Analiza I Test Na Gonoreju

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Analiza i test na gonoreju

Gonoreja je specifična zarazna bolest koja se češće prenosi spolnim putem, a rjeđe od strane kućanstva. Gonoreju uzrokuju gram negativne bakterije - gonokoki (diplokoki), koji po svojoj strukturi podsjećaju na grah. Razvojem bolesti uglavnom su zahvaćene sluznice urogenitalnih organa i mokraćovoda, što dovodi do teških komplikacija, gonoreja je opasna i često asimptomatski. Kada su zaraženi gonokokima, vrlo su važni pravovremeno otkrivanje bolesti i pravilno liječenje.

Postoje razne metode za određivanje gonoreje, za koje se medicina koristi vizualnim pregledom i laboratorijskim metodama istraživanja:

• Pri izradi anamneze bolesti, liječnik pita pacijenta o prisutnosti slučajnih spolnih odnosa, pobačaja, intrauterine kontracepcije. Provodi se opći pregled bolesnika, pregled genitalija na prisutnost simptoma upale sluznice uretre, poput edema i hiperemije, duboke palpacije trbuha. Ženski spolni organi pregledavaju se pomoću zrcala za otkrivanje upale i gnojnog iscjetka.
• Laboratorijske metode istraživanja uključuju:
• Opći test krvi na prisutnost leukocita, određivanje krvne grupe i Rh faktora, pomicanje formule ulijevo,
• Opća analiza urina,
• Kemija krvi,
• Bakterioskopska analiza sekreta za otkrivanje povećanog broja bijelih krvnih stanica, prisutnosti gonokoka (diplokoka) i njihovog unutarstaničnog smještaja.

Uz to, u prisutnosti indikacija, koristi se metoda uzgoja za određivanje soja patogena, reakcija imunofluorescencije, PCR (lančana reakcija polimeraze), test enzimski vezanog imunosorbenta.

Materijal za istraživanje gonokokne infekcije obično je iscjedak iz rodnice, uretre, cerviksa, sekreta prostate, sjemenih mjehurića. Brisevi i struganje uzimaju se i iz rektuma i očiju s gonoblenorejom. Ako su zglobovi oštećeni, pregledava se sinovijalna tekućina. Samo liječnik može uzeti materijal za analizu.

Od odabranog materijala pripremaju se razmazi na dva stakla, raspoređujući iscjedak u jednoličnom tankom sloju. Razmazi se suše na zraku i fiksiraju u plamenu plamenika, nakon čega se jedan od njih boji 1% -tnom otopinom metilen plave boje, a drugi prema Gramu. U prvom se slučaju razmaz koristi za preliminarno približno gledanje, u drugom se donosi konačni zaključak.

Prilikom provođenja bojenja po Gramu koristite:

• 1% otopina kristalno ljubičaste boje, otopljena u destiliranoj vodi i filtrirana kroz 2 sloja papirnatog filtra,
• Lugolova otopina (300 ml destilirane vode, 2 g kalijevog jodida, 1 g kristalnog joda),
• 1% vodena otopina neutralno crvene,
• 96% alkohola.

Ako gonokoki nisu otkriveni tijekom bakterioskopije, tada se koristi metoda uzgoja čija je suština sijanje odabranog patološkog materijala na umjetne hranjive podloge. Metoda se koristi za torpidnu (asimptomatsku), kroničnu gonoreju, kao i u svim slučajevima za koje se sumnja na gonoreju. Nakon otprilike 24 sata, gonokoki tvore mnoge male kolonije nalik rosi, ako se bakterije ne razmnožavaju, usjevi se promatraju najmanje 6-7 dana.

Reakcija oksida pomaže prepoznavanju kolonija gonokoka kada se na inokulaciju nanese 1-2 kapi 0,5% otopine tetrametilparafenilendiamin hidroklorida ili 1% parafenilendiamina. Odmah nakon toga gonokoki postaju ljubičasto-smeđi u crni.

U posljednje vrijeme sve se više koriste testovi za enzimski imunološki test koji su vrlo informativni i skraćuju vrijeme dijagnosticiranja gonoreje. Da bi se identificirala specifična senzibilizacija tijela, t.j. povećana osjetljivost tijela na strane agense, 0,1 ml alergena supkutano se ubrizgava u unutarnju regiju podlaktice. Reakcija tijela procjenjuje se 24 sata nakon primjene odgovarajućeg lijeka.

Ovisno o veličini lokalne reakcije (hiperemija i infiltracija), može biti + (s promjerom od 6-10 mm), ++ (promjer od 11-20 mm) i +++ (s promjerom od preko 20 mm). Ako je veličina alergijske reakcije veća od 5 mm, rezultat testa smatra se pozitivnim. U tom se slučaju pacijenti sa sumnjom na gonokoke šalju na klinički i laboratorijski pregled.

Treba imati na umu da za test postoje kontraindikacije, a prije svega to je trudnoća, zloćudne novotvorine, dekompenzirane bolesti bubrega, srca, jetre, tuberkuloza, reumatizam u fazi pogoršanja, alergije i nedavno provedena hormonska terapija.

Također su razvijeni brzi testovi za dijagnozu gonoreje kod kuće, a to ne zahtijeva posebno znanje i nikakva dodatna sredstva. Brzi testovi brzi su i vrlo precizni rezultati, čuvajući anonimnost testa. Ako se iznenada test pokaže pozitivnim, svakako nemojte oklijevati posjetiti liječnika!

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".