Miomi Maternice Tijekom Trudnoće - Zašto Je To Opasno? Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Miom maternice tijekom trudnoće

Sadržaj:

• Simptomi mioma maternice tijekom trudnoće
• Uzroci mioma maternice tijekom trudnoće
• Zašto je miom maternice opasan tijekom trudnoće?
• Popularna pitanja i odgovori
• Kako liječiti miome maternice tijekom trudnoće?

Miom maternice tijekom trudnoće prisutnost je dobroćudnog tumora miometrija, u kombinaciji s paralelnim nošenjem fetusa.

Ova je situacija težak test, kako za liječnika, tako i za samu ženu, jer postoji rizik od komplikacija tijekom trudnoće ili tijekom porođaja.

Prema statistikama, postotak trudnica s miomom varira od 0,5 do 6% slučajeva. Dok miomi u ne-trudnica od ukupne mase ginekoloških bolesti čine i do 35% slučajeva.

Osim što tumor utječe na tijek trudnoće, može poslužiti i kao prepreka uspješnom začeću.

Simptomi mioma maternice tijekom trudnoće

U prisutnosti benigne formacije u žene, dok nose dijete, mogu se primijetiti simptomi koji nisu karakteristični za to razdoblje.

Klinička slika svodi se na sljedeće:

• Pojava menometroragije, odnosno patoloških krvarenja iz maternice;
• Bolni osjećaji s pretežnom lokalizacijom u donjem dijelu trbuha. Bolovi mogu biti i blagi i prilično intenzivni, s ozračivanjem u trbušnu šupljinu, mjehur, dodatke i donji dio leđa. Ovisi o mjestu tumora i o njegovoj veličini;
• Poremećaj rada obližnjih organa. Slični simptomi izraženi su u učestalosti mokrenja, pojavi zatvora, koji je uzrokovan pritiskom mioma na crijeva i mokraćni mjehur;
• Povećana tjelesna temperatura, jaki bolovi u peritoneumu, žgaravica i nadimanje simptomi su "akutnog trbuha". To je možda zbog poremećene cirkulacije krvi u miomi čvora;
• Povećanje trbuha neusporedivo s trajanjem trudnoće;
• Bolni osjećaji tijekom odnosa.

Također, nije isključena mogućnost asimptomatskih mioma tijekom razdoblja rađanja djeteta.

Uzroci mioma maternice tijekom trudnoće

Treba shvatiti da se miomi ne stvaraju u zdravih žena, stoga se u tijelu, u svakom slučaju, javljaju patološki procesi koji su uzrokovali njegovu pojavu.

Među uzrocima nastanka mioma tijekom trudnoće mogu se razlikovati sljedeći:

• Odloženo ranije ili se događa u određenom trenutku hormonalne transformacije, upalne bolesti, oštećenje maternice distrofične i traumatične prirode, poremećaji neuroendokrinih procesa. Svi ovi čimbenici dovode do činjenice da nezreli miociti prolaze kroz tumorsku transformaciju, što dovodi do stvaranja mioma. Prethodni pobačaji i kiretaža imaju posebnu ulogu u traumatizaciji maternice;
• Upalne reakcije u jajnicima ili prisutnost tumora u njima;
• Bolesti mliječnih žlijezda;
• Nedovoljna funkcija štitnjače ili kore nadbubrežne žlijezde;
• Genetska predispozicija. I posljednjih godina učestali su slučajevi "pomlađivanja" bolesti. Odnosno, ako je majka patila od mioma starijih od 40 godina, tada je njezina kći može imati prije 30-te godine. To je razlog povećane učestalosti dijagnosticiranja mioma tijekom trudnoće;
• Prvi porod kod žene starije od 35 godina. Razvoj tumorskog procesa posljedica je prethodnih infekcija, prisutnosti kroničnih bolesti, prethodnih pobačaja itd.;
• Složeni kvarovi živčanog, imunološkog, endokrinog i homeostatskog sustava pozitivna su pozadina premioma za svaku ženu.

Zašto je miom maternice opasan tijekom trudnoće?

Tumor pronađen u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće djeteta predstavlja određenu opasnost.

Glavni rizici se svode na:

• Velika vjerojatnost prekida trudnoće u raznim razdobljima;
• Rizik od razvoja isthmic-cervikalne insuficijencije, koja prijeti prijevremenim porođajem ili kasnim pobačajima, najčešće se opaža kod cervikalno-isthmus rasporeda čvorova neoplazme;
• Placentarna insuficijencija, koja prijeti zakašnjenjem u razvoju fetusa i njegovom hipoksijom, najčešće se opaža kod intermuskularnog smještaja mioma, kao i u prisutnosti konglomerata tumora;
• Odgođeni razvoj fetusa zbog neadekvatne prehrane, nedostatak je zbog činjenice da miomi "pljačkaju" dijete;
• Ubrzani rast novotvorina;
• Gestoza (toksikoza);
• Kršenje opskrbe tumora krvlju i njegova nekroza;
• Tromboza zdjeličnih vena, koja je posljedica njihovog sabijanja velikim miomatoznim čvorovima;
• Fetalni prikaz;
• Preusko pričvršćivanje posteljice;
• Preuranjeno odvajanje normalno smještene posteljice;
• Ishemija miometrija uzrokovana povećanim tonusom maternice, pojačanim venskim odljevom i pothranjenošću čvora.

S obzirom na činjenicu da je broj mogućih komplikacija prilično velik, ženi se preporučuje održavanje trudnoće samo ako je stupanj rizika nizak. Među indikacijama za održavanje trudnoće: mlada dob porodilje (do 35 godina), odsutnost ekstragenitalnih patologija, subperitonealni raspored čvorova, njihova mala veličina i kratko trajanje bolesti (do 5 godina). Uz to, trudnoća se održava kasnim posjetom liječniku i održivim plodom, s produljenom neplodnošću i nemogućnošću prekida.

Popularna pitanja i odgovori

Žene reproduktivne dobi koje imaju miom često se postavljaju sljedeća pitanja:

• Rješava li se miom maternice tijekom trudnoće? Vjerojatnost da se tumor može sam otopiti tijekom trudnoće prilično je velika. Može nestati i tijekom trudnoće i nakon poroda. Liječnici degeneraciju mioma povezuju s činjenicom da se u tijelu žene javljaju hormonalne promjene koje, u pozadini poremećaja cirkulacije u tumoru, dovode do činjenice da ono umire.

  Na proces resorpcije tumora može se sumnjati po nekoliko znakova:

  1. Prvo, ovo je povećanje tonusa maternice i povećanje tjelesne temperature.
  2. Drugo, to su bolni osjećaji na području čvora.
  3. Treće, promjene parametara krvi (rast ESR i leukocita).

  Najčešće se ti simptomi promatraju 14 dana. Da biste utvrdili je li formacija degenerirala ili ne, možete se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu.

• Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja mioma maternice? Nakon operacije, šanse za začeće djeteta znatno su povećane. To je zbog činjenice da je u nekim slučajevima miom taj koji sprečava oplodnju jajne stanice ili pričvršćivanje embrija, pogotovo ako je njegova veličina dovoljno velika. Uz to, tumor uvelike komplicira proces nošenja djeteta. Što se tiče vremenskog razdoblja koje treba promatrati prije početka planiranja trudnoće, to je 1 godina. Iako sve ovisi o individualnim karakteristikama žene, složenosti operacije i prirodi tumora.

Kako liječiti miome maternice tijekom trudnoće?

Važno je razumjeti da razdoblje rađanja djeteta, popraćeno prisutnošću bolesti poput mioma, može biti popraćeno određenim terapijskim učinkom. Liječnici slijede nekoliko ciljeva liječenja. To je smanjenje mišićnog tonusa maternice, produljenje trudnoće na normalno i mogućnost dobivanja zdrave bebe.

U tu svrhu mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Antispazmodici, naime drotaverin, primijenjeni intramuskularno, a zatim oralno;
• Antitrombocitna sredstva kao što su pentoksifilin, aspirin i dipiridamol;
• Tokolitici, naime heksoprenalin;
• Antibiotici su, međutim, propisani samo ako postoje znakovi pothranjenosti miomatoznog čvora;
• Uz nedovoljnu proizvodnju progesterona, poželjno je uzimati duphaston i tokoferol acetat.

Na tu temu: Popis lijekova koji se koriste za miome maternice

Uz to, važne su preventivne mjere usmjerene na očuvanje života i zdravlja majke i fetusa. U tu svrhu ženi su propisani antioksidanti i antiagregacijski agensi koji pomažu u sprječavanju stvaranja placentne insuficijencije. Takvu preventivnu mjeru preporučljivo je primjenjivati od 16 tjedana.

Važno je redovito promatrati ženu kod liječnika kako bi se utvrdilo ne samo stanje fetusa i placentnog sustava, već i promjene u miomatoznim čvorovima.

Da bi se pružio antispazmodični, metabolički i antitrombocitni učinak u profilaktičke svrhe, ženi se može preporučiti uzimanje Magne B6, Curantila, Actovegin.

Ako preventivne i terapijske mjere ne donose željeni učinak i nastanu ozbiljne komplikacije, preporučljivo je izvršiti kiruršku intervenciju. Indikacije za miomektomiju pri rađanju djeteta mogu biti prijetnji pobačajem, sindrom jake boli s kompresijom zdjeličnih organa, pothranjenost čvorova i njihova gigantska veličina.

Osim toga, žena mora biti hospitalizirana ako se primijeti fetalna hipoksija, tijek trudnoće komplicira placentna insuficijencija i perverzni rizici.

Često se prijetnja pobačajem mioma opaža u ranim fazama trudnoće, u postocima može doseći 58%. S obzirom na prijetnju preranim porođajem, rizik se kreće od 12 do 25%. Istodobno, liječenje se ne razlikuje od slične terapije za trudnice koje nemaju neoplazme na maternici.

Kako bi se procijenio stupanj rizika i odlučilo o potrebi liječenja, prikazani su ultrazvuk i dopler ultrazvuk.

Terapijska mjera za trudnoću s miomom je također poštivanje odmora u krevetu, smanjenje tjelesne aktivnosti. Osim toga, liječnici preporučuju suzdržavanje od seksualnih aktivnosti, oprez će osigurati normalan protok maternice i bubrega.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.