2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45
Simptomi i liječenje rubeole
Uzročnik rubeole ospica pripada obitelji Togaviridae i smatra se jedinim u rodu Rubivirus. Do 1834. godine ospice su se smatrale vrstom ospica.
Rubella je prepoznata kao nozološka jedinica 1881. godine u okviru Međunarodnog kongresa održanog u Engleskoj. Međutim, otprilike do sredine XX. Stoljeća. zbog blagog tijeka patologije i malog broja zabilježenih komplikacija bolesti koje se odvijaju prema klasičnom scenariju, bolest praktički nije privukla pozornost stručnjaka.
1942. godine, oftalmolog iz Austrije N. M. Greg primijetio je porast učestalosti urođenih malformacija i slučajeva katarakte u djece rođene nakon epidemije rubeole ospica. Vremenom su ovu činjenicu potvrdile brojne studije koje su otkrile teratogeni učinak uzročnika bolesti na fetus, uzrokujući oštećenje mnogih njegovih organa i sustava.
Simptomi rubeole
Ospice od rubeole mogu biti dvije vrste: urođene i stečene. U prvom slučaju patogen ulazi u fetus s majčinom krvlju, a učestalost infekcije tijekom trudnoće ovisi o imunitetu buduće majke na ovu zaraznu bolest.
Stečena rubeola ospica nastaje zračnim prijenosom infekcije. Patogen se počinje izdvajati iz nazofarinksa zaražene osobe najmanje tjedan dana prije pojave karakterističnih kliničkih simptoma - osipa, osim toga, ovaj se proces može nastaviti još nekoliko dana nakon što osip nestane. Maksimalni rizik od infekcije javlja se prvog dana od nastanka osipa.
Subklinički oblici patologije smatraju se najopasnijima za okoliš bolesne osobe, važno je napomenuti da je taj određeni oblik bolesti najčešći. Infekcija se događa samo izravnim kontaktom s pacijentom, najčešće uskom i duljom komunikacijom. Bolest se odlikuje velikom zaraznošću (70–90%).
Majčin imunitet na uzročnika rubeole osigurava djetetov imunitet na bolest u prvoj godini života. Najčešća patologija javlja se u dobi od dvije do devet godina.
Razdoblje inkubacije rubeole traje 11–21 dan. Ako su tijek bolesti popraćeni ozbiljnim kliničkim manifestacijama, što je tipično za 70-80% slučajeva, tada se nakon završetka razdoblja inkubacije javlja prodromal, koji traje do dva dana.
Trajni simptom rubeole ospica je poliadenitis, koji prolazi umjerenim porastom stražnjih cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova. U takvih bolesnika palpacijom postaju gusti i bolni. Povećanje limfnih čvorova može biti toliko izraženo da takva manifestacija bolesti postane primjetna.
Uz to, tijekom tog razdoblja bolesti, tjelesna temperatura raste na 37,5–38 ° C, dolazi do neizražene kataralne upale na sluznici respiratornog trakta, na konjunktivi, primjetan je roseozni enantem na površini tvrdog nepca.
Osipi s rubeolom ospica prekrivaju cijelo tijelo, a priroda osipa je ružičasta i makulopapularna. Pojedini se elementi međusobno ne stapaju. Maksimalna koncentracija osipa zabilježena je na udovima, leđima, stražnjici i na vanjskim bedrima.
Drugog dana, a ponekad i na kraju prvog dana bolesti, broj osipa se smanjuje, a same formacije postaju male, nalik na manifestaciju šarlaha. Osip potpuno nestaje nakon tri dana, ne ostavljajući tragove i ljuštenje.
U adolescenciji je stečena rubeola teža nego u djece. Pacijenti imaju simptome opijenosti, temperatura se povisuje do febrilnih vrijednosti, opažaju se zimice, bolovi u mišićima, kataralne pojave u obliku suhog kašlja, svrbeža u grlu, konjunktivitisa i curenja iz nosa. Osip je u ovom slučaju izraženiji, mrljast, a pojedina mjesta mogu se spojiti jedna s drugom.
Djevojke s rubeolom mogu imati artritis i artralgiju. Klinički simptomi rubeole u ovom su slučaju izraženi u obliku boli, crvenila, oteklina zglobova. Najčešće su zahvaćeni zglobovi gornjih ekstremiteta (prsti, zglobovi lakta) i zglobovi koljena. Ovi se simptomi javljaju tjedan dana nakon osipa i nestaju u sljedećih tjedan dana.
U rijetkim slučajevima zabilježena je trombocitopenija, u otprilike polovici slučajeva postaje kronična.
Najozbiljnijom posljedicom patologije smatra se autoimuni encefalitis, javlja se u jednom slučaju od 5.000 ili od 6000 slučajeva ospica rubeole, a ta je komplikacija najčešća među školarcima i u odraslih bolesnika. Kada su moždane ovojnice uključene u proces, javlja se meningoencefalitis.
Najveću prijetnju pacijentima predstavljaju središnji poremećaji u radu kardiovaskularnog i dišnog sustava. Broj smrtnih slučajeva u ovom slučaju iznosi 20–35%. U 30% bolesnika, nakon prolaska kliničkih simptoma rubeole ospica, bilježe se preostali učinci.
1975. su prvi put zabilježeni slučajevi progresivnog panencefalitisa rubeole u bolesnika u dobi od 10 do 20 godina. Komplikaciju prati smanjenje koordinacije pokreta i inteligencije. Bolest poprima kronični tijek i završava smrću bolesnika nakon 1-10 godina.
Panencefalitis mozga kod rubeole popraćen je promjenom bijele tvari, dok postaje siv i mekan zbog demijelinizacije i gubitka glije u stanicama, kao i zbog oštećenja moždanih žila. Priroda procesa je imunopatološka.
Liječenje rubeole
Do danas ne postoje specifični načini liječenja rubeole ospica, urođene i stečene. Istodobno, patogenetska terapija pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija (encefalitis, cerebralni edem, vrućica, napadaji).
Pacijenti koji imaju bolest bez komplikacija liječe se kod kuće. Potreban im je odmor u krevetu tijekom akutne pojave simptoma i simptomatske terapije.
Kongenitalna rubeola od ospica liječi se u specijaliziranoj bolnici, a terapija ovisi o kliničkim manifestacijama.
Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".
Preporučeno:
Varikokela - Uzroci I Simptomi, 1, 2, 3 I 4 Stupnja Varikokele, Liječenje I Prevencija, Liječenje Bez Operacije
VarikokelaUzroci i simptomi 1, 2, 3 i 4 stupnja varikokeleDefinicija varikokeleVarikokela je proširena vena koja tvori pleksus testisa. Riječ "varikokela" u prijevodu s grčkog znači "tumor iz venskih čvorova". Ova je patologija prilično česta među svim dobnim skupinama, ali češće se dijagnosticira u adolescenata u dobi od 14-15 godina tijekom puberteta.Varikoke
Katarakta - Liječenje Mrene Narodnim Lijekovima I Metodama - Liječenje Mrene S Medom
Liječenje mrene narodnim lijekovimaSadržaj:Liječenje mrene smolomLiječenje katarakte žučiZbirka ljekovitog biljaLiječenje mrene kapi od meda i jabukaLjekoviti ekstrakti za mrenuKapi proteinaLiječenje mrene s medomLiječenje katarakte sjemenkama kopraBiljni tretman katarakteKrumpir je vratio vidLiječenje mrene smolomSmola treba biti jela ili bor, ali ne smreka. Lijek se
Ospice - Cijepljenje Protiv Ospica Za Odrasle, Posebno Cijepljenje
Cjepivo protiv ospica za odrasleDanas djeca rijetko obolijevaju od ospica zahvaljujući cijelom programu cijepljenja koji je započeo prije nekoliko godina. U školske djece patologija se počela javljati rjeđe, no kod odraslih se sve češće počela registrirati. Nažalost
Cjepivo Protiv Ospica - Učinkovitost I Nuspojave
Djelotvornost cjepiva protiv ospica i nuspojaveCjepivo protiv ospica daje se djeci u dobi od 12 ili 15 mjeseci koja nisu imalo ospice, a drugo cjepivo daje se djeci u dobi od šest godina. Neophodan je za formiranje imuniteta stada, kao i u slučaju slabog imuniteta nastalog nakon prvog cijepljenja
Liječenje Psorijaze: Popis Najučinkovitijih Lijekova, Liječenje Psorijaze Narodnim Lijekovima
Liječenje psorijaze: popis najučinkovitijih lijekovaPsorijaza je jedna od najtajanstvenijih i najtežih za liječenje bolesti. Nemoguće ga se riješiti jednom zauvijek. Jedino na što pacijenti mogu računati jest postići stabilnu remisiju. Štoviše
