Kolpitis Tijekom Trudnoće - Je Li Opasno, Koje Su Posljedice Za Dijete?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Kolpitis tijekom trudnoće

Sadržaj:

• Što je kolpitis?
• Uzroci kolpitisa tijekom trudnoće
• Simptomi kolpitisa tijekom trudnoće
• Dijagnoza kolpitisa tijekom trudnoće
• Liječenje kolpitisa tijekom trudnoće
• Opasnost od kolpitisa tijekom trudnoće
• Posljedice kolpitisa za dijete

Kolpitis je raširena ginekološka bolest. Prema statistikama, gotovo sve žene bez iznimke patile su od ove patologije barem jednom u životu. Kolpitis i trudnice nisu pošteđeni. Trudnoća povećava rizik od razvoja kolpitisa i komplicira tijek bolesti, pa se mnogim pacijentima čini da je jednostavno nemoguće ne razboljeti se, a vrlo je teško oporaviti.

Međutim, nije sve tako zastrašujuće, a možete se riješiti kolpitisa čak i tijekom trudnoće, važno je strogo poštivati režim liječenja i pridržavati se svih propisa specijalista koji dolazi.

Što je kolpitis?

Kolpitis (inače vaginitis) je patološki upalni proces koji se razvija kao rezultat umnožavanja patogene ili oportunističke mikroflore na sluznici rodnice.

Tijekom svog života bakterije oslobađaju ogromnu količinu toksina i proizvoda raspadanja. Za uklanjanje štetnih tvari iz tijela, žlijezde smještene u području genitalija počinju aktivnije raditi. Iz tog razloga pacijenti imaju obilno iscjedak koji sadrži i otpad patogene mikroflore i same patogene.

Leukoreja iritira vanjske genitalije, stoga kolpitis često prati vulvitis (upala vulve).

Prema statističkim podacima, trudnice posebno često pate od kolpitisa. Incidencija među budućim majkama doseže 75-80%. Čini se da ne postoji veza između gestacijske dobi i rizika od razvoja bolesti. Žene se mogu razboljeti u bilo koje vrijeme trudnoće. Međutim, najveća opasnost za fetus je razvoj patološkog procesa u trećem tromjesečju (neposredno prije poroda).

Uzroci kolpitisa tijekom trudnoće

Uzroka je kolpitisa tijekom trudnoće mnogo. Paradoksalno, sama trudnoća značajno povećava rizik od razvoja bolesti.

Postoje dva objašnjenja za to:

• Nošenje fetusa povezano je s slabljenjem zaštitnih funkcija tijela zbog prirodnog suzbijanja imuniteta. Na taj način priroda provodi djetetov obrambeni mehanizam, što majčin imunološki sustav može zamijeniti opasnim antigenom;
• U prirodnim uvjetima, okoliš u rodnici je kiseo. Zahvaljujući tome, sluznica je pouzdano zaštićena od nekontroliranog razmnožavanja patogenih mikroorganizama. Međutim, tijekom razdoblja trudnoće uočava se restrukturiranje hormonske pozadine: mijenja se pH sluznice, a kiselo okruženje postaje alkalno. Zbog toga se stvaraju povoljni unutarnji uvjeti za razmnožavanje različitih patogena: bakterija koje uzrokuju polne bolesti, oportunistička mikroflora, gljivice poput kvasca roda Candida itd.

Postoji i nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja kolpitisa izvan trudnoće:

• Prerani početak spolne aktivnosti (14-16 godina);
• Dugotrajna primjena antibiotskih lijekova;
• Promiskuozni seks;
• Nošenje pripijenog donjeg rublja izrađenog od neprirodnih (sintetičkih) materijala;
• Pogrešna prehrana;
• Razvoj alergijskih reakcija na posteljinu, ženskih higijenskih proizvoda;
• Oštećenje sluznice rodnice (mehaničko, termičko ili kemijsko);
• Prisutnost akutnih ili kroničnih endokrinih patologija (hipo- ili hipertireoza, dijabetes melitus itd.);
• Kršenje normi i pravila intimne higijene.

Simptomi kolpitisa tijekom trudnoće

Simptomi su uglavnom jednaki i ne razlikuju se u posebnim manifestacijama u trudnica.

Klinička slika uključuje:

• Izraženo obilno pražnjenje. Mogu biti i prozirne i bijele sirene. Značajna količina sekreta pada na vanjske spolne organe, što uzrokuje njihovo nadraživanje i crvenilo;
• Ako se zanemaruju pravila osobne higijene, iscjedak, koji pada na unutarnju površinu bedara, također uzrokuje iritaciju i crvenilo kože;
• Svrbež kože i sluznice u području genitalija;
• Sluznica rodnice bubri i poprima svijetlocrvenu nijansu zbog izraženog imunološkog odgovora na nadražujuće sredstvo. Na stjenkama sluznice taloži se prljavo smeđa ili bjelkasta prevlaka;
• Boja iscjetka varira od zelenkaste do žućkaste, ovisno o zaraznom agensu. Iscjedak ima neugodan miris.

Osim toga, kolpitis karakterizira jak svrbež i peckanje, koji se manifestira stalno ili povremeno. Intenzitet osjeta ovisi o aktivnosti pacijenta: prilikom hodanja, trčanja, promjene položaja tijela, tjelesne aktivnosti, mokrenja, lagane promjene u prehrani povećavaju se osjećaji peckanja i svrbeža.

Ako pacijent zanemari higijenska pravila i ne podvrgne se pravodobnom liječenju bolesti, iscjedak iz kolpitisa uništava epitelnu površinu vrata maternice i za sobom povlači eroziju. Manifestacije erozije posebno su upečatljive mehaničkim djelovanjem na vrat maternice (spolni odnosi, higijenski postupci, ginekološki pregled) i uključuju oslobađanje krvavih ugrušaka i bolove u donjem dijelu trbuha.

Glavna razlika između tijeka kolpitisa u trudnica je intenzivna bol u donjem dijelu trbuha (bolna, tupa i vuča), koja zrači od zahvaćenih zidova rodnice i vrata maternice do bedara ili donjeg dijela leđa.

Primjer iz prakse: Žena je došla s prijetnjom prekida trudnoće s pritužbama na bolove u donjem dijelu trbuha i obilno žućkasto mrlje. Početni pregled nije otkrio karakteristične promjene. Pronađena je erozija cerviksa, ali ostatak slike odgovarao je normalnom tijeku trudnoće u ovom trenutku (28 tjedana). Primijećen je samo iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom. Dijagnosticiran mu je kolpitis. Ženu je liječnik poslao na konzervaciju.

Najčešće se tijekom trudnoće (i izvan njezine povezanosti) otkriva kolpitis uzrokovan oportunističkom mikroflorom - gljivicama roda Candida. Ovaj oblik kolpitisa karakterizira ispuštanje guste, viskozne teksture bijele boje, koja izvana podsjeća na svježi sir. Zahvaljujući tome, kandidalni kolpitis dobio je drugo ime - "drozd". Ispuštanja često imaju jak, kiseli miris, koji podsjeća na kvasac ili miješano tijesto.

Kod kandidalnog kolpitisa simptomi su još izraženiji, javlja se bol, peckanje i suhoća rodnice i uretre (budući da gljivice često zahvaćaju sluznicu uretre).

Unatoč činjenici da je infekcija gljivicama kandida relativno bezopasna i uzrokuje samo nelagodu, s vremenom se, ako se ne liječi, može proširiti i uključiti bubrege i mjehur u patološki proces. To je već ispunjeno ozbiljnim zdravstvenim posljedicama.

Dijagnoza kolpitisa tijekom trudnoće

Samo vježbajući ginekolog može potvrditi prisutnost kolpitisa. Da bi se uspostavila točna diferencijalna dijagnoza, nakon sakupljanja anamneze, provodi se primarni pregled rodnice i vrata maternice pomoću zrcala.

Karakteristična je manifestacija znakova izraženog upalnog procesa:

• Oticanje i hiperemija sluznice;
• Erozija cerviksa;
• Veliki volumen prozirnog, zelenkastog (žućkastog) ili bijelog iscjetka različite konzistencije s izraženim neugodnim mirisom.

Uz početni pregled, preporučuju se laboratorijski testovi:

• Skupljanje razmaza iz rodnice i sa zidova vrata maternice za patogenu i oportunističku mikrofloru, gljivice, leukocite itd.);
• Uzimanje razmaza za kulture veneričnih infekcija: klamidija, ureaplazmoza itd.;
• Biološki (bakteriološki) pregled razmaza. Sjetva leukoreje iz rodnice u hranjive podloge radi utvrđivanja patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
• Ultrazvučni pregled maternice i ploda. Provodi se kako bi se identificirala prijetnja prestankom trudnoće, usporen razvoj fetusa, insuficijencija posteljice;
• Kolposkopija se provodi prema indikacijama.

Liječenje kolpitisa tijekom trudnoće

Bez obzira na trajanje trudnoće, kolpitis se mora bez problema eliminirati, pa ne biste trebali oklijevati s posjetom liječniku. Što se ranije provede dijagnoza i propiše liječenje, to je veća vjerojatnost pravodobnog izlječenja i rođenja zdravog djeteta.

Sredstva terapije lijekovima odabire liječnik, na temelju "zanemarivanja" patološkog procesa, intenziteta manifestacija, trajanja trudnoće, etiologije bolesti i drugih čimbenika.

Pripreme za kolpitis tijekom trudnoće:

• Pimafucin. Učinkovito kod gljivičnih infekcija kože i sluznica. Tijekom trudnoće preporučuje se korištenje vaginalnih čepića, jer je lokalno liječenje najsigurnije za fetus. Lijekovi sa sličnim učinkom: Nistatin, Klotrimazol u obliku čepića. Cijena ovih lijekova varira od 20 do 300 rubalja;
• Terzhinan, Hexicon. Svijeće. Cijena - od 200 do 300 rubalja. Način primjene - 1 čepić prije spavanja 1-2 tjedna;
• Metromicon Neo. Ostali trgovački nazivi: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Lijek se preporučuje za Trichomonas colpitis. Način primjene: 1 svijeća dnevno tijekom 10-14 dana;
• Betadin. Primjena Betadina dopuštena je samo tijekom prvog tromjesečja trudnoće (do 12 tjedana), budući da lijek sadrži jod u svom sastavu, što može utjecati na razvoj fetalnog endokrinog sustava (posebno štitnjače). Trošak - od 170 do 350 rubalja;
• Poliginaks. Lijek je dvosmislen i ginekolozi ga ne preporučuju uvijek jer je trudnoća naznačena u bilješci kao kontraindikacija za prijem. Međutim, na kraju trudnoće, neposredno prije porođaja, dopušteno je koristiti čepiće Polygynax.
• McMiror. Dizajniran za lokalno liječenje vulvovaginitisa. Njegov aktivni sastojak nifuratel ima antibakterijsko, protugljivično i antiprotozojsko djelovanje, a nistatin je dodan kako bi pojačao protugljivično djelovanje.

Umjesto tuširanja, prednost treba dati navodnjavanju vanjskih spolnih organa ljekovitim biljem i ljekovitim kupkama. Učinkovito ublažavaju upale, uklanjaju nelagodu i svrbež (kamilica, gospina trava, neven, podbjel itd.). Preporučeni tijek liječenja je od 7 do 14 dana.

Opasnost od kolpitisa tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, liječenju kolpitisa treba pristupiti posebno pažljivo. Ova patologija može biti opasna i za majku i za nerođeno dijete:

• Daljnja infekcija. I bakterije i gljive sklone su rastućim oštećenjima tkiva i anatomskih struktura. Mikroorganizmi mogu lako doći u mjehur, maternicu, bubrege, uzrokujući mnogo ozbiljnije bolesti;
• Suze tkiva. Prisutnost "starog" neliječenog kolpitisa može biti opasna za majčino tijelo, jer upaljeni i edematozni rodni kanal postaje sklon puknuću. Čak i uz normalan tijek porođajnog procesa, mogu nastati značajne štete s razvojem masivnog krvarenja;
• Rizik od prekida trudnoće. U prisutnosti kolpitisa, rizik od pobačaja povećava se za 20-40%;
• Gnojni i nekrotični procesi nakon poroda. Kolpitis može uzrokovati razvoj septičkih komplikacija u postpartalnom razdoblju: suppuration šavova, razvoj sekundarnih infekcija itd.;
• Stvaranje upalnog fokusa. Uz nedovoljnu pozornost na problem ili nepismeno, nepravovremeno liječenje, kolpitis može postati kroničan. Kronična bolest može uzrokovati puno problema, teško se liječi i daje česte relapse s rizikom od rastuće infekcije i razvojem teških komplikacija;
• Endometritis. S nedovoljnom razinom tjelesnog otpora, zarazni agensi prodiru u maternicu i, "taložeći se" u organu, doprinose razvoju upale njegove sluznice i eroziji cerviksa;
• Upala dodataka: jajnika i jajovoda. Neki od patogenih mikroorganizama (uglavnom uzročnici spolnih bolesti: Trichomonas, gonococcus, itd.) Sposobni su prodrijeti u unutarnje genitalne organe i izazvati ozbiljnu gnojnu upalu;
• Neplodnost. Relativno se rijetko javlja kod "trčanja" kolpitisa. Priraslice u maternici i jajovodima ometaju normalnu fiziološku oplodnju i rezultiraju odbacivanjem jajnih stanica. Kao rezultat toga, pacijentica dugo vremena ne može zatrudnjeti (postoji rizik od potpune neplodnosti).

Na tu temu: 2 učinkovita narodna lijeka protiv kolpitisa

Posljedice kolpitisa za dijete

Kolpitis može dovesti do sljedećih pojava opasnih za fetus:

• Infekcija plodne vode i posteljice. Kroz cerviks maternice i susjedne anatomske strukture, uzročnik kolpitisa može prodrijeti kroz placentu i zaraziti plodnu vodu u kojoj se nalazi plod. S velikim stupnjem vjerojatnosti to će dovesti do horioamnionitisa i rezultirati funkcionalnim poremećajima u fetusu;
• Razvoj placentne insuficijencije. Invazija mikroorganizama u posteljicu uzrokuje izražen imunološki odgovor i smanjenje funkcije organa. Kao rezultat, fetus ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika;
• Fetalna infekcija. U težim slučajevima može dovesti do intrauterine smrti.

Mnogi uzročnici kolpitisa mogu uzrokovati zarazne bolesti u fetusu: upala pluća, piodermija itd. Osim toga, rizik od djeteta s mentalnim oštećenjima, oslabljenim imunitetom itd. Značajno se povećava.

Dakle, kolpitis je opasna upalna patologija, često mješovite etiologije. Uzročnik bolesti može biti i patogena i oportunistička mikroflora. Ova je bolest posebno nepoželjna za trudnice, jer u ovom slučaju postoji prijetnja zdravlju majke i djeteta. Valja napomenuti da je oko polovice svih slučajeva kolpitisa tijekom trudnoće posljedica gljivičnih infekcija.

Tipična je simptomatologija patologije; za iskusnog ginekologa dijagnoza nije vrlo teška. Manifestacije uključuju crvenilo i oticanje sluznice rodnice, bol, svrbež i, uglavnom, obilno iscjedak. U nekim se slučajevima mogu uočiti opće manifestacije opijenosti. Ovisno o individualnim karakteristikama majčinog tijela, kolpitis se može javiti bez izraženih simptoma.

Liječenje treba provoditi na vrijeme i lijekovima koje strogo preporučuje liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do štetnih posljedica za dječje tijelo (mnogi protugljivični lijekovi su toksični).

Ne vrijedi odgoditi posjet stručnjaku kod prvih simptoma kolpitisa tijekom trudnoće, budući da dugi patološki proces dovodi do razvoja ogromnog broja teških komplikacija koje su opasne za zdravlje i život majke i djeteta.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.