Prva Medicinska Pomoć I Prva Pomoć Kod Moždanog Udara

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Prva medicinska pomoć i prva pomoć kod moždanog udara

Kriteriji za potrebu medicinske skrbi ako se sumnja na moždani udar mogu biti znakovi prikazani u tablici:

S hemoragičnim moždanim udarom (cerebralno krvarenje)	S ishemijskim moždanim udarom (smrt moždanih stanica)
Jaka glavobolja; Iznenadno, nasilno povraćanje bez mučnine; Smanjen sluh i vid; Paraliza pola tijela; Salivacija; Iskrivljenje izraza lica; Zamućenje svijesti ili njezin potpuni gubitak;	Postupni razvoj slabosti i utrnulosti udova; Oštećen izgovor riječi i govora; Iskrivljeno lice; Vrtoglavica; Oštećena koordinacija; Smanjena oštrina vida; Konvulzivni sindrom;

Sadržaj:

• Prva pomoć kod moždanog udara
• Njega moždanog udara
• Priča o iznenadnom moždanom udaru

Prva pomoć kod moždanog udara

Prehospitalna njega za hemoragični moždani udar:

1. Dajte pacijentu vodoravni položaj uzdignute glave, bez obzira na stupanj oštećenja svijesti i težinu stanja;

2. Oslobodite vrat odjeće ili drugog pribora koji ga može stisnuti;
3. Uklonite sve uklonjive proteze iz usne šupljine;
4. Omogućite pacijentu slobodan pristup svježem zraku;
5. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je glavu lagano okrenuti u jednu stranu, što će osigurati nesmetan protok sline i sluzi. To će spriječiti ulazak u respiratorni trakt;
6. Temeljito očistite usnu šupljinu od povraćanja ako je bilo povraćanja;
7. Primjena hladnoće na glavu (hladna jastuk za grijanje, ledeni sloj, smrznuti ili hladni predmeti). Poželjno je izložiti hladnim utjecajima onu polovicu glave, koja je suprotna strani paralize ekstremiteta;
8. Pokrijte pacijenta dekom;
9. Pratiti parametre disanja, otkucaja srca i krvnog tlaka;
10. U prisutnosti znakova kliničke smrti (zastoj srca, disanje i proširenje zjenica), nastavite s mjerama oživljavanja (kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija pluća)

Prehospitalna skrb za ishemijski moždani udar

1. Dajte vodoravni položaj. Smješteno je mjesto glave i tijela na istoj razini. Ne podižite ga previsoko;
2. Važno je znati da kod kuće ne biste trebali pokušavati dovesti pacijenta u svijest pomoću amonijaka ili drugih lijekova, posebno u prisutnosti napadaja - pacijentovo se stanje može pogoršati i neurološki simptomi napreduju;
3. Pratiti stanje usne šupljine i respiratornog trakta, kao kod hemoragičnog moždanog udara;
4. Oslobodite vrat i osigurajte svjež zrak;
5. Praćenje osnovnih vitalnih parametara;
6. Paralizirane udove istrljajte polualkoholnom otopinom ili ih jednostavno masirajte;

7. Ne dopustite pijenje vode ili uzimanje tableta.

Najvažnija intervencija kod bilo koje vrste moždanog udara, koja se mora obaviti u prehospitalnoj fazi, jest pozivanje specijaliziranog tima hitne pomoći. Pacijent bi trebao biti što je prije moguće hospitaliziran u medicinskoj ustanovi.

Njega moždanog udara

Svi pacijenti sa sumnjom na moždani udar ili osobe s očitom dijagnozom toga trebaju se liječiti na odjelu intenzivne njege ili u odjelima intenzivne njege neurološke bolnice pod nadzorom neurologa. U uvjetima medicinske ustanove nastavljaju se sve aktivnosti predviđene u predbolničkoj fazi.

Uz to, nadopunjuju se:

1. Instrumentalna dijagnostika s definicijom točne vrste i lokalizacijom promjena u mozgu;
2. Praćenje parametara vitalne aktivnosti tijela pomoću moderne opreme;
3. Probijanje kralježnice. Izvodi se kada je nemoguće točno odrediti prirodu moždanog udara (ishemijskog ili hemoragičnog);
4. Primjena cerebroprotektora - lijekova koji obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
5. Hemostatski lijekovi (hemostatici): aminokaproična kiselina, etamzilat. Prikazuje se samo s jasno utvrđenim hemoragičnim moždanim udarom;
6. Sredstva za razrjeđivanje krvi (heparin, pentoksifilin, cerebrolizin, kavinton). Kategorički su kontraindicirani kod cerebralnih krvarenja i hemoragičnog moždanog udara;
7. Pravilna prehrana. Odabire se uzimajući u obzir svijest pacijenta i mogućnost neovisnog gutanja. Može se predstaviti intravenskom primjenom aminokiselina, glukoze i vitamina, davanjem tekućih smjesa u želudac kroz želudac i redovitim obrocima u okviru dijetalnog stola br. 10;
8. Prevencija preplavljenja;
9. Kontrola pražnjenja crijeva i mokrenja. Ako je potrebno, kateter se umetne u mjehur;
10. Higijenska njega kože, očiju i sluznica.

Priča o iznenadnom moždanom udaru

Žena srednjih godina, odmarajući se u prirodi, pala je, spotičući se o kamen. Uvjeravala je sve da je dobro i samo je posrnula jer nije navikla na nove cipele. Unatoč želji prisutnih da pozovu hitnu pomoć, ona je to odbila. Pomogli su joj ustati, doveli se u red i pozvali je za stol. I premda je nastavila uživati u prirodi, njezina tjeskoba i uznemirenost i dalje su bili primjetni.

Čini se da se ništa posebno nije dogodilo, ali navečer nakon poziva supruga saznalo se da je ta žena prebačena u bolnicu i u 18:00 umrla. Kako su ustanovili liječnici, na pikniku je imala moždani udar, koji se nije odmah pojavio u punoj snazi, ali se dao osjetiti s nekim simptomima. Da su prijatelji ove žene znali za njih, inzistirali bi na pozivu hitne pomoći, a možda bi i preživjela.

Neuropatolozi su tvrdili da će im, ako im se pacijent isporuči u roku od 3 sata, pružiti priliku da u potpunosti obnove izgubljene funkcije i zahvaćeno moždano tkivo. Također su skrenuli pozornost na to koliko je teško pomoći takvim pacijentima samostalno kod kuće i koliko je ovo posebno - trosatno razdoblje važno kao "zlatno vrijeme" za spas funkcioniranja svih struktura mozga.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".