Ekcem Na Licu - Vrste, Stadiji I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Ekcem na licu

Ekcem na licu je upala kože koja je kronična i neuroalergijske prirode. Bolest je popraćena pojavom polimorfnih osipa na licu, koji prolaze kroz nekoliko faza.

Ekcem je izuzetno česta bolest koja se među svim kožnim bolestima dijagnosticira u 15-40% slučajeva. Ekcem nije zarazna bolest, ne prenosi se s jedne osobe na drugu. I muškarci i žene pate od ekcema. U djetinjstvu se ekcem u jednom ili drugom obliku dijagnosticira na svakih 15 djece.

Vrste i faze ekcema na licu

Postoji nekoliko vrsta ekcema na licu, a najčešće su:

1. Pravi (idiopatski) ekcem. Ovu vrstu ekcema karakterizira kronični tijek, ima tendenciju čestih pogoršanja. Žarišta upale su simetrična.

   Faze istinskog ekcema su sljedeće:

   • Koža zahvaćenog područja postaje vrlo crvena i natečena.
   • Na koži se pojavljuju mali mjehurići i kvržice (papulovezikuli).
   • Papulovezikuli se otvaraju nakon kratkog vremenskog intervala, ostavljajući za sobom preciznu eroziju.
   • Serozni se eksudat počinje izdvajati od erozija, na kraju tvoreći opsežno plačno područje kože lica.
   • Eksudat ima tendenciju sušenja, stvarajući žuto-sive kore.
   • Ispod kore se stvara novi epitel.
   • Zahvaćena koža svrbi i ljušti se.

   Čitav proces, počevši od hiperemije kože i završavajući stvaranjem novog epitela, događa se u valovima. Nekoliko puta ponovljene ekcematozne lezije dovode do zadebljanja kože lica, jačanja kožnog uzorka na njemu i stvaranja infiltriranih područja.

   Osim lica, istinski ekcemi često zahvaćaju kožu stopala i ruku. Nakon toga bolest se širi na trup, na donje i gornje udove.

2. Seboreični ekcem. Ova vrsta ekcema također prilično često utječe na kožu lica i vlasište općenito. Osipi se uglavnom nalaze na čelu, u području obrva, duž zone rasta dlake, u naborima nazolabijalnog trokuta iza ušiju, oko usta. Čak i ako je seboreični ekcem lokaliziran samo na tjemenu, s vremenom će i dalje zarobiti zonu rasta dlake i čelo. U tom će se slučaju crveni obrub, koji stručnjaci nazivaju seboroična krunica, isticati kao svijetla pruga. (pročitajte također: Uzroci i simptomi seboroičnog ekcema)

   Osim toga, seboreični ekcem vlasišta zahvaća i vrat s naborima iza uha. Nakon isušivanja nastaje velika lezija koja se naziva ekcematozna kaciga.

   Faze seboroičnog ekcema kože lica su sljedeće:

   • Na početku se na koži lica pojavljuju ružičasto-žuti čvorići. Male su veličine.
   • Kako bolest napreduje, čvorići se međusobno spajaju stvarajući infiltrirane plakove. Plakovi su u obliku diska.
   • Veličina plaka može doseći 10 mm, odozgo su prekrivene masnim kožnim ljuskama, koje se čvrsto lijepe jedna za drugu.
   • Ako se vaga ukloni, ispod njih će se naći vlažna površina.
   • Ne primjećuje se izražena vlažnost.
   • Seboroični ekcem ne dobiva jasne granice, ima neravne rubove.

   • Ako je početni stadij bolesti karakteriziran suhom površinom ekcema, tada postaje masnija.
   • Rješavanje seboroičnog ekcema događa se od sredine lezije. Kao rezultat, plakovi se stvaraju u lukovima ili prstenovima.
   • Kada se pravilno liječi ekcem, pacijentova koža ne prolazi nikakve radikalne promjene i potpuno se obnavlja.

   Za seboreični ekcem svrbež nije karakterističan, ako se manifestira, ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu pacijentu.

   Osim kože lica, seboreični ekcem može utjecati na prsa, pazuhe, savije lakta i koljena, područje leđa i kožu između lopatica.

3. Mikrobni ekcem. Uzimajući u obzir mikrobni ekcem s lokalizacijom na licu, vrijedi posebno napomenuti sikosiformni tip bolesti. Upravo ovaj oblik najčešće utječe na bradu i gornju usnu.

   Bolest prolazi kroz sljedeće faze:

   • Postoji pustularna lezija folikula dlake, koju često izaziva Staphylococcus aureus.
   • Koža otekne i pocrveni, pojavljuje se svrbež.
   • Hiperemična područja, prekrivena pustulama, počinju se močiti.
   • Kako bolest napreduje, upalni proces može napustiti područja rasta dlake.

   Često se mikrobni ekcem na licu javlja na pozadini već postojeće sikoze.
4. Ostali oblici. Profesionalni ekcemi, atopijski ekcemi i drugi oblici mikrobnih ekcema (nummularni, varikozni itd.) Na licu izuzetno su rijetki.

Liječenje ekcema na licu

Liječenje ekcema na licu ovisit će o vrsti bolesti kojoj je pacijent dijagnosticiran.

Liječenje istinskog ekcema na licu

Kada pacijent zatraži pomoć od stručnjaka s akutnim istinskim ekcemom, liječnik će mu prije svega propisati antihistaminike prve generacije. To mogu biti lijekovi kao što su: Mebhydrolin, Chloropyramine, Promethazine, Akrivastin. Zatim, kako upala blijedi, provodi se prijelaz na lijekove treće ili druge generacije: Ebastin, Cetirizin, Loratadin, Terfenadin i drugi.

Kad upalni proces ne jenjava, a ekcem i dalje napreduje, stručnjak može preporučiti uzimanje oralnih kortikosteroida: Betametazon, Prednizolon.

Ako je proces upale vrlo izražen, a eksudativne manifestacije ne popuštaju, tada liječnik propisuje intramuskularne injekcije kalcijevog glukonata.

Lokalna terapija se svodi na uporabu adstringenta. Zbog toga se pacijentima mogu preporučiti losioni s otopinom tanina ili otopinom resorcinola. Ta sredstva pomažu smanjiti stvaranje eksudata, tvoreći zaštitni film, ne dopuštaju vanjskim podražajima da imaju negativan učinak na popravak tkiva.

Otopina furacilina pomoći će u ublažavanju upale i pospješiti dezinfekciju zahvaćenog područja.

Liječnici ne preporučuju primjenu masti koje djeluju antibakterijski i sadrže kortikosteroide na licu, osim ako je bolest komplicirana sekundarnom infekcijom i nije teška. Potrebu za primjenom tako snažnih sredstava stručnjak može potvrditi tek nakon dijagnoze. Takva sredstva uključuju: Advantan, Belogent, Beloderm, hidrokortizon, prednizolonska mast, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan itd.

Kada se upala ublaži, moguće je liječenje fizioterapijom. Učinkovite tehnike su: fototerapija, laserska terapija, krioterapija, PUVA terapija, ozonska terapija, magnetoterapija. Nužno je pridržavati se prehrambene prehrane koja predviđa odbijanje slane i začinjene hrane, masne hrane, dimljenog mesa i drugih potencijalnih alergena. Dijeta na bazi mliječnih proizvoda prioritet je za istinski ekcem lica.

Vitaminska terapija pomaže ubrzati proces obnavljanja tkiva. Za to je pacijentu propisan tečajni unos vitamina B1 (do 15 dana), vitamina B6 (do 60 dana), vitamina C (do 10 dana).

Liječenje seboroičnog ekcema na licu

Liječenje seboroičnog ekcema na licu ovisit će o ozbiljnosti stanja. Ako je blaga, tada je dovoljno koristiti samo lokalnu terapiju. Kada je bolest teška, indicirana je sistemska terapija.

Liječnik može preporučiti tretiranje lica antimikotičnim spojevima u obliku masti, krema. Ponekad je potrebna uporaba kombiniranih sredstava s kortikosteroidnim hormonima i antibakterijskim komponentama. Liječenje se može nastaviti mjesec dana.

• Takvi proizvodi za lice kao što su Nizoral krema, Nistatin gel, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim i drugi su učinkoviti.
• Liječenje kože lica može se provesti uz pomoć takvih sredstava kao što su: salicilna mast, mast od bijele žive, sumporno-resorcinolna mast.
• Glava se mora prati šamponima koji sadrže antimikotičnu komponentu: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol itd.
• Ne manje važna je dijeta koja uključuje isključivanje masne, začinjene, slatke, pržene hrane iz prehrane. To će vam pomoći smanjiti proizvodnju sebuma i riješiti se bolesti što je prije moguće.
• Pacijenti sa seboroičnim ekcemom trebali bi odbiti posjetiti parne kupelji, kupke i saune. Sredstva za njegu kože i njegu kose treba odabrati s velikom pažnjom, bolje je prethodno se obratiti dermatologu.
• Takvi fizioterapijski postupci kao što su laserska terapija, darsonvalizacija, krioterapija, manitoterapija dokazali su se u borbi protiv ekcema.

Ako je bolest komplicirana sekundarnom infekcijom, tada je indicirana uporaba antibakterijskih lijekova, sistemskih i lokalnih. Vitaminska terapija se svodi na uzimanje vitamina B6 i B1.

Na tu temu: liječenje seboreje kod kuće - 6 najučinkovitijih recepata

Liječenje mikrobnog ekcema na licu

Ako se otkrije sikosiformni mikrobni ekcem, tada se pacijentu moraju propisati antibakterijski lijekovi. Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je prethodno zasijati floru. To će odrediti osjetljivost uzročnika sikosiformnog mikrobnog ekcema.

Za liječenje se najčešće koriste cefalosporini druge generacije, makrolidi, fluorokinoli i aminoglikozidi.

Za lokalno liječenje mogu se koristiti sljedeća antimikrobna sredstva: Tetraciklinska mast, Eritromicin mast, Levomekol mast, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm itd.

Često je mikrobna infekcija komplicirana gljivičnom infekcijom. U tom je slučaju indiciran unos antimikotika unutra i lokalna primjena antimikotika. Ponekad je potrebna prethodna terapija za pacijentovu sikozu. Kod opsežnih lezija potrebno je primijeniti stafilokokno cjepivo, autohemotransfuziju.

Vrijedno je zapamtiti da je samoliječenje bilo kojih kožnih lezija neprihvatljivo, pogotovo kada je riječ o tako ozbiljnoj bolesti kao što je ekcem na licu. Traženje pomoći od stručnjaka (dermatologa) je obavezno.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).