Česta Regurgitacija Kod Novorođenčeta, Kod Bebe - Uz Fontanu, Nakon Hranjenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Česta regurgitacija kod novorođenčeta, kod bebe - uz fontanu, nakon hranjenja

Sadržaj:

• Pljuvanje nakon hranjenja - patologija ili ne?
• Utvrditi: povraćanje ili povraćanje?
• Zašto beba pljuje?
• Prevencija fiziološke regurgitacije
• Kada potražiti liječničku pomoć
• Patološka regurgitacija u dojenčadi
• Regurgitacija uz fontanu kod dojenčadi

U prvim mjesecima nakon rođenja dijete se nalazi u teškoj situaciji. Agresivno okruženje, mnogi testovi za tijelo.

Svemu tome treba vremena da se prilagodi novim uvjetima. U tom se razdoblju odvija konačno "ugađanje" svih organa i sustava djeteta. Probavni sustav nije iznimka. Stoga mogu postojati neki problemi povezani s hranjenjem bebe.

Mladi roditelji zbunjeni su i uplašeni takvim fenomenom u djece kao što je regurgitacija. Neiskusne majke pljuvanje obično povezuju s povraćanjem, misleći da je beba nečim bolesna.

Zapravo, regurgitacija nema nikakve veze s povraćanjem i javlja se iz potpuno različitih razloga. Sukladno tome, ne predstavlja opasnost za djetetov život.

Pljuvanje nakon hranjenja - patologija ili ne?

Regurgitacija je proces tijekom kojeg se neka (obično mala) količina prethodno konzumirane hrane evakuira iz djetetovog želuca kroz usnu šupljinu. Regurgitacija je u pravilu fiziološka norma. Na taj se način iz želuca i jednjaka uklanja zrak koji je beba progutala hranom. Regurgitacija također ukazuje na normalno funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta.

• Prema medicinskoj (pedijatrijskoj) statistici, oko ¾ (oko beba mlađih od 3-6 mjeseci redovito povraćaju prije ili nakon hranjenja).
• Nakon 9 mjeseci takav fiziološki fenomen kao regurgitacija praktički se ne opaža (izolirani slučajevi).

• Ponekad regurgitacija može ukazivati na nezrelost organa i njihovih sustava. Često u ovom slučaju govorimo o djeci rođenoj prije termina. Budući da se nisu imali vremena dovoljno razviti u maternici, "sazrijevanje" organizma događa se već u prirodnim uvjetima. Proces ovog "sazrijevanja" traje točno onoliko koliko je dijete trebalo biti u maternici prije poroda, tj. od 5 do 8 tjedana.
• Na kraju razdoblja "sazrijevanja" fizioloških sustava (uključujući djecu rođenu na vrijeme), neugodna pojava nestaje i sve se normalizira.

Pri procjeni prirode regurgitacije važno je obratiti pažnju na opće stanje djeteta. Ako je beba sretna, vesela i ne obraća pažnju na regurgitaciju, nema razloga za brigu. Ali ako se dijete ponaša nemirno, često plače, postoje problemi sa spavanjem, česta i obilna regurgitacija fontanom, najvjerojatnije postoji patologija koja može biti opasna za život novorođenčeta. U tom slučaju nemojte se ustručavati obratiti se pedijatru.

Utvrditi: povraćanje ili povraćanje?

Da bi utvrdili postoje li razlozi za zabrinutost, važno je da roditelji utvrde:

• Je li to prirodni fiziološki proces regurgitacije?
• Ili povraćanje, što ukazuje na određenu bolest.

Regurgitacija - javlja se bez napetosti i stezanja trbušnih mišića. Hrana istječe u malim količinama bez ikakvog napora. Regurgitacija se obično događa neposredno nakon hranjenja djeteta i / ili kada se položaj tijela dojenčeta promijeni.

Povraćanje je relativno lako prepoznati. Raspodjela mase hrane je obilna, popraćena grčevima i napetošću trbušnih mišića. Dijete plače, pokazuje tjeskobu. Povraćanje je složen proces. Uz povraćanje dolazi do aktivne kontrakcije trbušnih mišića, kao i tiska, dijafragme. Prije početka povraćanja javlja se bljedilo kože, osjećaj mučnine, pojačano znojenje, vrtoglavica, pojačano stvaranje sline. Ako se primijeti povraćanje, hitno potražite liječničku pomoć.

Nije teško razlikovati razliku između pljuvanja i povraćanja kod novorođenčeta. Regurgitacija se javlja neposredno nakon hranjenja ili nakon najviše 60 minuta. To stvara malu količinu mlijeka ili vode. Povraćanje započinje neugodnim senzacijama: mučninom, vrtoglavicom, koje imaju vanjske manifestacije. Vomit je puno obilniji, ima smećkastu ili žućkastu nijansu, jer se s njima uz hranu miješa i žuč.

Također je lako utvrditi je li manifestacija prirodna ili patološka:

• Nema potrebe za povraćanjem prirodnom fiziološkom regurgitacijom.
• Količina puštenih masa je oskudna.
• Regurgitacija se događa rijetko, ne više od 1-2 puta dnevno.
• Pljuvanje s godinama prolazi samo od sebe, bez ikakvog tretmana.
• Dijete se normalno razvija, deblja se.

Zašto beba pljuje?

Regurgitacija može imati mnogo razloga. Sve ih, na ovaj ili onaj način, ujedinjuje jedan čimbenik: nezrelost dječjih funkcionalnih sustava, posebno probavnog sustava.

Pedijatri prepoznaju nekoliko razloga za regurgitaciju:

• Prejedanje. Iz prirodnih razloga, dijete može nastaviti jesti mlijeko čak i kada je sito. To je posebno često kod dojene djece. Za dojenče dojenje nije samo način da zadovolje svoje prehrambene potrebe, već i način da se majčinska pažnja posveti. Regurgitacija je u ovom slučaju osmišljena tako da se riješi viška hrane kako ne bi preopteretila probavni sustav. Dakle, u ovom slučaju, regurgitacija služi kao zaštitni mehanizam koji sprečava razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Gutanje zraka (ili aerofagija). Regurgitacija je često uzrokovana gutanjem zraka tijekom hranjenja. Aerofagija može biti uzrokovana nepravilnim položajem djeteta, prevelikom rupom na bradavici, previše mlijeka, nepravilnim zatvaranjem dojke itd.
• Povećano stvaranje plina. Drugi razlog regurgitacije je povećana proizvodnja crijevnih plinova. Uz nadimanje dolazi do povećanja intraabdominalnog tlaka, što postaje krivac za regurgitaciju. U ovom slučaju, majka mora promijeniti svoj prehrambeni sustav (ako je dijete dojeno). Da biste isključili razvoj nadutosti, morate ograničiti upotrebu hrane koja pridonosi stvaranju plinova: grah, jabuke, svježi kruh, kupus. Treba ih potpuno odbaciti ili kuhati samo pečenjem.
• Zatvor. Regurgitacija uz zatvor javlja se iz istih razloga kao i kod nadimanja: povećava se intraabdominalni tlak. Uz zatvor, brzina kretanja hrane duž gastrointestinalnog trakta je poremećena. To postaje dodatni razlog za regurgitaciju.
• Hranjenje treba usmjeriti. Neredovita priroda hranjenja potiče regurgitaciju.
• U uspravnom položaju tijela dijete češće pljuje. Činjenica je da se u želucu stvara mjehurić zraka. Prolazeći kroz probavni trakt, može nositi sa sobom određenu količinu mase hrane.

Prevencija fiziološke regurgitacije

Postoji mnogo načina za uklanjanje regurgitacije. Nije teško, dovoljno je pažljivo promatrati dijete, tada će razlog postati jasan.

Općenito, pedijatri daju sljedeće preporuke:

• Idealno bi bilo da i dijete i majka prije hranjenja budu mirni. Regurgitacija može imati psihosomatske razloge, a u nervoznom, uznemirenom stanju dijete često guta zrak. Prije hranjenja djeteta možete ga staviti na trbuh, napraviti laganu masažu kako biste oslobodili plinove. Tijekom hranjenja djetetova glava ne smije biti zabačena unatrag. Bebin nos trebao bi slobodno disati. Ako dijete ima nos, progutat će puno više zraka.
• Ako je dijete dojeno, važno je da se pravilno uhvati za dojku: bradavicu i dio areole. U ovom slučaju, donja usna treba biti malo ispružena.
• Ako se vaša beba hrani na bočicu, važno je odabrati pravu bočicu. Prednost treba dati bočicama protiv kolika (iako ne ublažavaju kolike, i dalje savršeno sprječavaju gutanje viška zraka). Važno je pravilno hraniti bočicu tijekom hranjenja. Mlijeko bi trebalo teći do baze bradavice. Bočicu treba držati na temperaturi ispod 40 ° C za ležeće dijete i ispod 70 za dijete koje sjedi.
• Neposredno nakon hranjenja, bebu ne treba tresti. Također je isključeno čvrsto povijanje kako se ne bi povećao intraabdominalni tlak. Dojenčetu se može pomoći da povraća laganim tapšanjem po leđima.
• Ako je dijete sklono čestim regurgitacijama, treba ga staviti na bok u krevet. To će pomoći spriječiti ulazak hrane u respiratorni trakt. Ako se to dogodi, trebate pokupiti dijete i spustiti ga licem prema dolje.
• Vaganje djeteta nije dovoljno informativno, ali ipak će pomoći da se shvati je li dijete pojelo dovoljno. To je potrebno utvrditi kako bi se izbjeglo prekomjerno hranjenje. Drugi način da se izbjegne prekomjerno hranjenje je skraćivanje vremena hranjenja.
• Postoji siguran način da se izbjegne regurgitacija. U tu svrhu koristi se posebna smjesa protiv refluksa. Temelji se na dodatku rogaču. Ne probavlja se i kad uđe u želudac stvara gusti ugrušak koji sprečava napuštanje hrane iz želuca.

Kada trebate potražiti liječničku pomoć?

Postoji niz slučajeva kada biste trebali biti na oprezu:

• Primjećuje se redovita (češće 2 puta dnevno) regurgitacija s fontanom.
• Proces regurgitacije ne prestaje nakon 6 mjeseci života.
• Dijete ima povišenje tjelesne temperature.
• Beba pokazuje znakove dehidracije i opijenosti: slabost, glavobolju, rijetko ili često mokrenje itd.
• Poremećaji težine. Dijete se ne deblja.
• Dodijeljene prehrambene mase imaju smeđu ili žućkastu nijansu, imaju teksturu kiselog mlijeka, neugodnog mirisa.

Patološka regurgitacija u dojenčadi

Izuzetno je često da bebe povraćaju iz prirodnih razloga. Ali nije uvijek izvor regurgitacije u fiziologiji.

Korijen problema često može ležati u razvoju jedne ili druge patologije, povezane s povećanim intraabdominalnim tlakom, majčine bolesti pretrpljene tijekom razdoblja trudnoće:

• Perinatalna encefalopatija svojevrsna je klasična dijagnoza. Redovito ga izvodi ogroman broj djece. Razlog razvoja patologije je kompliciran tijek trudnoće, težak porod. Glavni simptom bolesti su poremećaji u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Ti poremećaji mogu imati razne vanjske manifestacije, uključujući regurgitaciju uz fontanu, poremećeni obrazac spavanja, drhtanje (drhtanje) ruku i brade, nemir i tjeskoba. Skupina s povećanim rizikom od rođenja s encefalopatijom uključuje dojenčad koja su doživjela hipoksiju, podložnu kratkotrajnom zastoju disanja, koja su imala manje od 5 bodova na Apgarovoj ljestvici pri rođenju.
• Hidrocefalus. Također je čest uzrok regurgitacije kod fontane. U ovom slučaju izlazi gotovo svo pojedeno mlijeko. Djeca s hidrocefalusom sklona su mentalnoj i tjelesnoj zaostalosti, povećanom tonusu mišića u udovima i oštećenom razvoju koračnog refleksa. S hidrocefalusom je dijete tjeskobno, ne spava dobro. Zabavlja glavu tijekom spavanja.
• Ostale patologije središnjeg živčanog sustava. Razlozi česte regurgitacije iz fontane mogu biti porođajna trauma, cerebrovaskularni udes, nerazvijenost središnjeg živčanog sustava, na primjer, u nedonoščadi. U ovom slučaju, regurgitacija neprobavljene hrane opaža se neposredno nakon svakog hranjenja. Bolesti su praćene podrigivanjem.
• Patologija razvoja gastrointestinalnog trakta. Glavna je patologija stenoza pilora ili hernija dijafragme. Ovo je prilično zastrašujuća bolest, čija je suština u nemogućnosti prehrane hrane dalje od želuca. Hrana se obrađuje samo napola, a zatim se siri, poluprerađena masa podvrgava povraćanju. Nema stolice ni nakon klistiranja.
• Zarazne bolesti: hepatitis, meningitis, trovanje, sepsa, popraćeni simptomima opće opijenosti, kao i, kod bolesti jetre, žuta koža. U strukturi izoliranih prehrambenih masa mogu biti nečistoće sluzi, što ukazuje na disbiozu ili zaraznu leziju gastrointestinalnog trakta.
• Osim toga, regurgitacija se može pojaviti u prisutnosti nasljednih bolesti: fenilketonurija, adrenogenitalni sindrom.
• Regurgitacija se može razviti s bubrežnim zatajenjem.

Regurgitacija uz fontanu kod dojenčadi

Ova pojava može ukazivati na značajne probleme u mozgu ili na patologiju gastrointestinalnog trakta. Možemo razgovarati i o trovanju. U tom biste slučaju trebali odmah potražiti liječničku pomoć, jer trovanje je ispunjeno dehidracijom i ozbiljnim posljedicama.

Kada regurgitirate fontanom, postoji rizik od aspiracije kada mase hrane blokiraju dišni put. Da biste to spriječili, bolje je dijete položiti na bok.

Bebi koja se hrani bočicom treba dati antirefluksnu formulu. Djeci koja su dojena ne smiju se davati.

Autor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pedijatar

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Potvrda specijalista odmah je primljena 2014. godine.