Koksartroza Zglobova - Uzroci I Simptomi Koksartroze 1, 2 I 3 Stupnja. Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Uzroci i simptomi koksartroze 1, 2 i 3 stupnja

Sadržaj:

• Što je koksartroza zglobova?
• Uzroci i vrste klasifikacije
• Stupnjevi i simptomi razvoja koksartroze
• Lokalizacija i prognoza
• Dijagnoza koksartroze
• Kako liječiti koksartrozu?

Što je koksartroza zglobova?

Koksartroza - deformirajuća artroza zgloba kuka, vrlo je česta bolest. Na razvoj ove bolesti utječu mnoge činjenice, posebice abnormalni razvoj kostiju zdjelice, kralježnice i donjih ekstremiteta: smanjenje acetabuluma, urođene iščašenja i subluksacije, kralježnička skolioza, asimetrija rasta, različite duljine donjih ekstremiteta. Sekundarna koksartroza često zahvaća oba zgloba nejednako ili je jednostrana. Primarni su obično simetrični.

Statistika koksartroze je razočaravajuća. Među svim vrstama osteoartritisa, veliki zglobovi čine 50%. Od toga je učestalost koksaratroze 25%.

Nakon analize znanstvenici su dobili sljedeće podatke:

• koksartroza nepoznate etiologije čini 40% ukupnog morbiditeta;
• sekundarna koksartroza javlja se u 20% slučajeva;
• preostalih 40% posljedice su ozljeda, pretjeranog fizičkog i profesionalnog stresa.

Češće su pogođeni ljudi srednje radne dobi. U posljednje vrijeme koksartroza postaje sve mlađa.

Mehanizam bolesti

U zglobu kuka zglobno se zovu bezimene (zdjelične) i bedrene kosti. U šupljini zdjelice nalazi se acetabulum, u koji je smještena glava femura. Sam acetabulum prekriven je hrskavičnim poklopcem. Nešto je tanji odozdo i sprijeda, deblji odozdo i straga. Sama glava bedrene kosti također je prekrivena hrskavicom. Prorezni prostor koji ostaje unutar zgloba ispunjen je sinovijalnom tekućinom. Prozirna je, viskozna, nalik bjelanjku. Budući da je derivat krvne plazme s dodatkom hijaluronske kiseline, sinovijalna tekućina izvršava metaboličke funkcije u zglobu, predstavnik je imunološke obrane.

Budući da je zglob moćan i podložan je velikom opterećenju, opremljen je velikim brojem ligamenata koji čine njegovu kapsulu. Krvne žile i živčana vlakna ne prodiru u hrskavicu. Lišeni su osjetljivih živčanih polja koja bi mogla signalizirati pretjerani stres. Stoga se pod njihovim utjecajem tkivo hrskavice postupno olabavlja, mijenjaju se fizikalno-kemijska svojstva izvanstaničnog matriksa. Obnovljene stanice hrskavice su neispravne. Kao rezultat, hrskavica gubi svoja biomehanička svojstva.

Sinovijalna tekućina zahvaća najmanje čestice ljuštene hrskavice. Jednom između trljajućih površina, ti dijelovi prodiru u sinovijalnu membranu i zglobnu kapsulu. Membrana se upali, izlučuje se više sinovijalne tekućine, ali se kvaliteta pogoršava. To povećava uništavanje zgloba. Otekne, pokrije se izraslinama kostiju (osteofiti), koji stvaraju bol pri kretanju.

Pored fiziologije, biomehanika zgloba je ozbiljno poremećena.

Uzroci i vrste klasifikacije koksartroze

Razlikovati primarnu i sekundarnu koksartrozu:

• u prvom se slučaju bolest razvija u zglobu čija je hrskavica bila zdrava od rođenja, a problemi su se pojavili zbog pretjeranog stresa;
• kod sekundarne dolazi do degeneracije već izmijenjene hrskavice.

Sekundarni oblici uključuju:

• displastična koksartroza (urođena nerazvijenost zgloba, koja se očituje vrlo rano);
• kongenitalne anomalije (iščašenje kuka);
• Koenigova bolest (osteochondrosis dissecans the hip joint);
• Perthesova bolest (osteohondropatija glave bedrene kosti);
• aseptična nekroza glave kosti kuka.

Uz to, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati sljedeće kliničke oblike koksartroze:

• poraz gornjeg pola zgloba kuka. Ova vrsta dolazi od urođenih mana. Počinjete rano rasti i često osjećate bol;
• poraz donjeg pola zgloba kuka. Bolovi u kostima se ne osjećaju osobito, sve je vidljivo na rendgenu;
• lezija središnjeg dijela zgloba kuka, središnja artroza. Oblik ove bolesti je povoljan.

Na temelju toga moguće je identificirati glavne uzroke i klasifikacijske vrste koksartroze.

• Involutivni - onaj koji je povezan s dobnim promjenama. Očituje se u regiji od 50 godina.
• Idiopatski - kada uzrok pojave nije jasan. Ova vrsta se često naziva primarnom koksartrozom.
• Kongenitalna ili displastična.
• Posttraumatično - kada je pojavi koksartroze prethodila trauma. Češće je to prijelom zdjeličnih kostiju, glave bedrene kosti. Ponekad čak i adekvatno liječenje ozljede i dalje dovodi do koksartroze.
• Postinfektivna koksartroza može se javiti nakon traume, zbog zarobljene i neliječene infekcije, s reumatoidnim artritisom.
• Dishormonalna ili metabolička koksartroza očituje se u slučaju metaboličkih poremećaja, zlouporabe određenih lijekova (hormona, kortikosteroida).
• Najčešći uzrok je poremećen protok krvi i odljev u zglob. Može biti uzrokovana proširenim venama.
• Koksartroza je češća kod osoba koje imaju bolesti kralježnice. Kod skolioze, lordoze, intervertebralnih kila i drugih patologija, zbog sindroma boli, poremećena je biomehanika kretanja. To povećava opterećenje zgloba kuka. Na taj se način tijelo prilagođava postojećim problemima.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost može dovesti do koksartroze.
• Jedan od glavnih razloga je nasljednost. Ako u obitelji postoji slabost kostura, neke značajke građe i razvoja hrskavičnog tkiva, metaboličke bolesti - rizik od razvoja koksartroze značajno je povećan.

Uobičajeni razlozi za razvoj koksartroze su:

• urođena subluksacija glave bedrene kosti, koja čini oko 20% sve degenerativne artroze zgloba kuka, a češća je u žena;
• prijelomi zdjelice i acetabuluma;
• frakture kuka;
• prijelomi i nekroza glave bedrene kosti s promjenom cerviko-dijafizalnog kuta;
• benigni i maligni tumori kostiju;
• artroza uzrokovana Pagetovom bolešću;
• ankilozirajući spondilitis i reumatoidni artritis.

Stupnjevi i simptomi razvoja koksartroze

Simptom koksartroze je bol u zglobovima, posebno u nogama, koja se prvi put pojavljuje pred kraj vašeg radnog dana. Sljedeći dan bolovi u zglobovima traju cijeli dan. Kasnije jednostavno nećete moći spavati.

Vrlo rano bedra i stražnjica počinju atrofirati. Hodanje vam postaje problematično. Nakon toga, udovi se skraćuju, a vi jednostavno počinjete šepati. Nakon toga slijedi poraz samog zgloba koji dovodi do njegove promjene i on prestaje izvršavati svoju funkciju. U ranim fazama zglob je jednostavno ograničen u svom kretanju, a nakon toga vas može čak i potpuno imobilizirati.

Početna bol i značajno ograničenje pokretljivosti zgloba pojavljuju se kod 2 ili čak 3 stupnja koksartroze:

1 stupanj koksartroze

I stupanj bolesti karakterizira:

• lagana bolna bol koja je lokalizirana u području zgloba nakon značajnih napora. Istodobno, biomehanika pokreta nije poremećena, bol brzo prolazi;
• na rendgenskom snimku možete vidjeti blago sužavanje zglobnog prostora, osteofiti.

2 stupanj koksartroze

S II stupnjem:

• bol se povećava, pokretljivost zglobova je oštećena;
• produžetak se ne dovodi do kuta od 20 ° C, kut savijanja se smanjuje i ne doseže normu od 115 ° C. Amplituda addukcije manja je od 40, a amplituda elektroda je 45 ° C. Posebno se snažno osjeća kršenje i ograničenje rotacijskih pokreta;
• bol zrači u prepone, koljeno, poplitealni ligament. Često su ti bolovi povezani s bolestima kralježnice ili zgloba koljena. Dijagnoza je netočna;
• u mirovanju se pojavljuju bolni bolovi, koji su uzrokovani razvojem upale;
• biomehanika je oslabljena, funkcionalne sposobnosti se smanjuju;
• karakteristični zvukovi pojavljuju se u zglobu tijekom kretanja (krepitus);
• počinje se pojavljivati distrofija glutealnih mišića, blaga specifična hromost. Ud je vizualno skraćen zbog iskrivljenosti zdjelice;
• Rentgenske slike pokazuju značajan rast osteofita, glava bedrene kosti je deformirana, mijenja joj se kontura. Dolazi do suženja zglobnog prostora za trećinu njegovog normalnog fiziološkog stanja. Glava kosti kuka počinje se pomicati prema gore.

3 stupanj koksartroze

• mišići su jako atrofirani;
• bolovi postaju trajni i ometaju noću;
• biomehanika zgloba je ozbiljno oštećena;
• oštra početna bol značajno komplicira kretanje;
• povećava se iskoš zdjelice, kratak je ud;
• hod postaje specifična "patka";
• RTG pokazuje značajne deformacije glave kosti, veliki broj osteofita. Zglobni razmak je ili jako sužen ili ga uopće nema. Vrat femura se zadeblja.

U prisutnosti 3 stupnja koksartroze možemo govoriti o pacijentovoj invalidnosti. Često se takvi bolesnici ne mogu kretati bez štapa.

Na tu temu: 15 bolesti koje dovode do bolova u koljenu

Lokalizacija i prognoza

Ovisno o tome gdje je zglob više pogođen, možete predvidjeti tijek bolesti:

• Ako lezija padne na središnji dio, to daje pravo nadati se mirnijem i dužem tijeku bolesti. Istodobno, bol je umjerena. Zglobna se pukotina više sužava u središnjem dijelu acetabuluma. Takvom lokalizacijom moguće je podupirati pacijenta dugo vremena konzervativnom terapijom, bez pribjegavanja kirurškim intervencijama.
• Kad se lokaliziraju u donjem polu, bolovi su blagi. Unutarnja rotacija više je poremećena od vanjske rotacije. Primjećuje se skleroza završne ploče. Ova vrsta koksartroze također se možda neće odvijati vrlo agresivno dugi niz godina. Prognoza za konzervativno liječenje i održavanje zgloba je pozitivna.
• Najteža je koksartroza s oštećenjem gornjeg pola. Takva je lokalizacija češća u slučajevima urođenih zglobnih anomalija. Bol je jaka i može se početi manifestirati već u adolescenciji. U poodmakloj fazi dolazi do subluksacije zgloba. Vanjska rotacija je više poremećena. Ubija se gornji dio glave kosti i acetabulum. Prognoza tijeka bolesti nije baš ohrabrujuća. Takvi pacijenti moraju pribjeći kirurškim intervencijama.

Dijagnoza koksartroze

U dijagnozi koksartroze od velike su važnosti kvalifikacije liječnika. Ako ortoped započne liječiti kralježnicu i zaboravi zakazati rendgen kuka, vrijeme će se izgubiti. To se događa vrlo često.

4 suvremene metode prepoznate su kao najiskrenije i najtočnije za utvrđivanje dijagnoze koksartroze:

1. Radiografija. Slika će prikazati veličinu zglobnog prostora, prisutnost ili odsutnost osteofita, stanje glave bedrene kosti.
2. Ultrasonografija. Omogućuje vam utvrđivanje stupnja bolesti. Pogledajte mjesto, broj izraslina, stanje acetabuluma. Prisutnost promjena u ligamentnom aparatu.
3. CT (računalna tomografija). U osnovi se malo razlikuje od X-zraka, ali omogućuje vam dobivanje obimnijih i detaljnijih slika.
4. MRI (magnetska rezonancija). Smatra se najpotpunijom i najistinitijom metodom anketiranja. Omogućuje vam skeniranje zgloba u slojevima, popravljajući i najmanje promjene u strukturi kostiju i hrskavice.

Dodatni laboratorijski testovi pomoći će utvrditi stupanj upale u zglobu. Istodobno, pregled liječnika ortopeda ostaje sastavni dio dijagnoze. Samo sumiranjem svih podataka moguće je s povjerenjem uspostaviti dijagnozu koja ukazuje na stupanj razvoja bolesti.

Kako liječiti koksartrozu?

Liječenje se može podijeliti na nekoliko područja.

1. Medicinski tretman uključuje:

   • korekcija poremećaja unutar zgloba;
   • ublažavanje bolova;
   • poboljšana opskrba krvlju;
   • poticanje metaboličkih procesa,
   • smanjenje ili uklanjanje upalnih procesa;
   • hondroprotektivna terapija.

2. Fizioterapija. Ovo uključuje:

   • električni postupci;
   • terapija parafinom i blatom.
3. Masaža i ručna terapija.
4. Plazmolifting. Nova tehnika koja se temelji na injekcijama autoplazme trombocita.

5. Nekonvencionalne metode:

   • akupunktura;
   • refleksologija;
   • apiterapija.
6. Tradicionalna ljekovita gimnastika.
7. Autorske tehnike.
8. Operativna intervencija.

Liječenje lijekovima

NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Prvi korak koji treba poduzeti je ublažavanje upale i boli. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove:

• Acetilsalicilna kiselina, courantil (lijek za srce koji istodobno razrjeđuje krv) i paracetamol. Nisu dovoljno jaki, ali za pacijente kojima prijeti tromboza neophodna je acetilsalicilna kiselina u malim dozama ili kurantil.
• Olfen, naklofen, indometacin - mogu brzo ublažiti upalu i bol, ali nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu, jer imaju niz nuspojava. To su hitni lijekovi, na primjer, za pogoršanje
• Meloksikam (reumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - imaju dovoljnu snagu, imaju manje nuspojava. Od svega navedenog, meloksikam se smatra najboljom opcijom za dugotrajnu uporabu, koja se najbolje koristi u obliku čepića.

Spazmolitici i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi

S koksartrozom, mišići bedara, glutealni mišići, u grču su, jer zbog tonusa mišićno-koštani sustav pokušava nadoknaditi stabilnost zgloba. To negativno utječe na cirkulaciju krvi.

Da bi se riješio ovaj problem, koriste se relaksanti mišića i sredstva koja smanjuju vaskularnu propusnost:

1. Mišićni relaksanti: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Sredstva za smanjenje propusnosti i poboljšanje periferne cirkulacije: askorutin, upsavit, trental, kavinton.

Terapija primjenom koksartroze

Sastoji se od nanošenja masti, aerosola, gelova, obloga koji sadrže protuupalne lijekove na zahvaćeni zglob.

Prednost:

• smanjuje potrebu za sistemski propisanim lijekovima;
• prikladna, sigurna i bezbolna metoda koju pacijent može koristiti samostalno.

Većina lijekova uključuje mentol, salicilate, terpentin, estere nikotinske kiseline. Dugotrajna primjena potrebna je za postizanje kliničkog učinka.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• finalgel;
• olfen gel;
• ibuprofen gel;
• hondroksidna mast;
• voltaren;
• diklak gel.

FPVS (steroidni protuupalni lijekovi)

U akutnim procesima kortikosteroidi se koriste lokalno, intraartikularno. Takve injekcije omogućuju vam dugotrajno zaustavljanje boli.

Za takvu terapiju češće se koriste lijekovi kratkog djelovanja:

• hidrokortizon acetat;
• deksametazon;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Treba napomenuti da će kod koksartroze česta terapija biti neučinkovita, jer je uzrok upale biomehaničke prirode. Osim toga, nije prikladan za čestu upotrebu, jer ne obnavlja hrskavično tkivo. Ovo je hitna pomoć koja vam omogućuje da pripremite zglob za daljnji složeni tretman.

Na temu: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove

Hondroprotektori

Oni su najsuvremeniji i najučinkovitiji lijekovi za liječenje koksartroze, jer omogućuju utjecaj ne samo na posljedice uništenja, već i na sprečavanje njihovog daljnjeg razvoja.

Ova se skupina uvjetno može podijeliti u dvije vrste fondova.

1. Prirodne komponente hrskavice.
2. Pripravci hijaluronske kiseline.

Prva vrsta uključuje glukozamin sulfat i hondroitin sulfat.

Pripravci s hondroitinom:

• Kondronova;
• sluznica;
• struktura;
• teraflex;
• hondrollar;
• hondrolon;
• hondrotek;
• artra hondroitin 750.

Pripravci glukozamina:

• glukozamin;
• Don;
• Kondronova;
• teraflex;
• jedinica;
• hondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Ova skupina lijekova inhibira proces degeneracije i aktivira regeneraciju hrskavice. Djeluje protuupalno, hondroprotektivno i analgetski. Utječe na metabolizam fosfora i kalcija u tkivu hrskavice. Omogućuje obnavljanje mehaničkog, elastičnog integriteta matrice hrskavice. Služi kao mazivo za zglobne površine.

Na temu: Moderni dodaci prehrani za obnavljanje zglobova, koji sadrže sva 4 aktivna sastojka

Pripravci hijaluronske kiseline:

• sinovisk;
• ortoisk;
• synocorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hijaualno;
• coxartrum.

Hijaluronska kiselina je prirodni faktor, prirodna komponenta hrskavice i sinovijalne tekućine. Aktivno sudjeluje u prehrani hrskavice. Koristi se za intraartikularnu primjenu. Zove se "proteza" ili nadomjestak sinovijalne tekućine.

Pripravci hijaluronske kiseline podmazuju površine zglobova i uklanjaju mehaničko trenje. To štedi zglob i zaustavlja daljnju degeneraciju.

Od cijelog popisa najučinkovitiji za koksartrozu je koksartrum. Ovaj je lijek posebno dizajniran za liječenje zgloba kuka, jer kombinira visoku koncentraciju i molekularnu težinu hijaluronske kiseline. Uz to, jedna doza je 3 ml za razliku od 2 ml drugih lijekova. To vam omogućuje da se ograničite na 1 injekciju.

Skupina lijekova s hijaluronskom kiselinom može se ubrizgati tek nakon uklanjanja upale.

Plazmolifting

Jedna od najnovijih i najnaprednijih metoda liječenja koksartroze. Omogućuje vam poticanje obnove kostiju i mekog tkiva zglobova pomoću autoplazme s visokom koncentracijom trombocita. Lijek se dobiva pomoću posebnog aparata i ampula. U trombocitima postoji više od 30 čimbenika rasta. Učinkoviti su biostimulanti regenerativnih procesa. Koristi se u raznim granama medicine. Poželjno je koristiti postupak u fazama I - II koksartroze.

Fizioterapija, masaža, ručna terapija

Fizioterapija je usmjerena na ublažavanje boli, poboljšanje prodiranja lijekova u zglob.

Najučinkovitiji i najčešći:

• elektroforeza s novokainom i dimeksidom;
• terapija radijacijom;
• ultrazvuk;
• magnetoterapija.

Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, pojačava trofizam tkiva, jača ligamentni aparat, ublažava tonus grčevitih mišića. Vibracijska masaža posebno je korisna kod koksartroze, koja bolje utječe na duboko smješten zglob.

Blatoterapija (peloidna terapija)

To je vrlo učinkovit tretman za koksartrozu. Ljekovito blato različitog sastava (treset, sulfid-mulj) pojačava regeneraciju i trofičnost tkiva. Zasićuju zglobove mineralima, potiču regeneraciju hrskavice i dobro ublažavaju upalu.

U ljekovite svrhe koristi se tehnika nanošenja. S koksartrozom, blato se nanosi od lumbalnog područja do sredine bedra. U ljekovite svrhe potrebno je podvrgavati se terapiji blatom 2 puta godišnje.

Ručna terapija koksartroze uključuje:

• manipulacija (izvođenje oštrih pokreta usmjerenih na vraćanje opsega pokreta, ublažavanje grča);
• mobilizacija (istezanje udova, povećanje udaljenosti između acetabuluma i glave bedrene kosti).

Jedna od najčešćih i najučinkovitijih kod koksartroze je tehnika manualnog terapeuta V. Gitta.

Nekonvencionalne metode (akupunktura, apiterapija) učinkovito su dodatno sredstvo za borbu protiv koksartroze.

Terapija vježbanjem koksartroze

Metoda odabira vježbi za koksartrozu je isključivanje aksijalnih opterećenja na zglobu. Ispravno odabrani kompleks omogućuje vam smanjenje boli, opuštanje mišića aduktora, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma. Vježbu je najbolje raditi ujutro i navečer.

• Povlačenje. Ležimo leđima na strunjači, pritisnemo poplitealne jame na strunjaču, zategnemo stražnjicu, ispružimo čarape i zadržimo se u ovom položaju minutu.
• Iz istog položaja povlačimo čarape na sebe i dalje od sebe.
• Lažemo na isti način. Noge lagano raširimo u bokove. Naizmjence od kuka, okrenite nogu lijevo-desno. Tada to radimo s dvije noge istovremeno.
• Podignite jednu nogu iznad poda za 10 cm. Povucite čarapu preko sebe i "smrznite se".
• Ležeći na leđima, savijte nogu što je više moguće i privucite koljeno na prsa.
• Ležeći, savijte lijevu nogu i stavite stopalo pod desno koljeno. Desnom rukom povlačimo koljeno lijevom do poda.
• Ležeći, savijte noge u koljenima, širite bokove što je šire moguće u bočne strane. Jedno po jedno pokušavamo pritisnuti koljena na pod.
• Podignite nogu 10 cm iznad poda. Od kuka ga pomičemo u stranu što je više moguće, a zatim prelazimo preko druge noge.
• Ležeći, savijamo bolnu nogu u koljenu i, ne podižući noge s poda, pokušavamo izvoditi rotacijske pokrete.
• Ležeći na leđima, noge podignite okomito na pod. Širimo i smanjujemo od kuka.
• Ležeći na trbuhu, podignite nogu od kuka do male visine, pokušavajući je zadržati do 5s.
• Ležeći na trbuhu, savijte i savijte nogu u koljenu, petom do stražnjice.
• Ležeći na lijevoj strani, uklonite i donesite desnu nogu. Zatim, isto s druge strane.
• Stojeći na koljenima, otkinemo jednu nogu s poda i oštro je bacimo natrag, kao da nekoga želimo šutnuti.
• Stojeći na isti način, podignite nogu, savijte je i savijte.
• Klečeći, spojimo noge, okrenemo stopala prema van i pritisnemo pete. Pokušavamo sjesti za pete.

Autorske metode

Najučinkovitije metode liječenja koksartroze vježbama uključuju metode V. Gitta, S. Bubnovskog i V. Evminova.

Svatko od njih nudi zanimljive vježbe za ublažavanje aksijalnog opterećenja, istezanje zgloba. Istodobno ostaje fizički učinak na periartikularne mišiće i ligamente. To omogućuje istodobno rastezanje i jačanje zgloba.

Tehnika V. Gitte temelji se na provedbi pokreta male amplitude s velikim brojem ponavljanja. To omogućuje zglobu da se zagrije bez puno napora:

• Ležeći na leđima, stavljajući valjak ispod koljena, lagano raširite noge u bokove i izvodite male otmice i adukcije nogom od kuka do stopala, slijeva ulijevo, zdesna udesno.
• Ležeći na trbuhu, stavite glavu na bok preko ruku. Postavite valjak ispod zglobova gležnja. Izvodimo oscilatorne pokrete zdjelicom udesno i ulijevo. Također možete staviti valjak ispod zglobova kuka.
• Sjedamo na stolicu tako da su noge malo razmaknute, a bedro i potkoljenica 90 ° C. Stopala su ravna na podu. Izvodimo malu otmicu i smanjenje koljena.
• Iz istog položaja izvodimo izmjenične udarce petama po podu, ne podižući prste.

Jednostavne vježbe temeljene na pokretima male amplitude omogućuju pacijentu da sam postigne dobre rezultate.

Tehnika S. M. Bubnovsky nudi vježbe koje se izvode kroz posebne blokove iz različitih početnih položaja. Vježbe ove tehnike moraju se izvoditi u teretani pod nadzorom iskusnog instruktora.

Vježbe na Evminovom dispanzeru omogućuju vam uklanjanje aksijalnog opterećenja i istezanje zgloba tijekom vibracijskih oscilatornih pokreta u vješanju pod različitim kutovima.

Na temu: Recepti tradicionalne medicine koji se koriste za koksartrozu

Operativna intervencija

Ako govorimo o uznapredovalom III stupnju bolesti, možemo govoriti o neučinkovitosti konzervativnog liječenja i potrebi za endoprostetikom ili artrodezom:

1. Endoprostetika omogućuje zamjenu oštećenog zgloba protezom. Otpornost na habanje postojećih proteza je 15–20 godina. Tada se struktura popušta pod utjecajem tereta i mora se mijenjati. Svaka sljedeća operacija bit će teža, a razdoblje rehabilitacije dulje.

   Suvremena medicina nudi zglobove od:

   • polimerne legure;
   • metal;
   • keramika.

   Obično par trenja (glava kosti, acetabulum) može sadržavati proizvode izrađene od metala i plastike ili metala i metala. Druga je opcija izdržljivija i pouzdanija.

2. Artrodeza ili vezivanje kostiju pomoću ploča i vijaka koristi se u slučajevima kada je čak i endoprostetika nemoguća. Operacija čuva samo potpornu funkciju noge. Ud ostaje nepomičan.

Uz to, postoje još 2 vrste kirurških intervencija koje se provode u ranoj fazi bolesti:

1. Osteotomija je metoda seciranja kostiju radi uklanjanja deformacija i njihovog učvršćivanja. Ovom vrstom operativne tehnike očuvana je motorička i potporna funkcija ekstremiteta.
2. Artroplastika je metoda rekonstrukcije ili modeliranja površina uništene kosti i hrskavice. Također održava funkciju motora i potpore.

Ne treba zaboraviti da svaka kirurška intervencija ima svoje rizike:

• pojava upalnih procesa;
• odbacivanje stranih tijela (uključujući proteze);
• komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom operacije (krvarenje, loša tolerancija na anesteziju, tromboza);
• netočno postavljena proteza koja će početi popuštati u vrlo kratkom vremenu.

Stoga je potrebno pokušati konzervativnim metodama spriječiti daljnju degeneraciju zglobova. Ideja o sintetiziranju i izgrađivanju umjetne hrskavice na glavi kosti već se dugo izlučuje. Možda će u budućnosti liječenje koksartroze postati manje potrošni i skup postupak.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.