2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-17 02:13
Analiza urina prema Zimnickom: što pokazuje?
Uzorak urina prema Zimnitskyu dodatna je laboratorijska studija, uz pomoć koje je moguće procijeniti funkcionalne sposobnosti bubrega i na vrijeme posumnjati na patologije koje se manifestiraju neispravnostima mokraćnog sustava. Tehniku je razvio liječnik S. S. Zimnitsky početkom dvadesetog stoljeća - 1924. godine i još uvijek se aktivno koristi u kliničkoj praksi. Njegova je bit sakupljati sav urin koji pacijent izlučuje dnevno u zasebne posude označene satom. To nam omogućuje da izvučemo zaključke o kvaliteti bubrežne glomerularne filtracije "u stvarnom vremenu", odnosno da pratimo kako se organi snalaze u obavljanju svojih dužnosti tijekom dana.
Sadržaj:
- Što pokazuje analiza urina prema Zimnickom?
- Indikacije za ispitivanje
- Kako se pripremiti za prikupljanje urina Zimnitsky?
- Kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskyju?
- Norma u tablici i tumačenje rezultata
Neosporne prednosti metode uključuju jednostavnost i dostupnost - za analizu nije potrebna složena oprema, svi potrebni instrumenti i reagensi na raspolaganju su bilo kojem laboratoriju. Budući da se sakupljanje urina prema Zimnitskyju provodi u redovitim razmacima tijekom dana, a nakupljeni biomaterijal ima prilično velik volumen i zauzima puno prostora, ovo se istraživanje obično provodi u bolnici. Ali moguće je pravilno sakupljati urin kod kuće - mi ćemo vam reći kako to učiniti, kao i dati norme rezultata analize urina prema Zimnitskyju, objasniti na pristupačnom jeziku što ovaj uzorak pokazuje, čemu služi, za koja odstupanja mogu postojati i koji su njihovi vjerojatni uzroci …
Što pokazuje analiza urina prema Zimnickom?
Tijekom studije utvrđuju se sljedeći pokazatelji:
- Količina tekućine, upotreba pacijenta dnevno - potrebno je voditi dnevnik hrane, koji se fiksira tijekom pijenja ili pravljenja juha, kao i količina porcija po mililitru;
- Dnevni izlaz urina je ukupan volumen urina koji se izlučuje tijekom kontrolnog razdoblja. Da bi ga izračunao, tehničar zbraja sadržaj svih spremnika;
- Omjer tekućine i diureze - obično se 65-80% dolazne vode izlučuje iz tijela mokraćom, ostatak ide trenutnim potrebama, a također izlazi znojenjem;
- Odnos noćne diureze i dnevne - zdrava se osoba ne budi tijekom spavanja da bi otišla na zahod, a volumen jutarnjeg dijela urina koji se tijelo akumulira tijekom noći ne prelazi jednu trećinu dnevnog izlaza urina;
- Stopa stvaranja mokraće nakon uzimanja velike količine tekućine - dobro funkcionirajući bubrezi brzo filtriraju vodu koja dolazi iz probavnog trakta i evakuiraju sav višak iz tijela zajedno s njom;
- Kolebanja gustoće urina u različitim dijelovima - ne bi se trebala razlikovati u prevelikoj amplitudi;
- Gustoća urina u kontrolnom spremniku i njegova prosječna gustoća u svim spremnicima moraju biti u skladu s utvrđenim standardima.
Glavna stvar koju analiza urina prema Zimnitskyju pokazuje upravo je njegova gustoća ili, drugim riječima, specifična težina, odnosno omjer čvrstog dijela otopine i vode. Ovaj čvrsti dio čine dušični spojevi, razne organske tvari, kiseline i soli. Ozbiljna odstupanja gustoće urina od norme u jednom ili drugom smjeru, kao i jake fluktuacije specifične težine tijekom dana, nepovoljni su dijagnostički znakovi i mogu ukazivati na niz ozbiljnih bolesti.
Indikacije za ispitivanje
Analiza urina prema Zimnitsky propisana je i za odrasle i za malu djecu, a posebno često za buduće majke. Tijekom trudnoće, ravnoteža tekućine u ženskom tijelu mijenja se u skladu s potrebama rastućeg fetusa, a njezini su bubrezi prisiljeni privremeno raditi za dvoje. Alarmantni rezultati opće analize urina, prisutnost glukoze, bjelančevina, povećana razina leukocita u njoj, kao i edemi, jaka toksikoza i skokovi krvnog tlaka - sve je to razlog za provođenje uzorka urina prema Zimnitskom u trudnica.
Što se tiče ostalih kategorija pacijenata, indikacije za njih su sljedeće:
- Kršenje režima mokrenja - česti nagon, produljeno odsustvo mokraće, njezine abnormalno male ili velike količine;
- Bolni osjećaji tijekom ili nakon mokrenja, bolovi u donjem dijelu trbuha ili leđa;
- Promjene u boji, konzistenciji ili mirisu urina, prisutnost patoloških nečistoća (pjena, pahuljice, krv, gnoj) u njemu;
- Stalna žeđ;
- Hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
- Sustavna pojava edema;
- Vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesvjestica;
- Ubrzani ili rijetki otkucaji srca, bolovi u prsima;
- Hladni udovi, ljepljiv znoj, napadi straha;
- Loši rezultati drugih testova (opći ili biokemijski test krvi, opći test urina);
- Već postojeće dijagnoze - dijabetes melitus, glomerulonefritis, amiloidoza, ciroza jetre, zatajenje bubrega ili srca, hipertenzija ili hipotenzija, trovanje teškim metalima i tako dalje - kako bi se utvrdila težina bolesti ili kontrolirao tijek liječenja.
Kako se pripremiti za prikupljanje urina Zimnitsky?
Ova studija ne zahtijeva nikakvu posebnu preliminarnu pripremu, također nije potrebno poštivati dijetu ili bilo koji poseban režim pijenja. Test bi trebao pokazati kako bubrezi rade u normalnim uvjetima. Preporučuje se samo suzdržavanje od jesti vrlo slanu i začinjenu hranu koja izaziva jaku žeđ. Ne vrijedi nekako umjetno opteretiti tijelo pijući puno vode samo tako.
Glavne pripremne aktivnosti su kupnja sterilnih medicinskih spremnika za prikupljanje i transport urina. Njihov standardni kapacitet je 200-250 ml, minimalna količina je 8 komada, ali bolje je uzeti 2-3 rezervna. Ako nemate priliku nabaviti takve posude, staklene posude iste zapremine (poput onih u kojima se prodaje majoneza) mogu se lako prilagoditi za prikupljanje urina za analizu prema Zimnitskyju. Posuda se mora sterilizirati na pari 2-3 minute, a poklopci moraju prokuhati.
Pripremljeni spremnici ili limenke trebaju biti označeni s vremenskim intervalima:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskyju?
Dakle, spremnik je spreman, probudili ste se u 6: 00-7: 00 sati - idite u WC kao i obično i mokri u WC. Prikupljanje uzoraka započet će u 9 sati. Najbolje je postaviti niz alarma na telefonu ili pametnom telefonu svaka tri sata do 6 sati sljedećeg dana - ukupno 8 zvona. Nije potrebno poduzimati posebne higijenske mjere, dovoljno je oprati se običnim sapunom. Ali ovaj postupak treba ponoviti prije svake sljedeće seanse sakupljanja urina.
Kad se alarm oglasi, trebate uzeti spremnik s odgovarajućom oznakom i tamo mokriti, a apsolutno sav izlučeni urin trebao bi biti u spremniku. Ako vam se u ovom trenutku ne piše, stavite spremnik sa strane. Bit će nagona dok ne zazvoni sljedeća budilica - mokri u desni spremnik. Nagon se ponovio, spremnik još nije pun, a vrijeme za slijedeće sakupljanje nije došlo - nastavite mokriti tamo. Nije bilo dovoljno spremnika - uzmite rezervni i označite ga na isti način. Popunjene posude zatvorite i spremite u hladnjak. Morat će ih isporučiti u laboratorij sljedećeg jutra.
Ne trebate posebno izdržati do određenog vremena - mokriti kad postoji potreba. Imajte na umu da se prikupljanje biomaterijala vrši ne samo tijekom kontrolnih sati, već i u intervalima između njih, a sav urin izlučen tijekom sljedećeg razdoblja trebao bi ući u spremnike!
Preko dana vodite dnevnik prehrane - zapišite količine svih tekućina koje pijete i jedete (voda, čaj, kava, sokovi, juhe, fermentirani mliječni napitci, sočno voće i sirovo povrće u značajnim količinama).
Da bi bilo vrlo jasno kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskyju, razmotrimo ovaj postupak na primjeru tablice s podacima jednog pacijenta:
| Vrijeme | Dnevnik unosa tekućine | Broj emisija urina | Izlučeni volumen urina |
| 09: 00-12: 00 | Šalica čaja (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Porcija juhe (350 ml) Šalica kave (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Čaša soka (250 ml) Lubenica (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Šalica čaja (300 ml) |
|
|
| 21: 00-00: 00 | Čaša kefira (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Čaša vode (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Šalica kave (180 ml) |
|
|
| Pijene tekućine: | 2260 ml | ||
| Dnevna diureza: | 1610 ml | ||
| Odnos diureze i tekućine: | 71,23% | ||
| Omjer noćne diureze i dana: | 29,19% | ||
Video: analiza urina prema Nechiporenku i Zimnitskyu u normalnim i patološkim uvjetima:
Norma u tablici i tumačenje rezultata
Rezultati analize urina prema Zimnitskyju bit će spremni za 1-3 radna dana - to ovisi o unutarnjoj rutini određenog laboratorija. U konačnom je obliku vrlo malo podataka, pogledajmo svaki pokazatelj i saznajmo na što mogu ukazivati odstupanja od normalnih vrijednosti.
Važno: diureza djece starije od 10 godina približna je vrijednostima tipičnim za odraslu osobu. Normu za mlađe dijete možete izračunati pomoću formule: 600 + 100 x (n - 1), gdje je n dob u godinama. Na primjer, diureza trogodišnje bebe bit će približno 800 ml.
Stopa analize urina prema Zimnitsky:
| Dnevna diureza | 1500-2000 ml |
| Omjer izlazne mokraće i unosa tekućine | 65% -80% |
| Omjer noćne diureze i dnevnog | 1/3 |
| Stopa proizvodnje mokraće | visoko |
| Fluktuacija gustoće urina | 1 003-1 035 g / l |
| Gustoća urina u jednom spremniku | > 1020 g / l |
| Prosječna gustoća mokraće | <1035 g / l |
Moguće patologije:
| Ime | Koja je povreda | Razlozi |
| Hiperstenija | Gustoća urina preko 1035 g / l |
|
| Hipostenurija | Gustoća mokraće ispod 1003 g / l |
|
| Poliurija |
Dnevni izlaz urina preko 2000 ml Smanjena gustoća mokraće Omjer izlazne mokraće i volumena potrošene tekućine veći je od 80% |
|
| Oligurija |
Dnevni izlaz urina ispod 1500 ml Povećana gustoća mokraće Omjer izlazne mokraće i volumena konzumirane tekućine manji je od 65% |
|
| Anurija | Dnevni izlazak urina ispod 50 ml ili ga nema |
|
| Nokturija | Noćno izlučivanje urina prelazi 1/3 dnevnog ili čak prevladava |
|
Dakle, shvatili smo kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskyju, što pokazuje ova studija i koji mogu biti razlozi odstupanja u pokazateljima. Ali naglašavamo da je dekodiranje rezultata ispitivanja bolje povjeriti liječniku, jer se to može učiniti objektivno samo uzimajući u obzir povijest bolesti određenog pacijenta i podatke dobivene tijekom drugih dijagnostičkih mjera. Pazite na sebe i budite zdravi!
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Analiza Urina Prema Nechiporenko, Kako Prikupiti, Koja Je Norma?
Što je test urina prema Nechiporenku?Prema Nechiporenku, uobičajeno je nazivati svojevrsnim laboratorijskim ispitivanjem urina, u kojem se vrši mikroskopiranje njegovog sedimenta uz određivanje broja leukocita, eritrocita i cilindara po jedinici volumena (1 ml). Takva s
Opća Analiza Urina: Norma I Tumačenje Rezultata
Opća analiza urina: norma i tumačenje rezultataUrin je biološka tekućina, krajnji rezultat prirodnog procesa ljudskog života. Nastaje u bubrezima u dvije složene faze: glomerularna filtracija i reapsorpcija vode u bubrežnim tubulima. Zajedn
Test Fekalne Okultne Krvi: što Pokazuje Kako Se Pripremiti? Analiza Dekodiranja
Test fekalne okultne krvi: što pokazuje?Proučavanje fekalnih masa na prisutnost skrivene krvi u njima važan je stupanj u dijagnozi upalnih, parazitskih, autoimunih i degenerativno-distrofičnih patologija gastrointestinalnog trakta, kao i pristupačan način za pravovremeno otkrivanje onkoloških bolesti probavnog sustava. Primje
Test Krvi Za ESR: Tablica Normi. Što Znači ESR I što Pokazuje Povećana I Smanjena Brzina Sedimentacije Eritrocita?
Test krvi za ESR: norma i odstupanjaStopa sedimentacije eritrocita (ESR) nespecifični je laboratorijski indeks krvi koji odražava omjer frakcija proteina u plazmi.Promjena rezultata ovog testa prema gore ili dolje u odnosu na normu neizravni je znak patološkog ili upalnog procesa u ljudskom tijelu.Dr
Rak Pluća Na Rendgenu - Kako To Izgleda. Pokazuje Li Fluorografija Rak Pluća
Rak pluća na rendgenuRak pluća nikako nije rijetka bolest. U pozadini agresivnog okruženja, pušenja i prethodnih bolesti dišnog sustava, rak je raširen. U početnim fazama ovu je patologiju teško identificirati.Snimka pluća s rakom može pomoći onkolozima da utvrde prisutnost tumora.Sadržaj:
