Vulvitis Kod žena - što Je To I Kako Ga Liječiti? Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Vulvitis u žena: simptomi i liječenje

Vulvitis je bolest koja se može razviti ne samo kod odraslih žena, već i kod vrlo mladih djevojčica. Među ostalim bolestima ginekološke sfere dijagnosticiranim u djetinjstvu, vulvitis čini 70%. Prosječna dob oboljele djece kreće se od 1 do 9 godina. Neposredno nakon pojave prvih simptoma vulvitisa, potrebno je započeti liječenje, jer bolest prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija. U budućnosti to može utjecati na kvalitetu reproduktivne funkcije.

Sadržaj:

• Vulvitis - što je to?
• Klasifikacija vulvitisa
• Uzroci vulvitisa
• Simptomi vulvitisa
• Dijagnostika vulvitisa
• Liječenje vulvitisa
• Komplikacije vulvitisa

Vulvitis - što je to?

Vulvitis je upala vulve. Pod vulvom se podrazumijevaju svi vanjski genitalni organi, uključujući vanjski otvor uretre, klitoris, ulaz u rodnicu, male i velike usne usne.

Kao neovisna bolest, vulvitis se rijetko razvija. Najčešće se kombinira s upalom rodnice i naziva se vulvovaginitis.

Klasifikacija vulvitisa

Vulvitis može biti akutni (bolest traje manje od mjesec dana), subakutni (bolest traje manje od 3 mjeseca) i kronični.

Ovisno o dobi osobe, razlikuju se takve vrste vulvitisa:

• Dojenčad vulvitis (bolest se razvija kod djeteta mlađeg od godinu dana).
• Dječji vulvitis (bolest se razvija u dobi od 1-8 godina).
• Prepubertalni vulvitis (bolest se razvija od 8 godina prije početka prve menstruacije).
• Pubertalni vulvitis (bolest se razvija nakon početka menstruacije).

Vulvitis mogu uzrokovati zarazni agensi, uključujući oportunističku i patogenu floru. Ponekad bolest ima neinfektivno podrijetlo, na primjer, nakon unošenja stranog tijela u rodnicu, s alergijama, u pozadini opekline, nakon ozljede, s metaboličkim poremećajima.

Infektivni vulvitis može biti specifičan (uzrok razvoja bolesti je patogena flora) i nespecifičan (uzrok razvoja bolesti je patogena flora).

Vulvitis može biti primarni. U ovom slučaju, ulazak upalnog čimbenika u tijelo događa se izvana. Također, bolest može biti sekundarna. U ovom slučaju, prodor mikroba u vulvu žene događa se iz drugih žarišta upale koja se nalaze u tijelu, na primjer, iz karijesnih zuba, iz upaljenih tonzila itd.

Uzroci vulvitisa

Vjerojatnost razvoja bolesti kod ženki velika je, što je povezano s osobitostima fiziološke građe njihovih genitalija. Odmah nakon rođenja djevojčice, vagina joj ostaje sterilna. Zanimanje oportunističkom florom događa se tek nakon tjedan dana.

Prije puberteta, rodnica će biti alkalna ili neutralna, jer ne sadrži bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu.

Budući da nema kiseline, lokalna zaštita je smanjena. Lakše je zaraznoj flori napasti vulvu i izazvati upalu. Uz to, u mladoj dobi ima malo znojnih i lojnih žlijezda u vanjskom genitalnom području, genitalni prorez nije zatvoren do kraja, a koža je ranjiva i nježna. Sve to povećava vjerojatnost razvoja vulvitisa.

Uzroci primarnog nespecifičnog vulvitisa

Nespecifični vulvitis razvija se uslijed aktiviranja uvjetno patogene flore, koja je uvijek prisutna u malim količinama u rodnici. Gljivice, anaerobne bakterije, proteus itd. Mogu izazvati upalu.

Ako žena pati od kroničnih bolesti, na primjer, ona ima patologiju genitourinarnog sustava, hormonalne poremećaje, dijabetes melitus, tada se povećava vjerojatnost za razvoj nespecifičnog vulvitisa.

Što se tiče djevojčica, što češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa i tonzilitisa, to je veća vjerojatnost da imaju upalu vanjskih spolnih organa.

Ponekad su paraziti uzrok razvoja nespecifičnog oblika bolesti. Osobito su pinwormi sposobni nositi patogenu floru.

Ulazak stranih tijela u genitalije, na primjer, trava, pijesak, insekti - sve to može dovesti do upale.

Ostali čimbenici u razvoju bolesti uključuju: uzimanje antibiotika, hipovitaminoza, imunodeficijencija. Općenito, bilo koji uzroci koji doprinose smanjenju imuniteta mogu dovesti do vulvitisa.

Uzroci alergijskog atopijskog vulvitisa

Ponekad žene mogu razviti alergijski vulvitis. Naziva se i atopijskim vulvitisom.

Sljedeći razlozi mogu izazvati upalnu reakciju:

• Jesti hranu na koju je žena alergična. Dakle, agrumi, čokolada, jagode smatraju se alergenima.
• Korištenje proizvoda za intimnu higijenu koji sadrže alergene mirise i mirise.
• Nošenje sintetičkog donjeg rublja.
• U djetinjstvu vulvitis može potaknuti pelenski dermatitis.
• Pretjerana higijena s čestim pranjem.
• Nepoštivanje higijenskih pravila, uporaba uobičajenih predmeta za kućanstvo, poput ručnika.

Bolest mogu uzrokovati spolno prenosive infekcije.

Specifična sredstva koja su sposobna izazvati vulvitis uključuju:

• Klamidija.
• Trichomonas.
• Gonokoki.
• Ureaplazma.
• Genitalni herpes virusi.
• Papiloma virusi.
• Bacil tuberkuloze.
• Bacil difterije.
• Gljivična flora.
• Uzročnici bolesti kao što su: vodene kozice, šarlah i ospice.

U dojenačkoj dobi vulvitis može biti posljedica infekcije koju je dijete primilo tijekom poroda, prilikom prolaska kroz genitalni trakt bolesne majke. Također, ne može se isključiti transplacentarna infekcija.

Simptomi vulvitisa

Akutna upala očituje se kada infekcija uđe u oštećenu sluznicu.

Glavni simptomi vulvitisa su svrbež i peckanje na velikim i malim usnama, pojava sluzi i gnoja iz rodnice. Zbog toga žena doživljava ozbiljnu nelagodu, trpe joj san i apetit, a povećava se razdražljivost. Ako je malo dijete izloženo bolesti, tada se njegova suznost povećava, opća dobrobit pogoršava. S teškim tijekom vulvitisa, tjelesna temperatura pacijenta raste, pojavljuju se bolovi u trbuhu, a ingvinalni limfni čvorovi povećavaju se.

Izvana se akutna upala izražava crvenilom i oticanjem stidnih usana. Edem se može proširiti na međicu i unutarnju stranu bedara.

Kad gnoj neprestano istječe iz rodnice, to dovodi do maceracije tkiva vulve. Koža postaje meka, natečena i opuštena. To pogoršava tijek bolesti. Također, višak leukoreje može se početi isticati iz rodnice.

Ako je vulvitis uzrokovan Trichomonasom, tada žena intenzivno svrbi u međici, vulva i rodnica oteknu. Iscjedak postaje žut i u njemu se pojavljuje pjena.

Pod uvjetom da je vulvitis posljedica patološkog djelovanja gljivica roda Candida, jaki svrbež dolazi do izražaja kod pacijenta. Iscjedak će sadržavati bijele mrvice i pahuljice koje nalikuju skuti.

Ako se upala razvije zbog Escherichia coli, tada iscjedak postaje viskozan, postaje žuto-zeleni. Daju neugodan miris.

Žena češlja genitalije, što će dovesti do stvaranja ulcerativnih defekata koji se gnoje i ne zarastaju.

Ako nema liječenja, akutni vulvitis postaje kroničan. Glavni simptomi bolesti gube na intenzitetu. Leukoreja se i dalje izdvaja iz rodnice, ali njihov se broj smanjuje. Povremeno se bolest može pogoršati.

Dijagnostika vulvitisa

Da bi utvrdila dijagnozu, osoba će morati proći sljedeće postupke:

• Posjeta liječniku, uzimanje anamneze.
• Proučavanje povijesti bolesti pacijenta, dijagnoza kroničnih patologija, alergija itd.
• Ginekološki pregled. Tijekom svog provođenja, liječnik će vidjeti otečene i pocrvenile genitalije, prisutnost patološkog iscjetka.
• Rekto-abdominalni pregled. Ovaj postupak omogućuje vam prepoznavanje stranih tijela u rodnici.
• Vaginoskopija. Ako se vaginitis razvije u djevice, tada vam ovaj postupak omogućuje pregled genitalija bez oštećenja himena.
• Dostava urina na analizu. To će razjasniti prisutnost upale mokraćnog sustava, koja se često kombinira s vaginitisom. Provode se analiza prema Nechiporenku, opća analiza i bakteriološki pregled mokraće.
• Darivanje krvi za opću analizu.
• Dostava izmeta za otkrivanje jaja pinworma u njemu.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Uzimanje razmaza iz rodnice na patogenu mikrofloru.
• Ako je potrebno, propisani su PCR i serološki testovi, te su metode vrlo specifične.
• Darivanje krvi za određivanje razine glukoze u njoj.

Ako je ženi dijagnosticirana popratna bolest, tada joj je potrebno savjetovanje uskih stručnjaka.

Liječenje vulvitisa

Da bi se nosio s vulvitisom, pacijentu se propisuje složeni tretman. Terapija uvelike ovisi o uzroku upale.

Usklađenost s prehranom i režimom liječenja

U akutnom razdoblju upale morate odustati od posla ili učenja. Ženama je prikazan odmor u krevetu. Ako je bolest ozbiljna, možda će biti potrebna hospitalizacija.

Proizvodi koji alkaliziraju ulaze u jelovnik, uključujući povrće, mineralnu vodu, mlijeko. Iz prehrane isključite dimljeno meso, masne juhe, prženo meso, kisele krastavce, fermentiranu hranu, agrume, rajčice.

Ako je bolest alergijske prirode, tada je potrebno ukloniti s jelovnika proizvode koji mogu izazvati upalnu reakciju. To se odnosi na med, jaja, plodove mora, čokoladu, orašaste plodove, bobičasto voće itd.

Lokalna terapija

Lokalna terapija zaraznog vulvovaginitisa uključuje upotrebu lijekova u obliku vaginalnih tableta, čepića ili kapsula.

Za pripremu otopina za dezinfekciju koriste se odvari ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, hrastova kora, nit, eukaliptus, gospina trava, kopriva). Postupak treba provoditi najmanje 3 puta dnevno po 10-15 minuta.

Također možete koristiti gotove antiseptičke pripravke. To može biti otopina Furacilina, kalijevog permanganata, klorofilipta. Miramistin ima izražen dezinfekcijski učinak.

Na genitalije se nanosi mast s antibakterijskom komponentom. To može biti tetraciklinska, eritromicin ili olettrinska mast.

Na genitalije također možete primijeniti uljnu otopinu klorofilipta.

Uzimanje lijekova unutra

Antibiotici za vulvitis propisuju se ovisno o tome koja je patogena flora uzrokovala razvoj upale. U težim slučajevima lijekovi se uzimaju oralno.

Ako je bolest neke osobe uzrokovana rastom gljivične flore, tada joj se propisuju antimikotici. To mogu biti lijekovi kao što su: Levorin, Itrakonazol, Flukonazol. Lokalna obrada provodi se upotrebom boraksa u glicerinu. Također možete koristiti masti koje uključuju klotrimazol ili drugo antimikotično sredstvo. Prije početka liječenja vulva se tretira otopinom sode 4% koncentracije.

Ako pacijentica ima Trichomonas, tada joj se propisuje Metronidazol, Tinidazol ili Ornidazol. Tijek liječenja traje najmanje tjedan dana. Kada je bolest kronična, koristi se cjepivo Solkotrichovac. Ženi se daju 3 injekcije od 0,5 ml svaka s pauzom od 14 dana. Godinu dana kasnije vrši se docjepljenje jednom injekcijom lijeka.

Za gonokokni vulvitis propisani su Ceftriaxone ili drugi cefalosporinski antibiotici.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra propisani su za vulvitis uzrokovan klamidijom i mikoplazmom. To mogu biti lijekovi kao što su: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Higijenske mjere

Ključne preporuke:

• Perineum treba prati nakon svakog mokrenja. Pokreti trebaju biti usmjereni od naprijed prema natrag.
• Donje rublje se mora mijenjati 2 puta dnevno. Treba ga oprati u vrućoj vodi pomoću hipoalergenih proizvoda i temeljito isprati.
• Trebate se oprati sapunom jednom dnevno. Ne preporučuje se to češće raditi, kako ne bi isušila sluznicu genitalija.
• Ne koristite aromatizirane pudere ili ulja za njegu beba.
• Donje rublje mora biti izrađeno od prirodnih materijala.
• Svi članovi obitelji moraju imati vlastite ručnike.

Moraju se strogo poštivati pravila intimne higijene. Ako bolest ima nekompliciran tijek, tada je ponekad kvalitetan tretman genitalija dovoljan za potpuni oporavak.

Opće preporuke

Da biste smanjili intenzitet upale i uklonili natečenost iz tkiva, možete koristiti antihistaminike: Suprastin, Diazolin. Ako je vulvitis alergijske prirode, tada se lijekovi koriste za lokalnu primjenu. Da biste to učinili, trebate ih odabrati u obliku masti ili gela.

Pomoćni smjerovi terapije:

• Uzimanje sedativa: matičnjaka i valerijane.
• Korištenje enzima za normalizaciju crijevne mikroflore: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Uzimanje vitamina.
• Upotreba imunomodulatora: Immunal, Natrij Nucleinate.
• Upotreba induktora interferona: Neovir, Cikloferon.

Kad se bolest često ponavlja, treba uzimati estrogene. Koriste se za lokalnu obradu. Doprinose ranom oporavku oštećenih tkiva. U tu svrhu stručnjaci preporučuju Estriol i Folliculin.

Nakon što se simptomi bolesti mogu zaustaviti, u jelovnik morate uključiti fermentirane mliječne napitke. Omogućuju vam normalizaciju mikroflore rodnice i crijeva.

Ako su se antibakterijski lijekovi morali koristiti za liječenje vulvitisa, tada se pacijentima prepisuju antifungalni lijekovi.

Liječenje kronične bolesti

Nije dovoljno usredotočiti se samo na liječenje vulvitisa. Ako žarišta infekcije ostanu u tijelu, nakon nekog vremena upala će se ponoviti. Stoga je važno riješiti se karijesnih zuba, izliječiti bolesti mokraćnog sustava itd.

Ako se vulvitis razvije na pozadini parazitske invazije, tada se pacijentu propisuju anthelmintički lijekovi, na primjer, Pirantel ili Piperazine.

Ako se u rodnici nalazi strano tijelo, onda ga je potrebno ukloniti. Zatim se vulva tretira antiseptičkom otopinom.

Komplikacije vulvitisa

Vulvitis se ne može zanemariti, jer bolest prijeti ozbiljnim komplikacijama:

• Adhezija i fuzija malih usana. Ova patologija zahtijeva pomoć kirurga.
• Atrezija rodnice. Istodobno su male usne i rodnica zalijepljene.
• Cistitis. Upala mjehura očituje se intenzivnom boli tijekom mokrenja.
• Stvaranje ožiljaka na mjestu gdje su bili ulcerativni nedostaci.
• Upijanje. Ova se komplikacija očituje u plavetnilu vanjskih spolnih organa. Žena može zadržati ovu boju do kraja svog života.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.