Ehinokokoza Pluća - Uzroci, Simptomi I Dijagnoza Ehinokokoze Pluća

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Ehinokokoza pluća

Uzroci i simptomi plućne ehinokokoze

Što je plućna ehinokokoza?

Kao i sve vrste ehinokokoze, plućna ehinokokoza je cistična faza u razvoju trakavice. Konačni vlasnik takvog crva su domaći psi i mačke te divlje arktičke lisice i lisice. Što se tiče srednjih domaćina ili nositelja cistične faze razvoja ehinokoka, njihovu ulogu igraju veliki i mali preživači, zečevi, svinje, majmuni i ljudi.

Ehinokokoza pluća ima hidatidni ili jednodomni oblik. Po učestalosti bolesti plućna je ehinokokoza na drugom mjestu nakon jetrene ehinokokoze. Što se tiče njegove rasprostranjenosti, plućna je ehinokokoza raširena po cijelom svijetu. Ako se okrenemo statistici, ona kaže da je najrasprostranjenija ehinokokoza pluća u Južnoj Americi, Sjevernoj Africi, Novom Zelandu, Australiji, Južnoj Europi i u Jugoslaviji. Ako se pomaknete s juga na sjever, tada se poraz ehinokokoze smanjuje. Također, vrlo često se nalazi u zemljama u kojima je stočarstvo široko razvijeno, a uglavnom uzgoj ovaca. Te zemlje uključuju Sjeverni Kavkaz, Kazahstan, Kirgistan, Uzbekistan, Moldaviju, Tatarstan.

Ehinokokna cista je mjehur koji ima prilično složenu strukturu. Vanjska ljuska takvog mjehura je kutikula, a u nekim slučajevima njegova debljina iznosi 5 mm. Ispod ove ljuske nalazi se unutarnja embrionalna membrana, ili, drugim riječima, zametnica. Ova ljuska potiče stvaranje kapsula legla sa skoleksima, kćerkicama, kao i rast slojevite ljuske.

Uzroci plućne ehinokokoze

U ljudi je uzročnik plućne ehinokokoze stadij ličinke ehinokokne trakavice Echinococcus granulosus. Oblik spolno zrelog ehinokoka je mala cestoda čija je duljina 2,5–5,4 mm, širina 0,25–0,8 mm. Sastoji se od vrata, školeka u obliku kruške i 3-4 segmenta. Scolex ima krunu od dva reda kuka (28-50) i četiri vakuumske čaše.

Lanac ehinokoka spolno je zreo oblik i parazitira isključivo na životinjama poput vukova, pasa, šakala, lisica, oni su ujedno i konačni domaćini. Ehinokokna cista je stadij ličinke ehinokokoze. Inficira intermedijarne domaćine, biljojede i svejede kopitare.

Onkosfere su sposobne izdržati visoke temperature - od –30 ° C do +38 ° C - i zadržati svoju održivost, nalazeći se na površini tla bez sunčeve svjetlosti i na temperaturama od 10 do 26 ° C.

Osoba se može zaraziti ehinokokozom pluća kontaktom sa psom. Jaja i segmenti trakavice ehinokokoze kod psa mogu se naći na jeziku i dlaci.

Zdrave životinje mogu biti i mehanički prenositelji jaja, mogu biti i na jeziku, vuni. Ne treba isključiti da se osoba može zaraziti prljavim povrćem ili voćem, kao i prljavim šumskim bobicama. Drugi izvor zaraze može biti lov na divlje životinje, kao i rad s krznom i izrada krznene odjeće.

Simptomi plućne ehinokokoze

Ehinokokoza pluća ima tri faze razvoja:

1. Prva faza je asimptomatska faza. Može se nastaviti dugi niz godina od trenutka kada parazit uđe u tijelo. U tom se slučaju cista razvija prilično sporo, ne uzrokujući neugodnosti pacijentu. Može se slučajno pronaći, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda.

2. Drugu fazu karakteriziraju kliničke manifestacije. U prisutnosti ove faze pacijenti pate od tupih bolova u prsima, ponekad se mogu pojaviti kašalj i otežano disanje. Simptomi se počinju pojavljivati kad cista postane značajna.

3. Treća faza je faza koju karakteriziraju komplikacije. U bolesnika postoji suppuration i infekcija ciste, kao i njezin proboj u bronhije (približno 90%), trbušnu šupljinu, bilijarni trakt, perikardijalnu šupljinu i pleuru.

Ako je cista velika, tada se u nekim slučajevima može pregledati njezino ispupčenje.

Može doći do puknuća takve ciste, a zatim se ostaci membrana ciste, mali kćerkasti mjehurići i sadržaj same ciste pročišćuju u bronhije. Sve to može izazvati gušenje. Također, puknuće ciste uzrokuje jak i ozbiljan anafilaktički šok, jer se apsorbira toksična ehinokokna tekućina, djeluje na receptorski aparat.

Često se mogu pojaviti urtikarijski kožni osipi. Tekućina koja se izlijeva iz šupljine ciste sadrži skolekse; kada uđe u pleuralnu šupljinu, one uzrokuju sjetvu i pridonose pojavi novih mjehurića.

S ehinokokozom pluća, također je zabilježena visoka temperatura, to je zbog perifokalne upale. Ako se dogodi suppuracija ciste, tada temperatura poraste na 39 ° C i ostaje u tom položaju dulje vrijeme.

Dijagnoza plućne ehinokokoze

Dijagnoza plućne ehinokokoze sastoji se u provođenju sljedećih metoda određivanja: rentgenskim i ultrazvučnim pregledom, skeniranjem, tomografijom, laparoskopijom i serološkim metodama. Glavna metoda za određivanje plućne ehinokokoze u populaciji je masno fluorografsko određivanje. Profilaktički pregled sada vam omogućuje brzo učenje o bolesti prije prve pojave mogućih kliničkih simptoma.

RTG pregled otkriva u plućima jednu ili više homogenih sjena koje imaju ovalni ili okrugli oblik s jasnim i ravnomjernim obrisima. U nekim se slučajevima može utvrditi kalcifikacija vlaknaste kapsule. Ako se razvije perifokalna upala, konture sjene ciste postaju manje jasne. Ako cista komprimira susjedne bronhije, to može uzrokovati atelektazu plućnog tkiva.

Pri postavljanju točne dijagnoze pomozite:

- enzimski imunološki test: reakcija se može smatrati pozitivnom kada se procijeni na 2 ili 3 plus; - reakcija neizravne hemaglutinacije.

Ehinokokne ciste treba razlikovati od perifernih karcinoma, tuberkuloma i drugih bolesti jer stvaraju globularne sjene na plućima.

U dijagnostici se koriste sve metode istraživanja, osim punkcije.

Prevencija plućne ehinokokoze

Prevencija ehinokokoze jetre ne razlikuje se od prevencije drugih vrsta ehinokokoze: bilježe se i svi psi koji se nalaze na teritoriju stočarskih farmi. Potrebno se boriti s lutalicama, jer su one glavni izvor zaraze za sve oko sebe. Kontrola se sastoji u njihovom uklanjanju ili registriranju na posebnom računu.

Stručnjaci na svojim farmama ili farmama vrše dehelmintizaciju svih dostupnih pasa. Također, ovaj postupak se mora provoditi s osobnim psima.

Što se tiče osobne higijene, tada morate temeljito oprati ruke nakon kontakta sa životinjama i svih vrsta rada sa zemljom. Posebnu pozornost treba obratiti na povrće i voće koje se prije jela mora pažljivo obraditi. Ne konzumirajte sirovu vodu iz prirodnih rezervoara.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".