Pinworms U Odraslih - Koji Su Simptomi I Liječenje?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Pinworms u odraslih: simptomi i liječenje

Pinworms su najčešća vrsta helminta. Parazitiraju na ljudskom debelom crijevu i uzrokuju bolest koja se naziva enterobijaza. Najugroženija dobna skupina su djeca predškolske i osnovnoškolske dobi. Upravo oni najčešće donose helminthiasis u obitelj, gdje se odrasli također zaraze pinwormima.

Sadržaj:

• Kako izgledaju pinworms?
• Uzroci infekcije pinworm-om
• Simptomi pinworma u odraslih
• Dijagnostika pinworma
• Liječenje pinworma
• Prevencija pinworma

Kako izgledaju pinworms?

Pinworms (Enterobius vermicularis) pripadaju rodu nematoda, odnosno okruglih crva. U izmetu se mogu vidjeti golim okom, ovi helminti izgledaju poput ostataka bijele niti. Duljina odrasle ženke je 10 mm, mužjaka 5 mm. Crv ima šiljato tijelo, ta je značajka bila osnova za ime parazita.

Jedan kraj tijela mužjaka blago je uvijen, dok je distalni ulomak tijela ženke savijen prema trbuhu. Pinworm je pričvršćen na crijevnu stijenku posebnim uređajem koji izgleda poput male usisne čašice uz otvor usta. Jajašca pinworma mogu se vidjeti samo mikroskopom. Ovalne su, na jednoj strani ispupčene, a na drugoj spljoštene.

Uzroci infekcije pinworm-om

Glavni uzrok infekcije pinworm je kontakt s mnoštvom helminta. Jajašce pinworma, koje izlučuje bolesna osoba, prenosi na odjeću, kvake na vratima, predmete za kućanstvo, životinjsku dlaku, hranu koju je on pripremio. U nekim su slučajevima muhe i žohari distributeri jaja helminta. Nakon kontakta sa stvarima ili hranom koja sadrže jajašca pinworma, osoba ih prenosi u usta, a zatim u tanko crijevo.

Tamo predstavnici oba spola rastu iz jajašaca, pare se i preseljavaju u debelo crijevo radi prehrane. Nakon mjesec dana, spolno zrela ženka pinworma počinje polagati jajašca, pužući iz rektuma kroz anus. Broj jaja u jednoj spojci može doseći 15 tisuća.

Migracija pinworma u perianalnoj regiji uzrokuje jak svrbež. Kada pacijent ogrebe kožu, jajašca pinworma padnu ispod noktiju, ostaju na rukama. Osoba zaražena pinwormima raspršuje svoja jajašca po svom staništu. Tisuće jaja mogu se naći ispod dugih noktiju, na neopranim rukama. Ulaze na krevet, posuđe, hranu, donje rublje i odjeću drugih ljudi.

Teško je ostati zdrav ako se u neposrednoj okolini nalazi barem jedan bolesnik s enterobijazom. Ako u obitelji postoji dijete koje posjeti dječji tim i nije naviklo poštivati higijenska pravila, sa sigurnošću se može tvrditi da su svi članovi obitelji zaraženi pinwormima. Oni zaustavljaju širenje infekcije u pozadini terapije lijekovima, izolirajući pacijenta, liječeći njegove stvari i donje rublje. Dodatna mjera opreza je uzimanje hrane samo čistih ruku.

Simptomi pinworma u odraslih

Kad zarazi pinwormima ne od člana obitelji, već od strane autsajdera, odrasla osoba obično ima mali broj helminta. U ovom slučaju, simptomi pinworms osjećaju se kao malo nelagode ili su potpuno odsutni.

U tom se slučaju moraju poštivati jednostavna higijenska pravila:

• Temeljito pranje ruku prije jela i nakon korištenja WC-a;
• Promjena donjeg rublja dva puta dnevno;
• Svakodnevna temeljita higijena perianalnog područja.

Tada se može izbjeći samoinfekcija, jer higijenske mjere oduzimaju pinwormima mogućnost reprodukcije. Odrasli helminti žive nekoliko tjedana, nakon čega umiru od starosti i uklanjaju se iz tijela. Ako u obitelji postoji osoba zaražena pinwormima, tada je svim ostalim članovima vrlo teško izbjeći stalnu ponovnu zarazu.

Uz masivnu infekciju, glavni simptom kod odraslih je svrbež u anusu, koji se pojačava noću ili navečer, kada ženke pinworma izlaze položiti jaja.

Moguće je da će svrbež trajati samo 1-2 dana u razmacima od 2-3 tjedna. To je zbog promjene generacije helminta i reinvazije.

Bez liječenja i u slučaju nedovoljne higijene, kao i uz redoviti kontakt s izvorima zaraze (zaraženim osobama), broj pinworma u tijelu će se povećati, a svrbež će postati vrlo jak.

Pacijent s pinworms češlja anus, pukotine, ogrebotine, ogrebotine pojavljuju se na koži. Pričvršćivanje bakterijske infekcije dovodi do dermatitisa, upalnih procesa. U tom je slučaju potrebno složenije i dulje liječenje helminthiasis.

Pinworms u odraslih izazivaju sljedeće crijevne poremećaje: disbiozu, zatvor ili proljev, inkluzije u obliku sluzi ili krvi u kašastoj stolici. S velikom nakupinom pinworma u cekumu, u kombinaciji s bakterijskom infekcijom, može doći do upale crijeva i pogoršanja upala slijepog crijeva.

Posljedice neliječene enterobijaze:

• Alergijske manifestacije;
• Povećana razdražljivost;
• Opijenost tijela;
• Brza zamornost;
• Poremećaji spavanja (nesanica, poteškoće sa zaspanjem);
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Endometritis i vulvovaginitis kod žena zbog ulaska gljiva u genitalni trakt;
• Iritacija peritoneuma, koja se očituje bolovima u pupku.

Dugotrajnom trenutnom invazijom u krvnim testovima dijagnosticira se porast koncentracije eozinofila i smanjenje razine hemoglobina.

Dijagnostika pinworma

Pinworms ne polažu jaja u crijeva, već u anus, stoga se analiza izmeta na sadržaj jaja ne koristi za dijagnosticiranje pinworma. Najinformativnija metoda za određivanje helminthiasis je struganje. Njegova primjena nije teška; to se može učiniti vatom obloženom vazelinom ili nanošenjem ljepljive trake na anus.

Ali čak i tehnika precizna poput struganja može dati lažno negativne rezultate. Razlog tome je što ženke pinworma nisu u stanju svakodnevno polagati jaja. Pouzdaniji rezultati dobivaju se nakon trostruke analize, štoviše, između drugog i trećeg struganja moraju proći najmanje 2 tjedna. Ako obitelj ima djecu koja pohađaju dječji tim, pregled svih članova obitelji je obavezan.

Liječenje pinworma

Samoliječenje je neprihvatljivo. Terapija se provodi samo pod vodstvom helmintologa ili stručnjaka za zarazne bolesti. Uzet će u obzir kontraindikacije lijekova, točno će izračunati doziranje. Bilo koje anthelmintsko sredstvo ima toksični učinak i zahtijeva oprez u uporabi.

Lijekovi za liječenje glista:

• Levamisol je analog Decarisa (70 rubalja), lijek ima svojstva imunomodulatora;
• Mebendazol - analozi Vormin (20 rubalja), Mebex, Vermox (100 rubalja), Telmox;
• Pirantel (do 50 rubalja) - analog Helmintoxa (do 120 rubalja);
• Carbendacim je analog Medamina;
• Nemozol je lijek s snažnim antihelmintičkim učinkom, koji se koristi za kombiniranu invaziju ili tešku enterobiasis;
• Piperazin - recimo tijekom laktacije i trudnoće (do 25 rubalja).

Većina lijekova dizajnirana je za jednu dozu terapijske doze, ali za veću učinkovitost ne biste trebali uzimati sredstva za razrjeđivanje stolice dan ranije. Obično se lijekovi protiv crva uzimaju ujutro, pa bi večera prije tretmana trebala biti lagana.

Navečer na dan uzimanja antiparazitskih tableta treba uzeti laksativ za potpuno uklanjanje pinworma iz crijeva. Pinworms se ponovno liječe nakon 2 tjedna kako bi se uništile one jedinke koje bi se mogle pojaviti iz jajašaca za to vrijeme.

Zajedno s lijekom protiv glista, uzimaju se i antihistaminici:

• Zodak;
• Loratadin;
• Cetrin.

Oni mogu pomoći u sprječavanju svrbeža, ogrebotina i oštećenja kože. Ova mjera predostrožnosti smanjit će širenje jajašca pinworma tijelom i odjećom. U iste svrhe koriste soda klistir: za pola litre prokuhane vode trebate uzeti 1 žličicu. soda bikarbona.

Tijekom liječenja pinworma, svi članovi obitelji trebaju pažljivo poštivati sljedeća pravila:

• Mijenjajte donje rublje dva puta dnevno, prethodno glačano vrućim glačalom;
• Skratite nokte;
• Češće operite ruke sapunom i otopinama za dezinfekciju;
• Svakodnevno mokro čišćenje stana, dezinficirajte toalet.

Ako se ne poštuju ova pravila, liječenje lijekovima neće dovesti do željenog rezultata. Oko pacijenta, članovi njegove obitelji iznova će se zaraziti.

Uz lijekove, pinworms se može liječiti i narodnim lijekovima, iako ne zamjenjuje lijekove. Najjednostavnijom i najpristupačnijom metodom smatra se uporaba sjemenki bundeve. Sivozeleni film na sjemenkama bundeve ima ljekovito djelovanje. Prije takvog tretmana, potrebno je svako jutro klistirati 2 dana zaredom, a navečer piti slani laksativ. Sjemenke bundeve (300 g) su mljevene i pomiješane s medom (100 g). Smjesa se jede natašte, nakon 4 sata daje se klistir i uzima laksativ. Možete jesti samo nakon stolice.

Preventivne mjere

Da se ne biste izlagali opasnosti od enterobijaze, dovoljno je poštivati higijenska pravila:

• Temeljito i dugotrajno pranje ruku;
• Higijenski tuš;
• Pranje povrća i voća (prvo se operu tekućom vodom, a zatim isperu prokuhanom vodom).

Ako se pacijent zaražen pinwormima pojavi u obitelji, u kući ili stanu provodi se generalno čišćenje. Svi kućanski predmeti i predmeti interijera dostupni za pranje sapunicom temeljito se operu. Donje rublje i posteljina, odjeća se pere na najvišoj mogućoj temperaturi. Donje rublje mijenja se svakodnevno, nokti se kratko ošišaju.

Kućni ljubimci nisu nositelji glista, ali jaja helminta mogu ostati na krznu. Stoga, u kući pacijenta s enterobijazom, morate temeljito oprati mačke i pse.

Prevencija enterobijaze bez savjetovanja s liječnikom i provođenja preliminarne dijagnostike je neprihvatljiva, jer su antiparazitska sredstva toksična za ljudsko tijelo.

Autor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Obrazovanje: 2008. godine dobio je diplomu iz opće medicine (opće medicine) na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu Pirogov. Odmah je prošao praksu i dobio diplomu terapeuta.