Upala Zglobova - Bolesti, Simptomi I Liječenje Upale Zglobova

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Bolesti, simptomi i liječenje upale zglobova

Sadržaj:

• Što je upala zglobova?
• Bolesti kao glavni uzročnici upale
• Simptomi upale zglobova
• Upalni proces i komplikacije
• Dijagnoza upale zglobova
• Pravilna prehrana
• Liječenje upale zglobova
• Prevencija upale zglobova

Što je upala zglobova?

Upala zglobova prirodna je reakcija tijela na jedan ili drugi učinak koji uzrokuje bolest. Postoji nekoliko razloga koji mogu pokrenuti ovaj postupak. Riječ je o ozljedama različitog podrijetla i raznim bolestima, među kojima je najčešći artritis. Postoji nekoliko njegovih sorti koje u većoj ili manjoj mjeri uzrokuju upalnu reakciju u zglobovima. U patološkom procesu mogu biti zahvaćeni i jedan i nekoliko zglobova.

Također, upala zgloba definira se kao reakcija uzrokovana općom ili lokalnom infekcijom, kada je izložena drugim čimbenicima koji podupiru proces (endogeni i egzogeni).

Studije pokazuju da u svijetu više od 20% svjetske populacije pati od upalnih procesa u zglobovima.

Većinu ove populacijske skupine čine ljudi stariji od 50 godina, jer se u toj dobi metabolički procesi u tijelu odvijaju puno sporije, nakuplja se prtljaga prethodno pretrpljenih ozljeda i bolesti koje se daju osjetiti. No, ovisno o uzroku koji je izazvao upalu, ljudi srednje dobi, pa čak i djeca obraćaju se liječnicima s ovim problemom.

Bolesti kao glavni uzročnici upale zglobova

Kao bolesti koje dovode do početka upalnog procesa u zglobovima, uključuju:

• Osteoartritis.
• Giht.
• Reumatoidni artritis.
• Lupus.
• Reumatizam.
• Krpeljna borelioza.
• Polymyalgia rheumatica.
• Ankilozantni spondilitis.
• Tuberkuloza.
• Crohnova bolest.
• Kokcidioidomikoza.

Osteoartritis

Osteoartritis je najčešća bolest koja pogađa većinu starijih ljudi, oko 40 i više godina. Zglobovi na koje bolest "radije" utječe nalaze se na rukama, u kralježnici, kao i u koljenima i dijelu kuka. Uz ovu bolest, počinju se stvarati mini procesi na bilo kojem od ovih područja, što dovodi do pojave iritacije i upale u tkivima, ligamentima i tetivama koje okružuju zglob. Osteoartritis se obično klasificira na sljedeći način: primarni, lokalizirani, generalizirani, sekundarni (uzrokovani brojnim razlozima - nakon ozljede ili endokrine bolesti).

Glavni znakovi i simptomi osteoartritisa su:

• Neugodne senzacije se pojačavaju ili se čak pojavljuju nakon što je zglob "proradio". Takvi se bolovi nazivaju mehaničkim i javljaju se najčešće navečer. Tijekom odmora ili se smire ili posve nestanu.
• Brtve se pojavljuju duž rubova zglobnog prostora na području upaljenog područja.
• Nakon buđenja osoba može osjetiti kratkotrajnu ukočenost, koja obično ne prelazi pola sata.
• Pokret je donekle težak i bolan.
• Zglob je napet.
• Mogu se primijetiti znakovi razaranja zglobova.
• Pucketanje u zglobovima, zvano krepitus.

Giht

Giht je još jedna vrsta artritisa koja uzrokuje nagle, ponavljajuće bolove u zglobovima koji su intenzivni. Razlog koji dovodi do pojave gihta je značajan porast razine mokraćne kiseline u krvi, što rezultira taloženjem kristala natrija u zglobovima, što dovodi do njihove upale. Ponekad se ova bolest prelijeva u kategoriju kroničnih i dovodi do deformacije zglobnog tkiva. Oko 20% pacijenata ima naslage u bubrežnom kamenu.

Kod gihta je uobičajeno izolirati bolesnike koji se žale na sljedeće simptome:

• Oštra bol koja se javlja najčešće noću.
• Oštro crvenilo kože oko upaljenog zgloba,
• Slabost i drhtanje u udovima.
• Glavobolja.
• Crvenilo i oštra bol u nožnom palcu, s oticanjem i otvrdnjavanjem tkiva koje okružuje zglob.
• Povećanje tjelesne temperature na visoku razinu.

Dakle, dolazi do klasičnog početka bolesti, slične simptome ima i do 80% bolesnika s gihtom.

Na tu temu: Sve informacije o gihtu!

Reumatoidni artritis

Iako je rjeđi, reumatoidni artritis ipak je prilično česta bolest koja dovodi do upale u zglobovima. Otprilike 2% svjetske populacije pati od ove bolesti. Proces je autoimuni, kada čovjekov vlastiti imunološki sustav počne napadati zdrave stanice. Kod reumatoidnog artritisa zglobovi pate od „napada“. Razlozi za razvoj bolesti još nisu precizno utvrđeni, ali zarazne bolesti, česti stres, genetska predispozicija, teška hipotermija ili posljedica drugog artritisa (reaktivnog ili zaraznog) smatraju se teoretski mogućim.

Tijekom napada reumatoidnog artritisa mogu se razlikovati sljedeći simptomi, karakteristični za ovu bolest:

• Važna distinktivna značajka reumatoidnog artritisa je simetrija lezije. Odnosno, kada se upali koljenski zglob na lijevoj nozi, u proces treba biti uključen i zglob koljena na desnoj nozi.
• Ujutro i gotovo do podneva osoba može osjetiti ukočenost zglobova koja nestaje u kasnim popodnevnim satima.
• Pridružuju se umor, slabost, gubitak apetita, bolovi u mišićima itd.

Na tu temu: Sve informacije o reumatoidnom artritisu!

Sistemski eritemski lupus

Sistemski eritematozni lupus je bolest vezivnog tkiva i krvnih žila, u kojoj su poremećeni imunološki procesi u tijelu. Patologija je kronična. Upala zgloba s lupusom manifestira se u obliku boli, lokalizirane na različitim mjestima. Međutim, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi gležnja i ruku. Ponekad upaljena područja nabreknu, u nekim se slučajevima uočava deformacija u kombinaciji s ukočenošću zglobova.

Reumatizam

Reumatizam je bolest vezivnog tkiva koja zahvaća srce i zglobove. Bolest može zahvatiti bilo koju osobu, jer se javlja kao komplikacija ozbiljne bolesti, na primjer, tonzilitis, tonzilitis, upala pluća itd. U opasnosti su i ljudi s genetskom predispozicijom za reumatizam. Upaljeni zglobovi s ovom patologijom često oteknu i bole. Bolovi su oštri, pate najčešće oni veliki - zglobovi gležnja, lakta, ramena, koljena i zapešća.

Krpeljna borelioza

Krpelji se prenose krpeljima, a ubodima insekata prenosi se na ljude. U ovom slučaju, migratorna bol u zglobovima visokog intenziteta može se javiti nekoliko tjedana nakon ugriza i odsutnosti liječenja. Upala zgloba u ovom slučaju je komplikacija bolesti. Najčešće se pacijenti žale na bolne senzacije u koljenima, ali u nekim su slučajevima pogođeni i drugi zglobovi.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica je bolest koja ima akutni početak i koju karakteriziraju jaki bolovi u vratu, zdjelici i ramenom pojasu. U ovom su slučaju pokreti pacijenata u velikoj mjeri otežani, a bolni osjećaji su simetrični, to jest, oba dijela tijela bole gotovo paralelno. Uglavnom se bolest razvija u starijih osoba. Razlozi mogu biti virusne i bakterijske infekcije, stres, hipotermija, reumatoidni artritis i rak, kao i teška hipotermija.

Ankilozantni spondilitis

Ankilozirajući spondilitis bolest je koja je uzrokovana poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava i dovodi do razvoja upala u zglobovima, u zglobovima kralježnice, kao i do oštećenja srčane aktivnosti. Zona rizika uglavnom su mladi muškarci - do 30 godina.

Zglobna tuberkuloza

Zglobna tuberkuloza prilično je čest oblik ekstrapulmonalne infekcije. Najčešće se viđa kod odraslih i utječe na kralježnicu, koljena i kukove. Liječnici kao razloge nazivaju ozljede i preopterećenja, hipotermiju, zarazne bolesti i vanjske čimbenike. S bolešću je pogođena sinovijalna membrana zgloba i dolazi do njene upale.

Crohnova bolest, koju karakterizira upala crijevnog zida, prilično je često popraćena upalom zglobova, budući da ova patologija, prema liječnicima, nastaje u pozadini kršenja imunološkog sustava. Konkretno, kod djece bolest praktički nije popraćena bolovima u trbuhu, već se izražava u upalama zglobova i vrućici.

Kokcidioidomikoza

Kokcidioidomikoza je bolest zarazne prirode s primarnom lezijom pluća koja se javlja u pozadini infekcije kokcidioidom (vrstom gljiva). Razvojem bolesti gotovo se uvijek opaža upala zglobova, ali treba napomenuti da je progresivni oblik rijedak.

Simptomi upale zglobova

Unatoč činjenici da upalu zglobova mogu uzrokovati brojne bolesti, ovaj patološki proces ima slična obilježja. Sljedeće se mogu razlikovati kao specifični i opći simptomi:

• Akutna bol, čiji intenzitet može varirati. Mjesto njegove lokalizacije je upaljeni zglob. Neugodan osjećaj može biti prisutan cijelo vrijeme, čak i kad se osoba ne kreće.
• Koža oko bolnog mjesta je zategnuta, boja može varirati od blago ružičaste do svijetlocrvene, otekline su različitog stupnja ozbiljnosti.
• Najčešće se opažaju edemi.
• Tjelesna temperatura može općenito porasti, a posebno oko upaljenog zgloba.
• Tijekom kretanja pacijent može čuti krckanje.
• Zglob je deformiran.
• Nakon što se zglob dugo nije pomaknuo, osoba može osjetiti ukočenost na ovom području. To se posebno često događa nakon noćnog odmora.

Što se tiče osjeta u području zahvaćenog zgloba, možemo reći da oni imaju svoje osobine, a na medicinskom jeziku nazivaju se upalni bolovi. Karakterizira ih oštar i neočekivan početak kada osoba pokreće zglob. Nerijetko se takvi bolovi opažaju noću, bliže jutru. U akutnoj fazi upale zgloba uzrokovane bilo kojom bolešću, nelagoda se pojačava i gotovo je uvijek prisutna. Ako je patologija postala kronična, tada bol češće podsjeća na sebe tijekom pokreta.

Kako teče upalni proces u zglobovima i koje su komplikacije bolesti?

Upala zgloba može se pojaviti u akutnoj, kroničnoj ili subakutnoj fazi. Ako govorimo o akutnoj prirodi bolesti, tada je, u pravilu, popraćeno oštrim početkom, stalnom jakom boli, crvenilom i oteklinom zahvaćenog područja. Istodobno, bolest brzo završava, prognoza je vrlo povoljna, sve do potpunog oporavka, pod uvjetima adekvatne terapije. Motorička funkcija zgloba je u potpunosti obnovljena.

Ako govorimo o dugotrajnoj tromoj bolesti koja se pretvorila u kronični oblik, tada su u takvim slučajevima mogući i bolesnikov invaliditet. Bolovi su promjenjivi, tijekom razdoblja remisije su slabi, zglobovi mogu lagano nateći, ovisno o vrsti bolesti, stvaraju se brtve.

Tijekom subakutne faze, pacijent često ima povišenje temperature kože oko zahvaćenog zgloba. Pokretljivost zglobova je teška i izuzetno bolna, a može se dogoditi i deformacija zgloba. Ali najčešće su bolovi u subakutnoj fazi spontani. Za razliku od akutnog tijeka bolesti, u ovom su slučaju simptomi manje izraženi.

Komplikacije upale zglobova uključuju:

• Možda gnojna upala tkiva koja okružuju zahvaćeni zglob.
• Sepsa ili trovanje krvi.
• Subluksacija, pomicanje kostiju.
• Upala kostiju.
• Potpuni izlazak glave zgloba iz njegove jame.
• Poremećaj zgloba.
• Flegmon i panartitis.
• Kontrakture.

Dijagnoza upale zglobova

Budući da upale zglobova mogu uzrokovati brojne bolesti, liječnik se suočava s prilično teškim, ali istodobno, osnovnim zadatkom - utvrđivanjem bolesti koja je dovela do patološkog procesa.

Stoga, za postavljanje točne dijagnoze, liječnik mora dobiti sljedeće podatke:

• Cjelovita i temeljita povijest bolesti kako bi se utvrdila moguća povezanost upalnog procesa s prethodnim zaraznim bolestima, ozljedama ili alergijama.
• Procjena tijeka bolesti slušanjem pritužbi pacijenta. Palpacija upaljenog područja.
• Provođenje laboratorijske dijagnostike, koja bi, uz proučavanje općeg testa krvi i urina, trebala uključivati i testove na prisutnost antitijela na hemolitički streptokok, proučavajući razinu mokraćne kiseline.
• Ultrazvučna dijagnostika.
• RTG, što je najučinkovitija metoda za utvrđivanje uzroka upale u zglobovima.
• MRI i računalna tomografija.
• Prikupljanje sinovijalne tekućine za proučavanje.
• Artroskopija kada postane moguće pregledati sam zglob.
• Biopsija postojećih čvorova.
• Punkcija zgloba.

Kada se izvrše sva potrebna istraživanja i povežu dobiveni rezultati s kliničkom slikom bolesti, moguće je sasvim precizno uspostaviti dijagnozu i utvrditi bolest koja je uzrokovala upalu u zglobovima.

Pravilna prehrana za upale u zglobovima

Kao i kod gotovo svake druge bolesti, i kod upalnog procesa koji se odvija u zglobovima, jednostavno je potrebno pridržavati se određene vrste prehrane. Napokon, postoje proizvodi koji pomažu smanjiti patološki proces, meso do njegovog potpunog izumiranja. Postoje oni koji će samo pogoršati tijek bolesti. Potonje uključuju jednoznačno meso, posebno masnu, brzu hranu i šećer. Ne smiju se koristiti ni kobasice koje su kuhane i sadrže veliku količinu boja, aroma i soli.

Ako u svoj jelovnik uključite proizvode koji će vam pomoći smanjiti upalu, tada možete poboljšati stanje pacijenta i smanjiti pojavu recidiva na minimum:

• Ne biste trebali potpuno napustiti masnoće i ulja. Ali trebali biste kompetentno pristupiti njihovom izboru. Tako upaljeni zglobovi "vole" omega-3 masne kiseline, za koje je već dugo dokazano da imaju protuupalna svojstva. Korisni spojevi mogu se naći u masnoj ribi, orašastim plodovima, sjemenkama (laneno sjeme i sjemenke bundeve), kao i u ulju repice. Maslinovo ulje također je prvak prijeko potrebnog sastojka za osobe s upalom zglobova. Ako takve proizvode nije moguće često jesti, tada uvijek možete koristiti njihove ljekarničke kolege u obliku različitih aditiva.
• Vlakna i ugljikohidrati moraju nužno ući u tijelo bolesne osobe. I to ne bi trebali biti jednostavni ugljikohidrati. Njihova složena "braća" nalaze se u kruhu od cjelovitih žitarica, voću i povrću. Osobama s bolovima u zglobovima liječnici preporučuju konzumaciju najmanje pet obroka različitog voća i povrća dnevno. Ne zaboravite na bobice, posebno na borovnice i jagode. Obiluju antioksidansima i drugim tvarima koje pomažu u smanjenju upalnog procesa.
• Najbolje je koristiti običnu vodu kao glavno piće i pri tome se suzdržavati od gaziranih tekućina. Naravno, alkohol za upalu zglobova imat će samo štetan učinak.

Liječenje upale zglobova

Ako uzmemo u obzir terapijska sredstva za liječenje upale zglobova, tada treba shvatiti da će njihov izbor odrediti bolest koja je uzrok patološkog procesa.

Dakle, za lokalno liječenje oboljelih zglobova, liječnici često koriste fizioterapijske postupke, propisuju intraartikularne injekcije i također prakticiraju nespecifično liječenje.

Kirurške metode liječenja uključuju:

• Zamjena "živog" zgloba umjetnim ili određenim njegovim dijelom.
• Rekonstrukcija oslabljenih ili potpuno pocepanih tetiva.
• Uklanjanje obloge zgloba ako je upaljena ili ozbiljno oštećena.
• Ako je nemoguće izvršiti artroplastiku, tada se pacijentu preporučuje operacija fuzije. Istodobno mu se daje željeni položaj, što značajno smanjuje simptom boli i olakšava život pacijentu.

Naravno, kirurška intervencija provodi se kada su druge metode terapije bile neučinkovite ili je bolest otišla predaleko.

Liječenje upale zglobova kod osteoartritisa

Kao osnovna načela liječenja, uobičajeno je razlikovati sljedeće:

• Redovita zajednička vježba. Njihov se izbor temelji na odabiru optimalnih kompleksa ovisno o stupnju oštećenja i upale. Vježba ako se pravilno izvodi, ne samo da poboljšava raspoloženje, već i poboljšava fleksibilnost zglobova i protok krvi do njih, a time ublažava bol. Za najkompetentniji odabir kompleksa potrebno je konzultirati se sa stručnjakom za vježbanje.
• Kontrola težine i rješavanje viška tjelesne težine. To je neophodno kako bi se ublažili već upaljeni zglobovi. Da bi se u kratkom vremenu postigli optimalni rezultati, potrebno je pridržavati se principa dobre prehrane u kombinaciji s odgovarajućim vježbanjem.
• Uzimanje lijekova protiv bolova. U nekim slučajevima liječnici prepisuju samo analgetike, a ponekad prepisuju protuupalne lijekove poput ibuprofena i aspirina. Pomažu u ublažavanju oteklina. U najnaprednijim slučajevima koriste se intraartikularne injekcije kratkih steroida.
• Odbijanje prekomjernog opterećenja.
• Ako je potrebno, pristanak pacijenta na operaciju. Tijekom njegove provedbe oboljeli zglob zamjenjuje se umjetnim. U vezi s razvojem medicine na ovom području, u većini slučajeva takva intervencija uspješno završava, pokretljivost udova gotovo je u potpunosti obnovljena.
• Korištenje alternativnih terapija. To uključuje narodne lijekove: uzimanje tinktura, trljanje u masti, primjena obloga itd.

Pravilnom kombinacijom ovih principa možete postići vrlo dobre rezultate.

Na temu: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove

Liječenje upale zglobova kod gihta

U slučaju upale zgloba uzrokovane gihtom, primarni zadatak liječnika je ublažiti simptom boli. To se može postići samo ublažavanjem upale. Najčešće korišteni lijek u tu svrhu je kolhicin. Njegov će učinak biti primjetan nakon otprilike jednog dana, a ponekad i ranije. Bolovi se potpuno smiruju 12 sati nakon prve primjene. Lijek uzimaju oralno, ali u slučaju povraćanja i drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta, propisuju se u obliku injekcija.

Treba imati na umu da mnogi liječnici odbijaju propisivati kolhicin, jer može nanijeti ozbiljnu štetu koštanoj srži. Zato se nesteroidni protuupalni lijekovi (govorimo o ibuprofenu i indomicinu) sve više koriste za ublažavanje simptoma boli kod gihta. Prednidozol je također u stanju ublažiti oticanje. Posebno je učinkovito uvođenje lijeka u bolesni zglob uklanjanjem sakupljene tekućine iz njega. Osim uzimanja lijekova, bolesni zglob mora biti imobiliziran.

Nakon što se riješi primarni zadatak u obliku smanjenja simptoma boli, potrebno je osigurati da se bolest ne ponovi. Za to se preporučuje piti puno tekućine, izbjegavati alkohol i dijetu s niskim udjelom proteina. Također je neophodno smanjiti višak kilograma, ako ih ima. Često dok mršave i uzimaju krv za analizu mokraćne kiseline, liječnici otkrivaju da su pokazatelji vraćeni u normalu.

Za one pacijente koji imaju bubrežne kamence i visoku razinu mokraćne kiseline u krvi, često se propisuje lijek kao što je alopurinol. Dovodi do blokade stvaranja kiseline, ali ima niz nuspojava: uzrokuje poremećaj u gastrointestinalnom traktu, negativno utječe na jetru i smanjuje broj leukocita koji cirkuliraju u krvi.

Liječenje upale zglobova kod reumatoidnog artritisa

Koristim razne tehnike za ublažavanje upale u zglobovima s reumatoidnim artritisom. Ponekad se svi propisi liječnika svode na preporuke za uobičajeni odmor, a ponekad je potrebna kirurška intervencija. Prirodno, s nezapočetim stadijima bolesti i s manjim upalama, terapija započinje najnježnijim.

Važno je smanjiti stres na zglobove i pružiti im, ako su nepotpuni, onda barem djelomični odmor. Ako je nemoguće zadržati se u krevetu, preporuča se imobilizacija bolnih zglobova, barem dok traje odmor. To se radi posebnim imobilizirajućim oblogom.

Kao i kod svake bolesti koja uzrokuje upalu zglobova, za liječenje reumatoidnog artritisa propisani su pravilna prehrana i savjeti o zdravom načinu života.

Kao terapijska sredstva propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, kao i dugotrajni lijekovi i imunosupresivi. Prirodno, što ozbiljnija bolest napreduje, pacijentu su potrebniji moćniji lijekovi.

Na temu: Popis učinkovitih dodataka prehrani za zglobove

Prevencija upale zglobova

Kako bi zglobovi bili što dulje zdravi, liječnici daju sljedeće preporuke:

• Pomna kontrola vlastite težine. Održavanje u normi najbolja je prevencija upale zglobova. Čak i s naizgled beznačajnim porastom, zglobovi koljena i kuka počinju trpjeti, povećava se opterećenje kralježnice, što će definitivno dovesti do početka upalnog procesa.
• Redovite sportske aktivnosti. Vježba koja uključuje sve zglobove rezultira poboljšanom fleksibilnošću i pokretljivošću. Ali s već postojećim patološkim procesima, potrebno ga je isključiti udarnim opterećenjem. Čak i ako se ne možete redovito baviti sportom, svejedno morate maksimalno povećati tjelesnu aktivnost.
• Trening mišića osigurava pouzdanu zaštitu zglobova, ali prije nego što započnete s ovom ili onom vrstom vježbe, unaprijed se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.
• Pravilna prehrana i zdrav način života garancija su da upale zglobova ne zahvate osobu do duboke starosti. Osim ako, naravno, ne postoji genetska predispozicija za bolest.
• Ako je moguće, potrebno je izbjegavati hipotermiju tijela, jer to pridonosi razvoju mnogih bolesti zglobova, što dovodi do njihove upale.
• Prevencija akutnih respiratornih infekcija, gripe i drugih prehlada. U tu svrhu potrebno je cijepiti se, izbjegavati kontakt s bolesnim ljudima i uzimati vitamine. Ta su pravila relevantna tijekom epidemioloških izbijanja.

Ako postoji genetska predispozicija za bilo koju vrstu artritisa, tada sve bolne osjećaje na području zglobova treba nekoliko puta pažljivije liječiti.

Kada je potrebno hitno posjetiti liječnika?

Ako se pojave jedan ili više simptoma, odmah se obratite liječniku:

• Ako tjelesna temperatura poraste na značajne brojke, a ovaj simptom prati crvenilo i oticanje bilo kojeg zgloba.
• Ako su zglobovi upaljeni simetrično.
• Ako osoba osjeća jake bolove u zglobnom području.
• U slučaju pogoršanja rada srca i otežanog disanja.
• S očitom deformacijom bilo kojeg zgloba.
• Ako je bol paroksizmalna i sustiže noću.
• S hrskavim zglobovima i jasnim osjećajem unutarnjeg trenja.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.