Stupanj Skolioze 4 - Značajke, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Skolioza stupanj 4: metode liječenja

Promjene u ljudskom tijelu s prijelazom skolioze u stupanj 4 najčešće su nepovratne i dovode do invaliditeta. Ovo je izuzetno teška lezija kralježnice koja deformira leđnu moždinu i unutarnje organe. Kompenzacijski sindrom remeti normalno funkcioniranje leđnih mišića koji stežu kralježnicu prema deformaciji.

Ovo je najteža patologija kralježnice za korekciju, u kojoj su, osim kralježnice, zakrivljene u frontalnoj ravnini, deformirane kosti prsnog koša, lumbalne i zdjelične kosti. Asimetrija trupa vidljiva je golim okom, čak i nespecijaliziranim osobama. U tom slučaju rebra strše naprijed-natrag, osoba gubi koordinaciju pokreta, nespretno se mota s noge na nogu prilikom hodanja. Pacijent razvija skoliotsku grbu, na kralježnici se stvaraju dva suprotno usmjerena luka.

Situaciju pogoršavaju grčeviti mišići koji protežu kralježnicu u suprotnom smjeru. Ti su grčevi posljedica činjenice da su korijeni živčanih završetaka leđne moždine stisnuti kralješcima. Patološki proces utječe na cirkulaciju krvi leđne moždine, točan prijenos živčanih impulsa. Zbog pomicanja unutarnjih organa, kršenja njihove inervacije, funkcioniranje sustava potpore ljudskog tijela je isprekidano.

Zbog pretjerano deformiranih prsa pojavljuju se ozbiljne patologije u radu dišnog i kardiovaskularnog sustava. Zbog savijanja kičmenog stuba, poremećen je rad organa čiji rad reguliraju donji dijelovi leđne moždine.

Sadržaj:

• Uzroci skolioze 4. stupnja
• Simptomi i komplikacije skolioze 4. stupnja
• Liječenje skolioze 4. stupnja

Uzroci skolioze 4. stupnja

Skolioza 4. stupnja temelji se na ozljedama kralježnice i poremećajima držanja tijela koji su se pojavili u dobi od 6-12 godina. Koštano tkivo djetetovih kralješaka prilično je plastično, jer sadrži puno organske tvari. Na kraju osteogeneze (8-12 godina), organske tvari u kostima i hrskavicama zamjenjuju se fosfatima, čineći ih jakim. Ako u ovoj dobi ne obratite pažnju na držanje djeteta dok piše, sjedi za računalom, ispred televizora, dijete će razviti skoliozu.

Kad se kralježak iščaši ili izvuče tijekom traume, skolioza postaje udaljena posljedica ozljede leđne moždine. Ovi razlozi, koji su se pojavili u djetinjstvu, postaju preduvjeti za ozbiljne lezije kralježnice u odraslih.

Dodatni čimbenici rizika:

• Slabost mišića leđa, otežano podupiranje kralježnice u uspravnom položaju;
• Sjedilački način života koji negativno utječe na stvaranje zglobne tekućine, što dovodi do brzog trošenja hrskavice i kostiju;
• Kronične patologije koje uništavaju koštano i zglobno tkivo (hernija diska, osteokondroza);
• Usko usmjereno opterećenje na bilo kojem dijelu kralježnice tijekom spavanja, fizičko prekomjerno naprezanje, deformiranje kičmenog stuba.

Simptomi i komplikacije skolioze 4. stupnja

Glavni simptom četvrtog stupnja bolesti je da je kut odstupanja kralježničkog stupa od norme veći od 50 °.

Ostale manifestacije skolioze:

• Zakrivljenost kičmenog stupa u 2 smjera, što rezultira potrebom u obliku slova S ili Z;
• Različite razine zdjeličnih kostiju, ramena, lopatice s desne i lijeve strane;
• Različite duljine ruku i nogu zbog pomicanja njihove točke pričvršćivanja;
• Gubitak motoričke aktivnosti, kršenje velike i fine motorike zbog oštećenja živčanih vlakana koja idu u udove;
• Poteškoće u održavanju ravnoteže bez podrške;
• Jaka bol duž cijele dužine kralježnice zbog stezanja živčanih završetaka kralješcima, pojačana pokušajima uspravljanja ili promjene držanja;
• Raseljavanje unutarnjih organa, poremećaj njihova funkcioniranja;

• Spazmi mišića kralježnice, što dovodi do patologija srca, pluća, organa gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava;
• Respiratorni poremećaj zbog smanjenja volumena pluća, deformacija prsnog koša;
• Kršenje kardiovaskularne aktivnosti zbog povećanja lijevog atrija i komore, kompresije srca u prsima;
• Kontakt na jednoj strani donjih rebara s ilijumom zdjelice;
• Pojava hoda "patka" zbog pomicanja težišta zdjelice, razlike u duljini nogu.

Posljedica skolioze četvrtog stupnja je čir na želucu, kolecistitis, bolesti urogenitalnog trakta, probavnih organa i kardiovaskularnog sustava. Žene s poviješću skolioze stupnja 4 imaju poteškoće s začećem i rađanjem djeteta.

Kada se dogodi paraliza udova, potpuna ili djelomična imobilizacija, nekontrolirana defekacija ili mokrenje, pacijentu se dodjeljuje skupina invaliditeta.

Liječenje skolioze 4. stupnja

Postoji čvrsto mišljenje da je nemoguće izliječiti skoliozu stupnja 4 konzervativnim metodama. Međutim, stručnjaci kažu da je do 24 godine - razdoblja potpune okoštalosti kostura, moguće postići smanjenje simptoma bolesti, njezinu prekvalifikaciju na 3. stupanj. Da biste to učinili, trebate uložiti puno truda, provodeći liječenje pod vodstvom visokokvalificiranog stručnjaka.

Fizioterapija

Ova metoda može donijeti značajnu regresiju bolesti u slučaju niskog sadržaja fosfata u kralješcima ili u slučaju fleksibilnosti hrskavice u djece i adolescenata. Treba izbjegavati pretjerana opterećenja i aktivnosti, jer će pogrešno sastavljen skup vježbi, umjesto dobrog, naštetiti, pogoršati situaciju. Zabranjeno je opterećenje na leđima, na ramenom pojasu, skakanje i čučanje.

Za vraćanje držanja, stvaranje mišićnog korzeta uz pomoć statičke gimnastike bit će od velike koristi. Gimnastika igra važnu ulogu tijekom rehabilitacije nakon operacije kralježnice. Čak i uz sjajan rezultat, slabi mišići ne mogu držati kralježnicu u pravom položaju. Odabir korektivnih vježbi provodi rehabilitacijski terapeut.

Uzorne vježbe korištene u korekciji skolioze 4. stupnja:

• Maknite u stranu i podignite višesmjerne noge i ruke;
• Ispružite ruku sa strane deformacije;
• Bacite ispružene ruke iznad glave u položaju sklonom;
• Podignite višesmjerne noge i ruke na strane, stojeći na sve četiri.

Prilikom ispravljanja skolioze stupnja 4, vrlo je korisno asimetrično plivanje pomoću bloka od pjene ili kruga na napuhavanje. U tom su slučaju suprotne noge i ruke dijagonalno ispružene i savijene duž druge dijagonale. Tada se mijenja položaj nogu i ruku.

Operativni tretman

Najčešće se kirurško liječenje skolioze stupnja 4 provodi u dvije faze. U prvoj fazi uklanjaju se intervertebralni diskovi na vrhu patološki oblikovanog luka. Kao rezultat ove intervencije kralježnica postaje plastična. Nakon 7-8 dana dolazi red na drugu fazu.

Slijed djelovanja neurokirurga:

• Koža i mišići se seciraju od stražnjeg pristupa cijelom dužinom deformacije.
• Stražnji kralješci oslobođeni su mekog tkiva.
• Na vrhu luka seciraju se zglobovi između kralješaka.
• Ugrađuju se implantati, koji se pomoću vijaka pričvršćuju na kralješke.
• Pod kontrolom monitora kralježnica derotira - vraća je u normalan položaj.
• Impulsi koji su prošli kroz elektrode na glavi pacijenta moraju se percipirati pomoću elektroda pričvršćenih na njegove noge.
• Nakon dovođenja kralježnice u normalan položaj, struktura je čvrsto fiksirana.
• Izvodi se cijepljenje kosti, formirajući koštani blok na kralježnici od prethodno uklonjenih dijelova kosti.

Rizik od komplikacija u takvim operacijama izuzetno je nizak, tehnika za njihovu provedbu dobro je razvijena. Kao rezultat intervencije, pacijent se može vratiti normalnom životu, njegovi unutarnji organi mogu normalno funkcionirati. Da biste učvrstili rezultate, morat ćete neko vrijeme nositi ortopedski korzet, povremeno smanjujući vrijeme nošenja prema uputama ortopedskog kirurga.

Skolioza četvrtog stupnja značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, narušava funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Ako je nemoguće koristiti konzervativne metode, koristi se kirurško liječenje.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.