Liječenje Prolapsa Maternice Kod Kuće

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Liječenje prolapsa maternice kod kuće

Sredinom prošlog stoljeća poznati ginekolog iz SAD-a A. Kegel predložio je simulator za učinkovit oporavak mišića perineuma kod žena s postporođajnom urinarnom inkontinencijom. Uzrok ovog poremećaja vidio je u oslabljenom uretro-vaginalnom sfinkteru. Vježbe zvane Kegelova gimnastika česte su u izvorima informacija. Ponekad mogu postojati sumnje u njihovu autentičnost, jer brojni izvori preporučuju takvu vježbu kao što je "naprezanje", koju liječnik teško može preporučiti svojim pacijentima koji su patili od sličnih naprezanja pri porodu.

Osnovni principi gimnastike, koje je proglasio A. Kegel:

• Redoviti samostalan rad željenih mišića;
• Korištenje elastičnog opterećenja;
• Praćenje rezultata dobivenih pomoću parametara.

Kegelove vježbe i mokrenje. Postoji zabluda da je prekid mokrenja u središtu Kegelove gimnastike. To nije u potpunosti točno, jer pokretanje i zaustavljanje mokraće jedan je od mnogih načina treniranja mišića perineuma. U taj je postupak uključen samo lukovičasto-spužvasti mišić, dok je liječnik snažno preporučio razvoj svih mišića dna zdjelice.

Prekomjerna upotreba takve vježbe može, prema izumitelju metode, dovesti do "tjeskobe, stresa i gubitka kontrole." Mnoge žene vježbu prekida mokraće vide kao test sposobnosti mišića da se oporave od porođaja. Ako ne mogu izvesti ovu vježbu, tada pristaju na operaciju. Ova praksa daje kirurzima pogrešan razlog da Kegelovu gimnastiku smatraju beskorisnom.

Liječnik je identificirao 3 važna koraka u svojoj metodi:

• Prvi korak je ručni pregled. Tijekom vanjskog pregleda pacijentica treba ležati na leđima savijenih nogu u koljenima. Liječnik ispituje njezinu sposobnost da stegne tkivo međice po volji.
• Drugi korak je vaginalni pregled. Njezini su ciljevi procijeniti razvoj pubokokigealnog mišića, kao i procijeniti sposobnost pacijenta da pronađe i pravilno stegne željene mišiće. Proces naizmjence uključuje mišiće uretro-vaginalnog sfinktera i mišiće analne regije, dna zdjelice. Ne možete povezati mišiće tiska, bedara, dijafragme koji stvaraju intraabdominalni pritisak.
• Treći korak je umetanje Kegelovog trenera u rodnicu za mjerenje snage kontrakcija mišića rodnice. Uvođenje periometra, koji je izumio Kegel, izvodi se nakon pet do deset ispravnih kontrakcija. Ovo je polazna točka za treću fazu programa.

Prije izuma periometra, u svjetskoj praksi nije postojao analogni biofeedback instrument za procjenu snage mišića međice. Ovaj se uređaj može koristiti i u medicinskoj praksi i u samostalnoj upotrebi od strane žene kod kuće.

Kegelove vježbe i povratne informacije. Doktor Kegel bio je uvjeren u potrebu za povratnim povratom pomoću parametara. To je više puta spomenuo u svojim djelima. Kegel se iz vlastitog iskustva uvjerio da različite žene imaju različitu sposobnost skupljanja mišića rodnice. Na početku gimnastike mnogi pacijenti ne mogu stvoriti pritisak od nekoliko milimetara. Nakon jačanja mišića perineuma, kompresija periometra doseže 60-80 mm Hg. Umjetnost. pa čak i više od ove vrijednosti.

Kegel je bio uvjeren da će povremeni trening dovesti do minimalnih dobitaka, dok će naporan trening dovesti do potpunog uspjeha. Uz to, vidljive promjene izmjerene periometrom potiču ženu da nastavi vježbati.

Subjektivnost ručnog istraživanja. Podaci ručnih mjerenja sile kontrakcija međice u sadašnjoj fazi smatraju se približnim vrijednostima koje imaju bruto pogrešku. Postoje precizniji instrumenti za mjerenje snage mišića dna zdjelice, poput laserskog trenera VAGITON. Ali takvi simulatori lišeni su glavne prednosti Kegelovog simulatora - sposobnosti stvaranja opterećenja elastičnošću. Sam otpor ovog otpora učinkovito pumpa mišiće dna zdjelice.

Koliko učiniti? Prema preporuci liječnika, to treba provoditi s parametarom koji se stavlja u rodnicu najmanje 60 minuta dnevno. Točnije, ukupno 300 kontrakcija, tri serije po 20 minuta. Ako ukupan broj sekundi (3600) podijelite s brojem ponavljanja (300), ostatak rezultira ciklusima od po 12 sekundi. Prema Kegelovim uputama, ciklus se sastoji od 6 sekundi kontrakcije i 6 sekundi pauze između kontrakcija.

Ukupno: 6-tjedni tečaj oporavka uključuje tri 20-minutna ciklusa dnevno, tijekom kojih trebate izvesti najmanje 300 kontrakcija mišića rodnice.

Doktor Kegel tvrdio je da pacijentica dobiva snažnu motivaciju kad vidi svakodnevno povećanje očitanja parametara za nekoliko milimetara žive svaki dan.

Koliko je učinkovit? Prema studiji liječnika iz Los Angelesa iz 1950. godine, od 300 slučajno odabranih pacijenata, 93% žena potpuno se riješilo slabosti mišića dna zdjelice i povezanih problema koristeći njegove vježbe. Za ostale liječnike ta je brojka dosegla 91%. Sve ove žene bile su pošteđene potrebe za operacijom.

Unatoč impresivnim rezultatima, Kegelova tehnika još uvijek se ne koristi u potpunosti. Korištenje simulatora koji je predložio liječnik omogućuje vam treniranje mišića perineuma, praćenje učinkovitosti treninga pomoću metode povratnih informacija.

Metodologija za pravilno izvođenje Kegelovih vježbi:

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.