Kompresijska Neuropatija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kompresijska neuropatija

Ako osoba doživi bol u ruci, to može biti simptom kompresije živaca (kompresije). Živci se mogu usporediti s električnim žicama koje dovode električnu struju do žarulje; ako je oštećena, žarulja prestaje svijetliti. Živčane grane prenose signale boli u leđnu moždinu i mozak, u mišiće. Oštećenje živaca dovodi do slabljenja mišićne funkcije, smanjenja ili nestanka refleksa i gubitka osjetljivosti.

Kompresijske neuropatije su patologije koje se javljaju kada se periferni živac komprimira u područjima zarobljenim u uskom anatomskom prostoru. Patologija perifernog živčanog sustava dovodi do invaliditeta. Kompresijski sindromi nalaze se kod osoba koje se bave produljenom napetošću određenih mišićnih skupina. Područja povećanog oštećenja perifernih živaca su ona područja živaca koja prolaze kroz kanale ili tunele formirane od kostiju, fascija, ligamenata i mišića.

Do kompresije može doći zbog povišenog tlaka, napetosti, zakrivljenosti, trenja i smanjene opskrbe krvlju. Živčani trup oštećen je alkoholizmom i dijabetesom, a brojne druge bolesti čine ga vrlo ranjivim. Poremećaj rada živaca izražava se odgođenim provođenjem impulsa. Kada se dijagnosticira, može se otkriti oticanje zahvaćenog živca.

Kompresijska neuropatija je moguća kod reumatoidnog artritisa, jer ovu bolest karakterizira upala, oticanje sinovijalnih burza, ligamenata i ovojnica tetiva, što izaziva kompresiju obližnjih živčanih grana. Razvoj kompresijskih neuropatija uzrokuju razne novotvorine, prijelomi kostiju, izravna oštećenja živčanih trupaca, edemi mekih tkiva kod hipotireoze i akromegalija. Postoji idiopatski oblik kompresijske neuropatije s manifestacijama boli, posebno gori noću.

Bol u zglobu i ruci koja zrači na rame znači kompresiju srednjeg živca u karpalnom kanalu.

Ako se bolest otkrije izvan vremena, tada je moguća atrofija baza prstiju. Češće se razvoj bolesti opaža kod žena, u većini slučajeva zahvaćena je desna ruka. Uzrok može biti hipotireoza, komplikacije u trudnoći, poremećeni metabolizam proteina, bolest koštane srži. Razvoj patologije povezan je s bolešću koja se naziva miksidem, a koja se javlja kada nema dovoljno unosa hormona štitnjače u krv.

n

Fizičko preopterećenje šake i podlaktice, stvaranje značajne veličine kalusa nakon prijeloma kostiju zapešća, tenosinovitis, neuroendokrina bolest (akromegalija) također se smatraju bolestima koje uzrokuju kompresijske neuropatije.

Simptomi kompresijskih neuropatija su parestezija u prstima, smanjena osjetljivost na četiri prsta, osim palca, oslabljena sposobnost lakog uklanjanja malog prsta, atrofija uzvišenja prstiju (tenara), autonomni poremećaji, jako znojenje i Raynaudov sindrom.

Kompresija živca može nastati kao rezultat nepravilnog položaja ruke tijekom dubokog sna, uz alkoholno opijanje. Obješena ruka, slabost supinacije, oslabljena osjetljivost, pojava parestezija u prstima pri savijanju ruke ozbiljni su razlozi za traženje pomoći od stručnjaka. Neuropatija bedrenog živca utječe na sposobnost savijanja kuka i produženja potkoljenice. U takvim se slučajevima refleks koljena smanjuje ili se uočava njegovo potpuno odsustvo.

Neuropatija površinskog živca bedra otkriva se pojavom boli, utrnulosti, osjećaja trnaca duž površine bedra s prednje i bočne strane. Simptomi su posebno izraženi tijekom hodanja. Znak razvoja neuropatije peronealnog živca je viseće stopalo, gubitak sposobnosti savijanja stopala i prstiju. Senzorni poremećaji otkrivaju se sondiranjem bočne površine potkoljenice i stražnjeg dijela stopala. Kompresija živca obično uzrokuje brzi gubitak kilograma. Takva oštećenja živca moguća su ako je osoba navikla sjediti, čučnući jednom nogom preko druge.

Kako ukloniti bolest?

Obično liječnik propisuje NSAID - ibuprofen, naproksen, diuretike, zavoje s potrebnim sredstvima na području kanala. Također, prije svega, potrebna je imobilizacija u položaju laganog produženja oko 2-4 tjedna.

Tijekom razdoblja terapijskih mjera preporuča se smanjenje opterećenja ruke. Kako bi ublažili bol, pacijentima se prepisuju kortikosteroidi. Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, a znakovi bolesti i dalje traju, tada je sljedeća faza liječenja operacija.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".