Manijsko-depresivna Psihoza (MDP) - Uzroci, Simptomi I Liječenje Razvoja MDP-a

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Uzroci, simptomi i liječenje manično-depresivne psihoze

Sadržaj:

• Razlozi za razvoj TIR-a
• Simptomi manično-depresivne psihoze
• Liječenje manično-depresivne psihoze

Što je manično-depresivna psihoza?

Psihoza manično-depresivne prirode složena je mentalna bolest koja se odvija u dvofaznom obliku. Jedan od njih - manični oblik ima povišeno-uzbuđeno stanje uma, drugi - depresivan određuje se depresivnim raspoloženjem pacijenta. Između njih se formira vremenski interval, kada pacijent pokazuje potpuno adekvatno ponašanje - mentalni poremećaji nestaju, a osnovne osobne osobine psihe pacijenta ostaju.

Države manije i depresije bile su poznate liječnicima još u doba Rimskog carstva, ali oštra međusobna razlika u fazama tijekom dugog razdoblja služila je kao osnova za njihovo smatranje različitim bolestima. Tek krajem devetnaestog stoljeća, njemački psihijatar E. Kraepelin, kao rezultat promatranja pacijenata koji pate od napada manije i depresije, donio je zaključak o dvije faze jedne bolesti, koje se sastoje od ekstrema - snažne, uznemirene (manične) i melankolične, depresivne (depresivne).

Razlozi za razvoj TIR-a

Ova mentalna bolest nasljednog je ustavnog podrijetla. Prenosi se genetski, ali samo onima koji imaju prikladne anatomske i fiziološke osobine, odnosno prikladnu ciklotimijsku konstituciju. Do danas je uspostavljena veza između ove bolesti i oslabljenog prijenosa živčanih impulsa u određenim dijelovima mozga, točnije u hipotalamusu. Živčani impulsi odgovorni su za stvaranje osjećaja - glavnih reakcija mentalnih vrsta. TIR se u većini slučajeva razvija kod mladih, dok je među ženama postotak slučajeva mnogo veći.

Simptomi manično-depresivne psihoze

U većini slučajeva, depresivna faza prevladava nad maničnom u smislu učestalosti manifestacije. Stanje depresije izražava se prisutnošću čežnje i pogledom na svijet oko nas samo u crnoj boji. Niti jedna pozitivna okolnost nije u stanju utjecati na psihološko stanje pacijenta. Govor pacijenta postaje tih, spor, prevladava raspoloženje, u kojem on zaranja u sebe, glava mu se stalno saginje. Pacijentove motoričke funkcije usporavaju se, a inhibicija pokreta s vremena na vrijeme doseže razinu depresivne omamljenosti.

Često se osjećaj čežnje pretvara u tjelesne osjećaje (bol u prsima, težina u srcu). Isticanje ideja krivnje i grijeha može dovesti pacijenta do pokušaja samoubojstva. Na vrhuncu depresije, koja se očituje letargijom, sposobnost samoubojstva otežana je poteškoćama u prevođenju misli u stvarnu akciju. Za ovu fazu karakteristični fizički pokazatelji su pojačani rad srca, proširene zjenice i zatvor spastičnog tipa, čija je prisutnost posljedica grčeva mišića gastrointestinalnog trakta.

Znakovi manične faze upravo su suprotni depresivnoj fazi. Sastavljeni su od tri čimbenika koja se mogu nazvati glavnima: prisutnost maničnog afekta (patološki povišeno raspoloženje), uzbuđenje u govoru i pokretima, ubrzanje procesa mentalnog tipa (mentalno uzbuđenje). Jasna manifestacija faze je rijetka, u pravilu ima izbrisani oblik protoka. Raspoloženje pacijenta na vrhuncu je pozitivnog, u njemu se rađaju ideje o veličini, sve misli su ispunjene optimističnim raspoloženjem.

Proces povećavanja ove faze dovodi do zbrke pacijentovih misli i pojave bijesa u pokretima, spavanje traje najviše tri sata dnevno, ali to ne ometa energičnost i uzbuđenje. TIR se može odvijati u pozadini mješovitih stanja, gdje se svi simptomi svojstveni jednoj fazi zamjenjuju simptomima druge. Tijek manično-depresivne psihoze u zamagljenom obliku promatra se mnogo češće od tradicionalnog tijeka bolesti.

Pojava TIR-a u omekšanom obliku naziva se ciklotimija. S njom se faze odvijaju u izglađenoj verziji, a pacijent čak može ostati radno sposoban. Primjećuju se latentni oblici depresije, čije je tlo dugotrajna bolest ili iscrpljenost. Zamka izbrisanih oblika je u njihovoj neekspresivnosti, kada depresivna faza ostane bez pažnje, to pacijenta može dovesti do pokušaja samoubojstva.

Liječenje manično-depresivne psihoze

Liječenje ove psihoze sastoji se u terapiji lijekovima, koja se propisuje nakon pregleda psihijatra. Depresija s mentalnom retardacijom i motoričke funkcije liječe se stimulansima. S depresivnim stanjem melankolije propisani su psihotropni lijekovi. Manična podražljivost može se zaustaviti klorpromazinom, haloperidolom, tizercinom ubrizgavanjem u mišić. Ovi lijekovi smanjuju uzbuđenje, normaliziraju san.

Velika uloga u praćenju stanja pacijenta dodjeljuje se njemu bliskim osobama koje na vrijeme mogu uočiti početne navjestitelje depresije i poduzeti potrebne mjere. U liječenju psihoze važno je zaštititi pacijenta od različitih stresova koji mogu potaknuti relaps bolesti.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".