Oblici Epilepsije - Idiopatska, žarišna, Vremenska, Djelomična, Jacksonova I Juvenilna Mioklonska Epilepsija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Oblici epilepsije

Sadržaj:

• Idiopatska epilepsija
• Žarišna epilepsija
• Epilepsija sljepoočnog režnja
• Djelomična epilepsija
• Jacksonova epilepsija
• Juvenilna mioklonska epilepsija

Epilepsija je vrlo česta i dobro proučavana bolest, pa u mnogim slučajevima stručnjaci mogu pomoći da je se potpuno riješite. Obraćajući se statistikama, može se primijetiti da trenutno oko 1% svih stanovnika našeg planeta pati od ove bolesti. Kao rezultat različitih studija i opažanja, medicina je identificirala nekoliko oblika epilepsije, koji se razlikuju kako u razlozima za razvoj bolesti, tako i u napadima, te u smještaju fokusa u mozgu. U ovom članku pozivamo vas da se upoznate sa simptomima, uzrocima razvoja i metodama liječenja nekih od najčešćih vrsta bolesti.

Idiopatska epilepsija

Ovaj se oblik bolesti ne razvija zbog organskih oštećenja ljudskog mozga. Idiopatska epilepsija nastaje kao rezultat promjena u radu koji neuroni čine sve aktivnijim i porastom razine podražljivosti.

Glavni razlozi zbog kojih osoba može razviti idiopatsku epilepsiju su:

• Nasljedna predispozicija
• Bolesti živčanog sustava
• Kongenitalne abnormalnosti mozga
• Trovanje alkoholom ili drogom

Jedna od vrsta idiopatske epilepsije je takozvana rolandska epilepsija. Javlja se u djece i adolescenata u dobi od tri do trinaest godina. Ova je bolest dobila ime zbog lokalizacije fokusa - nalazi se u Rolandovom utoru moždane kore.

Kada se napadaj dogodi kod rolandske epilepsije, javljaju se grčevi u mišićima lica i grla. Ponekad se može dogoditi trzanje jednog od udova.

Glavni simptomi idiopatske rolandske epilepsije su sljedeći:

• Utrnulost i trnci u području jezika, usana
• Grčevi u jednoj ruci ili nozi
• Poteškoće u govoru
• Izlučivanje sline u velikim količinama
• Oštećenje pamćenja nakon napada
• Napadi se javljaju češće noću

Ovaj oblik epilepsije je benigni i sam se povlači do šesnaeste godine života. U većini slučajeva nije potrebno liječenje.

Idiopatska epilepsija je vrsta fokalne epilepsije.

Žarišna epilepsija

Oblik epilepsije zvan žarišna epilepsija osjeti se u djetinjstvu.

Razlozi za razvoj fokalne epilepsije mogu biti različiti.

• Potres mozga, jak udarac u područje glave
• Bolesti organa
• Virusne infekcije
• Upala moždanog tkiva
• Ozljeda pri rođenju
• Visoki krvni tlak
• Cervikalna osteohondroza

Simptomi fokalne epilepsije ovise o tome gdje se lezija nalazi u mozgu.

Tijekom napada pacijent može osjetiti zamućenje svijesti, opsesije, čak i halucinacije. Ako se napad dogodi kod djeteta, tada ga može mučiti povraćanje, jako se znoji i cijelo vrijeme plače. Ako pacijent ima samo jednu stranu mozga, mogu se primijetiti nehotična rotacija bjeloočnica, trzanje prstiju, grčevi gornjih ekstremiteta.

U liječenju fokalne epilepsije koriste se lijekovi i različiti postupci, osim kirurgije. Također, kod ove bolesti potrebno je voditi zdrav način života, posebnu pozornost treba obratiti na kvalitetu prehrane. Preporuča se jesti češće hranu koja pomaže u obnavljanju funkcije mozga. To su uglavnom proteini - pileće meso, orašasti plodovi, morska riba itd. Bit će vrlo korisno prestati piti kavu i alkohol.

Epilepsija sljepoočnog režnja

U većini slučajeva glavni uzrok ovog oblika epilepsije je oštećenje sljepoočnog režnja ozljedama zadobijenim tijekom porođaja. Ali mogu postojati i drugi razlozi. Primjerice, nije rijetkost da se ova bolest razvije kod ljudi koji su pretrpjeli traumatične ozljede mozga, poput infekcija poput bruceloze, krpeljnog encefalitisa, gnojnog meningitisa i drugih. Uz to, mnogi ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, i hemoragični i ishemični, pate od epilepsije sljepoočnog režnja.

Kad pacijent napadne, može osjetiti bol u trbuhu, može mu pozliti, a često postoje bolovi u predjelu srca, otežano disanje. Promatraju se promjene u svijesti - napadi panike, histerija, osoba gubi orijentaciju u prostoru. Može izvoditi radnje koje u ovom trenutku nemaju smisla - na primjer, skinuti se, uzeti razne predmete u ruke i staviti ih na drugo mjesto itd. Vid je oslabljen, pacijent slabo opaža mirise.

Vremenska epilepsija je opasna jer cijelo vrijeme napreduje. Vremenom se kod pacijenata s ovim oblikom bolesti javljaju autonomni poremećaji, između napada dolazi do pojačanog znojenja, problema u endokrinom sustavu i alergija.

Dijagnoza epilepsije sljepoočnog režnja provodi se na temelju indikacija MRI, PET, polisomnografije. Prirodno, prije svega uzimaju se u obzir pritužbe pacijenta, njegov neurološki status.

Način liječenja epilepsije sljepoočnog režnja ovisi o osnovnom uzroku bolesti. Na primjer, ako je bolest uzrokovana infekcijom, tada se pacijentu prepisuju lijekovi koji ublažavaju upalu, a ako uzrok bolesti leži u prisutnosti tumora u mozgu, tada se pacijent šalje na operaciju. No bez obzira na razlog za razvoj epilepsije sljepoočnog režnja, pacijentu se i dalje pokazuje antikonvulzivno liječenje.

Prevencija ovog oblika bolesti sastoji se u pravodobnom liječenju različitih patologija mozga, sprečavanju infekcija živčanog sustava, sprečavanju rođenja traume glave.

Djelomična epilepsija

Djelomična epilepsija je bolest s kroničnim tijekom, razvija se uslijed oštećenja živčanih stanica, kao i zbog njihove visoke aktivnosti u jednom dijelu mozga.

Ovaj oblik epilepsije podijeljen je u nekoliko podtipova:

• Frontalni
• Vremenski
• Parijetalni
• Zatiljni
• Multifokalni

Multifokalni oblik djelomične epilepsije je kada je odjednom zahvaćeno nekoliko dijelova mozga.

Postoje tri vrste napadaja s djelomičnom epilepsijom:

1. Jednostavno (kada nema poremećaja svijesti)
2. Kompleks (kada postoje oštećenja svijesti)
3. Sekundarna generalizacija (kada je cijelo tijelo pacijenta uključeno u proces)

Kada su u pitanju simptomi ovog oblika epilepsije, mora se uzeti u obzir mjesto lokalizacije fokusa u jednom od dijelova mozga. Na primjer, ako je zahvaćen frontalni režanj, napadi se u većini slučajeva javljaju noću, traju između 30 i 60 sekundi. Mogu postojati grčevi u gornjim ili donjim ekstremitetima, pacijent počinje često treptati, okretati glavu, okretati bjeloočnice, lice mu postaje crveno i govor postaje isprekidan.

U slučaju oštećenja mozga u predjelu sljepoočnice, pacijent ima složene napade kad izgubi svijest ili se smrzne širom otvorenih očiju.

Parijetalni oblik djelomične epilepsije osjeća se kroz trnce ili peckanje, utrnulost ruku ili nogu, bol u različitim dijelovima tijela.

S okcipitalnom epilepsijom, pacijentov vid je oslabljen, mogu se primijetiti vizualne halucinacije, nehotična okretanja glave.

Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se uz pomoć sveobuhvatnog pregleda neurologa, kao i elektroencefalografije, MRI, računalne tomografije, a provodi se i istraživanje fundusa. Često se osobe za koje se sumnja da imaju djelomičnu epilepsiju upućuju psihijatru na konzultacije.

Ovaj oblik epilepsije liječi se lijekovima, uglavnom se propisuju antikonvulzivi. Ako ova metoda liječenja ne daje pozitivne rezultate, tada se pacijent šalje na odjel neurokirurgije, gdje se podvrgava odgovarajućem liječenju.

Prevencija epilepsije je prije svega u održavanju zdravog načina života. Da biste spriječili napadaje, potrebno je prestati pušiti, prestati piti alkoholna pića, uključujući ona koja se odnose na pluća. Uz to trebate smanjiti konzumaciju čaja i kave, posebno jake kave. Ne preporučuje se jesti prije spavanja, penjati se na visinu. Liječnici savjetuju pacijentima s djelomičnom epilepsijom da češće hodaju na svježem zraku i konzumiraju fermentirane mliječne proizvode.

Jacksonova epilepsija

Ovaj se oblik epilepsije razlikuje po tome što se napadaji u bolesnika javljaju specifično - na jednom ili drugom (ali samo jednom) dijelu tijela. Ime je ova bolest dobila zahvaljujući znanstveniku, neuropatologu iz Engleske po imenu Jackson - upravo je on otkrio ovaj oblik epilepsije.

Značajka Jacksonijeve epilepsije je činjenica da se napadi kod pacijenata javljaju u punoj svijesti. Napad započinje u jednom od udova i širi se dalje, ali samo duž iste strane tijela, bez prelaska na drugi. Najčešće sve počinje prstima, a zatim napad dosegne rame, zahvati lice i proširi se na nogu. Napad prolazi obrnutim redoslijedom.

Razlozi zbog kojih osoba najčešće može razviti Jacksonovu epilepsiju su sljedeći:

• Trauma glave i, kao rezultat, oštećenje mozga
• Vaskularne abnormalnosti mozga
• Tumori na mozgu
• Encefalitis

Liječenje Jacksonijeve epilepsije provodi se lijekovima, uz uporabu antikonvulziva. Ali ako terapija lijekovima ne da nikakav rezultat, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Juvenilna mioklonska epilepsija

Ovaj je oblik jedan od najčešćih. Često se naziva i Janzovim sindromom, kao i mioklonusna epilepsija. Najčešće se razvija između 8. i 26. godine, ali prvi se znakovi u većini slučajeva opažaju između 12. i 16. godine, uglavnom kod dječaka. Postoje slučajevi kada se u dojenčadi razvila mioklonska epilepsija.

Razlozi za razvoj mioklonične epilepsije:

• Oštećenje mozga zbog traume glave
• Oštećenje djetetovog mozga tijekom trudnoće
• Nasljedna predispozicija
• Infekcije
• Novotvorine u mozgu
• Oštećena cirkulacija krvi u mozgu

Liječnici često ne uspiju utvrditi pravi uzrok bolesti. To se odnosi na neke posebne slučajeve u medicinskoj praksi.

Glavni znak da osoba ima bolest kao što je mioklonska epilepsija je epileptični napadaj.

Napadaji kod oboljelih od ove bolesti mogu biti tri vrste:

1. Mioklonski: karakterizira iznenadno, naglo trzanje mišića, udova, lica ili cijelog tijela. To se često događa odmah nakon buđenja, ponekad tijekom jutarnjeg obroka. Ako se pacijent tijekom dana jako umori, tada navečer može imati napad.
2. Tonik-klonički: javljaju se u 60 posto bolesnika s juvenilnom mioklonskom epilepsijom. U prvim su satima nakon buđenja. Najčešće se javljaju zbog činjenice da je pacijent prekasno legao u krevet ili se prerano probudio.
3. Izostanci: uočeni u jedne trećine ili čak polovice bolesnika s maloljetničkom mioklonskom epilepsijom. Tijekom takvih napada osoba izgubi svijest otprilike pola minute. U pravilu nema napadaja. Najčešće se izostanci događaju ujutro, ali, u principu, događaju se u bilo koje drugo doba dana.

Napad kod maloljetničke mioklonske epilepsije može se dogoditi nakon pijenja.

Liječenje ovog oblika bolesti živčanog sustava provodi se pomoću antiepileptičkih lijekova. Zbog njih je moguće smanjiti trajanje i broj napadaja, a u nekim se slučajevima i potpuno riješiti. Da bi se postigao pozitivan rezultat, potrebno je redovito i dugo uzimati lijekove. Pacijenti često moraju uzimati lijekove doživotno.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".