Aseptična Nekroza - Faze, Aseptična Nekroza Kosti, Glave Bedrene Kosti, Zglobova Kuka I Koljena, Humerusa I Talusa

Sadržaj:

Video: Aseptična Nekroza - Faze, Aseptična Nekroza Kosti, Glave Bedrene Kosti, Zglobova Kuka I Koljena, Humerusa I Talusa

Video: Aseptična Nekroza - Faze, Aseptična Nekroza Kosti, Glave Bedrene Kosti, Zglobova Kuka I Koljena, Humerusa I Talusa
Video: Kosti glave - os frontale,parietale et occipitale 2024, Svibanj
Aseptična Nekroza - Faze, Aseptična Nekroza Kosti, Glave Bedrene Kosti, Zglobova Kuka I Koljena, Humerusa I Talusa
Aseptična Nekroza - Faze, Aseptična Nekroza Kosti, Glave Bedrene Kosti, Zglobova Kuka I Koljena, Humerusa I Talusa
Anonim

Aseptična nekroza kostiju i zglobova

Faze aseptične nekroze

aseptična nekroza
aseptična nekroza

Postoji nekoliko faza u razvoju ove patologije. U prvoj fazi bolesti struktura koštanog tkiva je malo promijenjena, zglob kuka zadržava svoje funkcije, a bolovi su periodični. Druga je faza povezana s stvaranjem pukotina na površini glave zgloba kuka. Primjećuju se ograničenja u pokretljivosti i stalna bol.

Treća faza je sekundarna artroza, acetabulum je uključen u patološki proces. Pokretljivost zglobova je značajno smanjena. Ova faza karakterizira stalna i jaka bol. Uništavanje glave bedrene kosti, stalna bol, atrofija mišića bedara i stražnjice, minimalna pokretljivost zgloba kuka znakovi su koji ukazuju na četvrtu, najtežu fazu razvoja nekroze.

Aseptična nekroza kosti

Aseptična nekroza je ozbiljna bolest uzrokovana kršenjem strukture koštanog tkiva, njegove prehrane i masne degeneracije koštane srži. Mnogo je razloga za smrt dijela koštanog tkiva ili cijele kosti. Razvoj aseptične nekroze kosti može biti posljedica oslabljene cirkulacije krvi, traumatične ozljede ili arterijske tromboze.

Prijelomi, uporaba nekvalificirane medicinske manipulacije, produljeni mehanički stres, bolesti endokrinog sustava, opijenost alkoholom ili visokim dozama kortikosteroidnih lijekova, osteohondropatija, Kummelova bolest - mogu postati preduvjeti za uništavanje koštanog tkiva.

Nekroza kosti dovodi do nepovratnih promjena, snaga koštanog tkiva se smanjuje, a uz minimalni stres na zahvaćenom području dolazi do otiska. Pravodobnim posjetom liječniku, proces patoloških promjena u kosti može se zaustaviti, a tada je moguće vratiti njezinu strukturu.

Aseptična nekroza glave bedrene kosti

Glava bedrene kosti odnosi se na problematična područja u kojima se često događa začepljenje arterija, akumulativna oštećenja uslijed preopterećenja i domaćih ozljeda, složene ozljede kučnog zgloba (prijelom glave bedrene kosti). Razni patološki procesi mogu dovesti do aseptične nekroze glave femura.

To mogu biti: toksični učinci nakon uzimanja hormona i citostatika, antibiotici, zlouporaba alkohola, stres, kongenitalna iščašenja kuka (displazija), osteopenija i osteoporoza, sistemski eritemski lupus, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis. Često su na popisu uzroka podnošljive prehlade, upalne bolesti, popraćene usporavanjem cirkulacije krvi.

U većini slučajeva, ortopedska prognoza je razočaravajuća; opaža se ozbiljna deformirajuća artroza zgloba kuka, u kojoj se često koriste endoprostetika, artrodeza zgloba ili korektivne osteotomije. Rano dijagnosticiranje magnetskom rezonancom (MRI) zgloba kuka omogućuje rano otkrivanje početka bolesti, a ponekad čak i konzervativno liječenje daje izvrsne rezultate, isključujući operaciju.

Aseptična nekroza kuka i koljena

Zglob kuka sastoji se od zglobne (acetabularne) šupljine i glave bedrene kosti. To je najveći kuglasti zglob u ljudi. Njegova opskrba krvlju vrši se jednom arterijom koja prolazi kroz vrat femura.

U slučaju kršenja cirkulacije krvi, opskrba krvlju u ovoj zoni je poremećena, opskrba kisikom, hranjivim tvarima prestaje, svojstva koštanog tkiva pogoršavaju se. Procesi oporavka postaju nemogući, a javlja se degenerativna bolest zglobova (osteoartritis), popraćena jakom boli.

To nadalje dovodi do aseptične nekroze zgloba kuka. U tom je slučaju prikazana zamjena oštećenog zgloba umjetnim analogom (endoprostetika), što pridonosi potpunoj obnovi motoričke aktivnosti.

Pojavi razaranja u zglobu koljena prethode traume i gubitak opskrbe krvlju, što rezultira aseptičnom nekrozom kondila kostiju koji čine zglob koljena. To dovodi do gubitka artikulacije i invaliditeta. Aseptična nekroza zgloba koljena očituje se bolovima i smanjenom pokretljivošću koljena. Magnetska rezonancija i skeniranje kostiju pokazuju rane promjene na kosti i pomažu u sprečavanju daljnjeg gubitka kosti.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) smanjuje bol i upalu. Kada je indicirana kirurška intervencija, pacijentima se prepisuje cijepljenje kosti u kombinaciji s dekompresijom (slabljenje tlaka u kosti) ili disekcijom kostiju, što je neophodno u progresivnoj fazi aseptične nekroze. Najčešća metoda je zamjena zgloba, tj. Zamjena zgloba umjetnim zglobom.

Aseptična nekroza humerusa i talusa

Bolest se očituje bolovima u području ramenog zgloba, ograničenjem pokreta, što kasnije dovodi do atrofije. Promjene u strukturi nadlaktične kosti rijetke su. Ako bolest napreduje, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji - endoprostetici, koja je trenutno jedini način za obnavljanje izgubljene funkcije gornjeg ekstremiteta.

Moucheova bolest naziv je za nekrozu talusa koja nastaje spontano i brzo napreduje. Degeneracija zglobnog zgloba dovodi do deformirajuće artroze. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje promjena u zglobu gležnja u ranoj fazi. U tom razdoblju razvoja patologije može se primijeniti mozaična osteohondroplastika talusnog bloka i obnoviti anatomija zgloba.

Image
Image

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Preporučeno:

Zanimljivi članci
Keratitis - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje
Opširnije

Keratitis - što Je To? Uzroci, Simptomi I Liječenje

Keratitis: vrste, simptomi i liječenjeRožnica oka jedan je od najranjivijih strukturnih elemenata organa vida. Na rožnicu utječu svjetlost, temperatura okoline i niz drugih čimbenika. Ponekad rožnicu napada patogena flora. Događaju se i njegova mehanička oštećenja. Stoga oft

Konjunktivitis Oka Kod Odraslih - Liječenje, Simptomi
Opširnije

Konjunktivitis Oka Kod Odraslih - Liječenje, Simptomi

Konjunktivitis oka u odraslihKonjunktivitis je upalni proces koji se javlja na sluznici oka. Pojam "konjunktivitis" ne može se smatrati punopravnim nazivom patologije bez spominjanja uzroka ili prirode zarazne lezije, na primjer, "kronični konjunktivitis" ili "alergijski konjunktivitis". O

Astigmatizam Kod Djece - što Je To? Kako Liječiti?
Opširnije

Astigmatizam Kod Djece - što Je To? Kako Liječiti?

Astigmatizam kod djeceAstigmatizam kod djece ne može se smatrati smrtnom presudom za dijete. Ovaj je poremećaj često povezan s neravnomjernim rastom očne jabučice i drugih struktura organa vida, koji sudjeluju u lomu svjetlosti. Nakon takve dijagnoze ne treba paničariti. Ova b