Scintigrafija štitnjače - Priprema I Nuspojave

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Scintigrafija štitnjače

Sadržaj:

• Što je scintigrafija?
• Kako se mogu mjeriti rezultati?
• Kako ide istraživanje?
• Nuspojave
• Priprema za scintigrafiju

Što je scintigrafija štitnjače?

Scintigrafija je provjera strukture i funkcioniranja štitnjače ubrizgavanjem kontrastne otopine u venu ili gutanjem kapsule uz daljnje praćenje njezinog zračenja. Takav se pregled ne provodi za sve, jer on ima jasne indikacije.

• Riječ je o sljedećim slučajevima:
• Abnormalni smještaj žlijezde;
• Brojne (preko šest u oba režnja) nodularne formacije;
• Tirotoksikoza i njezina diferencijalna dijagnoza;
• Terapija zračenjem ili hitni slučajevi.

Sve ostale indikacije treba smatrati relativnim s mogućnošću korištenja druge metode ispitivanja.

Kako se mogu procijeniti rezultati scintigrafije?

U ogromnoj većini slučajeva scintigrafija štitnjače provodi se kako bi se utvrdila prisutnost nodularnih formacija, kao i da bi se utvrdio stupanj njihove aktivnosti u funkcionalnom smislu. Ova aktivnost odnosi se na to jesu li sposobni sami stvarati hormone. Kao rezultat, identificiraju se čvorovi koji se konvencionalno dijele na "hladne" i "vruće" i imaju određenu boju.

Prva vrsta čvorova nije sklona nakupljanju radioaktivnog izotopa. Također, takva studija uključuje upotrebu tehnecija 99. To objašnjava visoku cijenu scintigrafije žlijezda s unutarnjom sekrecijom. Predstavljena metoda ankete potpuno je sigurna. Dakle, jedina 100% kontraindikacija treba smatrati bilo kojom fazom trudnoće.

Stoga su "hladni" čvorovi prepoznati kao svojstva nodularne koloidne guše ili bolesti koje uključuju stvaranje tumora. Prisutnost "vrućeg" čvora objašnjava se stalnim nakupljanjem izotopa. U većini slučajeva to se događa kada je neka funkcija abnormalna. Na primjer, multinodularna toksična guša ili toksični adenom.

Progresivno i sve veće unošenje izotopa izravni su dokaz bolesti poput difuzne toksične guše. Slab algoritam apsorpcije sugerira hipotireozu.

Kako se provodi scintigrafski pregled?

U sklopu pregleda u ljudsko tijelo unose se posebne radioaktivne komponente koje se kombiniraju s posebnim farmakološkim lijekovima. Ova smjesa s prirodnim protokom krvi nalazi se u ispitivanom organu. Tada se primljeni podaci obrađuju pomoću računala. Kao rezultat toga, liječnik dobiva sve potrebne informacije. Očito je da provedba scintigrafskih pregleda pretpostavlja visokokvalitetnu i prilično široku bazu opreme. Rad stručnjaka odgovarajuće specijalizacije neće biti ništa manje potreban.

Doziranja uvedenog izotopa potpuno su bezopasna, jer se ova komponenta izuzetno brzo razgrađuje i eliminira. U prikazanoj je situaciji omjer mnogo manji nego kod uobičajenog pregleda pomoću rendgenskog snimka. U većini slučajeva alergijske reakcije na injektiranu otopinu izostaju.

Priprema izravno za scintigrafiju štitnjače traje ne više od pola sata. U tom će vremenskom razdoblju radiološki lijek imati vremena da se akumulira u organu u potrebnom omjeru. Sam pregled trajat će ne više od 20 minuta.

Postoje i posebni medicinski zahtjevi zbog kojih se prestaje koristiti široka paleta lijekova. Dakle, 30 dana prije scintigrafije, trebali biste prestati koristiti lijekove koji sadrže jod. Za bolesnike sa srčanim bolestima, primjena blokatora je nepoželjna. Hrana ne utječe na kvalitetu provedenog istraživanja. Dok se lijekovi mogu nakupljati u tkivima štitnjače. S tim u vezi, rezultati studije mogu se pokazati neinformativnima ili nevjerojatnima.

U svakom slučaju, endokrinolog je onaj koji je poslao pacijenta na ovaj pregled koji mora detaljno objasniti gdje se točno vrši scintigrafija endokrinih žlijezda. Njegova je odgovornost reći vam o osnovnim standardima pripreme za ovo istraživanje. Endokrinolog bi također trebao razgovarati o budućim taktikama liječenja i zamjeni esencijalnih lijekova.

Scintigrafija je skupa metoda pregleda koja zahtijeva visoko kvalificirano medicinsko osoblje. Uz to, potreban je pristup medicinskom nuklearnom reaktoru, koji će omogućiti dobivanje izotopa ako je potrebno. S obzirom na vrijeme poluraspada materijala, koje iznosi šest sati, može biti teško isporučiti proizvod u potrebnom omjeru i na vrijeme na neka područja. To objašnjava činjenicu da se scintigrafska oprema nalazi uglavnom u velikim gradovima Rusije.

Nužno je uzeti u obzir sigurnosne zahtjeve i, uzimajući u obzir njihovu potencijalnu opasnost, zaštitu objekata s materijalima radioaktivnog podrijetla.

Nuspojave

Ova metoda ispitivanja je zaštićena od zračenja. Nuspojave nakon postupka pregleda endokrinih žlijezda u 99% slučajeva izravno su povezane s individualnom netolerancijom ili alergijskim reakcijama.

Nuspojave uključuju:

• Alergijske reakcije na radioaktivne komponente;
• Privremeni porast ili smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
• Stalni nagon za mokrenjem i mučnina ili povraćanje koji brzo prolaze.

Nakon izvođenja postupka pomoću joda, pacijent u rijetkim slučajevima može osjetiti takve manifestacije poput rumenila na licu ili vrućice. Ako pacijent nakon ubrizgavanja doživi trajnu vrtoglavicu, slabost ili svrbež na koži, potrebno je o tome što prije obavijestiti svog liječnika ili bilo koje medicinsko osoblje.

Općenito, zračenje koje pacijent prima tijekom pregleda toliko je nisko da je dopušteno izvođenje scintigrafije mnogo puta. S ukupnom studijom endokrine žlijezde, dopušteno je provoditi je dva puta mjesečno.

Priprema za scintigrafiju štitnjače

Preduvjet za scintigrafski pregled je temeljita priprema za njega. Dakle, mjesec dana prije postupka, morski plodovi zasićeni jodom trebali bi biti izuzeti s jelovnika. 3 mjeseca ili šest mjeseci prije pregleda, ovisno o nijansama u zdravstvenom stanju, otkazuje se uporaba tvari amiodaron (Cordarone). To je lijek protiv aritmije. Mjesec do dva prije scintigrafije preporučuje se izbjegavati propisivanje kontrastnih lijekova i onih koji sadrže jod.

Tri do četiri tjedna prije studije, preporuča se zaustaviti uporabu hormona štitnjače, a također izbjegavati upotrebu antiseptika na bazi joda. Govorimo o Lugolovoj otopini ili betadinu.

Tjedan dana prije scintigrafije nepoželjno je koristiti sredstva kao što su:

• Propiltiouracil;
• Mercazolil;
• Sulfanilamidni antibiotici (streptocid, biseptol);
• Aspirin;
• Nitrati (nitroglicerin, monosan, kardiket, nitrosorbid).

Nepoštivanje ovih pravila može izazvati iskrivljenje rezultata ankete. To je zbog smanjenja područja unosa radiološkog lijeka u stanice.

Valja napomenuti da scintigrafsko ispitivanje koje uključuje upotrebu izotopa tehnecija 99Tcm ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu. To je zbog činjenice da tehnecij ne sudjeluje u proizvodnji hormona štitnjače. Stopa njegovog nakupljanja ne ovisi o uporabi određenih lijekova. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno još jedno dodatno ispitivanje pomoću radiološkog lijeka na bazi joda.

Stoga je scintigrafija žlijezda s unutrašnjim lučenjem pregled koji će omogućiti da se okončaju sporovi oko dijagnoze. Ovaj se pregled koristi samo u iznimnim - problematičnim slučajevima i zahtijeva određenu pripremu, kako od strane pacijenta, tako i od strane stručnjaka. Podložno svim gore navedenim uvjetima i preporukama, scintigrafija jamči 100% točan rezultat.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).