Kako Se Liječi Staphylococcus Aureus? 12 Najboljih Lijekova Za Liječenje Stafilokoka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Kako se liječi staphylococcus aureus? 12 najboljih lijekova za liječenje stafilokoka

Ljudsko tijelo može biti dom tisućama mikroba i bakterija, a takvo susjedstvo ne mora nužno završiti bolestima. Imunitet nas pouzdano štiti, sputava aktivnost nepozvanih gostiju i prisiljava ih da slijede pravila dobre forme. Staphylococcus aureus nije iznimka; obično se nalazi u otprilike trećini svjetske populacije, ali se zasad ne manifestira na bilo koji način.

Slabljenje imuniteta, banalna hipotermija ili prisutnost u tijelu druge infekcije protiv koje su korišteni antibiotici - to su razlozi zbog kojih staphylococcus aureus može prijeći u ofenzivu. Stoga je važno razumjeti dvije stvari: ne možete se liječiti antibioticima u slučaju najmanje bolesti i prehlade, a jednostavno je besmisleno ih koristiti protiv stafilokokusa u svrhu prevencije. I dalje se nećete riješiti kočije, ali svoj ćete stafilokokus aureus upoznati s antibakterijskim lijekovima i poništiti njihovu učinkovitost u budućnosti, kada će zaista biti potrebni.

Jedina razumna mjera za prevenciju stafilokoknih infekcija je lokalna sanacija kože, sluznica i gornjih dišnih putova tijekom hladne sezone, kao i uzimanje lijekova koji jačaju imunološki sustav. Imenovanje antibiotika opravdano je samo u slučaju ozbiljnih, po život opasnih bolesti: upale pluća, endokarditisa, osteomielitisa, višestrukih gnojnih apscesa na koži i mekim tkivima, vrenja na licu i glavi (u neposrednoj blizini mozga). Ali prije nego što odabere antibiotik protiv stafilokoka, kvalificirani liječnik uvijek napravi bakterijsku kulturu.

U sanitarno-epidemiološkoj stanici, dermatovenerološkom dispanzeru ili medicinskom uredu specijaliziranog specijalista (ORL, dermatovenerolog, ginekolog, urolog, pulmolog, gastroenterolog, specijalist za zarazne bolesti) uzima se bakterijska kultura s mjesta lokalizacije stafilokokne infekcije. To može biti bris iz grla, gnojni apsces na koži, rodnici ili mokraćnoj cijevi, kao i uzorak krvi, ispljuvka, mokraće, sline, želučanog soka, sjemena i drugih tjelesnih tekućina.

Rezultirajući materijal stavlja se u hranjivi medij, nakon nekog vremena kolonija stafilokoka se množi, a laborant može odrediti koja je vrsta patogena i na koje je antibiotike osjetljiva.

Rezultat kulture izgleda poput popisa na kojem jedna od slovnih oznaka stoji nasuprot imenima svih trenutnih antimikrobnih lijekova:

• S (osjetljiv) - osjetljiv;
• I (srednji) - umjereno osjetljiv;
• R (otporan) - otporan.

Među antibioticima iz "S" ili, u ekstremnim slučajevima, "I" skupine, liječnik odabire lijek s kojim pacijent nije liječio nijednu bolest prethodnih nekoliko godina. Dakle, veće su šanse za uspjeh i izbjegavanje brze prilagodbe stafilokoka na antibiotik. To je posebno važno kada je riječ o liječenju dugotrajnih i često ponavljajućih stafilokoknih infekcija.

Sadržaj:

• Antibiotici i stafilokok
• Je li moguće potpuno se riješiti stafilokoka?
• Kako se reorganizira stafilokok?
• 12 najboljih lijekova za liječenje stafilokoka
• Stafilokokna infekcija i hormoni

Antibiotici i stafilokok

Zapravo postoji samo jedan objektivni razlog za upotrebu antibiotika protiv tako rezistentnog i fleksibilnog patogena kao što je staphylococcus aureus - očekivane koristi nadmašit će neizbježnu štetu. Tek kad je infekcija progutala cijelo tijelo, ušla u krvotok, izazvala vrućicu i prirodna obrana nije dovoljna da pobijedi bolest, morate pribjeći antibiotskoj terapiji.

No, postoje tri dobra razloga da prestanete koristiti antibiotike za liječenje stafilokokusa aureusa:

• Da bi se nosili s nekim vrstama patogena, na primjer, Staphylococcus aureus, mogu biti samo druga ili treća generacija cefalosporina, polusintetski penicilini (oksacilin, meticilin) i najsnažniji moderni antibiotici (vankomicin, teikoplanin, fuzidin, linezolid). Sve je više potrebno pribjeći ekstremnim mjerama, jer su stafilokoki u posljednjih 5-10 godina mutirali i stekli enzim beta-laktamazu, s kojim uspješno uništavaju cefalosporine i meticilin. Za takve patogene postoji pojam MRSA (Staphylococcus aureus, otporan na meticilin), a oni se moraju uništiti kombinacijama lijekova, na primjer fusidina i biseptola. A ako je pacijent nekontrolirano koristio antibiotike prije pojave opsežne stafilokokne infekcije, patogen može biti neosjetljiv;

• Bez obzira na to koliko je antibiotik učinkovit, u praksi je učinak njegove primjene protiv stafilokoka gotovo uvijek privremen. Primjerice, kod furunculoze, nakon uspješnog ublažavanja infekcije u 60% bolesnika, bolest se ponavlja i s njom se više nije moguće nositi uz pomoć istog lijeka, budući da se patogen prilagodio. Očito je da takvu cijenu vrijedi platiti samo za "izlazak iz vrhunca", kada je jednostavno nemoguće stabilizirati stanje pacijenta sa stafilokoknom infekcijom bez antibiotika;
• Antibiotici ne ciljaju svoje žrtve - osim bakterija protiv kojih ih upotrebljavate, uništavaju i druge mikroorganizme, uključujući i one korisne. Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima gotovo uvijek izaziva disbiozu u gastrointestinalnom traktu i genitourinarnim organima, a također pogoršava opasnost od aktiviranja drugih infekcija prisutnih u tijelu u obliku nosača.

Je li moguće potpuno se riješiti stafilokoka?

Recimo odmah - ne, ne možete. Samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada je stafilokok dospio na malu površinu kože, a ljudski imunitet se iz nekog razloga aktivirao, makrofagi se uspijevaju nositi s nepozvanim gostom i tada razgovaraju o "prolaznom prijevozu stafilokoka". Ako se otkrije takva situacija, to je sasvim slučajno. Češće se patogen uspijeva učvrstiti na novom mjestu, pogotovo ako je kontakt bio opsežan (plivanje u zaraženom ribnjaku, korištenje zaražene odjeće, posteljine, ručnika). Stečen u bolnici, vrtiću, školi ili ljetnom kampu, stafilokokus aureus obično živi u tijelu doživotno.

Zašto se imunološki sustav zdravog djeteta ili odrasle osobe ne riješi ove opasne bakterije? Jer za to ne postoje objektivni razlozi, sve dok se kočija ne pretvori u bolest. Skromno sjedenje u kutu stafilokoka ne izaziva nikakav interes za imunološki sustav, leukociti i makrofagi ne prijavljuju lov na njega, a u krvi se ne stvaraju potrebna antitijela. Ali što učiniti ako, na primjer, dijete svake jeseni-zime boluje od stafilokokne upale grla ili djevojčica koja zna za prisutnost štetnih bakterija u svom tijelu planira trudnoću?

U tim je slučajevima potrebno pribjeći imunostimulirajućoj terapiji i sanaciji dostupnih problematičnih područja: ždrijela, nazofarinksa, kože, rodnice. Takve mjere neće vam omogućiti da se zauvijek riješite stafilokoka, ali znatno će smanjiti broj njegovih kolonija i smanjiti rizik od prijelaza nosača u opasnu bolest.

Kako se reorganizira stafilokok?

Preventivna sanitacija vrlo je učinkovita mjera, koja se preporučuje da se redovito pribjegava svim nositeljima stafilokoka. Djelatnici dječjih obrazovnih i medicinskih ustanova dva puta godišnje uzimaju nosne briseve, a ako je rezultat pozitivan, provodi se sanitacija, a zatim se ponovno uzima analiza, pokušavajući postići potpuno odsustvo stafilokoka u gornjim dišnim putovima. To je vrlo važno, jer se jedino tako može osigurati od širenja patogena kapljicama u zraku.

Ako vi ili vaše dijete svake godine imate recidive tonzilitisa, furunkuloze i drugih gnojno-upalnih bolesti, čiji je uzrok (prema rezultatima ispitivanja, a ne na temelju vaših pretpostavki) staphylococcus aureus, vrijedi dopuniti ormarić za kućnu medicinu sredstvima za lokalnu sanitaciju. Uz pomoć ovih lijekova vrši se ispiranje grla, ukapavanje nosa, stavljanje pamučnih štapića u nosne prolaze, navodnjavanje ili ispiranje genitalnog trakta, trljanje i podmazivanje kože ili sluznice, ovisno o mjestu nosača. Za svaki slučaj trebate odabrati odgovarajuću verziju lijeka i strogo slijediti upute.

Evo popisa svih učinkovitih otopina i masti protiv stafilokoka:

• Uljna otopina retinol acetata (vitamina A);
• Otopina za elektrolizu natrijevog hipoklorita;
• Furacilin otopina;
• Uvarak gospine trave;
• Aloe Vera gel;
• Bactroban mast;
• Heksaklorofenska mast;
• Chlorophyllipt;
• Lizozim;
• Rivanol;
• Borna kiselina;
• Otopina lugola ili joda;
• Kalijev permanganat;
• Metilen plavo;
• Octenisept;
• Fukortsin (tekućina Castellani).

12 najboljih lijekova za liječenje stafilokoka

Za vas smo pripremili hit paradu od dvanaest najučinkovitijih i najsigurnijih sredstava uz pomoć kojih moderni liječnici liječe stafilokokus aureus. Ali neka ti podaci ne služe kao razlog za samoliječenje, jer samo kvalificirani liječnik nakon temeljite dijagnoze može propisati lijek koji odgovara vama i neće uzrokovati neželjene nuspojave. Posebno je važno dobrom liječniku pokazati dijete koje pati od stafilokokne infekcije i ne biti lijen da položi potrebne testove.

Lizati bakterija

Skupina lizata uključuje pripravke koji su fragmentirana multibakterijska kultura. Ulazeći u tijelo, čestice bakterija (uključujući stafilokoke) ne mogu izazvati infekciju u cjelini, jer je njihova stanična struktura poremećena. Ali oni mogu izazvati imunološki odgovor i proizvodnju antitijela. Lizati imaju brojne prednosti - sigurnost, nedostatak ovisnosti, kontraindikacije i nuspojave, sposobnost uzimanja po potrebi i ne pridržavanje fiksnog tijeka liječenja. Postoji samo jedan nedostatak - visoka cijena. Najpopularniji lizati za liječenje stafilokoka: imudon, respibron, bronhomunal, sprej IRS-19.

Stafilokokni toksoid

Ovaj lijek je toksin (otrovni otpadni proizvod) stafilokoka uzgajanih u laboratoriju. Toksin se pročišćava i čini bezopasnim, a zatim se stavlja u ampule od 1 ml i pakira u kutije od 10 ampula. Ovaj volumen stafilokoknog toksoida dovoljan je za jedan tijek liječenja, čiji će rezultat biti stvaranje stabilnog imuniteta kod odrasle osobe. Toxoid je kontraindiciran u djece.

Uvođenje lijeka provodi se u bolnici deset dana, naizmjence ispod desne i lijeve lopatice. Medicinska sestra pomno prati stanje pacijenta tijekom prvih 30 minuta nakon injekcije. Moguće su alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. Tijekom cijelog tijeka liječenja mogu se primijetiti subfebrilna tjelesna temperatura, crvenilo i oticanje kože na mjestu ubrizgavanja toksoida.

Stafilokokni antifagin (cjepivo)

Za razliku od toksoida, cjepivo je kompleks gotovih antigena otpornih na toplinu za sve moguće vrste stafilokoka. Također se prodaje u ampulama od 1 ml i kutijama od 10 ampula. Cijepljenje protiv stafilokoka dopušteno je s navršenih šest mjeseci života, međutim, izuzeci su dopušteni, glavno je da tjelesna težina bebe iznosi najmanje 2,5 kg. Stafilokokni antifagin uzrokuje stvaranje specifičnog imuniteta, koji se vremenom može izgubiti, stoga se preporučuje godišnja revakcinacija. U Rusiji sve ove mjere nisu uključene u popis obveznih cijepljenja, ali na zahtjev roditelja dijete se može cijepiti protiv stafilokoka.

KIP (Kompleksni pripravak imunoglobulina)

Ovaj lijek za liječenje stafilokoka i drugih bakterijskih infekcija izrađen je od donirane krvi sušenjem. KIP je proteinski prah koji sadrži tri vrste antitijela (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) i pakiran u staklene ampule kapaciteta 5 ml. Upravo se ovaj lijek najbolje nosi s stafilokoka, jer sadrži najveću količinu IgA i IgM antitijela u usporedbi s drugim imunoglobulinskim lijekovima.

Protutijela IgM učinkovito uništavaju stafilokoke, šigele, salmonelu, ešerihiju i druge uzročnike crijevnih infekcija, protutijela IgA sprečavaju razmnožavanje i lijepljenje bakterija na stanice tijela, a protutijela IgG neutraliziraju toksine i pomažu u uništavanju stafilokoka od strane makrofaga - boraca našeg imuniteta. Dakle, instrumentacija ima nekoliko prednosti odjednom: svestranost, složeno djelovanje, prikladan oralni unos i nema kontraindikacija.

Antistafilokokni humani imunoglobulin

Također je protein u prahu izvađen iz donirane krvi, ali se razlikuje od KIP-a po uskoj specijalizaciji: sadrži antitijela samo na stafilokok alfa egzotoksin. Uzimajući takav lijek, pacijent sa stafilokoknom infekcijom dobiva privremenu pomoć od davatelja. Čim se zaustavi unos imunoglobulina, učinak će prestati, jer takav tretman ne prisiljava tijelo da proizvodi vlastita antitijela na stafilokok, već samo nadoknađuje njihovu odsutnost. Intravenska primjena donatorskog antistafilokoknog imunoglobulina privremeno štedi u slučaju teških bolesti, na primjer, sa sepsom, endokarditisom ili upalom pluća u pozadini AIDS-a.

Aloe vera

Pripravci na bazi ekstrakta aloje (kapsule, gelovi, injekcije, masti, sirupi) dobro su se dokazali ne samo u liječenju stafilokoka. Visoka biološka aktivnost aloe vere omogućuje vam jačanje imunološkog sustava, suočavanje s infekcijama bilo koje lokalizacije i brzo ublažavanje stanja pacijenta. Na primjer, supkutana primjena otopine aloe za stafilokoknu furunkulozu u nekoliko dana smanjuje oticanje, neutralizira bol i zaustavlja akutni upalni proces.

No, kao i svaki snažni prirodni stimulans, i aloe vera ima kontraindikacije. Ne preporučuje se trudnicama, kao ni ženama s obilnim menstruacijama, endometriozom i policističnom bolešću, jer aloja povećava cirkulaciju krvi i može izazvati unutarnje krvarenje. Također povećava aktivnost endokrinih žlijezda, što je vrlo opasno za čir na želucu i pankreatitis. Jednom riječju, prije odluke o liječenju aloe verom potrebna je sveobuhvatna procjena stanja tijela pacijenta sa stafilokoknom infekcijom.

Klorofilipt

Još jedna ljekovita biljka koja se može nositi sa stafilokokom je eukaliptus. Od soka lišća eukaliptusa izrađuje se alkoholna otopina (od 0,25 do 1% koncentracije) za unutarnju i lokalnu primjenu, kao i uljna otopina (2% koncentracije) za intravaginalnu upotrebu u stafilokoknoj eroziji vrata maternice.

Slaba alkoholna otopina klorofilipta dodaje se u vodu i pije za crijevne infekcije, te se ukapava i stavlja u nos, ispire grlobolja, stavlja klizme - odnosno koristi se za sanaciju sluznice. Koncentriraniji pripravak prikladan je za tretiranje kože zahvaćene apscesima, čirima, narezima i fistulama. U rijetkim slučajevima (sa sepsom, peritonitisom, empiemom pleure, plućnim apscesom), klorofilipt se ubrizgava intravenozno ili izravno u tjelesnu šupljinu.

Prije prve uporabe uvijek se provodi test na alergijsku reakciju: pacijent popije pola čaše vode s otopljenim 25 kapi klorofilipta, a ako se tijekom dana ne primijete negativni učinci, stafilokok se može liječiti ovim lijekom. Klorofilipt se propisuje samo za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina.

Mupirocin

Ovo je međunarodno vlasničko ime antibiotika, koji djeluje kao aktivni sastojak nekoliko ljekovitih masti: Bonderm, Supirocin, Bactroban. Mupirocin ima vrlo širok spektar primjene; aktivan je protiv stafilokoka, gonokoka, pneumokoka i streptokoka, uključujući one otporne na aureus i meticilin.

Uz pomoć masti na bazi mupirocina provodi se lokalno liječenje stafilokoknih infekcija kože i nosa. Postoje dvije vrste masti s različitim koncentracijama antibiotika, odvojeno za kožu, odvojeno za sluznicu. Teoretski, apscese, čireve i čireve možete podmazati bilo kojom vrstom masti, ali u nos trebate staviti samo lijek posebno dizajniran za to. Masti s mupirocinom mogu se koristiti od šeste godine, vrlo rijetko uzrokuju nuspojave i alergijske reakcije, dok izvrsno rade lokalni posao liječenja stafilokoka.

Baneocin

Ovo je također mast za vanjsku upotrebu čija je aktivna komponenta tandem dva antibiotika: neomicina i bacitracina. Oba antibakterijska sredstva djeluju protiv stafilokoka, ali zajedno djeluju bolje, prekrivaju veći broj sojeva i ovisnost se o njima sporije razvija.

Baneocin se gotovo ne apsorbira u krvotok kada se primjenjuje lokalno, ali stvara vrlo visoku koncentraciju antibiotika u koži, stoga se dobro nosi s apscesima, čirima i narezima uzrokovanim stafilokokom. Unatoč tome, kao i svi antibiotici iz skupine aminoglikozida, bacitracin i neomicin opasni su zbog svojih nuspojava: depresije sluha i vida, poremećene funkcije bubrega i poremećene cirkulacije živčanih impulsa u mišićima. Stoga se preporuča upotreba baneocina samo za liječenje stafilokoknih infekcija koje utječu na najviše jedan posto površine kože (približno s dlana).

Baneocin mast se izdaje bez recepta i dopuštena je djeci, ali se ne preporučuje trudnicama i dojiljama zbog rizika od prodora antibiotika u krv i majčino mlijeko.

Fusidin

Fusidin, fusidna (fusidna) kiselina, natrijev fusidat - sve su to imena jednog antibiotika, možda najučinkovitijeg protiv većine sojeva stafilokoka. Na osnovi ovog lijeka proizvode se masti s koncentracijom od dva posto (fucidin, fusiderm) koje su namijenjene lokalnom liječenju stafilokoka. Te se masti ne smiju nanositi na sluznicu, pa čak i na koži mogu izazvati iritaciju i crvenilo, ali obično nakon tjedan dana redovite uporabe stafilokokna infekcija je lokalizirana, a upala potpuno zacjeljuje.

Fusiderm krema jedan je od najboljih lijekova protiv akni na licu uzrokovanih stafilokokom. Uz dugotrajne uporne crvene uplakane akne, neophodno je proći struganje za analizu, a ako liječnik otkrije sojeve stafilokoka, upravo će fusiderm biti optimalan izbor za liječenje, koje obično traje 14 dana, a u 93% slučajeva završava uspjehom.

Mast na bazi fusidina moguće je koristiti ne samo za odrasle, već i za djecu stariju od mjesec dana, jer ovaj antibiotik ne uzrokuje opasne nuspojave i gotovo ne prodire u krvotok kada se primjenjuje lokalno. Međutim, obično se ne savjetuje budućim majkama i dojiljama, budući da učinak fusidina na dijete kada uđe u krvožilni sustav još nije dovoljno proučen.

Galavit

Strogo govoreći, lijek galavit nije indiciran za liječenje stafilokoka, ali njegova primjena u praksi daje nadu u uspjeh u borbi protiv rezistentnih sojeva. Galavit je relativno novi imunomodulator i rijedak gost na policama naših ljekarni. Zapadnoeuropska klinička ispitivanja pokazala su da djeluje odjednom na dva načina: imunostimulacijsko i baktericidno, a to je samo po sebi veliko otkriće.

Imunomodulatorni učinak galavita posljedica je njegove sposobnosti da usporava previše aktivne makrofage, tako da dulje djeluju razarajuće na patogene, uključujući stafilokoke. Drugim riječima, ovaj lijek omogućuje našem tijelu da racionalnije i cjelovitije koristi svoju obranu.

Galavit je dostupan u obliku jezičnih tableta, otopine za injekcije i rektalnih čepića, pa ga je prikladno koristiti za liječenje stafilokoknih infekcija bilo koje lokalizacije. Lijek je odobren za uporabu kod odraslih i djece starije od šest godina, ali se opet ne preporučuje trudnicama i dojiljama, jednostavno zbog nedovoljnog znanja.

Stafilokokna infekcija i hormoni

U zaključku bi bilo razumno reći nekoliko riječi o liječenju stafilokoka hormonalnim lijekovima. Glukokortikoidi, odnosno sintetski derivati ljudskih hormona kortikosteroida, brzo zaustavljaju upalu bilo koje etiologije. Oni remete čitav lanac prirodnih reakcija (pojavio se patogen - tijelo je reagiralo - razvili su se hormoni - započeo je upalni proces - množili su se leukociti - pojavio se gnojni apsces - pojavili su se bolovi i vrućica). Lijekovi iz skupine glukokortikoida (prednizolon, deksametazon, triamcinolon i drugi) prisilno prekidaju ovaj scenarij na samom početku. Ali oni ne uništavaju uzrok upale, već jednostavno tjeraju tijelo da ne reagira na patogen.

Pa što prijeti upotrebi hormonalnih masti za lokalno liječenje stafilokoka? Činjenica da će nakon brzog suzbijanja upalnog procesa i uklanjanja bolnih osjeta izbiti prava grmljavina: hormoni su zakucali prirodni imunološki odgovor, nema antitijela na uzročnika bolesti, a sada je tijelo licem u lice s infekcijom potpuno nenaoružano. Zaključak: liječenje stafilokoka hormonskim mastima poželjno je samo ako se radi o kombiniranom lijeku koji također sadrži antibiotik. A unos glukokortikoida iznutra s opsežnom stafilokoknom lezijom tijela, kao i kod bilo koje druge infekcije krvi, strogo je zabranjen.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.