Nekroza Mioma Maternice I Vrata Maternice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Nekroza mioma maternice i vrata maternice

Nekroza mioma maternice

Miom maternice odnosi se na benigni tumor koji se razvija u mišićnom sloju maternice. Ova je bolest jedna od najčešćih u ginekologiji. Nastaje u žena u dobi od 30-40 godina. Postoji nekoliko vrsta mioma, ovisno o položaju čvorova:

• intramuralni (intersticijski)
• subperitonealni (subserozni)
• submukozni (submukozni)
• međusobno povezivanje (intraligamentarno)

Miomi su višestruki, kada raste nekoliko čvorova različitih veličina. Razlozi za razvoj mioma maternice mogu biti hormonalni poremećaji, metabolizam, promjene u strukturi miometrija. Čimbenici rizika uključuju nasljednu predispoziciju, oštećenu reproduktivnu funkciju, menstrualne i metaboličke poremećaje, česte pobačaje i dijagnostičku kiretažu.

Vrlo često, kao rezultat komplikacija tijekom mioma maternice, u tkivu tumora nastaju nepovratne promjene - nekroza. To je zbog prestanka prehrane i vaskularizacije novotvorine. Smrt tumorskih tkiva posljedica je kršenja stvaranja novih krvnih žila ili torzije noge miomatoznog čvora. Što je proces nekroze?

Očituje se u obliku krvarenja, edema, aseptične upale i degeneracije. Pravovremeno liječenje nekroze sprečava peritonitis, što može dovesti do smrti žene. Pojavi nekroze prethodi kršenje opskrbe krvlju tumorskih tkiva. To se događa kao rezultat torzije noge miomatoznog čvora, multiple tromboze u intramuralnim čvorovima, ishemije, stagnacije venske krvi.

Tijekom rasta mioma maternice vrši se pritisak na žile koje ih hrane, stisnute su ili deformirane. Nekroza se može razviti nakon uzimanja lijekova koji skupljaju mišiće maternice ili nakon poroda. Tijekom trudnoće može se razviti nekroza miomatoznih čvorova zbog povećanja vaskularnog tonusa, smanjenja opskrbe miometrija krvlju i kršenja odljeva krvi kroz vene.

Prema morfološkim manifestacijama razlikuju se crvena, suha i vlažna nekroza. Crvenu nekrozu definiraju meka tekstura i proširene vene s trombozom. Suhom nekrozom dolazi do skupljanja područja tumora, pojave kavernoznih formacija s mrtvim tkivima. Vlažnu nekrozu karakterizira stvaranje cističnih šupljina, omekšavanje i nekroza vlažnog tkiva. Aseptična nekroza može dovesti do razvoja sepse i peritonitisa.

Signal za razvoj ove bolesti može biti oštra manifestacija akutnog trbuha, mučnine, povraćanja, grčevih bolova, vrućice i zimice. Bolni napadi obično su praćeni tahikardijom, disfunkcijom crijeva i disfunkcijom mjehura. Ako je nekroza uzrokovana torzijom pedikula mioma, konzervativna operacija uklanjanja čvorova mioma koristi se za liječenje žena u fertilnoj dobi i trudnica.

Ženama u menopauzi propisan je postupak za potpuno uklanjanje maternice bez dodataka, supravaginalnu amputaciju maternice. Nakon toga potreban je dugotrajni oporavak, normalizacija ravnoteže vode i elektrolita i uklanjanje opijenosti. Kao preventivna mjera za razvoj nekroze miomatoznog čvora, prilično konzervativno liječenje mioma maternice, pravodobna dijagnoza odstupanja. Razvoj komplikacija mioma maternice moguće je isključiti preventivnim liječničkim pregledom, koji podrazumijeva ginekološki pregled i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Nekroza cerviksa

Nekroza cerviksa koja se razvija nakon traume koja se može dogoditi tijekom poroda ili erozije. Trebalo bi zašiti najmanje rupture vrata maternice, jer su one najočitiji razlog za pojavu promjena na tkivima koje oblažu cervikalnu šupljinu epitela. Ulazak u žarišta oštećenja tkiva, mikroorganizmi i infekcije doprinose razvoju teške patologije.

Stvaranje zone površinske koagulacijske nekroze moguće je i nakon isparavanja laserom zrakom u liječenju erozije cerviksa. No budući da se fokus nekroze formira unutar zdravih tkiva, dolazi do odbacivanja koagulacijskog filma i brze regeneracije. Traumatična nekroza vrata maternice također je povezana sa kompresijom vrata maternice glavom fetusa i zidovima zdjelice trudnice. Kompresijska nekroza događa se ako žena ima usku zdjelicu, sa slabim radom, prisutnost cicatricialnih promjena na cerviksu.

Nekroza se stvara na prednjem zidu vrata maternice i obično je lokalizirana na mjestu kršenja vrata maternice. Nakon poroda nekrotično područje se odbacuje i formira se fistula koja se uklanja samo kirurškim zahvatom. Zona nekroze može se vizualno odrediti muljem pomoću posebnih temperaturnih senzora.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".