Nefritis (upala Bubrega) - Uzroci I Simptomi Nefritisa, Liječenje Nefritisa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Nefritis

Uzroci i simptomi nefritisa

Što je žad?

Nefritis je skupina upalnih bubrežnih bolesti koje zahvaćaju glomerularni aparat. Nefritis može biti difuzan (zahvaća glomerule u potpunosti) i žarišni (s odvojenim upalnim žarištima). Difuzni nefritis opasniji je po ljudsko zdravlje. Može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Kod nefritisa zahvaćeni su čašano-zdjelični sustav bubrega, njihovi tubuli, glomeruli i žile. Upala bubrega može se pojaviti i neovisno i kao komplikacija različitih bolesti. Najčešće su žene osjetljive na upalu bubrega.

Nefritis je podijeljen u skupine: - pijelonefritis (upala bubrega bakterijskog podrijetla); - glomerulonefritis (upala glomerula); - intersticijski nefritis (oštećenje intersticijskog tkiva i bubrežnih tubula); - šantovski nefritis (komplikacija imunoloških kompleksa u bubrežnim glomerulima).

Uzroci nefritisa

Po etiologiji, nefritis može biti primarni i sekundarni.

Primarni nefritis nastaje kao rezultat primarne bolesti bubrega, među kojima se pojavljuje akutni ili kronični glomerulonefritis. Čini oko 80% svih slučajeva nefritisa.

Sekundarni nefritis razvija se kao sekundarna bolest u raznim patološkim procesima. Nefritis mogu uzrokovati: - amiloidoza bubrega, dijabetes melitus; - zarazne bolesti (tuberkuloza, malarija, gripa, sifilis); - autoimune bolesti (reumatoidni artritis, lupus eritematozus); - abnormalne alergijske reakcije; - vaskulitis, mijelom, tromboza; - onkološke bolesti; - trovanje otrovima ili teškim metalima (olovo, živa, zlato); - ginekološke bolesti u žena; - trudnoća (nefropatija trudnica); -alkoholizam.

Simptomi nefritisa

Klinički simptomi nefritisa ne ovise o njegovim uzrocima i uvijek se manifestiraju na isti način: opća slabost pacijenta, gubitak apetita, suha usta i stalna žeđ, bolovi u leđima i glavobolja. Količina urina se smanjuje, ponekad se opažaju mučnina i povraćanje, nadutost i proljev, oticanje udova i lica. Testovi pokazuju proteinuriju (otkrivanje proteina u mokraći), hiperlipidemiju, hipoproteinemiju.

Dugotrajna upala bubrega i upotreba diuretika obično uzrokuju paresteziju (utrnulost i trnci u koži), jaku slabost, bolove u mišićima i grčeve. Ovi se simptomi manifestiraju zbog gubitka hranjivih sastojaka u tijelu, posebno kalija i klorida. Ako se zbog nefritisa dogodi hidrotoraks (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini) ili hidroperikardij (nakupljanje tekućine unutar perikarda), pacijent razvija otežano disanje čak i u mirnom stanju.

Snažno oticanje ekstremiteta vrlo često ograničava normalnu aktivnost osobe, ometa punopravni život i obavljanje bilo kojeg fizičkog posla. Pacijenti su pasivni, imaju bljedilo, suhoću i ljuštenje kože, normalnu ili nisku temperaturu, lomljivu kosu i nokte.

Akutna upala bubrega može proći uz značajno povišenje temperature, hladnoću i jako znojenje. Kronični nefritis više karakterizira noćno znojenje, žutost kože, gubitak apetita, često mokrenje, uzrokujući bol. Krvni tlak je povećan, mokraća je mutna, s pahuljicama.

Kronični nefritis prolazi uz izmjenično pogoršanje i remisiju. Česta pogoršanja dovode do smrti bubrežnih glomerula: razvija se zatajenje bubrega, štetne se tvari ne izlučuju iz tijela, dolazi do samootrovanja tijela (uremija).

Dijagnoza upale bubrega uključuje opću analizu urina i krvi, biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk bubrega.

Liječenje žadom

Liječenje nefritisa trebalo bi se odvijati u stacionarnom okruženju. Pacijent je hospitaliziran i smješten u poseban nefrološki odjel, odabirom najracionalnije metode liječenja ove bolesti.

Odmor u krevetu i specijalizirana prehrana s ograničenjem tekućine i soli su obvezni. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu diuretika, antihistaminika, pripravaka kalcija, rutina, askorbinske kiseline, rjeđe antibiotika i lijekova za srce.

Ako je nefritis ozbiljan, složena terapija ne daje željeni učinak i razvija se nefrotska kriza, koristi se plazmafereza (uklanjanje toksičnih i metaboličkih komponenata iz krvne plazme), hemosorpcija (pročišćavanje krvi adsorpcijom toksina na površini sorbenta); koristiti glukokortikosteroide, citostatike. Liječenje se uvijek odvija pod pažljivim liječničkim nadzorom uz redovito ispitivanje krvi, mokraće i uree pacijenta.

Također, pacijentima s nefritisom preporučuje se sanatorijsko liječenje.

Za prevenciju upale bubrega potrebno je pravodobno i učinkovito liječiti glomerulonefritis, bubrežne i zarazne bolesti koje uzrokuju nefritis. Pacijenti s kroničnim nefritisom trebaju izbjegavati tjelesni napor, živčana naprezanja i hipotermiju.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".