Oralna Leukoplakija - Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Oralna leukoplakija: simptomi i liječenje

Oralna leukoplakija je patološko područje otvrdnuća na sluznici, koje karakterizira pretjerana keratinizacija. Bolest ima kronični tijek i može biti zloćudna, odnosno degenerirati u zloćudnu novotvorinu.

Sadržaj:

• Što je Leukoplakia?
• Oralni simptomi leukoplakije
• Uzroci oralne leukoplakije
• Vrste i oblici oralne leukoplakije
• Dijagnostika oralne leukoplakije
• Liječenje oralne leukoplakije

Što je Leukoplakia?

Leukoplakija je bolest koja utječe na sluznicu, uzrokujući keratinizaciju pokrovnog epitela različite težine. Leukoplakija uglavnom pogađa sluznicu obraza, posebno kutove usta, donju usnu, događa se i na stražnjoj ili bočnoj površini jezika, alveolarnom grebenu i na području poda usta. Površina pokrovnog epitela prekrivena je neravnomjerno keratiniziranim ljuskama.

U riziku su uglavnom ljudi u dobi od 30 godina. Ova se bolest počinje razvijati na području sluznih površina, poput jezika, kuta i dna usta, donje usne, obraza; u rodnici, na klitorisu i vulvi, na cerviksu, javlja se, ali rjeđe, na području prepucijalne vrećice i glavice penisa ili na analnom području. Ako leukoplakija započne na obrazima i jeziku, tada se javlja keratinizacija duž spoja zuba. Leukoplakia je posljedica pušenja i alkoholizma. Izaziva nedostatak vitamina, a popraćena je tromom kroničnom upalom. Ima imunološki učinak na kroničnu iritaciju površine sluznice. Leukoplakija je podijeljena u različite oblike.

Oralni simptomi leukoplakije

Plakovi se najčešće stvaraju u kutovima usta, na jeziku, na unutarnjoj površini obraza, na desnima i na usnama. Kako patologija napreduje, leukoplakija se može proširiti na organe probavnog sustava, u nosnu šupljinu, na dišne organe.

Starije osobe i osobe zaražene HIV-om izloženi su riziku od razvoja leukoplakije. Češće bolest pogađa muškarce nego žene.

Leukoplakija nije neovisna patologija, ona ukazuje da nešto nije u redu s tijelom. Ako je liječnik otkrio karakteristične osipe na sluznici, treba započeti liječenje.

Simptomi oralne leukoplakije su sljedeći:

1. Krvarenje zahvaćenog područja.
2. Bol u području upale.
3. Izgled područja pečata.
4. Brzi porast veličine leukoplakije
5. Pojava na sluznici usne šupljine izraslina u obliku papila.
6. Piling zahvaćenog područja.

Kad se pojave takvi simptomi, morate biti oprezni, jer mogu biti znakovi degeneracije leukoplakije.

Uzroci oralne leukoplakije

Do danas znanstvenici ne mogu navesti točne uzroke oralne leukoplakije. Međutim, identificirali su neke čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Glavnom se smatra kronična trauma usne sluznice.

Ostali razlozi uključuju:

• Pušenje. Štetno je ne samo udisanje dima običnih cigareta, već i pušenje nargile i duhan za žvakanje. Otrovne tvari sadržane u njima dovode do činjenice da se epitel nema vremena za oporavak, stvarajući tako preduvjete za patološke promjene u svojim stanicama.
• Jesti vrlo vruću ili vrlo hladnu hranu (e). S tim u vezi začinjena je začinjena, slana i kisela hrana.
• Zloupotreba alkohola.
• Oralna trauma. Krunice, fragmenti zuba, ortodontske konstrukcije i proteze čest su uzrok mehaničkih oštećenja sluznice.
• Utjecaj struje na tijelo, uz prisutnost metalnih krunica u ustima.
• Rad u štetnom poduzeću. Kontakt s lakovima, smolama, anilinskim bojama i drugim kemikalijama štetno utječe na zdravlje.

• Nasljedna sklonost leukoplakiji.
• HIV infekcija ili AIDS u fazi.
• Izloženost ultraljubičastom zračenju na tijelu.
• Uzimanje lijekova.
• Nedostatak vitamina A u tijelu.
• Nedostatak željeza, kalija i magnezija u tijelu.
• Anemija.
• Kronične bolesti probavnog sustava.
• Dijabetes.
• Bolesti endokrinog sustava, popraćene hormonskom neravnotežom.

Vrste i oblici oralne leukoplakije

Postoji nekoliko vrsta oralne leukoplakije:

• Ravna leukoplakija očituje se u obliku oštro ograničene kontinuirane neprozirnosti ljuske, ponekad nalikuje filmu koji se ne može otkinuti. Boja lezije kreće se od blijedo sive do bijele, ovisno o intenzitetu keratinizacije. Površina je hrapava i suha. Granice fokusa su obično nazubljene. U osnovi područja keratinizacije obično nema pečata. U kutovima usta uz rubove leukoplakije može se pojaviti blaga hiperemija. U obliku nabora, leukoplakija se nalazi na obrazima, a u obliku naboranog filma sivkasto-bijele boje - na dnu usne šupljine.

  Ravni oblik bolesti općenito ne izaziva posebne pritužbe u bolesnika, samo ponekad postoji osjećaj suženja.

• Verrukozna leukoplakija očituje se kao visoki mliječno bijeli, glatki plak. Također se može manifestirati u obliku gustih, kvrgavih, sivo-bijelih bradavičastih izraslina koje strše za 2-3 mm, vrlo često na pozadini ravnog oblika leukoplakije.



• Erozivna leukoplakija (ulcerativna) uzrokuje pukotine i eroziju, pridonosi razvoju drugih oblika bolesti. Stvorena u žarištima ravne ili verrukozne leukoplakije različitih oblika i veličina. Ovaj oblik bolesti uzrokuje bol. Ako se lijekovi ne liječe, brzo napreduju.
• Leukoplakija pušača (tappainer) očituje se u obliku kontinuirane keratinizacije tvrdih i susjednih područja mekog nepca, obično sivobijele. Na pozadini svega ovoga vidljive su crvene točkice koje predstavljaju razjapljena usta izvodnih kanala žlijezda slinovnica. U najizraženijem obliku, čvorovi se stvaraju u zoni keratinizacije, što čini bolest sličnom Darijinoj bolesti na usnoj sluznici. Međutim, leukoplakija pušača ima crvenu točku na vrhu kvržice, a čim osoba prestane pušiti, bolest nestaje.



• Blaga leukoplakija. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava tumora. Nema upale, ali tkiva su edematozna i imaju sivo-bijelu boju. Granice su nejasne, stanice zahvaćenih tkiva su ljuskave. Ako pokušate ukloniti piling, onda ispod oljuštenih čestica možete vidjeti erodirano područje prekriveno pukotinama. Zahvaćeni su obrazi, usne i jezik. Djeca i mladi ljudi često pate od toga.

Dijagnostika oralne leukoplakije

Za početak liječnik pregledava usnu šupljinu i palpira zahvaćena područja. Važno je proučiti povijest pacijenta, kao i razjasniti stanje njegovog zdravlja i prisutnost kroničnih bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate izvršiti biopsiju promijenjenih tkiva i provesti njihovu citološku analizu. Ako se ukaže potreba, liječnik pacijentu propisuje dodatne studije.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s takvim patologijama kao što su:

• Kronična kandidijaza usne šupljine. Pogođena tkiva tijekom gljivične infekcije dobro će se odvojiti, a pod njima se nalaze regenerirane stanice.
• Lichen planus. Ne fokusira se samo na usta, već i na kožu.
• Sistemski eritemski lupus. Atrofija tkiva, žarišta upale imaju bogatu crvenu boju.
• Bowenova bolest. Područja sluznice su crvena, pastozna. Nije teško ukloniti plak, a ispod njega možete vidjeti grube mrlje crvene boje. Zahvaćena je koža, a ne samo sluznica usne šupljine.
• Eritroplakija. Oštećeno tkivo postaje crveno i svrbi. Mrlje dosežu 20 mm u promjeru, imaju jasne granice i nalaze se na jeziku u grlu. Oni se ponekad stvaraju na stidnim usnama, blizu rodnice. Ova bolest, poput leukoplakije, može postati zloćudna.
• Leukopenija. S ovom patologijom nastaju ulcerativni nedostaci u usnoj šupljini. Mogu se pojaviti ne samo u ustima, već i na crijevnim zidovima. Pacijentova tjelesna temperatura raste, slabost se povećava, progoni ga glavobolja. Krajnici oteknu i ozlijede, slezena se povećava.
• Pachyderma. Uz ovu bolest, na sluznici grkljana stvaraju se plakovi koji po izgledu podsjećaju na bradavice. Oni se također stvaraju na glasnicama. Boja plaka je žuta ili bjelkasto-siva. Sluznica postaje labava, ima plavu boju.
• Pachyderma glave. Vlasište pati od ove bolesti. Pokriva se naborima, koža postaje gušća. Zbog bolesti, površina glave počinje nalikovati mozgu.
• SOPR. Ova patologija utječe na oralnu sluznicu. Uzrok njegovog razvoja može biti lišaj planusa, virusne infekcije, stomatitis. Ako se patologija ne liječi, onda prijeti prijelazom u kancerogeni tumor.

Liječenje oralne leukoplakije

Da bi liječenje bilo što učinkovitije, potrebno je eliminirati sve čimbenike rizika koji bi mogli izazvati razvoj oralne leukoplakije.

Glavni smjerovi terapijskih učinaka:

• Prilagođavanje vašeg načina života. Potrebno je odreći se cigareta, pravilno se hraniti, obogatiti jelovnik hranom bogatom vitaminom B, vitaminom C. Možete uzimati tokoferol i retinol.
• Liječnik mora pravilno sanirati usnu šupljinu, izliječiti zube i desni, zamijeniti proteze i krunice koje mogu ozlijediti meka tkiva.
• Ako je leukoplakija pogodila usne, morat ćete koristiti fotoprotektivna sredstva.
• Regenerirajući lijekovi poput natrijevog nukleinata ili metacina koriste se za liječenje erozivne i ulcerativne leukoplakije.
• Ako zahvaćeno tkivo nije obnovljeno, tada je pacijent indiciran za operaciju.
• Dopunite glavni tretman fizioterapijskim metodama.

U ranoj fazi leukoplakije dovoljan je konzervativni tretman. Pacijentima se prepisuju lijekovi za jačanje imuniteta, protuupalna sredstva, vitaminski i mineralni kompleksi.

Ako se pacijentu dijagnosticira verrukozni oblik leukoplakije, tada mu se daju blokade otopinom Delagil ili Khonsurid.

Područja leukoplakije u usnoj šupljini uklanjaju se kriodestrukcijom. Međutim, nakon postupka postoji rizik od stvaranja ožiljnog tkiva. Također, zahvaćeno područje može se eliminirati laserskom ili elektroekscizijom.

Leukoplakija je bolest koja može zahvatiti ne samo usnu šupljinu, već i druge organe. Patologija se može razviti u mjehuru i na genitalijama, što dovodi do zadebljanja njihovih tkiva. Dugo vremena bolest ostaje neotkrivena. Često je otkriju slučajno.

Leukoplakija može utjecati na organe probavnog sustava, grkljan, crijeva, jednjak, želudac. Ponekad su zahvaćeni respiratorni trakti. Do danas nisu utvrđeni uzroci leukoplakije. Prva znanstvena izvješća o ovom problemu pojavila su se tek prije 10-15 godina.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".