21 Tjedan Trudnoće - što Se Događa? Razvoj Fetusa, Bol

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Trudna 21 tjedan

Dakle, prekretnica je pređena - prva polovica trudnoće već kasni, u 21. tjednu započeo je šesti porodnički mjesec. Za većinu žena postat će najmirnije razdoblje, kada trbuh još nije toliko velik da ograničava slobodu djelovanja, postoji uvjerenje da se trudnoća normalno razvija, postoji prilika za uspostavljanje svojevrsne komunikacije s bebom.

Sadržaj:

• Što se događa s budućom majkom?
• Razvoj fetusa
• Senzacije
• Dječje vrckanje
• Promjene na maternici
• Posebni problemi - niska placentacija
• Trbuh u 21. tjednu
• Alokacije - norma i odstupanja
• Bol - njihov uzrok i prevencija
• Analize - rezultat probira
• Ultrazvuk u 21 tjednu trudnoće
• Odnos prema seksu
• Trudna težina u 21. tjednu
• Organizacija pravilne prehrane

Što se događa s budućom majkom?

21. tjedan nije iznimka, u tom se razdoblju događaju značajne promjene u tijelu žene. Do ovog razdoblja trudnoće povećavaju se mliječne žlijezde, mijenja se osjetljivost bradavica. Žena primjećuje da su grudnjaci sada puno veći nego prije trudnoće. Na uvećanoj dojci pojavljuju se iste strije kao na trbuhu.

Kolostrum se može početi lučiti iz bradavica, to su mliječne žlijezde koje se pripremaju za proizvodnju mlijeka. Ne može se izraziti, istisnuti iz prsa. Ova taktika dovodi do povećanja tonusa maternice, može izazvati kontrakcije. Bolje je provoditi higijenski tretman dojke neutralnim sredstvima, stavljati jastučiće u grudnjak.

Oticanje nogu može se pojaviti u 21 tjednu trudnoće. Najčešće se ovaj fenomen opaža u drugoj polovici dana, javlja se zbog pretjeranog stresa na kardiovaskularni sustav, popraćenog povećanim umorom. Da biste spriječili edeme, trebali biste se češće odmarati u ležećem položaju, smanjiti količinu tekućine u posudama i prilagoditi režim pijenja.

Hormonalne promjene u tijelu dovode do promjena u strukturi kože, kose i noktiju. Pokožica je postala tanka i nježnija, nestale su akne i osip. Kosa i nokti počeli su intenzivnije rasti. Rast kose povećao se i na neželjenim područjima.

Razvoj fetusa

Masni sloj ispod kože fetusa tek se počeo stvarati, pa je u 21. tjednu trudnoće dijete prilično tanko, a koža mu je prekrivena borama.

U to vrijeme nerođeno dijete često guta plodnu vodu, dobivajući iz nje glukozu i druge hranjive sastojke. Takva aktivnost služi kao trening refleksa gutanja i pospješuje razvoj crijevne sluznice, njenog viloznog aparata. Ne bojte se da će neželjene tvari ući u djetetovo tijelo s plodnom vodom. Amnionska tekućina je sterilna, njezin se sastav obnavlja 3 puta dnevno, pa fetusno crijevo još ne sadrži niti jednu bakteriju.

Prve bakterije ući će u djetetovo tijelo s prvim gutljajem majčinog mlijeka ili kolostruma. Sada pupoljci na jeziku fetusa reagiraju na okus hrane koju majka jede. Jedina opasnost koja prijeti njegovom probavnom sustavu je nikotin i alkohol koji ulaze u krvotok ako buduća majka koristi ove otrovne tvari.

Parametri fetusa:

• Duljina tijela od peta do krune - 26-27 cm;
• Težina - 350-360 g;
• Količina amnionske tekućine koju pijete je 0,5 litara dnevno.

Djetetov mokraćni sustav radi ozbiljan posao, obrađujući oko 450 ml tekućine dnevno. Dišni sustav fetusa se razvija, pojavljuje se epitel, koji oblaže unutrašnjost alveola. Povremeno dijete izvodi pokrete koji oponašaju disanje. Na taj se način tijelo priprema za prvi udah.

Djetinji endokrini sustav izvršava funkcije koje mu je priroda namijenila. Hipofiza, štitnjača i gušterača, slezena - svi ti važni organi funkcioniraju pomažući imunološkom sustavu stvoriti vlastitu obranu i proizvoditi vlastite hormone. Pasivni imunitet stvara se pomoću antitijela majke na fetus. Oni bebi stvaraju moćnu imunološku obranu. Djetetova krv sadrži takve važne elemente kao što su leukociti i trombociti.

To je razdoblje vrlo važna faza u formiranju rudimenata molara, pa bi buduća majka trebala unositi dovoljnu količinu kalcija. Mišićno-koštani sustav i vestibularni aparat djeteta svakim su danom sve jači i njegovi pokreti postaju sve sigurniji. Dok je šupljina maternice dovoljno velika da se on u njoj može slobodno okretati i kretati. Ako je ultrazvuk pokazao da je beba još uvijek podignuta, ne brinite - promijenit će svoj položaj nekoliko puta prije poroda.

Senzacije

Neke manifestacije trudnoće mogu ženi učiniti neugodno. Jedna od njih je žgaravica, kada želudac, budući da je u njemu neprirodnom položaju, može baciti želučani sok natrag u jednjak. Ako je žgaravica dovoljno jaka, trebate kontaktirati gastroenterologa i s njim razgovarati o upotrebi sigurnog antacida.

Zbog pomicanja unutarnjih organa, dijafragma se podiže prema gore, uzrokujući otežano disanje. Ponekad žena ne može duboko udahnuti ni izdahnuti. Instruktor fizikalne terapije ili liječnik koji vodi trudnoću preporučit će niz vježbi disanja za normalizaciju disanja. Naučeni načini pravilnog i racionalnog disanja pomoći će ženi da naknadno olakša svoje stanje tijekom poroda.

U 21. tjednu mogu se osjetiti prilično intenzivni zatvor i nadutost. Uzrok takvih negativnih senzacija najčešće su hormonalne promjene, crijevno cijeđenje i poremećaji prehrane. Za ublažavanje stanja dovoljno je na jelovnik dodati više voća i svježeg povrća, hrane bogate vlaknima.

Hormonalne promjene mogu izazvati male psihološke promjene - žena može postati nesigurna, izgubiti zanimanje za svoje ranije voljene aktivnosti. Razvija nerazumnu lijenost ili osjećaj neobjašnjive tjeskobe. Najbolja je taktika pričekati malo, jer će razdoblje nestabilnosti završiti bez ikakvih posljedica.

Dječja aktivnost i opterećenje mjehura mogu trudnici oduzeti miran san. Česti nagon za mokrenjem zbog pritiska rastuće maternice može prekinuti noćni san nekoliko puta noću. Rastući trbuh otežava odabir udobnog položaja za spavanje. Najbolje je spavati na boku koristeći poseban jastuk za trudnoću.

Dječje vrckanje

Čini se da se sasvim nedavno buduća majka radovala prvim pokretima fetusa, a nakon nekoliko tjedana postao je toliko aktivan da se može razlikovati razdoblja njegova spavanja i budnosti. To je zbog aktivnog razvoja mišićno-koštanog sustava djeteta. Neke žene tvrde da mogu razlikovati koji je dio djetetovog tijela okrenut prema prednjem zidu maternice.

Što se sa sigurnošću može reći - već je moguće razumjeti u kojoj se polovici trbuha nalazi dijete, krećući se unutar maternice. U takvim trenucima vidljivo je vidljivo kako se želudac lagano povećava s jedne, a smanjuje s druge strane.

Pokreti mogu postati preintenzivni kada je žena dulje vrijeme u neprozračenoj i zagušljivoj sobi. Beba osjeća nedostatak kisika i dok se kreće stimulira rad svog srca za aktivnu razmjenu krvi i dotok kisika u njega.

Ponekad se aktivnost bebe znatno poveća kada budućoj majci treba odmor, noćni san. Perinatalni psiholozi preporučuju u takvim slučajevima smirivanje djeteta nježnim potezima po trbuhu, pjevanje pjesme i uključivanje tihe, tihe glazbe.

Promjene na maternici

Maternica se povećava, podižući se iznad pupka za 1 cm, a iznad razine njedara - za 21 cm. Sada se ne preporučuje spavanje na leđima, jer u tom položaju teška maternica istiskuje šuplju venu, što značajno smanjuje opskrbu fetusa kisikom. Tijekom trudnoće s blizancima maternica se još više povećava, a žena koja već u to vrijeme može i sama osjećati nedostatak kisika u ležećem položaju.

Sada maternica zamjetno istiskuje unutarnje organe remeteći njihove uobičajene vitalne funkcije. Ponekad žena može primijetiti neobične senzacije kad maternica odjednom postane gusta, kao da je "kamena". To su kontrakcije "treninga" koje ne nanose štetu ni ženi ni djetetu. Obično su bezbolni i nestaju nakon kratkog vremena. Ipak, nužno je o tome obavijestiti svog liječnika, kako ne biste propustili takvo stanje kao što je povećani tonus maternice, koji prijeti prekidom trudnoće.

Posebni problemi - niska placentacija

Tijekom rutinskog ultrazvuka liječnik može otkriti da žena ima nisku placentaciju ili previju posteljice. U ovom slučaju, posteljica se nalazi ne na dnu maternice ili na bočnom zidu, već nasuprot ždrijela cervikalnog kanala. Ovo se stanje smatra patologijom koja prijeti rađanju trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do abrupcije posteljice, što dovodi do smrtnosti ploda. U ovom trenutku prekida trudnoće, dijete još nije u stanju preživjeti. Pri dijagnosticiranju previje posteljice, ženi se savjetuje da se suzdrži od spolnih odnosa, bilo kakvih tjelesnih aktivnosti, potreban je stalni liječnički nadzor.

Trbuh u 21. tjednu

Veličina trbuha u 21. tjednu različita je za različite žene - sve je individualno i ovisi o težini dobivenoj tijekom trudnoće. Dijete još nije toliko veliko da njegova veličina utječe na parametre ženske figure. Trenutno se preporučuje odabir i kupnja udobnog prenatalnog zavoja, koji značajno olakšava stanje žene.

Alokacije - norma i odstupanja

Volumen iscjetka iz rodnice tijekom ovog razdoblja trudnoće može se malo povećati. Tako se očituje učinak hormona progesterona na žensko tijelo. Pridružujući se uobičajenom prozirnom ispuštanju gnoja, sluzi, presavijenim inkluzijama, neugodan miris ukazuje na pojavu kandidijaze rodnice ili bakterijske infekcije reproduktivnih organa žene.

Pojava krvavih iscjedaka na donjem rublju može ukazivati na posljedice hemoroida, rektalnih pukotina, kao rezultat zatvora. Izliv iz rodnice pomiješan s krvlju zahtijeva hitnu hospitalizaciju, može biti simptom prekida trudnoće

Bol - njihov uzrok i prevencija

Bolovi u želucu ne smiju se osjećati u ovoj fazi trudnoće. Glavni problemi 21 tjedna su bolovi zbog grčeva u nogama i bolovi u kralježnici. Konvulzije se mogu osjetiti zbog intenzivnog ispiranja kalcija iz majčina tijela kako bi se zadovoljile potrebe fetusa. Za prevenciju napadaja morate često koristiti fermentirane mliječne proizvode, sir, svježi sir.

Bolovi u kralježnici, u donjem dijelu leđa javljaju se zbog sve većeg opterećenja kostiju, ligamenata i zglobova.

Preventivne mjere za sprečavanje bolova u križima:

• Promijenite držanje češće uz dugotrajno sjedenje;
• Ne sjedite na stolicama bez naslona;
• Ne prekrižite noge dok sjedite;
• Odmarajte se s nogama podignutim na podiju;
• Ne nosi težinu;
• Odbijte nositi cipele s visokom potpeticom;
• Nemojte dugo ostati na nogama;
• Nužno je nositi prenatalni zavoj.

Održavanje ispravnog držanja tijela, izvođenje jednostavnih gimnastičkih vježbi za trudnice pomoći će u održavanju dobrog zdravlja.

Analize - rezultat probira

Do ovog trenutka trudnoće vjerojatno će se procijeniti rezultati probira u drugom tromjesečju. Liječnik, pomoću posebnog programa, procjenjuje izvedbu svih markera. Analiziraju se kolektivno, a ne odvojeno. Uz to se uzimaju u obzir parametri kao što su težina, dob žene, njezina povijest, prethodne trudnoće i broj fetusa u određenoj trudnoći.

Kao rezultat, dobiva se vrijednost rizika čiji je prag 1: 350. Ako je rezultat probira jednak ili manji od ovog broja, smatra se da je rizik od malformacija fetusa minimalan. Rezultat 1: 250 i više podrazumijeva vjerojatnost rađanja nezdrave bebe u jednoj od 250 trudnoća.

Ovi pokazatelji pokazuju pretpostavljeni rizik od kromosomskih i nasljednih abnormalnosti fetalnog razvoja, a ako se screening ne izvede pravilno, mogu biti malo informativni.

U normalnom tijeku trudnoće, žena u 21. tjednu uzima standardni set testova prije posjeta liječniku, a ako se pojave problemi, prošireni popis prema indikacijama.

Ultrazvuk u 21 tjednu trudnoće

Ako žena nije imala drugi planirani ultrazvuk, to može učiniti u 21. tjednu.

Suvremena oprema može izvršiti trodimenzionalno ispitivanje stanja fetusa i zabilježiti sljedeće parametre djeteta:

• Dužina tijela;
• Duljina bedrene kosti i humerusa;
• Tjelesna masa:
• Rast;
• Stanje posteljice;
• Stanje mišićnog sloja maternice;
• Stanje plodne vode;
• Opseg glave;
• Prisutnost ili odsutnost bolesti srca;
• Spol nerođenog djeteta;
• Moguće malformacije fetusa.

Po želji roditelji mogu sami vidjeti kako beba izgleda i kreće se, procijeniti njezinu tjelesnu aktivnost.

Molokoa Elena Valerievna - liječnik ultrazvučne dijagnostike, ginekolog:

Odnos prema seksu

Ako nema posebnih problema s tijekom trudnoće, intimni odnosi nisu zabranjeni. Mogući problemi su povećani tonus maternice, niska fetalna prezentacija, blizanačka trudnoća. Naravno, morate biti vrlo oprezni i nježnog držanja. Ali općenito, seks u ovoj fazi trudnoće može ženi donijeti nove senzacije zbog povećane opskrbe reproduktivnih organa krvlju.

Trudna težina u 21. tjednu

U ovoj fazi trudnoće fetus počinje stvarati potkožnu masnoću, stoga je potrebna dovoljna količina resursa za puni razvoj djeteta. Mora se uspostaviti ravnoteža između želje za djetetom da ima odgovarajuću prehranu i mogućnosti debljanja. U ovoj fazi optimalno debljanje nije više od 300 g tjedno.

Maksimalno dopušteno debljanje od početka trudnoće nije veće od 6,5 kg. Budući da ovaj pokazatelj ovisi o građi žene, karakteristikama njezine tjelesne građe, ti su parametri čisto individualni. Treba imati na umu da prekomjerna težina značajno komplicira predstojeći porod i razdoblje oporavka.

Organizacija pravilne prehrane

Glavno načelo pravilne prehrane u ovoj fazi trudnoće je osigurati kvalitetu hrane bez povećanja njene količine. Važno je u prehranu uključiti više biljnih bjelančevina. Životinjske bjelančevine najbolje je dobiti od nemasnog mesa i ribe, mliječnih proizvoda. Žensko će tijelo primati vrijedne omega-3 masne kiseline iz morske ribe. Vrlo je korisno koristiti orašaste plodove, maslinovo ulje.

Ugljikohidrati u prehrani trudnice najbolje su opskrbljeni žitaricama, kruhom od cjelovitih žitarica, voćem i povrćem. Za prevenciju žgaravice, bolje je jesti razlomljene, male porcije. Sol i šećer treba jesti umjereno, jesti manje masne i pržene hrane.

Za uspješnu trudnoću trebali biste nositi udobnu odjeću, pravilno i potpuno jesti, nadgledati svoju težinu, izbjegavati stres i fizički napor.

Video o postupku odlaska na porodiljni dopust, pod uvjetom fetusa, pri dobivanju mjenjačke kartice:

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.