Ishemija Donjih Ekstremiteta - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Ishemija donjih udova

Sadržaj:

• Uzroci ishemije donjih ekstremiteta
• Stupanj ishemijskog poremećaja i njihovi simptomi
• Dijagnostika i liječenje

Ishemija je nedostatak protoka krvi u određena područja donjih ekstremiteta. Često se naziva lokalnom anemijom. U tom slučaju tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka. To negativno utječe na tijelo: noge se brzo umaraju, pojavljuju se bolovi u mišićima. U kasnijim fazama čak je moguća i nekroza tkiva. Ako se bolest zanemari i razvije se gangrena, liječenje lijekovima bit će neučinkovito. Potrebna je operacija tijekom koje se amputiraju udovi, inače pacijent može umrijeti. Najniži dijelovi nogu osjetljiviji su na ishemiju: stopala i potkoljenica. Treba im posvetiti posebnu pažnju kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Uzroci ishemije donjih ekstremiteta

• Ateroskleroza. Očituje se u obliku stvaranja plaka koji začepljuje arterijske žile u cijelom tijelu. Tijek i težina bolesti ovisi o načinu života, nasljednosti, prisutnosti loših navika. Ateroskleroza se razvija kod starijih i starijih osoba. Ne mora nužno dovesti do ishemije donjih udova. Plakovi se mogu stvarati u posudama srca, što uzrokuje infarkt miokarda, mozak i tada je vjerojatnost za moždani udar velika. Kao rezultat poremećaja cirkulacije u crijevnoj regiji nastaje "trbušna krastača". Problemi koje promovira ateroskleroza nastaju u područjima gdje je vaskularna okluzija najizraženija.
• Dijabetes. Opasnost od ishemije ne postoji samo u bolesnika ovisnih o inzulinu, već i u bolesnika s bolešću tipa 2. Glukoza u krvi ne mora biti jako visoka. Čak i malo odstupanje od norme može utjecati na žile, pridonoseći razvoju ateroskleroze, što zauzvrat dovodi do ishemije.
• Arterijska tromboza. Na zidovima žila stvaraju se krvni ugrušci koji se s vremenom povećavaju i postupno dovode do potpune blokade lumena. Razlog njihove pojave je posebna vrsta ateroskleroze - obliteracijska. Pod utjecajem aterosklerotskih plakova mijenja se protok krvi. Kao rezultat toga, trombociti se lijepe i nakupljaju na zidovima krvnih žila.

• Obliteracijski endarteritis. Za razliku od ateroskleroze, tipična je i za mlade ljude. Razlozi njegove pojave su loše navike, ozebline ekstremiteta, hipotermija, česta opijenost tijela. Obliteracijski endarteritis vrlo brzo napreduje zahvaćajući male žile. U kasnijim fazama bolesti s nekrozom tkiva operacija je već neučinkovita. Poput ateroskleroze, i obliterativni endarteritis jedan je od najčešćih uzroka ishemije donjih udova. Ishemijski stadij je najblaži oblik bolesti.

Stupanj ishemijskog poremećaja i njihovi simptomi

U procesu razvoja ishemije donjih ekstremiteta razlikuje se nekoliko faza:

1. U prvoj je fazi okluzija, odnosno začepljenje krvnih žila, vrlo slaba. Pacijent osjeća trnce, utrnulost u nogama. Često se javlja puzanje. Koža na nogama je blijeda, znojenje je pojačano.
2. Drugi stadij ishemije karakterizira funkcionalno zatajenje cirkulacije. Simptomi bolesti javljaju se tijekom hodanja, a glavni je povremena klaudikacija. Kretanje na velike udaljenosti zahtijeva često odmaranje jer se mišići brzo umaraju.
3. U trećoj fazi, zatajenje cirkulacije zabrinjava pacijenta ne samo dok hoda, već i u mirovanju. Bol se uglavnom osjeća noću.
4. U četvrtoj fazi ishemije donjih ekstremiteta na prstima i stopalima nastaju čirevi. Takve nekrotične promjene simptom su koji signalizira potrebu za hitnom kirurškom intervencijom.

Upotreba lijekova protiv bolova kod ishemije donjih ekstremiteta nije samo neučinkovita, već i opasna. Bolest se brzo razvija, a onda prijeti i amputacija noge. Boli se možete riješiti dovođenjem udova u uspravan položaj. Primjerice, noću spuštajte noge na pod s kreveta. U tom se slučaju venska krv nakuplja u tkivima, istiskujući arterije i smanjujući arterijsku cirkulaciju. Kao rezultat, stvaranje čira i nekroza tkiva još je aktivnije.

Kod prvih simptoma ishemije trebate se posavjetovati s liječnikom. Pacijenti koji dolaze stručnjacima u kasnijim fazama bolesti, u većini slučajeva, moraju biti podvrgnuti operaciji.

Na tu temu: 3 proizvoda koji štede ishemiju

Dijagnostika i liječenje

Da bi se dijagnosticirala ishemija, ispituju se donji udovi. Važna je brzina pojave boli tijekom pokreta, pa će liječnik najvjerojatnije nekoliko puta tražiti od pacijenta da aktivno savija i ispravlja noge. Kada se tkiva stisnu, koža postaje blijeda. To vam omogućuje da odredite mjesto lezije.

Tijekom dijagnoze koriste se i metode:

• Elektrotermometrija,
• Kapilarografija i kapilaroskopija,
• Arterijska oscilografija,
• Rentgenska kontrastna aortoarteriografija

Oni pružaju maksimalnu količinu informacija o prirodi tijeka bolesti i njezinu stadiju. Na temelju primljenih podataka, liječnik propisuje liječenje.

U slučaju ishemije donjih ekstremiteta, toplo se preporučuje prestanak pušenja. Unošenje nikotina u tijelo potiče stvaranje plaka u žilama. Opća terapija uključuje izvođenje određenih fizičkih vježbi koje mora propisati liječnik.

Tjelovježba je učinkovita samo u ranim fazama ishemije. Korištenje fizikalne terapije i lijekova usmjereno je na poboljšanje cirkulacije krvi i protoka krvi donjih ekstremiteta. Kirurška intervencija potrebna je u kasnijim fazama razvoja bolesti. Uključuje uklanjanje naslaga s arterija, širenje lumena krvnih žila, protetiku i bypass operaciju.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".