Prijelom Svoda Lubanje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Prijelom svoda lubanje

Razlikuju se prijelomi lubanjskog svoda otvorenog i zatvorenog tipa, mogu imati fragmentarni karakter, biti u obliku pukotina ili kroz prijelome, s pomicanjem ili udubljenjem ulomaka kosti. Tipične ozljede ljudi obično dobivaju kao posljedicu kućne ili industrijske ozljede, nesreće, ulične tučnjave, jakog pada ili udarca teškim predmetom u glavu.

Sadržaj:

• Patogeneza prijeloma lubanjskog svoda
• Simptomi prijeloma lubanjskog svoda
• Dijagnostika prijeloma lubanjskog svoda
• Liječenje prijeloma lubanje svoda
• Kojim bih se liječnicima trebao obratiti?

Patogeneza prijeloma lubanjskog svoda

Takvi prijelomi se dijele na izravne i neizravne. Prva vrsta karakterizira lokalno oštećenje kostiju na mjestu udara s stvaranjem otklona različitog stupnja u unutarnjem dijelu lubanje. U ovom je slučaju prije svega povrijeđena cjelovitost unutarnje lubanjske ploče.

U slučaju druge vrste prijeloma, udarac se širi po cijelom predjelu lubanje, a kosti pod utjecajem destruktivne sile pritiska odbijaju se prema van.

Simptomi prijeloma lubanjskog svoda

Među simptomima se odmah razlikuju znakovi lokalnog karaktera - to je stvaranje hematoma i otvorene rane, kao i opuštenost, koja se lako otkriva palpacijom. Osoba može djelomično izgubiti svijest ili pasti u komu. Osim toga, mogu se pojaviti simptomi oštećene respiratorne funkcije, paralize i oštećenja živčanih završetaka.

Nakon vanjskog pregleda cjelovitosti kostiju lubanje i vanjskih tkiva treba utvrditi stupanj oštećenja mozga. Zbog toga se procjenjuje žrtvina percepcija okolne stvarnosti i svijest o tome što se dogodilo. Žrtva može biti potpuno ili djelomično pri svijesti, ali se ne sjeća okolnosti koje su prethodile ozljedi. Ovo se stanje naziva retrogradna amnezija. Također, osoba može pasti u komu ili stanje omamljenosti. U vrlo teškim lezijama postoje ozbiljna mentalna oštećenja i zamagljivanje uma, u kardiovaskularnoj sferi - smanjenje brzine otkucaja srca i usporavanje protoka krvi (bradikardija).

Ako je žrtva bila pod utjecajem alkohola, mora se izvesti iz stanja opijenosti prije početka dijagnoze i liječenja prijeloma lubanjenog svoda. Tek tada će biti moguće objektivno utvrditi stupanj oštećenja i provesti dodatne preglede stručnjaka iz područja neurokirurgije.

Često su za intrakranijalne ozljede karakteristične subakutne izolirane formacije hematoma. Žrtva ima promjenu svjesnih i nesvjesnih stanja koja se izmjenjuju satima ili danima.

Dijagnostika prijeloma lubanjskog svoda

Dijagnoza prijeloma lubanjskog svoda jasno potvrđuje prisutnost udubljenja, pukotina i otvorenih rana. Ako nema vanjskih znakova, tada se dijagnoza postavlja na temelju veličine hematoma i prirode poremećaja u aktivnosti mozga. Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon RTG-a i dodatnih pregleda u bolnici.

Potrebno je temeljito i pažljivo proučavanje svoda lubanje kad žrtva padne u komu i s ozbiljnim poremećajima cerebralne cirkulacije, u kojoj osoba može kratko vrijeme biti pri svijesti, a zatim je nakon sat ili dva izgubiti.

Nakon utvrđivanja lokalnih vanjskih ozljeda, oni nastavljaju proučavati stupanj ozljede mozga. Ozbiljna oštećenja kostiju lubanje lubanje i moždanih ovojnica mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Provjeravaju se zjenice očiju, utvrđuje se njihova svjetlosna reakcija, širina i ujednačena udaljenost. Liječnik provjerava postoje li promjene na ugrizu zuba, u simetričnom položaju jezika i mišićnoj aktivnosti udova.

Za funkcionalne poremećaje mozga karakterističan je razvoj napada bradikardije, stoga liječnici neprestano prate pokazatelje arterijskog i intrakranijalnog tlaka, puls i nadgledaju stope disanja.

Liječenje prijeloma lubanje svoda

Koja je prva i hitna pomoć žrtvi? Uz svjesno stanje osobe i zadovoljavajuće vanjske znakove, stavlja se na nosila leđima prema dolje, ne mogu se postaviti jastuci. Rane na glavi zatvaraju se aseptičnim oblogom.

Ako je žrtva bez svijesti, preporuča se da je na nosilima polože na leđa polu okrenuta. Kako bi se spriječilo da se osoba kotrlja naprijed ili nazad, tijelo je prekriveno valjkom od pokrivača ili odjeće. Trebali biste pažljivo nadgledati položaj glave, ona mora biti neprestano okrenuta u stranu kako bi se izbjegao prodor povraćanja u dušnik i bronhije (ako emetički proces započne).

Žrtva se oslobađa odjeće, što može dovesti do dodatnih kompresija. Ako imate proteze, naočale, poželjno ih je ukloniti.

Zapamtiti! Pad u nesvjesticu može uzrokovati traumatični šok, višestruki prijelomi lubanje svoda i obilni gubitak krvi. U tom slučaju, žrtvu treba odmah uputiti i hospitalizirati na odjelu neurokirurgije.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Pružanje medicinske skrbi u slučaju oštećenja dišnog sustava

U takvoj se situaciji hitno koristi umjetno disanje, dok je lice žrtve prekriveno maskom. Zatim se ubrizgavaju lijekovi za srce: Cordiamine i Sulfocamphocaine, po 2 ml. Zabranjeno je koristiti opojne analgetike, koji mogu izazvati daljnje poremećaje dišnog procesa.

Na početku povraćanja usna šupljina se očisti od povraćanja, zatim se kosti čeljusti guraju prema naprijed i umjetno disanje se primjenjuje već uz pomoć AED aparata, također kroz površinu maske. Žrtvi se u venu ubrizga 40% otopina glukoze od 20 ml i Lasix 40 mg.

Ako se primijeti povećani motorički refleks, intramuskularno se ubrizgavaju sedativi: difenhidramin 1% otopina od 1 ml (može se zamijeniti suprastinom 2%). Uz to, Cordiamine se dodatno ubrizgava pod kožu u količini od 2 ml.

Ne preporučuje se zamatanje pacijenta prije hospitalizacije; na glavu treba staviti hladni mjehur ili jastučić za grijanje leda.

Kojim bih se liječnicima trebao obratiti?

Glavni specijalist u liječenju takvih patologija je neurokirurg.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.