Tablete I Lijekovi Za Zaustavljanje Laktacije

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Tablete i lijekovi za zaustavljanje laktacije

Od prvih dana života, glavni izvor prehrane za dojenče je majčino mlijeko. Za dijete je majčino mlijeko najcjenjeniji izvor tvari potrebnih za život i razvoj.

Većina žena ovih dana shvaća vrijednost majčinog mlijeka i svjesno pokušava nastaviti dojiti što je duže moguće.

Ali zdravstveni problemi, nedostatak vremena i druge životne okolnosti mogu dojenje učiniti jednostavno nemogućim. U ovom slučaju postavlja se pitanje prestanka dojenja. Tako bi, na primjer, žene koje pate od benignih novotvorina hipofize (adenomi) tijekom trudnoće trebale biti podvrgnute redovitim pregledima kod endokrinologa, jer i tijekom gestacije i tijekom laktacije postoji visok rizik od razvoja novotvorina u dojkama.

Naravno, fiziološko prirodno dojenje idealno je i za zdravlje djeteta i majčinog tijela. Tijekom laktacije, hormonska pozadina žene se normalizira.

U nekim slučajevima žene od prvog dana nakon poroda ne hrane dijete majčinim mlijekom, ali ono se proizvodi, jer je to prirodni fiziološki proces.

"Stagnacija" mlijeka u mliječnim žlijezdama može biti opasna, štoviše, majci donosi puno neugodnih, bolnih osjeta. Stoga bi stvarnim prestankom dojenja postupak proizvodnje mlijeka trebalo što prije prekinuti.

Postoji nekoliko načina za zaustavljanje laktacije. Jedno od najučinkovitijih je uzimanje specijaliziranih lijekova.

Sadržaj:

• Lijekovi za zaustavljanje laktacije
• Ostali lijekovi za zaustavljanje laktacije
• Zašto ne možete sami uzimati drogu?
• Preporuke za uzimanje tableta za zaustavljanje laktacije

Lijekovi za zaustavljanje laktacije

Potreba za suzbijanjem "zrele" laktacije može se pojaviti iz jednog ili drugog razloga: nedostatka vremena, zdravstvenih stanja itd. U prirodnim uvjetima laktacija prestaje sama od sebe nakon određenog razdoblja. To ne zahtijeva nikakve posebne alate ili aktivnosti. Stoga se medicinski prekid proizvodnje majčinog mlijeka prakticira u izuzetno ograničenom broju slučajeva.

Mnogi lijekovi djeluju drastično, prekidajući istovremeno stvaranje majčinog mlijeka. To ne utječe na najbolji način i na majčino i na djetetovo tijelo (ako je neko vrijeme dojeno). Najbolje je zaustaviti postupak postupno.

Lijekovi se koriste zadnji. Razlog tome je prisutnost velikog broja kontraindikacija i nuspojava od njihove primjene. Uz to, majka ne bi trebala očekivati da će proizvodnja majčinog mlijeka prestati preko noći. Dakle, dolazi do prilično neugodne situacije: stagnacija mlijeka je štetna i donosi puno bolnih osjeta, ali istodobno su aktivne tvari lijekova koncentrirane u majčinom mlijeku, stoga je u bilo kojem slučaju nemoguće primijeniti dijete na dojku od trenutka prvog uzimanja lijeka.

Općenito, ova vrsta lijekova koristi se samo u iznimnim slučajevima:

• Prekid trudnoće kasnije.
• Teški mastitis (gnojni) s potvrđenom tendencijom generaliziranja.
• Prisutnost ozbiljnih bolesti i patologija kod majke: HIV, tuberkuloza, maligne novotvorine.
• Bolesti kod djeteta: fenilketonurija itd.

U svim ostalim slučajevima liječnici ne preporučuju upotrebu specijaliziranih lijekova, a ako je prekid laktacije i dalje neophodan, pristupu odabiru sredstava samo pod nadzorom stručnjaka.

Najagresivniji proizvodi sadrže hormonalne tvari. Takvi lijekovi "razbijaju" hormonsku pozadinu i mogu uzrokovati razvoj sekundarnih patologija.

Jedan od tih lijekova je levodopa. Postao je, na neki način, klasik u prestanku laktacije i već se dugo koristi. Lijek aktivno inhibira promet dopamina u tijelu i smanjuje proizvodnju hormona serotonina (tj. Lijek ima izražen dopaminergički učinak).

Levodopa ima puno ozbiljnih nuspojava, tako da se trenutno praktički ne koristi. Prije je lijek propisan prema sljedećoj shemi: 1/2 grama, 2 puta dnevno. Tijek prijema je 10 dana. Ali, kao što je već spomenuto, pacijenti su vrlo teško podnosili lijek, budući da je bilo više nuspojava: tahikardija, bradikardija, glavobolja i vrtoglavica, gubitak svijesti, mučnina itd. Levodopa značajno povećava krvni tlak, stoga je kontraindicirana za hipertenzivne bolesnike. Također, lijek je imao izražen hepatotoksični učinak i inhibirao je bubrežnu funkciju. Očito bi trošak uzimanja takvog lijeka mogao biti velik.

Trenutno se prednost daje lijekovima na bazi određenih ženskih hormona (gestageni i estrogeni), u nekim slučajevima u kombinaciji s muškim spolnim hormonima i lijekovima koji inhibiraju proizvodnju prolaktina.

Hormonski lijekovi za zaustavljanje laktacije

Unatoč činjenici da su hormonalni lijekovi relativno sigurni, broj nuspojava i kontraindikacija za njihovu upotrebu nije ništa manji. uzimanje hormonalnih lijekova uvijek je težak udarac za tijelo. Stoga je prije uzimanja potrebno konzultirati se s nekoliko specijaliziranih stručnjaka: endokrinologom i ginekologom.

Pripravci na bazi ženskih spolnih hormona kontraindicirani su kod:

• Degenerativni i hiperplastični procesi u mliječnoj žlijezdi.
• Nepravilnosti menstruacije (sada ili u prošlosti).
• Rast kose muškog tipa.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Flebološke bolesti.
• Zatajenje bubrega, jetre.
• Dijabetes melitus obje vrste.

Pripravci na bazi muških hormona (androgeni) ne koriste se samostalno, to može biti opterećeno spolnom disfunkcijom i puno endokrinoloških problema. Koriste se samo u kombinaciji sa ženskim spolnim hormonima. Glavni lijek je otopina testosteron propinata.

U drugim slučajevima liječnici propisuju lijekove na bazi progestogena. Gestageni su specifične aktivne tvari (hormoni) koje se stvaraju tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, a ne tijekom cijele trudnoće. Gestageni su, poput estrogena, u ovim slučajevima kontraindicirani. Ali istodobno, nuspojave gestagena su mnogo manje, stoga se u modernoj medicinskoj praksi koriste češće.

Najčešći lijek je Norkolut (noretisteron). Uzmite ga na sljedeći način: prva tri dana 20 mg na dan, zatim se doza smanji na 15 mg i lijek se uzima u toj dozi sljedeća 4 dana. Sljedeća 2 dana lijek se uzima u dozi od 5 mg manje od prethodne (10 mg). Dakle, opći tijek liječenja je 10 dana.

U nekim se slučajevima preporučuju drugi lijekovi (Duphaston i neki drugi).

Lijekovi za inhibitor prolaktina

Od svih lijekova za zaustavljanje laktacije najsigurniji su oni koji inhibiraju proizvodnju hormona prolaktina. Prolaktin se sintetizira u hipofizi (ovo je hormon hipofize) i potiče aktivnu proizvodnju majčinog mlijeka kod žene.

Da bi se inhibirala sinteza prolaktina u medicinskoj praksi, koriste se dva hormona: bromokriptin (trgovački naziv - Parlodel) i kabergolin (trgovački naziv - Dostinex). Parlodel ima intenzivan učinak zbog interakcije s receptorima organa endokrinog sustava. Kako se koristi: 1 tableta 2 puta dnevno (doziranje - 2,5 mg po tableti). Bromokriptin treba uzeti u roku od 14 dana.

Naravno, nuspojave su neizostavne. Parlodel uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, pad krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela. Unatoč tome, učestalost neželjenih učinaka je relativno niska.

Lijek također ima niz kontraindikacija:

• Oštećenje srca (srčani udar, zatajenje srca, itd.).
• Hipertenzivna bolest od 2-3 stadija.

Tijekom liječenja čak se i zdravim ljudima savjetuje da neprestano nadziru razinu krvnog tlaka. Također, ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati lijek istodobno s drugim lijekovima na bazi alkaloida ergotina.

Druga mogućnost je uzimanje Dostinexa. Za razliku od svih prethodno navedenih lijekova, djeluje brzo i intenzivno, što se očituje gotovo od prvih sati nakon prve primjene.

Nakon samo 2-3 sata od trenutka primjene, koncentracija hormona prolaktina mijenja se u krvi. Njegova se sinteza brzo smanjuje. Uz to, lijek ima produljeni učinak: određeni učinak čak i nakon jedne doze traje oko mjesec dana.

Za suzbijanje laktacije propisana je jedna tableta. Tijek liječenja je 2 dana. Tableta se mora podijeliti na dva dijela i uzimati na pola svakih 12 sati.

U nekim je slučajevima potrebno spriječiti laktaciju bez čekanja da započne. Tada se lijek propisuje u dozi od 1 mg (cijela tableta) tijekom 2 dana.

Uz kontraindikacije koje postoje za Parlodel, Dostinex ima još nekoliko:

• Bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, krvarenje želuca ili crijeva, zatajenje jetre, hepatitis, ciroza jetre, čir na želucu.
• Mentalna bolest.

Prisutnost barem jedne od bolesti apsolutna je kontraindikacija. Stoga je prije uzimanja Dostinexa važno proći cjelovit pregled specijaliziranih stručnjaka.

Nuspojave prilikom uzimanja lijeka izuzetno su rijetke, ali i dalje postoje.

• Poremećaji iz živčanog sustava (autonomni poremećaji): vrtoglavica, glavobolja, prekidi u radu srca, mučnina itd.
• Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta: pogoršanje gastritisa, težina i bol u želucu, dispeptične manifestacije.
• Depresija.
• Poremećaji iz kardiovaskularnog sustava: aritmija, smanjenje ili povišenje krvnog tlaka.

Uz individualnu netoleranciju za lijek ili predoziranje, mogu se razviti mentalni poremećaji: psihoza, halucinacije.

Prije početka uzimanja posebnih lijekova za suzbijanje laktacije, preporuča se isključiti prisutnost stanja trudnoće. U nekim slučajevima žene namjerno prekidaju laktaciju kako bi zatrudnjele dok su već trudne. Tijekom trudnoće strogo je zabranjena uporaba Dostinexa ili bilo kojih drugih lijekova.

Svi lijekovi za suzbijanje laktacije vrlo su ozbiljni i mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju. Stoga, naravno, ne biste trebali sami propisivati terapiju. To je opterećeno ozbiljnim posljedicama na majčino tijelo i na samo dijete. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Ginekolozi i endokrinolozi pojedinačno odabiru strategiju suzbijanja laktacije. Trenutno su najčešće korišteni inhibitori prolaktina, kao najsigurniji od cijele skupine lijekova za suzbijanje stvaranja majčinog mlijeka. U praksi se kabergolin najčešće koristi jer ga pacijenti lakše podnose od bromokriptina. Međutim, ako postoji netolerancija ili postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka, propisani su drugi lijekovi. U tom su slučaju propisani spolni hormoni i njihovi derivati.

Određena imena odabire liječnik na temelju rezultata ultrazvuka i podataka licem u lice. Gestageni su manje poželjni od inhibitora, ali ipak manje opasni od ostalih lijekova. Muški se spolni hormoni rijetko koriste i samo u kombinaciji s estrogenima kako bi se smanjila njihova koncentracija, a time i vjerojatnost nuspojava.

Ostali lijekovi za zaustavljanje laktacije

Postoje i drugi lijekovi za zaustavljanje proizvodnje majčinog mlijeka:

• Acetomepregenol
• Turinal
• Organometril
• Primolyut - niti
• Utrozhestan
• Bromkamfor

Zašto ne možete sami uzimati drogu?

Kao što je gore spomenuto, svi su ti lijekovi hormonalne prirode ili imaju depresivnu funkciju na hormone. Endokrini sustav je jasan i dobro koordiniran mehanizam koji osigurava stabilno normalno funkcioniranje cijelog organizma. Najmanji neuspjeh izaziva ogroman broj strašnih posljedica.

Osim toga, osoba ne zna uvijek koje bolesti ima, pa stoga nije u stanju uzeti u obzir sve preporuke za uzimanje lijekova.

Dakle, dva su razloga za zabranu samo-primjene lijekova:

1. Ozbiljnost lijekova i visok stupanj ometanja endokrinog sustava.
2. Ogroman broj kontraindikacija i nuspojava.

Lijekovi za suzbijanje laktacije ako se nekontrolirano uzimaju mogu dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija:

• Degenerativni i hiperplastični procesi u mliječnoj žlijezdi. U razdoblju dojenja (neposredno nakon trudnoće), mliječne žlijezde rade izuzetno aktivno, na granici svojih mogućnosti. Uz nekontrolirani unos lijeka, učinak može biti suprotan, a mliječna žlijezda dobit će poticaj za aktivniju proizvodnju mlijeka. Ako se ne snađe, žlijezda će početi stvarati tkivo (pojavit će se difuzne smetnje). Kao rezultat, moguća je benigna ili zloćudna degeneracija tkiva dojke.
• Nepravilnosti menstruacije. Žensko tijelo posebno oštro reagira čak i na prirodne promjene u hormonalnoj razini. Nepotrebno je reći da će umjetna intervencija dovesti do ozbiljnog neuspjeha u procesu normalne ovogeneze?
• Rast kose po muškom uzorku. Prekomjerna količina hormona (posebno muških, koje žene aktivno koriste, ponekad čak i samostalno, bez uzimanja ženskih hormona) pridonosi razvoju fenomena nekarakterističnih za žensku fiziologiju, od kojih je jedan povećani rast kose.
• Visok krvni tlak (hipertenzija). Svi lijekovi za zaustavljanje laktacije imaju hipertenzivni učinak. Ponekad vrlo opipljivo. Čak i kod zdrave osobe mogu se primijetiti skokovi u brojevima krvnog tlaka. Ako govorimo o hipertenzivnim bolesnicima, rezultat takvog samoliječenja može postati vrlo žalosan.
• Problemi s venama: Hormonski lijekovi povećavaju propusnost velikih i malih žila, što može dovesti do krvarenja i modrica. Uz to se smanjuje elastičnost stijenki posuda, uslijed čega mogu puknuti.
• Mentalni poremećaji. Ako se sintetski lijekovi neispravno koriste za suzbijanje sinteze prolaktina, mogu se pojaviti halucinacije i psihoze. Osoba s potvrđenom dijagnozom ima pogoršanja (shizofrenija, psihoza, depresija itd.).
• Promjene u gastrointestinalnom traktu. Ovi lijekovi također su opasni za gastrointestinalni trakt. Oni uzrokuju zatajenje jetre, toksični hepatitis, čireve i gastritis različitih oblika. Može uzrokovati krvarenje i smrt.
• Često se uz neoprezan unos lijekova opaža oštećenje bubrega: nefritis, pijelonefritis. Obje bolesti mogu biti izvor visokog krvnog tlaka. U težim slučajevima razvija se akutno zatajenje bubrega, preplavljeno smrću.

Sve to svjedoči o ogromnoj opasnosti od samopropisivanja i uzimanja lijekova usmjerenih na zaustavljanje proizvodnje mlijeka.

Važno je imati na umu tri točke:

1. Sve lijekove, posebno one toliko opasne, treba propisati samo stručnjak.
2. Specijalist bi trebao propisati lijekove tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, uzimanja anamneze i provođenja odgovarajućih instrumentalnih i laboratorijskih studija.
3. Ne biste se trebali pribjegavati uzimanju lijekova ako za to nema uvjerljivog, stvarnog razloga.

Uz to, ne zaboravite da nakon prvog uzimanja lijeka ni u kojem slučaju ne smijete hraniti dijete s majčinim mlijekom.

Na temu: Završetak dojenja narodnim lijekovima

Preporuke za uzimanje tableta za zaustavljanje laktacije

Najvažnija preporuka je korištenje lijekova na bazi hormona ili inhibitora hormonske sinteze samo kada je to naznačeno. Međutim, ako ne možete odbiti uzimanje lijekova, važno je pridržavati se niza jednostavnih preporuka. Oni će vam pomoći održati zdravlje za sebe, svoje dijete, a ujedno će minimizirati štetu tijekom terapije.

• Svi lijekovi koji se temelje na određenom ženskom hormonu - estrogenu uzrokuju ozbiljne nuspojave: povraćanje, vrtoglavica, mučnina. Štoviše, učestalost manifestacije ovih pojava je velika i iznosi desetke posto. Oni su strogo kontraindicirani kod bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnih patologija (hipertenzija, itd.). Gestageni nemaju tako izražene negativne učinke, stoga su u medicinskoj praksi poželjniji, jer se smatraju sigurnijima.
• Ni u kojem slučaju se ne smije baviti samoliječenjem. Apsolutno svi lijekovi namijenjeni navedenim svrhama potencijalno su opasni i nemoguće je predvidjeti kako će djelovati u ovom ili onom slučaju. Prije uzimanja obvezno je savjetovanje sa stručnjacima: ginekologom, mamologom, endokrinologom i, možda, pedijatrom.
• Obavezno se pridržavajte doziranja lijeka. Doziranje i režim doziranja odabire specijalist. Bilješke ukazuju samo na opće preporuke za prijam, pa ih se ne bi trebalo smatrati "krajnjom istinom". Upute su razvijene za stručnjake.
• Morate biti mentalno pripremljeni za neugodne posljedice uzimanja lijekova. Bez obzira koliko su sigurni, i dalje će se pojaviti niz nuspojava. Najčešće govorimo o jednostavnoj slabosti i glavobolji, kao i o mogućoj slabosti. Ako se pojave ozbiljni događaji, odmah se trebate obratiti liječniku radi prilagodbe terapije.
• Mlijeko ne nestaje odjednom. Proces može trajati od 1 dana do 14 dana. Stoga, da biste izbjegli stagnaciju, s vremena na vrijeme trebate izdojiti majčino mlijeko.
• Neprihvatljivo je vršiti stalni pritisak na mliječnu žlijezdu. Stoga, tijekom razdoblja terapije, grudnjak bi trebao biti mekan, podvučen, sposoban za istezanje.
• Trebali biste zaboraviti na "stari djedov način", čija je bit bila stezanje prsa elastičnim zavojem. Suprotno uvriježenom mišljenju, to ne samo da ne pomaže, već pridonosi razvoju teških patologija: laktostaze i mastitisa.
• U nekim slučajevima, laktacija se može nastaviti nakon nekog vremena nakon prekida liječenja. Zatim se trebate ponovno posavjetovati sa stručnjakom i proći drugi tečaj.
• Od trenutka prvog uzimanja lijeka, dijete se ne smije stavljati na dojku.
• Ako iz jednog ili drugog razloga postane potrebno nastaviti s laktacijom, potrebno je pričekati dok se uzeti lijek ne ukloni iz tijela (u pravilu govorimo o 1-3 dana, ali kada uzimate neke lijekove, na primjer, na bazi kabergolina, trebate pričekati 2 -4 tjedna), zatim izdojite mlijeko i tek onda započnite dojiti.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.