Ekspiratorna Dispneja - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Ekspiratorna dispneja: uzroci i liječenje

Ekspiratorna dispneja popraćena je otežanim izdahom, jer neka vrsta prepreke stoji na putu protoku zraka koji napušta pluća. Ponekad se ova otežano disanje naziva opstruktivnom, a liječnici je nazivaju "disanje s disanjem".

Sama po sebi, disanje s disanjem nije bolest, ona se javlja kao simptom osnovne patologije. Može ga izazvati kronična opstruktivna plućna bolest, bronhitis, zatajenje srca i još mnogo toga. Ovo je dovoljno ozbiljno kršenje koje se ne smije zanemariti.

Sadržaj:

• Uzroci ekspiratorne dispneje
• Simptomi disanja s disanjem
• Pravila prve pomoći
• Liječenje
• Prevencija

Uzroci ekspiratorne dispneje

Ekspiratorna dispneja se ne javlja sama od sebe. Naravno, osoba može patiti od otežanog disanja iz razloga koji nisu povezani s bilo kojom bolešću. Primjerice, otežano disanje uvijek se javlja nakon intenzivne tjelesne aktivnosti, ali u roku od nekoliko minuta nakon završetka nestaje. Uz to, fiziološku otežano disanje karakterizira povećana brzina disanja i nije popraćena poteškoćama s disanjem ili udisanjem.

Kratkoća daha pri izdisaju, kod koje je čovjeku teško izdahnuti, može ukazivati na razvoj bolesti kao što su:

• Bronhitis. Ovu bolest karakterizira upala bronha. I bakterijske i virusne infekcije mogu dovesti do njegovog razvoja. Kratkoća daha karakterističnija je za kronični oblik bronhitisa. U takvih se bolesnika javlja ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i u mirovanju. Osim toga, osoba se žali na kašalj, povećanu slabost i jako znojenje. Moguće je povećanje tjelesne temperature. Pri kašljanju se viskozni ispljuvak ostavlja, uz pravilno liječenje, ukapljuje se.

• Astma. Dispneja u bronhijalnoj astmi razvija se u pozadini grča glatkih mišića bronha ili zbog edema njihove sluznice. Bronhi su začepljeni sluzavim izlučevinama, a njihovo normalno mišićno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo. Sve to stvara prepreku normalnom izdisanju zraka. Kao rezultat toga, pacijent razvija disanje s disanjem. Bolest ima neinfektivnu prirodu. Glavni uzrok bronhijalne astme je alergija na tijelo. Štoviše, alergeni mogu biti vrlo raznoliki. Među njima: kućna prašina, riblja hrana, životinjska perut, alergeni hrane i lijekova. Česte infekcije respiratornog trakta i čimbenici nasljedstva igraju ulogu.
• Emfizem ili pneumoskleroza pluća. Emfizem je popraćen patološkim promjenama u plućnom tkivu s povećanjem njegove prozračnosti na pozadini širenja alveola. Pušenje duhana, bronhijalna astma, rad u opasnim poduzećima mogu izazvati bolest. Kod emfizema dolazi do otežanog disanja s poteškoćama izdisaja, koji je progresivan. Prvo brine osobu tijekom vježbanja, a zatim i u mirovanju. Pacijenti udišu zatvorenih usana, napuhujući obraze. Uz otežano disanje, pacijenti imaju kašalj, stvaranje ispljuvka, cijanozu lica. U pneumosklerozi, normalno tkivo plućnog parenhima zamjenjuje se vezivnim tkivom, bronhi su deformirani, što dovodi do disanja s disanjem.
• Apsces pluća. Uz ovu patologiju, plućno se tkivo ispravlja stvaranjem gnojno-nekrotičnih masa. Bolest izaziva bakterijska flora. Uz otežano disanje, pacijent ima i suhi kašalj, tjelesna temperatura raste.

• Kronična opstruktivna plućna bolest. U ranim fazama bolesti, otežano disanje brine samo uz intenzivan napor. Prati ga kašalj s mukoznim ispljuvkom. Kako će patologija napredovati, u dahu će se osjećati otežano disanje. Pušenje je glavni uzrok kronične opstruktivne plućne bolesti. Razvija se u 95% pušača, pa će otežano disanje osobu više mučiti nakon udisanja duhanskog dima. Ostali čimbenici rizika uključuju profesionalne opasnosti, SARS, bronhopulmonalne patologije.
• Kronični glomerulonefritis prati oštećenje bubrega s razvojem zatajenja bubrega. Poremećaji u radu bubrega dovode do trajnog povišenja krvnog tlaka, razvoja zatajenja srca s ekspiratornom dispnejom i srčane astme.
• Anafilaktički šok ili Quinckeov edem. To su ozbiljne manifestacije alergijske reakcije tijela. Dišni putovi su jako natečeni, što rezultira bolesnikom koji razvija izdisaj ili mješovitu otežano disanje. Ako se žrtvi ne pruži hitna pomoć, može se ugušiti.
• Angina pektoris i zatajenje srca. Kada je oštećena lijeva klijetka srca, prokrvljenost unutarnjih organa se pogoršava, vene su prepune krvi i u plućnim arterijama nastaje zastoj. To dovodi do razvoja otežanog disanja. Ako se negativni simptomi ne uklone, pacijent će razviti znakove srčane astme. Ovo je ozbiljan kompleks simptoma koji može izazvati gušenje.

Dispneja će nastati gutanjem stranog tijela u respiratornom traktu. Istodobno, dispneja je mješovita (ekspiratorna i inspiratorna), kada osoba ima poteškoće ne samo s izdahom, već i s udisanjem.

Simptomi disanja s disanjem

Ekspiratornu dispneju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Osoba ima poteškoća s izdahom.
• Osjeća potrebu za pojačanim disanjem.
• Ponekad se mogu pojaviti bolovi u prsima, na primjer, u pozadini zatajenja srca.
• Koža često problijedi, usne postanu plave.
• Osoba pati od prekomjernog znojenja.
• Tijekom izdaha možete čuti zvižduk ili škripanje.
• Duljina izdisaja značajno se povećava, ponekad i do 2 puta.
• S promjenama u intratorakalnom tlaku, interkostalni prostori se smiruju ili ispupčuju.
• Na izdisaju vene nabreknu na vratu.

Ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja disanja s disanjem, bit će nadopunjen ostalim simptomima karakterističnim za osnovnu bolest.

Pravila prve pomoći

Ako se kod osobe pojavi ekspiratorna otežano disanje, uzrokovano nepoznatim razlozima, prvo što treba učiniti jest nazvati medicinski tim. Prije dolaska hitne pomoći možete pomoći ublažiti disanje žrtve. Da biste to učinili, morate otvoriti sve prozore kako bi svjež zrak mogao ući u sobu. Ako na tijelu pacijenta postoje predmeti koji ometaju disanje, oni se moraju ukloniti. Možete dodatno uključiti ventilator i usmjeriti ga prema osobi. Dobro je ako možete koristiti masku s kisikom.

Ponekad se otežano disanje razvija kod osoba s živčanim naprezanjem i jakim stresom. U tom slučaju trebate pozvati osobu da sjedne, popije vodu i smiri se. Tehnika brojanja do 10 zatvorenih očiju puno pomaže.

Kada se kratkoća daha pojavi u pozadini alergijske reakcije, potrebno je eliminirati pacijentov kontakt s alergenom i ponuditi mu antihistaminike.

Nemojte stavljati pacijenta u krevet, bolje je da mu tijelu date polusjedeći položaj. Tako će krv bolje teći iz pluća i srca, što će vam omogućiti da brzo ublažite napad otežanog disanja i gušenja.

Ponekad se možete nositi s kratkim dahom pareći noge u lavoru s vrućom vodom. Ova mjera je posebno učinkovita za bolesnike s srčanom astmom.

Ako vaša soba ima ovlaživač zraka, možete ga uključiti. To će viskoznu sluz učiniti tanjom i bržim izbacivanjem iz pluća.

Liječenje

Liječenje ekspiratorne dispneje kao simptoma nema smisla. Moramo se riješiti problema koji ga je izazvao.

Ovisno o bolesti, liječnik može propisati sljedeće tretmane:

• S bronhitisom, pacijent će morati piti što više tekućine, pridržavati se odmora u krevetu i prestati pušiti. Virusni bronhitis zahtijeva unos interferona. Ako je bolest uzrokovana gripom, tada se pacijentima propisuje Remantadin ili Ribavirin. Antibiotici se propisuju kada je bakterijska flora vezana. Potrebno je nadopuniti terapiju inhalacijama. Ovi postupci omogućuju vam brzo zaustavljanje simptoma bronhitisa, uključujući otežano disanje. Udisanje se vrši slanim otopinama i mineralnom vodom. Ako otežano disanje prati kronični bronhitis, tada se pacijentu prepisuju antibiotici, ali tek nakon što se utvrdi uzročnik patogene flore. Vježbe disanja dobro pomažu.
• Da bi se eliminirala disanje s disanjem pri KOPB-u i liječilo temeljna patologija, bit će potrebno izvršiti inhalacije s raspršivačem s alkalnim i slanim otopinama. Kako bi proširili lumen bronha i olakšali disanje, pacijentima se propisuju bronhodilatatori. Kako bi ispljuvak olakšao napuštanje bronha, naznačeni su mukolitici. Tijekom pogoršanja KOPB potrebna je antibiotska terapija.
• Da bi se zaustavio napad otežanog disanja i gušenja kod bronhijalne astme, osobi se prepisuju aerosolni beta-adrenomimetici. Njihovim udisanjem možete brzo proširiti lumen bronha, poboljšati ispuštanje ispljuvka i ublažiti grč iz dišnih putova. Jedan od učinkovitih lijekova je Salbutamol. Napad također možete eliminirati uz pomoć lijekova iz skupine m-antiholinergika. Bronhijalna astma je kronična bolest, stoga zahtijeva isključivanje kontakta s alergenima, ako ih je moguće identificirati.
• Liječenje pneumoskleroze svodi se na uzimanje bronhodilatatora, mukolitika, antimikrobnih lijekova. Teški tijek bolesti zahtijeva operaciju s resekcijom zahvaćenog dijela pluća.
• S emfizemom pluća, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje simptoma patologije. Pacijentu su propisani bronhodilatatori za cijeli život. Terapija kisikom provodi se radi olakšavanja disanja. Vježbe disanja imaju dobar učinak.
• Apsces pluća zahtijeva smještanje pacijenta na plućni odjel bolnice. Pacijentu se prepisuju antibiotici. Ako ne pomognu, tada izvode operaciju.
• U kroničnom glomerulonefritisu, pacijentu su propisani imunosupresivi, glukokortikosteroidi, citostatici, lijekovi iz skupine NSAID. Nužno je ograničiti konzumaciju soli, odbiti uzimati alkoholna pića.
• Osoba s otežanim disanjem, koja se razvija u pozadini Quinckeova edema ili anafilaktičkog šoka, zahtijeva hitnu pomoć. Ako je moguće, prije dolaska medicinskog tima možete žrtvi dati injekciju antihistaminika, na primjer Suprastina.
• Liječenje zatajenja srca, praćeno ekspiratornom dispnejom, zahtijeva upotrebu vazodilatatora, ACE inhibitora, srčanih glikozida, nitroglicerina. Diuretici su propisani za uklanjanje viška tekućine iz tijela. Da biste se nosili s otežano disanjem u bolničkim uvjetima, možete koristiti udisanje kisika. U težim slučajevima potrebna je pleuralna punkcija.
• Ako je ekspiratorna dispneja uzrokovana kanceroznim novotvorinama plućnog tkiva, tada je pacijentu potrebna operacija. Uz to, pacijentu se propisuju tečajevi kemoterapije i terapije zračenjem.

Liječenje disanja s disanjem i srodnih bolesti zahtijeva liječnički savjet. Samoterapija može biti opasna po zdravlje.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj disanja s disanjem, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

• Prestati pušiti.
• Pravodobno liječite kronične infekcije.
• Ako imate alergiju, morate identificirati alergen i usredotočiti se na minimaliziranje kontakta s njim.
• Vodite zdrav način života.
• Poboljšati imunitet.
• Pratite tjelesnu težinu. Sve će bolesti biti teže kod pretilih ljudi.

Dispneja uz disanje može se razviti s ozbiljnim patologijama. Rijetko se javlja kod zdravih ljudi, stoga, kada se pojavi takav simptom, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Autor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Obrazovanje: Diploma iz kardiologije stečena na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Ovdje sam završio postdiplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".