Vaskulitis - Uzroci, Simptomi I Liječenje Vaskulitisa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Vaskulitis: uzroci, simptomi i liječenje

Što je vaskulitis?

Vaskulitis je uobičajeni naziv za skupinu bolesti koje karakterizira upala i uništavanje stijenki krvnih žila. Bolest obično pogađa nekoliko tkiva ili organa: sužavanje oštećenih žila ometa opskrbu organa krvlju i uzrokuje smrt tkiva koja njima dostavljaju. Bolest se može pojaviti u bilo kojem organu.

Ako se pacijent ne liječi, vaskulitis neće prestati napredovati. To će oštetiti različita tkiva i organe. Osoba može postati invalid ili čak umrijeti.

Vaskulitis je sistemska bolest koja zahvaća vezivno tkivo. Reumatolozi su uključeni u liječenje patologije. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na stručnjaka za zarazne bolesti i dermatologa.

I muškarci i žene jednako pate od vaskulitisa. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece i starijih osoba. Patologija uzima sve više maha. Broj oboljelih od vaskulitisa svake se godine povećava. Znanstvenici to pripisuju nekontroliranom i nerazumnom unosu imunomodulatornih lijekova, kao i pogoršanju ekološke situacije u svijetu u cjelini.

Sadržaj:

• Klasifikacija vaskulitisa
• Simptomi vaskulitisa
• Uzroci vaskulitisa
• Liječenje vaskulitisa
• Prognoza

Klasifikacija vaskulitisa

Vaskulitis ima velik broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po težini, lokalizaciji i etiologiji. Neki vaskulitisi zahvaćaju samo kožu, a da ne nanose ozbiljnu štetu drugim organima, dok drugi mogu nanijeti nepopravljivu štetu vitalnim organima i bez odgovarajućeg liječenja dovesti do smrti.

Ovisno o uzrocima nastanka, vaskulitis se dijeli na dvije vrste: primarni i sekundarni:

• Primarni vaskulitis javlja se neovisno i nije popraćen drugim bolestima.
• Sekundarni vaskulitis popratna je bolest drugih patologija. Slična reakcija može se dogoditi na tuberkulozu, hepatitis, sifilis itd. Ponekad je vaskulitis rezultat sistemskog oštećenja tijela (eritemski lupus, kolagenoza, reaktivni artritis). Onkopatologija, parazitske invazije, sarkoidoza i opijenost tijela mogu izazvati vaskulitis.
• Ovisno o težini bolesti, vaskulitis može biti:
• Lagana. Opća dobrobit osobe nije narušena. Jedina manifestacija bolesti je blagi osip na koži.
• Srednje težine. U tom slučaju, pacijent ima višestruki osip na tijelu, krv se pojavljuje u mokraći, zglobovi su vrlo bolni i apetit nestaje. Opće zdravlje je poremećeno.
• Teška. Ako bolest ima ozbiljan tijek, tada će osip biti bogat, zglobovi i unutarnji organi prolaze kroz patološke promjene. Pacijent je hospitaliziran s unutarnjim krvarenjem (plućnim ili crijevnim). Često se dijagnosticira zatajenje bubrega. Pacijent se osjeća vrlo loše.

Oblici vaskulitisa:

1. Kapilarna. U ovom obliku bolesti uočava se upala malih krvnih žila.
2. Arteriolitis. Arteriole su upaljene.
3. Arteritis. Imune stanice napadaju arterije.
4. Flebitis. U tom se slučaju vene upale.

Vrste vaskulitisa, ovisno o mjestu patološkog procesa:

• Sistemski nekrotizirajući vaskulitis. Upala se širi na nekoliko dijelova tijela, uključujući periarteritis nodosa, mikropoliangiitis, Churg-Straussov sindrom, mješoviti vaskulitis, Wegenerovu granulomatozu, arteritis divovskih stanica, nespecifični aortoarteritis, hemoragijski vaskulitis, alergijski kožni vaskulitis, Kawasakijev sindrom, Behcetkakijev sindrom.
• Vaskulitis pojedinih organa. Proces upale uključuje posude koje hrane određeni organ. Ako mozak pati, tada pacijent razvija primarni angiitis središnjeg živčanog sustava. Kada su zahvaćene posude koje opskrbljuju kožu, pacijentu se dijagnosticira kožni leukocitno-klastični angiitis, periarteritis nodosa. Ako su zahvaćeni zglobovi, onda govore o hemoragičnom vaskulitisu. Kada je srce oštećeno, pacijent razvija izolirani aortitis.

Simptomi vaskulitisa

Ovisno o lokalizaciji vaskulitisa i popratne bolesti, varira i njegova simptomatska slika. Kada vaskulitis utječe na kožu, pojavljuje se osip. U slučaju oštećenja živaca, čovjekova je osjetljivost poremećena - od preosjetljivosti do potpunog gubitka. Poremećaji opskrbe mozga krvlju uzrokuju srčani udar (srčani udar). Zatajenje bubrega može biti posljedica bubrežnog vaskulitisa. Uobičajeni simptomi vaskulitisa uključuju nedostatak apetita, umor, slabost, vrućicu i bljedilo.

Nodularni vaskulitis karakteriziraju bolovi u mišićima, gubitak težine, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje te mentalni poremećaji. Wegenerova granulomatoza utječe na paranazalne sinuse: u bolesnika iz nosa izlazi gnojni i krvavi iscjedak, nosna sluznica prekriva se ranama; može postojati kašalj (ponekad s krvlju), otežano disanje, bol u prsima i može se razviti zatajenje bubrega. Arteritis divovskih stanica javlja se s vrućicom, slabošću, gubitkom kilograma, jakim glavoboljama i oteklinama u području sljepoočnice. Simptomi nespecifičnog aortoarteritisa su bol i slabost u rukama i nogama, zamagljen vid, nesvjestica. Behcetov sindrom prati ponovljeni stomatitis, čir na genitalijama i upala oka.

Vaskulitis može dovesti do invaliditeta i smrti osobe ako ima teški tijek.

Osip

Osip s vaskulitisom može se razlikovati, ali postoje znakovi koji omogućuju sumnju na ovu određenu patologiju:

• Osip se pojavljuje nakon zarazne bolesti.
• Osip karakterizira simetrija.
• Prvi elementi osipa pojavljuju se na nogama. Najprije su zahvaćene potkoljenice.
• Osip izgleda poput modrice. Koža na tim mjestima nabrekne, može započeti nekroza tkiva.
• Elementi osipa su različiti. Vremenom ne mijenjaju veličinu, oblik i boju.

Osip vaskulitisa može biti sljedeći:

• Pjegavi osip. Mrlje mogu biti ružičaste i crvenkaste. Osip je ravan, mrlje se ne izdižu iznad površine dermisa. Takva mjesta pojavljuju se zbog činjenice da krv dolazi do žila kako bi zaustavila upalnu reakciju.
• Hemoragična purpura. Takav se osip pojavljuje kada je oštećen integritet vaskularnog zida. Osip izgleda poput grimiznih mrlja. Granice su joj neravne, promjeri elemenata mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena elementi osipa postaju plavi, a zatim žuti. Ako pritisnete osip, oni neće nestati.
• Osip. Ovaj se osip pojavljuje zbog alergijske reakcije tijela. Pacijent se žali na peckanje i svrbež na zahvaćenom području. Sam osip izgleda poput crvenkasto-ružičastih mjehurića nepravilnog oblika.
• Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa popraćeni su nekontroliranom proliferacijom vezivnog tkiva. Kvržice se mogu znatno uzdići iznad površine dermisa ili mogu biti ravne. Veličine kvržica su 10-20 mm. Ako pritisnete element osipa, tada će osoba osjetiti bol. Budući da ti elementi osipa ne dobivaju normalnu prehranu, prolaze kroz nekrozu. Počinje od središnjeg dijela kvržice, postupno se šireći na okolni dermis.
• Mjehurići. Zidovi krvnih žila s vaskulitisom gube svoju normalnu gustoću. To dovodi do činjenice da se u nekim područjima kolaterala plazma počinje znojiti kroz njihov zid. Nakuplja se ispod kože, uzrokujući stvaranje mjehura. Oni će biti ispunjeni prozirnim sadržajem. Ponekad se krvne stanice pojavljuju kroz žile.
• Čir i erozija. Potkožni čvorovi s vremenom se raspadaju. Na njihovom mjestu nastaju erozija i čirevi. Ako u njih uđe infekcija, što se vrlo često događa, tada ta područja počinju trunuti.

Opijenost tijela

Poremećaji u krvožilnom sustavu dovode do nakupljanja velike količine toksina u tijelu. To postaje razlog neuspjeha metaboličkih procesa.

Kao rezultat toga, osoba pati od simptoma kao što su:

• Slabost i brzi tjelesni umor.
• Nedostatak želje za jelom, gubitak kilograma. Osoba može izgubiti do 1 kg mjesečno.
• Povećana pospanost.
• Povećana tjelesna temperatura. Ako bolest ima blagi tijek, tada oznaka na termometru ne prelazi subfebrilne pokazatelje. U ozbiljnom vaskulitisu doseže febrilne vrijednosti.

Neurološki simptomi

Poremećaji cirkulacije utječu na rad živčanog sustava.

To dovodi do sljedećih simptoma:

• Emocionalna nestabilnost.
• Konvulzivni napadaji.
• Atonija mišića, djelomična paraliza udova.
• Intracerebralno krvarenje, što može dovesti do hemoragičnog moždanog udara.

Oštećenje organa vida

Vaskulitis može zahvatiti i jedno i dva oka. Bolest dovodi do oštećenja vida, sve do razvoja sljepoće. Sluznica oka postaje crvena i nabubri. Pokreti očne jabučice izazivaju bolne senzacije. Moguć je razvoj egzoftalma.

Oštećenje dišnog sustava

Vaskularni problemi dovode do upale dišnog sustava.

To se može očitovati simptomima poput:

• Produljeni rinitis.
• Dugotrajni sinusitis i sinusitis.
• Uništavanje koštanih stijenki maksilarnih sinusa i nosnog septuma.
• Bronhitis koji traje dugo i teško se liječi.
• Bronhijalna astma.
• Upala pleure pluća.
• Upala pluća.
• Bronhiektazije.

Ako postoji kršenje integriteta žila, tada pacijent razvija krvarenje. Njihova snaga može varirati.

Oštećenje bubrega

Vaskulitis može dovesti do različitih bubrežnih patologija. U tom se slučaju osoba žali na bolove u donjem dijelu leđa, progoni je edemi, smanjuje se količina izlučenog urina. Mogući su porast tjelesne temperature i pojava krvi u mokraći.

Što je jača neuhranjenost bubrega, to je masovnije oštećenje njihovih tkiva. U konačnici, bolest dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Pročitajte više: Akutno zatajenje bubrega: simptomi i liječenje

Bolesti zglobova

Vaskulitis može oštetiti bursu. U njemu se počinje nakupljati patološki eksudat, razvijaju se edemi i upale. Prva trpe koljena.

Simptomi oštećenja zglobova:

• Oticanje oko kapice.
• Osip na nogama.
• Jaki bolovi u koljenu.
• Pogoršanje zajedničkog učinka.

Tada se upalni proces s koljena širi na susjedne zglobove. Teško je nositi se s promjenama u razvoju, često su nepovratne.

Pročitajte više: Bolesti zglobova - vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Oštećenje organa probavnog sustava

Kod vaskulitisa mogu biti zahvaćene žile mezenterija i crijeva. To pridonosi razvoju unutarnjeg krvarenja.

Simptomi kršenja:

• Jaki bolovi u trbuhu koji se pogoršavaju 30 minuta nakon jela.
• Mučnina i povračanje.
• Proljev s nečistoćama u krvi.

Kako bolest napreduje, povećava se vjerojatnost crijevne atrofije s puknućem njezinih zidova. Što je lezija veća, to je veća vjerojatnost peritonitisa.

Uzroci vaskulitisa

Etiologija vaskulitisa je slabo razumljiva. Ova je patologija često povezana s raznim virusnim infekcijama i imunološkim bolestima. Vaskulitis često uzrokuje alergijsku reakciju na određene lijekove.

Vaskulitis se može razviti kao komplikacija prethodnih infekcija. U ovom slučaju, tijelo ima abnormalni odgovor imunološkog sustava na infekciju, uslijed čega se krvne žile uništavaju.

Preteča vaskulitisa također mogu biti kronične ili kronične autoimune bolesti (glomerulonefritis, reaktivni artritis, upala štitnjače, sistemski eritemski lupus, Schwarz-Jampelov sindrom itd.)

Video: M. N. Valivach iz Regionalnog dijagnostičkog centra Pavlodar reći će vam o vaskulitisu:

Liječenje vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa provodi se ovisno o osnovnoj bolesti i zahvaćenim organima. Primarni alergijski vaskulitis često se rješava sam od sebe bez potrebe za posebnim liječenjem. Kada bolest zahvaća organe važne za život (mozak, srce, pluća, bubrezi), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija.

Ako je vaskulitis ozbiljan, tada se osoba hospitalizira. S umjerenom bolešću, osoba može primiti terapiju kod kuće. Pacijenti s akutnim napadom vaskulitisa, trudnice i djeca moraju biti hospitalizirani. Bolnica također pruža liječenje hemoragičnog vaskulitisa.

Kada se bolest pogorša, bolesnika se mora držati u krevetu. To vam omogućuje brzo rješavanje simptoma vaskulitisa i stabiliziranje cirkulacije krvi.

Za liječenje vaskulitisa koriste se kortikosteroidi i kemoterapija u minimalnim dozama. Cilj liječenja nije samo obnavljanje funkcija zahvaćenih organa, već prvenstveno suzbijanje abnormalnog odgovora imunološkog sustava koji uništava krvne žile i remeti normalnu opskrbu krvlju tkiva.

Uzimanje lijekova

Lijekove treba propisati liječnik. Terapija je određena općim zdravstvenim stanjem osobe. Ako je bolest blaga, tada kurs liječenja traje 2-3 mjeseca. Ponekad terapija može potrajati i do 6 mjeseci ili čak godinu dana. Tečajevi se ponavljaju u slučaju recidiva patologije.

Lijekovi koji se propisuju pacijentima s vaskulitisom:

• NSAR (Piroksikam, Ortofen, itd.). Mogu ublažiti upalu, smanjiti bolove u zglobovima i učiniti otekline i osipe manje intenzivnim.
• Sredstva protiv trombocita (Curantil, Aspirin). Ti su lijekovi usmjereni na razrjeđivanje krvi. Propisani su tako da se u krvnim žilama pacijenta ne stvaraju krvni ugrušci.
• Antikoagulansi (heparin). Lijekovi ometaju stvaranje krvnih ugrušaka, jer utječu na sustav zgrušavanja krvi.
• Enterosorbenti (tioverol, Nutriclins). Ovi lijekovi vezuju štetne tvari u crijevima i potiču njihovo izlučivanje. Takav je tretman usmjeren na smanjenje opijenosti tijela.
• Lijekovi glukokortikosteroidi (Prednizolon). Lijekovi su propisani za teški vaskulitis. Brzo ublažavaju upalu, jer potiskuju aktivnost imunološkog sustava.
• Citostatici (azatioprin, ciklofosfamid). Ako steroidni hormoni ne omogućuju postizanje terapijskog učinka, a vaskulitis i dalje napreduje, pacijentu se ubrizgavaju citostatici. To su tvrdi lijekovi koji suzbijaju stvaranje antitijela. Koriste se za liječenje bolesnika s karcinomom.
• Antihistaminici. To može biti Suprastin, Tavegil itd. Ovi se lijekovi propisuju djeci ako se njihov vaskulitis tek počeo razvijati. Pomažu vam u suočavanju s alergijama na lijekove i hranu.

Liječenje bez lijekova

Postupci pročišćavanja krvi pomažu u suočavanju sa simptomima bolesti.

To su takozvane tehnike gravitacijske kirurgije krvi:

• Imunosorpcija. Ovaj postupak ima za cilj čišćenje venske krvi. Prolazi se kroz poseban aparat koji sadrži imunosorbent.
• Hemisorpcija. Krv se prolazi kroz uređaj koji sadrži poseban sorbent. Pomaže u čišćenju od imunoloških kompleksa, antitijela i antigena.
• Plazmafereza. Krv prolazi kroz uređaj koji je čisti ili zamjenjuje plazmom.

Značajke snage

Vaskulitis često dovodi do alergija. Da biste smanjili vjerojatnost pojave, morate se pridržavati prehrane.

Izbornik ne smije sadržavati proizvode kao što su:

• Čokolada.
• Jaja.
• Bobice i crveno voće.
• Agrumi.
• Proizvodi koji sadrže mnogo kemikalija (boje, stabilizatori, arome). Prije svega, ovo se odnosi na kobasice, paštete, čips, krekere.
• Gljive.
• Alkoholna pića, gazirana voda, čaj i kava.
• Pečenje.
• Slanost.
• Ljuta i pržena hrana.
• Proizvodi na koje osoba ima individualnu netrpeljivost.

Ako pacijent pati od mokraćnog sustava, tada se treba pridržavati prehrambene tablice broj 7. Ako su zahvaćeni probavni organi, tada je propisana prehrambena tablica broj 4.

Nekonvencionalni tretmani

Ako osoba samo-liječi, bolest će početi napredovati. To predstavlja prijetnju životu.

Uz dozvolu reumatologa, za liječenje bolesti dopušteno je koristiti korijen slatkog korijena, fitoborbe (pupoljci topole, neven, preslica, pepermint itd.). Ponekad hirudoterapija može smanjiti intenzitet simptoma.

Prognoza

Prognoza vaskulitisa ovisi o njegovoj vrsti i stupnju oštećenja okolnih organa i tkiva. Za liječenje ove bolesti vrlo je važno na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i propisati točan tretman lijekovima koji ne uzrokuje alergijske reakcije i nuspojave.

Zbog kvalitetnog adekvatnog liječenja, životni vijek pacijenata značajno se povećava. Ako je liječenje započeto na vrijeme, tada je petogodišnja stopa preživljavanja 90%. Kada terapija dugo nije bila prisutna, ta stopa pada na 5%. Pacijenti često postaju onesposobljeni.

Prognozu pogoršava oštećenje bubrega, mozga, aorte, koronarnih žila i organa probavnog sustava. Vaskulitis je težak kod osoba starijih od 50 godina. Stoga ljudi s vaskulitisom trebaju usko komunicirati s liječnikom koji liječi i strogo se pridržavati svih njegovih preporuka.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".