Acidoza - što Je To? Uzroci Razvoja, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Acidoza: glavni uzroci, simptomi i liječenje

Acidoza je kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi akumulacijom vodikovih iona i kiselih komponenata u svom sastavu. Ako je tijelo zdravo, tada puferski sustavi krvi brzo neutraliziraju višak tih tvari. Međutim, s nekim bolestima ili neispravnostima u radu, kiseli se proizvodi počinju nakupljati u prekomjernim količinama u krvi, ulaze u mokraću i čak mogu izazvati razvoj kome.

Kiseline se počinju nakupljati u tijelu kada ih proizvodi u prevelikom volumenu ili ih ne može u potpunosti iskoristiti. Razina pH opada i razvija se acidoza. Štoviše, acidoza nije neovisna patologija, ovo je stanje samo posljedica različitih bolesti ili poremećaja u normalnom funkcioniranju tijela.

Granicama norme kiselosti krvi za ljude smatra se pH od 7,35-7,38. Ako su ove granice premašene, tada osoba ima ozbiljnih zdravstvenih problema: hemostaza pati, rad unutarnjih organa je poremećen, ponekad postoje takva kršenja koja predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu. Stoga je važno da liječnici znaju razinu kiselosti krvi onih pacijenata koji su u ozbiljnom stanju, na primjer na odjelu intenzivne njege, na odjelu onkoloških bolnica. Ponekad su potrebna redovita mjerenja razine kiselosti u krvi kod žena koje očekuju dijete (ako postoji predispozicija za takve poremećaje).

Postoji kompenzirana i dekompenzirana acidoza, relativna i apsolutna. Ponekad se razina acido-bazne ravnoteže mijenja u jednom ili drugom smjeru u pozadini stresa, jakog emocionalnog uzbuđenja, prebrzim metabolizmom itd. Međutim, takve fluktuacije brzo uklanjaju vlastite rezerve tijela (bubrezi, pluća, sustav pufera krvi). U ovom slučaju, osoba niti nema vremena primijetiti da je imala pomak u pH krvi, jer neće biti patoloških simptoma.

Nepravilna prehrana i ozbiljne pogreške u jelovniku mogu dovesti do zakiseljavanja krvi kroničnog tijeka. Takva acidoza može biti prisutna tijekom čovjekova života. Simptomi kronične acidoze ili su odsutni ili su blagi, a kvaliteta ljudskog života ne trpi. Nedovoljna tjelesna aktivnost, stres, stalna hipoksija - sve su to čimbenici rizika koji mogu dovesti do razvoja blage acidoze.

Ako osoba uđe u odjel intenzivne njege ili u odjel intenzivne njege, tada se razina kiselosti krvi mjeri bez greške. Ovaj pokazatelj karakterizira vitalnu aktivnost tijela, a povećanje kiselina u krvi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako ga ne pružite, tada će acidoza dovesti do poremećaja u radu mozga, do kome i smrti.

Sadržaj:

• Zašto se razvija acidoza?
• Vrste acidoze
• Simptomi acidoze
• Dijagnoza i liječenje acidoze

Zašto se razvija acidoza?

Acidoza je simptom bolesti ili poremećaja u ljudskom tijelu.

Stoga je toliko važno utvrditi uzrok koji je doveo do zakiseljavanja krvi:

• Grozničavi uvjeti koji se razvijaju u pozadini bilo kojih bolesti ili drugih patoloških stanja. Kada se tjelesna temperatura povisi, pokreću se metabolički procesi, koji su praćeni proizvodnjom imunoglobulina (bjelančevina koje tijelo samo proizvodi za vlastitu obranu). Ako tjelesna temperatura prelazi 38,5 ° C, tada se ti proteini počinju razgrađivati, istodobno se masti i ugljikohidrati uništavaju. Kao rezultat, unutarnje okruženje tijela postaje kiselo.
• Poremećaji bubrega.
• Dugotrajni proljev.

• Neuravnotežena prehrana ili post. Ako tijelo ne dobije dovoljno hranjivih sastojaka iz hrane, tada nastoji deficit pokriti iz vlastitih rezervi: glikogena, masti, mišića itd. Uništavanje tih tvari dovodi do činjenice da je pH poremećen, a količina kiselina se povećava, budući da ih samo tijelo počinje proizvoditi. Ne samo post, već i prevladavanje životinjskih masti, soli, rafinirane hrane i ugljikohidrata u jelovniku mogu dovesti do razvoja acidoze. Nedostatak vlakana i mikroelemenata u prehrani negativno utječe na pH.
• Razdoblje rađanja djeteta. Kad je žena trudna, svi njezini unutarnji organi rade u pojačanom načinu rada. Metabolički procesi su ubrzani kako bi se djetetu pružila maksimalna količina hranjivih sastojaka. Razina otpadnih tvari prirodno počinje rasti, što može dovesti do acidoze.
• Upalni procesi u tijelu koji su uzrokovali oštećenu hiperventilaciju pluća. Što je lošija ventilacija pluća, to je jača acidoza. Zatajenje disanja, astma, upala pluća, emfizem mogu dovesti do njegovog razvoja. Sva ta stanja izazivaju takozvanu respiratornu ili respiratornu acidozu.
• Bolesti srca.
• Dijabetes melitus, tireotoksikoza.

Vrste acidoze

Ovisno o pH vrijednosti krvi, razlikuju se sljedeće vrste acidoze:

• Kompenzirana acidoza, u kojoj nema simptoma poremećaja u tijelu. U ovom je slučaju razina pH jednaka 7,35.
• Subkompenzirana acidoza, koja se izražava aritmijom, otežano disanjem, proljevom i povraćanjem. U ovom je slučaju razina pH jednaka 7,25.
• Dekompenzirana acidoza, koju karakteriziraju ozbiljni prekidi u radu srca, probavnog sustava, mozga, gubitak svijesti. U ovom je slučaju pH 7,24.

Ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja acidoze, razlikuju se sljedeće vrste:

• Metabolička acidoza, koja se očituje u metaboličkim neuspjesima. Kada se krv ne može normalno vezati ili se njezine kiseline unište, na primjer, u pozadini dijabetes melitusa.
• Plinska acidoza, kada postoje poremećaji u procesu izmjene plinova u plućima. Razlog tome su bolesti dišnog sustava. Osim toga, respiratorna acidoza se opaža s hipoventilacijom pluća, s prekomjernim sadržajem ugljičnog dioksida u zraku, s ozljedama prsnog koša itd.
• Neplinovita acidoza.
• Izlučujuća ili izlučujuća acidoza, kada bubrezi gube sposobnost izlučivanja kiselina iz tijela (one kiseline koje su otopljene u krvi). Također, izlučujuća acidoza se razvija ako želudac ili crijeva izlučuju previše lužine.
• Egzogena acidoza, koja se razvija pod uvjetom da kiseline dolaze iz vanjskog okruženja u takvim količinama da ih tijelo nije u stanju asimilirati.
• Mješovita acidoza razvija se kada unutarnje okruženje tijela postane kiselo zbog nekoliko čimbenika utjecaja odjednom. Na primjer, u pozadini bolesti srca, koja je popraćena oštećenjem pluća ili bubrega.

Metabolička acidoza

Češće od ostalih vrsta kršenja acidobazne ravnoteže krvi događa se metabolička acidoza. Istodobno, razina mliječne, acetooctene i beta-hidroksimolarne kiseline raste u krvi. Bolest ima teži tijek, jer je popraćena porastom razine kalija u krvi i smanjenjem hemoperfuzije u bubrezima.

S dijabetesom melitusom tijelo najčešće razvija ketoacidozu i laktacidozu, koje karakterizira nakupljanje određenih vrsta kiselina u krvi. Dakle, s mliječnom acidozom u krvi se nakuplja puno laktata, a s ketoacidozom se povećava razina acetooctene kiseline, odnosno proizvoda njezinog raspadanja. Ove vrste acidoze mogu uzrokovati da pacijent padne u komu. Stoga treba čovjeku pružiti pomoć što je brže moguće. Također, laktacidoza se može razviti kod ljudi koji se ne bave sportom, ali su doživjeli jaka fizička preopterećenja. Mliječna kiselina taloži se u mišićima, uzrokujući bol, a također raste u krvi, čineći je kiselom.

Tirotoksikoza, odbijanje jesti i pretjerano pijenje mogu izazvati metaboličku acidozu.

Simptomi acidoze

Ako se acidoza kompenzira prilagodbenim mehanizmima tijela, tada njezini simptomi mogu uopće biti odsutni ili biti blagi. Kako se kiseline nakupljaju u krvi, pojavit će se takvi znakovi acidobazne neravnoteže, kao što su: povećani umor i slabost, problemi s disanjem. Šok i koma razvijaju se s jakom acidozom.

Simptomi acidoze često ostaju neprimijećeni jer nad njima prevladavaju simptomi osnovne bolesti od koje osoba pati. To ne omogućuje točnu dijagnozu. Tešku acidozu prate oštećeno disanje, smanjenje broja srčanih kontrakcija, kardiogeni šok i koma.

Kod metaboličke acidoze uočavaju se kršenja dišnog sustava prema Kussamaulovom tipu: udisanje postaje duboko, a tijekom izdisaja prekomjerna količina ugljičnog dioksida otpušta se u vanjsko okruženje. Dakle, tijelo se pokušava riješiti viška kiseline.

U pozadini respiratorne acidoze, alveolarna izmjena plinova se smanjuje, disanje postaje plitko, ali često. Dovoljno je da specijalist procijeni način disanja pacijenta kako bi utvrdio prisutnost acidoze. Sljedeći je korak saznati zašto.

Respiratornu acidozu je lakše dijagnosticirati od ostalih. Često ga prati plućni emfizem, upala pluća, plućni intersticijski edem. Da bi se identificirala metabolička acidoza, potrebne su laboratorijske i instrumentalne studije.

Ako osoba ima kompenziranu acidozu, ona se može otkriti tek nakon što položi krvni test za procjenu njenih puferskih sustava, mokraće itd. Kad acidoza počne intenzivirati, pojavljuju se poremećaji dišnog sustava.

Ako je acidoza dekompenzirana, tada pati rad mozga, kardiovaskularnog sustava i probavnih organa. Ti su poremećaji uzrokovani hipoksijom tkiva organa u pozadini nakupljanja kiselina u krvi. Očiti simptomi acidoze su povišenje krvnog tlaka i tahikardija, koji se razvijaju u pozadini povećanja razine noradrenalina i adrenalina u krvi.

Povraćanje i proljev ukazuju na napredovanje acidoze, budući da se u njezinoj pozadini povećava izlučivanje probavnih žlijezda. Tlak može porasti ili pasti, puls se ubrzava, razvija se aritmija i grč bronha.

Neurološki se simptomi očituju povećanom pospanošću i umorom, svijest se zamućuje, osoba postaje apatična i osjeća glavobolju. Ako je acidoza ozbiljna, pacijent može pasti u komu. Istodobno, zjenice će mu se proširiti, nema reakcije na svjetlost, refleksi nestaju, tonus mišića se smanjuje.

Karakteristični simptomi respiratorne acidoze su ljepljivi znoj, oticanje lica i promjena boje kože iz plavkaste u ružičastu. U početku osoba puno razgovara, u euforiji je, ali kako acidoza napreduje, pada u apatiju, može ići spavati. Stupor i koma razvijaju se s dekompenziranom acidozom. Daljnje napredovanje kršenja u radu dišnog sustava dovodi do sve izraženije tkivne hipoksije, do ugnjetavanja respiratornog centra. Poremećaji metabolizma počet će pratiti ozbiljnu respiratornu acidozu. Tahikardija se povećava, puls se ne obnavlja. Ako ne postoji odgovarajuća medicinska skrb, tada osoba umire.

S uremijom, u pozadini oštećene bubrežne funkcije, pacijent razvija konvulzije, budući da razina kalcija u krvi pada. Disanje postaje bučno, a miris amonijaka može dolaziti iz usta s porastom razine uree u krvi.

Dijagnoza i liječenje acidoze

Dijagnostički znakovi koji ukazuju da je razina pH krvi pala na 7,35: porast tlaka ugljičnog dioksida (respiratorna acidoza), smanjenje razine standardnog bikarbonata i lužina (metabolička acidoza). Te pokazatelje možete utvrditi izvođenjem analize krvi i urina u laboratoriju.

Ako acidoza ima blagi tijek, tada se pacijentu propisuje obilno piće, alkalne otopine. Nužno je ispraviti jelovnik uklanjanjem proizvoda s njega koji potiču rast kiselina u krvi. Pacijent mora biti pažljivo ispitan kako bi se utvrdilo što je uzrok acidoze.

Činjenica da zakiseljavanje unutarnjeg okoliša tijela postaje uzrok raznih bolesti sve se više govori posljednjih godina. Ljudi koji vole alternativnu medicinu pokušavaju koristiti sodu bikarbonu za liječenje svake bolesti, bez iznimke, no je li ona zaista univerzalna?

Ako tijelo osobe raste i razvija zloćudnu novotvorinu, tada je jednostavno nemoguće nositi se s njom uz pomoć sode. Štoviše, njegova uporaba samo će pogoršati stanje pacijenta. S gastritisom, soda će zakomplicirati tijek bolesti i čak može dovesti do razvoja atrofije želučanog zida. Soda bikarbona može pomoći u liječenju alkaloze. Međutim, mora se uzimati pod kontrolom laboratorijskih parametara krvi i u dozama provjerenim zajedno s liječnikom.

Ako acidozu uzrokuje dijabetes melitus, tada pacijent treba prilagoditi dozu inzulina. Bronhodilatatori (Salbutamol, Izoprenalin, Teofilin) i mukolitici (Ambroxol, Acetilcistein) propisani su za bolesti dišnog sustava. Nužno je sanirati dišni sustav, provesti terapiju usmjerenu na obnavljanje prohodnosti bronha.

Da bi se uklonili simptomi acidoze, pacijentu se propisuje obilno piće i soda. Ako je stanje bolesnika ozbiljno, tada se sterilna otopina bikarbonata ubrizgava intravenozno. Postupak se provodi na odjelu intenzivne njege.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.