Enureza U Adolescenata Noću

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Enureza u adolescenata noću

Enureza je nehotično mokrenje danju i noću. Uobičajeno je da dijete stekne kontrolu nad mokrenjem u dobi od 4 godine. Prema medicinskoj statistici, od 2 do 30% djece ima ovu patologiju. Do adolescencije, urinarna inkontinencija ostaje u 4% djece, od 14 do 18 godina, otprilike 1% dječaka i djevojčica pati od urinarne inkontinencije. U većini slučajeva to je noćna enureza. Problem može ostati i nakon razdoblja odrastanja, donoseći moralnu patnju zreloj osobi.

Enureza se pojavljuje selektivno, češće dječaci pate od nje zbog povećane sklonosti mozga prekomjernom uzbuđenju. U adolescenciji, tijekom razdoblja formiranja ličnosti, urinarna inkontinencija ima negativan utjecaj na psihu djece. Oni se brinu, povlače u sebe, izbjegavaju posjećivati sportske kampove i kuće za odmor i nisu u mogućnosti napraviti duga putovanja.

Ako tinejdžer koji pati od urinarne inkontinencije živi u socijalnoj ustanovi (internatu), ima sukobe s vršnjacima, može se razviti depresija, želja za bijegom odatle. U obitelji u kojoj roditelji imaju negativan stav prema takvom problemu, oni kažnjavaju tinejdžere, krše se odnosi roditelja i djece i raste negativizam.

Sadržaj:

• Oblici i uzroci mokrenja u krevetu kod adolescenata
• Dijagnostika
• Liječenje
• Enureza i vojska
• Preporuke za roditelje tinejdžera

Oblici i uzroci enureze u adolescenata

Razlikovati primarnu i sekundarnu enurezu. Primarni oblik urinarne inkontinencije razvija se najčešće u obiteljskom scenariju, kada su rođaci tinejdžera u ravnoj liniji patili od ove patologije. Značajke spavanja, vrsta reakcije središnjeg živčanog sustava na psihološki stres i stvaranje antidiuretskog hormona iz hipofize nasljeđuju se. Kombinacija 2-3 nepovoljna čimbenika utjecaja dovodi do činjenice da se dijete od trenutka rođenja gotovo nikad ne budi u suhom krevetu.

Sekundarni oblik nastaje kad je odjednom formiran refleks urinarne kontrole, ali se iz nekog razloga raspao. Najčešće su negativni čimbenici bolesti genitourinarnog sustava, endokrini poremećaji (dijabetes melitus).

Uzroci mokrenja u krevetu kod adolescenata:

• Infekcije mokraćnog sustava, kada su zahvaćeni bubrezi i mjehur (cistitis, pijelonefritis, pijelitis, nefritis).
• Kongenitalno odsustvo uvjetovanog refleksa za kontrolu mokrenja.
• Genetska predispozicija naslijeđena od rođaka u pravoj liniji.
• Ozljede lumbalne kralježnice, zdjeličnih organa.
• Dugotrajna stresna situacija, adolescentna kriza.
• Hormonske promjene u tijelu.

Psihološki faktor značajno utječe na mokrenje u krevetu. To mogu biti sukobi s vršnjacima, učiteljima i roditeljima, pretjerano opterećenje u školi, preseljenje u novo mjesto stanovanja, poremećaji spavanja, karakterne osobine i sumnja u sebe.

Dijagnostika

Dijete tinejdžera nije uvijek u stanju predstaviti svoj problem javnosti i odlučiti posjetiti liječnika.

Njegovim problemima prvo se bavi pedijatar koji pacijenta, ako je potrebno, uputi na tako uske specijaliste kao što su:

• Dječji urolog,
• Endokrinolog,
• Neurolog,
• Psihijatar.

Za precizniju procjenu zdravlja tinejdžera propisan je cjeloviti pregled:

• Opća analiza krvi i mokraće;
• Ultrazvuk mjehura, bubrega;
• Kultura bakterijskih urina;
• RTG organa zdjelice;
• Cistoskopija;
• Procjena rezervoarske funkcije mjehura.

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik određuje taktiku liječenja noćne enureze.

Liječenje

Postoji mnogo načina za poboljšanje zdravlja vašeg tinejdžera:

• Terapija lijekovima;
• Psihoterapija;
• Metode fizioterapije;
• Akupunktura;
• Dijetalna terapija;
• Laserska terapija;
• Redovite metode naručivanja izmjerenog sna i prehrane.

Psihoterapija ne može biti jedina metoda za liječenje urinarne inkontinencije, iako je u mnogim slučajevima neurotičnih oblika patologije vrlo učinkovita.

Lijekovi se propisuju ovisno o uzroku enureze:

• Nootropni lijekovi (Semax, Piracetam, Glicin, Phenibut, Instenon) za liječenje neurotičnog oblika bolesti;
• Antibiotici za liječenje infekcija genitourinarnog sustava;
• Trankvilizatori (Radedarm, Eunoktom) za stabilizaciju dubine spavanja, Melipramin, Sydnocarb, Amitriptyline s otpornošću na prethodne lijekove;
• Adiurekrin za inhibiranje procesa mokrenja.

Kako bi se spriječila noćna enureza, unos tekućine je ograničen tijekom dana. 7 sati prije spavanja upotreba tekuće hrane i pića je ograničena; neposredno prije spavanja tinejdžer jede slani komad raženog kruha.

Postupci fizioterapije uključuju elektroforezu, magnetoterapiju, dušik, sol, borove kupke, kružni tuš, pocinčavanje. Dobri se rezultati postižu uporabom fizioterapijskih vježbi, jačanjem mišića zdjelice i sfinktera mjehura te tečajevima terapijske masaže.

Preporuča se djetetovoj rodbini stvoriti pozitivnu atmosferu u obitelji, isključiti traumatične situacije.

Ostali tretmani

Pored toga, mogu se razlikovati sljedeći smjerovi u liječenju enureze:

• Učinkovito liječenje mokrenja u krevetu alarmom za mokrenje u krevetu
• Metoda liječenja mokrenja u krevetu konvencionalnom budilicom
• Posebne vježbe za enurezu
• Popularni lijekovi za mokrenje u krevet

Enureza i vojska

Mladići s dijagnozom enureze ne služe vojsku, niti mogu služiti vojni rok niti ugovoriti službu. Ako je cilj dobiti predah od vojske, potrebno je odmalena evidentirati sve hospitalizacije i ambulantne događaje u djetetovu zdravstvenu kartoteku. U slučaju kada je iz nekog razloga nužna vojna služba, enurezu treba potpuno izliječiti.

Preporuke za roditelje tinejdžera

Obiteljska podrška vrlo je važna za dijete s urinarnom inkontinencijom. Roditelji mogu puno učiniti kako bi olakšali psihološko stanje svog tinejdžera.

Kako pomoći tinejdžeru:

• Ne možete ga poniziti, vješati uvredljive etikete;
• Pozitivan stav članova obitelji pomoći će stabilizirati djetetovo stanje;
• Zabranjeno je s tinejdžerom razgovarati o njegovom problemu;
• U slučaju sekundarne enureze, preporučljivo je analizirati ima li dijete traumu kako bi se pomoglo u rješavanju situacije;
• Prije spavanja, poželjno je stvoriti mirnu atmosferu, ne gledati TV, ne igrati računalne igre;
• Preporučljivo je ograničiti unos tekućine, sočnog povrća i voća nakon 19.00;
• Posjet toaletu prije spavanja radi mokrenja je obavezan, dijete možete pokušati probuditi tijekom noći;
• Krevet djeteta s enurezom trebao bi biti čvrst.

Budući da je mokrenje u krevetu polietološke prirode, metode utjecaja na tijelo moraju se kombinirati i kombinirati. U tom će slučaju pod vodstvom liječnika biti moguće ukloniti patološko mokrenje kod tinejdžera.

Autor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Andrologija" stečena nakon završetka boravka na Odjelu za endoskopsku urologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja u urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 JSC Ruske željeznice (2007). Poslijediplomski studij ovdje je završen do 2010. godine.