba. Moguća je unutarobiteljska infekcija putem toaletnih potrepština ili posteljine, ali to je prilično rijetko. Posebno su opasni ljudi koji aktivno izlučuju klamidiju u vanjsko okruženje. Dokazano je da su ti mikroorganizmi sposobni održavati svoju vitalnu aktivnost na prirodnim tkivima do 48 sati, ako je u to vrijeme temperatura okoline 18-19 ° C;
• Moguće je inficirati klamidiju kapljicama u zraku, ali to se događa izuzetno rijetko, jer su izvor samo bolesnici s klamidijskom upalom pluća.

Posljedice klamidije za žene

Komplikacije klamidije u žena mogu biti vrlo ozbiljne i izravno ovise o tome koliko je dugo patogen u tijelu. Klamidije uzrokuju razne lezije ženskog reproduktivnog sustava.

Što se zaraza više širi, veća područja pokriva:

• Kako se uključuje u upalni proces vrata maternice, žena može razviti endocervicitis. Osim toga, rizik od razvoja novotvorina na vratu maternice povećava se nekoliko puta;
• Ako je zahvaćena sluznica šupljine maternice, tada žena razvija endometritis;
• S porazom jajovoda, formira se salpingitis, a salpingo-ooforitis - s upalom dodataka maternice. To nadalje dovodi do stvaranja priraslica i cicatricialnih promjena u jajovodima. Kao rezultat toga, ženi se dijagnosticira neplodnost jajovoda. Moguća ektopična trudnoća, pobačaji;
• Klamidija se može širiti ne samo duž genitourinarnog sustava, već utječe i na druge organe, poput ždrijela, crijeva, zglobova, bubrega, bronha itd. To dovodi do razvoja oftalmohlamidije, klamidijske upale pluća itd.;
• Moguća deformacija uretre, praćena poremećajima mokrenja. Dakle, prodirući u svoju sluznicu, klamidija uništava normalne stanice, koje se naknadno zamjenjuju ožiljnim tkivom. Kao rezultat, kanal se sužava, što izaziva probleme s pražnjenjem mjehura. To se izražava bolom, čestim odlascima u toalet s ispuštanjem malih dijelova urina, u lažnom nagonu za mokrenjem. Uz to, povećava se rizik od sekundarne infekcije - cistitisa, a nakon toga i pijelonefritisa;
• Lokalna zaštita rodnice i unutarnjih spolnih organa žene pada zbog negativnog učinka klamidije. Kao rezultat, tamo se stvara povoljno okruženje za razmnožavanje uvjetno patogene flore, koja prethodno nije štetila zdravlju žene. Čest pratitelj klamidije je kandidijaza rodnice;
• Reiterova bolest je komplikacija klamidije, koja se očituje u artritisu, uretritisu i konjunktivitisu.

Ako se okrenemo statistici, tada klamidijska upala u 50% slučajeva postaje uzrok neplodnosti, a u 40% - uzrok raznih ginekoloških bolesti.

Dijagnoza klamidije u žena

Otkrivanje klamidije u žena u nadležnosti je ginekologa. Za to je potrebno ispitati opći citološki bris iz rodnice i vrata maternice. Na temelju rezultata ove analize, infekcija se ne može otkriti, ali se može sumnjati. Razmaz će pokazati porast razine leukocita. Osim toga, liječnik će tijekom standardnog pregleda moći vidjeti znakove upale. Sumnja na klamidiju razlog je za kontaktiranje venereologa.

Za dijagnozu bolesti venereolog koristi sljedeće metode:

• Povezani imunosorbentni test. Jednostavan i jeftin način otkrivanja infekcije, ali nije isključen lažno negativan rezultat;
• PCR metoda pouzdanija je u smislu otkrivanja klamidije. Izvodi se prilično brzo i u ovom je trenutku najpouzdanija i najčešće korištena metoda za određivanje klamidije;
• Transkripcijsko pojačanje. Nova molekularna metoda za otkrivanje infekcije koja omogućuje otkrivanje RNA mikroorganizma u endocervikalnom materijalu Pouzdanost ove metode je 99%.

Ako se dijagnoza žene potvrdi, tada će biti neophodno provjeriti stalnog spolnog partnera. U 80% slučajeva muškarac je ujedno i prijenosnik infekcije.

Pogreške u dijagnozi

Liječenje klamidije u žena nije lak zadatak. Činjenica je da čak i najmoderniji antibakterijski lijekovi nisu uvijek dovoljno učinkoviti. Upalni proces se može ugasiti, ali se ne riješiti. To postaje razlog što akutna klamidija postaje kronična, što je vrlo teško izliječiti.

Vodeću ulogu u imenovanju ispravnog liječenja igra visokokvalitetna dijagnostika. Često se dogodi da se u ovoj fazi naprave pogreške:

• Ispitni sustavi mogu biti loše kvalitete. Ponekad se pogreške javljaju zbog neiskustva laboratorijskih dijagnostičara. Pravila za dostavu materijala za analizu u laboratorij često trpe;
• Kao rezultat netočne dijagnoze - neučinkovito liječenje i pogoršanje patološkog procesa;
• Ponekad se terapija prerano prekida. Kao rezultat, žena ostaje neliječena, a sljedeći put klamidija će već biti imuna na korišteni lijek;
• Rezultati ispitivanja mogu se pogrešno protumačiti. Ako se nakon sveobuhvatnog režima liječenja klamidija ponovno pronađe u istraživačkim materijalima, nema smisla odmah propisivati drugi kurs antibiotika. Prije svega, trebate poslati ženu na ponovni test, jer postoji rizik od dijagnostičke pogreške.

Kako liječiti klamidiju kod žena?

Kako liječiti klamidiju kod žena, liječi isključivo liječnik. Nije moguće preporučiti nijedan pojedinačni režim liječenja, jer on jednostavno ne postoji. Terapija se temelji na integriranom pristupu. Važno je uzeti u obzir stanje imuniteta pacijenta, prisutnost popratnih bolesti.

Nemoguće je početi samostalno uzimati određene lijekove, jer samo stručnjak može identificirati patogen nakon provođenja složenih laboratorijskih testova.

• Uzimanje antibiotika. Antibiotici se koriste za liječenje klamidije, ali nije svaki lijek prikladan, već samo onaj koji može ubiti mikroorganizam unutar stanice. Najčešće se propisuju sredstva iz skupine makrolida, tetraciklina ili fluorokinolona. Također je važno provesti testove za prepoznavanje drugih spolno prenosivih infekcija. To vam omogućuje odabir najučinkovitijeg lijeka.
• Uzimanje antimikotičnih lijekova. Protugljivična sredstva poput Nistatina, Pimafucina, Flukonazola koriste se kao dio složene terapije. To je zato što klamidiju često prati gljivična infekcija.
• Imunomodulatorni lijekovi. Imunostimulansi i imunomodulatori se široko koriste za liječenje bolesti. To vrijedi i za kronične i za akutne oblike infekcije. To mogu biti lijekovi kao što su Viferon, Timalin, Cikloferon, Lizozim, Metiluracil. Lijek Polioksidonij posebno je popularan kod venereologa. Učinkovit je čak i za atipične oblike klamidije. Nakon uzimanja lijeka u tijelu započinje povećana proizvodnja antitijela, a povećava se otpor tijela na druge infekcije. Oporavak se događa u kraćem vremenskom okviru, a nuspojave od uzimanja lijekova smanjuju se. Međutim, treba razumjeti da imunomodulatore treba propisati liječnik. Njihov neovisni prijem je neprihvatljiv.
• Uzimanje vitamina. Vitaminska terapija klamidije treba biti dugotrajna i ne smije biti kraća od 2 mjeseca.
• Uzimanje pomoćnih lijekova. Kao pomoćne lijekove liječnik može propisati:
• Enzimi za normalizaciju procesa probave - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Hepatoprotektori - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofagi, na primjer, Coliphage, stafilokokni bakteriofag ili drugi lijek. Ovisi o identificiranoj koinfekciji.
• Probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno, itd.

Pročitajte više: režim liječenja klamidije kod žena i muškaraca

Kako liječiti akutnu i kroničnu klamidiju?

Liječenje akutne klamidije u kombinaciji s drugim bakterijskim infekcijama uključuje imenovanje sljedećeg režima liječenja:

• Osnovu čine antibakterijski lijekovi. To može biti doksiciklin (Unidox Solutab, Vibramicin), koji se uzima tri tjedna, 2 puta dnevno, 100 mg. Također je moguće koristiti Vilprafen u dozi od 500 mg dva puta dnevno. Za poticanje imuniteta propisani su Polioksidonij, Amiksin. Osnovni tretman također uključuje uzimanje vitamina. Nakon 7 dana shemi se dodaje enzimska terapija. Ako se potvrdi prisutnost mikotične flore, tada se dodatno propisuju Pimafucin, Nistatin, Flukonazol;
• Sljedeća faza liječenja usmjerena je na obnavljanje tijela. Za to se široko koriste tehnike fizioterapije. Moguće je koristiti lokalne mikroklizmere, kupke s otopinom Perftorana, klorheksidina. Ponekad se svijeće Longidaza propisuju 10 dana.

Liječenje kroničnog oblika bolesti uključuje malo drugačiju shemu:

• Važna je pripremna faza prije glavnog tretmana. To uključuje imunoterapiju, koja se provodi 2-3 tjedna (uzimanje imunoloških lijekova - Amiksin, Polioksidonij). Amiksin se uzima oralno 30 dana, a injektira se polioksidonij. Ukupan broj injekcija je 10, 6 mg, s razmakom od 1 dana. Osim toga, lokalno liječenje provodi se pomoću pladnjeva, mikroklistera. Enzimska sistemska terapija provodi se dva tjedna;
• Sljedeći korak je osnovna terapija. Počinje nakon 10 dana od početka pripremne faze. Njegova shema slična je shemi akutne klamidije;
• Faza oporavka smanjena je na ženu koja se podvrgava fizioterapijskom liječenju i uzima hepatoprotektore. Možete nastaviti raditi mikroklizme, kupati se Perftoranom. Ako liječnik smatra potrebnim, prepisat će tampone s antioksidantima i eubioticima u rodnici. Također se koristi lijek Bifikol, koji pripada liofilizatima.

Imenovanje hijaluronidaze je učinkovito:

• Longidaza 10 dana, 1 svijeća;
• Longidaza u obliku injekcija tijekom 10 dana u intervalima od dana (1 injekcija dnevno);
• Lidaza broj 15, po 64 jedinice.

Ako se utvrdi lezija cerviksa bilo koje prirode, prije početka liječenja potrebno je pričekati rezultate kolposkopije i citologije. To će omogućiti izuzeće raka. Ako je rezultat negativan, tada se terapija nadopunjuje enzimima koji pojačavaju proliferaciju. Također, propisan je lokalni tretman, usmjeren na uništavanje zahvaćenih tkiva.

Što se tiče rješavanja klamidije u trudnica, važan je individualni pristup, složena terapija i uzimajući u obzir sve moguće nuspojave uzimanja lijekova ne samo za majku, već i za fetus. Najčešće se Rovamicin propisuje 14 dana ili Eritromicin u istom razdoblju. Doksiciklin i fluorokinoloni nisu propisani za trudnice i dojilje.

Odgovori na popularna pitanja

• Je li moguće spolni odnos s klamidijom? S takvom je bolesti spolni život potpuno zabranjen. To se odnosi na oba partnera, jer se klamidija lako prenosi tijekom bilo koje vrste spolnog odnosa.
• Možete li dobiti klamidiju u domaćinstvu? Postoji takva mogućnost, iako se to događa izuzetno rijetko. Činjenica je da klamidije dovoljno dugo žive na vlažnoj tvari, odakle dolaze na kožu zdrave osobe. Ostaje samo trljati oči rukama, a mikrob ulazi u omiljeni epitel.
• Šire li se klamidija ljubljenjem? Teoretski je to moguće, ali ta je vjerojatnost izuzetno mala. Da bi se poljubac mogao dogoditi, slina zaražene osobe mora sadržavati klamidiju u dovoljno visokoj koncentraciji. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima, s teškim oblicima generalizirane klamidije.
• Je li moguće zatrudnjeti s klamidijom? Da, možeš.
• Možete li dobiti klamidiju oralnim seksom? Da, možeš. Glavna područja klamidijskih lezija su mokraćovod kod muškaraca i vulva kod žena.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.