Tumor Debelog Crijeva - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Tumor debelog crijeva

Tumor debelog crijeva je zloćudna novotvorina različitih njegovih odjela. Osnova tumora su epitelne stanice crijevnog zida. Tumor debelog crijeva naziva se i kolorektalni tumor.

Hitnost ovog problema u modernoj medicini prilično je akutna. Dakle, svake se godine u svijetu dijagnosticira više od 500 tisuća slučajeva tumora debelog crijeva. Ova je onkopatologija vrlo česta u zemljama s razvijenom industrijom. Što se tiče statistike, u ukupnoj masi malignih tumora koji utječu na ljudsko tijelo, kolorektalni su tumori na drugom mjestu po učestalosti kod žena. Ispred njih su samo tumori dojke. Među muškim onkopatologijama, maligna novotvorina debelog crijeva ispred je samo tumora prostate i pluća.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod osoba starijih od 50 godina. Štoviše, žene su joj izložene 1,5 puta rjeđe od muškaraca. Glavna opasnost od bolesti je što se otkriva u kasnijim fazama, kada je liječenje već neučinkovito.

Sadržaj:

• Uzrok tumora debelog crijeva
• Simptomi tumora debelog crijeva
• Dijagnostika tumora debelog crijeva
• Liječenje tumora debelog crijeva

Uzrok tumora debelog crijeva

Znanstvenici diljem svijeta već dugi niz godina analiziraju koji su pravi uzroci tumora debelog crijeva.

Takve dugoročne studije identificirale su najvažnije etiološke čimbenike koji su doveli do razvoja ove onkopatologije:

• Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. Konkretno, obiteljska polipoza, koja je genetski uvjetovana bolest. Ova patologija uvijek dovodi do činjenice da ljudi u određenoj dobi razvijaju tumor debelog crijeva.
• Još jedna genetska bolest koja provocira razvoj tumora je Lynchov sindrom. Štoviše, najčešće se tumor razvija u starijih ljudi i nalazi se u desnom dijelu debelog crijeva.
• Nepravilna prehrana s visokim sadržajem životinjskih bjelančevina, masti, rafiniranih ugljikohidrata u hrani u pozadini niskog udjela biljnih vlakana doprinosi razvoju tumora.
• Dodatni čimbenici rizika su: niska tjelesna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina i metabolički poremećaji.

• Rizik od nastanka zloćudne novotvorine povećava se u pozadini dugotrajnog zatvora i kod drugih bolesti crijeva kroničnog tijeka. To su razni kolitis, crijevni divertikuli, vilozni i adenomatozni polipi.
• Kancerogeni učinak imaju razne kemikalije koje su ušle u tijelo. To su aromatični amini, ugljikovodici, steroidni hormoni itd.
• Loše navike, poput zlouporabe alkohola i pušenja, negativno utječu na crijevni zid, izazivajući razvoj tumora.

Simptomi tumora debelog crijeva

Simptomi tumora debelog crijeva počinju vas mučiti već u ranim fazama bolesti. Međutim, često se brkaju s drugim patologijama crijeva.

Morate obratiti pažnju na sljedeće znakove:

• Bolovi u trbuhu i zdjelici. Ovo je jedan od ranih simptoma bolesti. Bol se može pojaviti s prekidima ili biti prisutan kontinuirano. Njihova priroda varira ovisno o mjestu tumora i stadiju onkološkog procesa. Ponekad pacijenti ukazuju na grčevite bolove, ponekad na vuče i bolne bolove.
• Nelagoda u crijevima s čestim podrigivanjem, osjećaj težine u trbuhu. Možda dodatak mučnine i povraćanja.
• Uobičajena motorika crijeva pati, zatvor se zamjenjuje proljevom. U želucu se čuje tutnjava, a crijeva su često puna plinova.
• Kako tumor raste u veličini, mogu se razviti simptomi djelomične ili potpune crijevne opstrukcije.
• Uz poraz sigmoida ili rektuma, nečistoće su gotovo uvijek prisutne u fecesu. To mogu biti pruge krvi, sluzi ili gnoja.
• Što se tiče crijevnih krvarenja, značajan gubitak krvi je rijedak. Ipak, redovita manja krvarenja negativno utječu na dobrobit pacijenta, što dovodi do razvoja kronične anemije.
• Simptomi opijenosti tijela pojavljuju se kada tumor propada, kao i u slučaju stvaranja crijevne opstrukcije. Ljudi se žale na opće pogoršanje dobrobiti, mršave. Tjelesna temperatura se dugo drži na subfebrilnoj razini.

• Palpacija tumora na trbuhu najčešće je moguća samo tijekom pregleda pacijenta od strane stručnjaka, iako ponekad ljudi sami osjete velike tumore.

Dijagnostika tumora debelog crijeva

Dijagnoza tumora debelog crijeva svodi se na sveobuhvatan pregled pacijenta.

Već tijekom pregleda pacijenta, nakon palpacije trbuha i crijeva trbušnim udaraljkama, liječnik može sumnjati na prisutnost tumora. Ginekolog koji pregledava ženu može sumnjati na tumor.

Uz to se koriste sljedeće metode anketiranja:

• RTG abdomena, kontrastna irigoskopija.
• Kolonoskopija i rektosigmoskopija uz paralelnu biopsiju tumora.
• Histološki i citološki pregled biopsije.
• PET, ultrazvuk crijeva.

Pacijentu se bezuspješno uzima izmet kako bi se u njemu otkrila latentna krv, provodi se analiza embrionalnog antigena karcinoma.

Prevalencija onkološkog procesa može se prosuditi instrumentalnim pregledima drugih organa. Ultrazvuk jetre, zdjeličnih organa, x-zrake pluća itd.

Liječenje tumora debelog crijeva

Liječenje tumora debelog crijeva uključuje operaciju uklanjanja zahvaćenog područja. Ovisno o mjestu tumora i stupnju oštećenja crijevnog područja, ovisit će priroda operacije.

Ponekad se liječnici ograničavaju na uklanjanje tumora u jednom koraku, a ponekad se operacija odvija u nekoliko faza s resekcijom dijela crijeva i nametanjem kolo- ili sigmostomije. Nakon toga se izvode rekonstruktivne manipulacije, crijevna stoma se zatvara.

Resekcija desne polovice debelog crijeva pomoću interintestinalne anastomoze provodi se za tumore slijepog i uzlaznog crijeva, a resekcija lijeve strane za novotvorine silaznih dijelova. Ako je zahvaćen sigmoidni dio crijeva, tada je indicirana sigmoidektomija. Operacija može biti totalna, distalna i proksimalna.

Nakon operacije, pacijentima se prikazuje kemoterapija. Ako je operaciju nemoguće izvesti, budući da je tumor u posljednjoj fazi razvoja, izvode se palijativni kirurški zahvati kako bi se olakšao život pacijenata.

Što se tiče prognoze bolesti, ona ovisi o tome u kojoj je fazi razvoja bio tumor i koliko je pravovremeno započelo liječenje. Ako su to rane faze njegovog razvoja, tada je petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika nakon terapije jednaka 100%. U kasnijim fazama ovaj se pokazatelj smanjuje na 70-30%, ovisno o težini onkopatologije. Stoga su preventivni pregledi kod liječnika s godišnjom kolonoskopijom toliko važni za sve ljude starije od 50 godina ili osobe s opterećenom obiteljskom anamnezom.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"