Higroma Na Prstu - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Higroma na prstu

Higroma na prstu može se pojaviti i sa stražnje strane i sa strane dlanova. To je cista koja je okružena gustom membranom vezivnog tkiva, a unutra je ispunjena tekućinom.

Hygroma ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju u smislu malignosti. Ovo je benigni tumor koji se ne degenerira i ne metastazira. Međutim, higroma smještena na prstu kozmetički je nedostatak koji je primjetan ne samo samoj osobi, već i ljudima oko nje.

Tumori mogu uzrokovati ne samo estetsku, već i fizičku nelagodu: bole, pogoršavaju prehranu tkiva prstiju i ometaju njihovo kretanje. Stoga se higrome mora riješiti odmah nakon njezina pojavljivanja, dok je tumor malen i nije dosegao impresivne veličine.

Sadržaj:

• Higroma na prstu ruke - što je to?
• Razlozi
• Simptomi higrome na prstu
• Dijagnostika
• Komplikacije
• Liječenje higrome na prstima
• Operacija uklanjanja higrome na prstima
• Prevencija higrome prstiju

Higroma na prstu ruke - što je to?

U prošlim godinama takva se cista nazivala tetivnim ganglijem, ali u modernoj medicinskoj literaturi pojam "higroma" je češći.

Tumor raste iz ovojnice prsta tetive i daje mu prisilni položaj. Najčešće je takva neoplazma lokalizirana u području zglobnog zgloba. Ako se pojavi na prstima, tada je omiljeno mjesto lokalizacije palmarna strana na razini metakarpofalangealnog zgloba. Na ovom mjestu pojavljuje se tvrda i pomalo bolna kvrga. Budući da higroma pritišće tetivu, poremećeno je njezino normalno klizanje u području rodnice.

Higroma na prstima pruža čovjeku značajne neugodnosti, jer dok raste i razvija se, čini da prst drži u povijenom stanju.

Razlozi

Budući da je higroma tumor koji izrasta iz ovojnica tetiva ili zglobnih vrećica, takva se novotvorina može stvoriti na bilo kojem dijelu tijela gdje postoji vezivno tkivo. Do sada nisu utvrđeni točni razlozi koji su doveli do razvoja higrome.

Općenito je prihvaćeno da je ova novotvorina posljedica utjecaja na tijelo brojnih čimbenika, uključujući:

• Prethodne ozljede. Nakon jedne ozljede zgloba ili tetive, vjerojatnost higrome je 30%.
• Nasljedna predispozicija. Krvni srodnici češće imaju higrome.
• Pripada ženskom spolu. Utvrđeno je da se tumor pojavljuje tri puta češće kod nježnijeg spola. Prosječna dob za dijagnosticiranje bolesti je 20-30 godina.
• Značajke struke. Rizik za razvoj higrome prstiju su strojari, programeri, pijanisti, masažni terapeuti, krojačice, praonice rublja i drugi ljudi čiji je rad povezan s ručnim radom.
• Odgođene operacije tetiva i zglobova.
• Burzitis i tendovaginitis.

Utvrđivanje uzroka koji je doveo do stvaranja higrome i njegovo uklanjanje umanjit će rizik od ponovne pojave tumora nakon njegovog uklanjanja.

Simptomi higrome na prstu

Na stražnjoj strani prstiju higromi se najčešće stvaraju u osnovi distalne falange ili u bazi interfalangealnog zgloba. Koža preko tumora postaje istegnuta i tanka. Sama lipoma predstavljena je okruglom i gustom novotvorinom, koja najčešće ne boli. Nelagoda se može pojaviti samo ako je tumor ozlijeđen, na primjer, nakon što je dobio modricu.

Ako higroma nastaje na prstima sa strane dlana, tada potječe od ovojnice tetiva fleksora. Takvi higromi dosežu velike veličine, mogu zauzeti 1-2 falange na području. Tumor će i dalje rasti, vršeći veći pritisak na tkiva prsta i na živčane završetke. Stoga su takvi higromi vrlo bolni i uzrokuju ozbiljnu nelagodu osobi, remeteći funkcije njezinog uda.

Osoba osjeća da je tetiva "zaglavila", sudarajući se s preprekom. Nakon neke primjene sile, preskače dalje. Trenutno se čuje karakterističan klik.

Fluktuacija higrome prstiju nalazi se češće nego kod higroma druge lokalizacije. Kao rezultat ozljede, higroma se može otvoriti. Istodobno, njegov će se sadržaj dugo puštati kroz postojeću rupu. Zastupljena je bjelkasto-žutom tekućinom koja ima prilično gustu konzistenciju. Ako infekcija uđe u ranu, tada će se pojaviti znakovi upale: koža iznad higrome nabubri, pocrveni i lokalna tjelesna temperatura raste.

U pravilu higromi rastu polako, prosječni promjer tumora na prstima je 1-2 cm, ali ponekad dosežu i 6 cm ili više.

Dijagnostika

Da biste utvrdili dijagnozu, morate otići na pregled liječniku. Trebate kontaktirati kirurga. Ultrazvučno skeniranje standardni je test kojim se može otkriti higroma. Ova metoda daje informacije o veličini, konzistenciji i točnom mjestu tumora.

Da bi se isključila osteoartikularna patologija, pacijent se upućuje na radiografiju.

Ako postoji sumnja na nodularnu strukturu tumora, tada se osobi preporučuje da se podvrgne MRI. Ovo je visoko informativna metoda koja vam omogućuje određivanje strukture zida higrome, kao i njezino punjenje. Međutim, MRI se rijetko koristi zbog visoke cijene.

Punkcija higrome provodi se u slučaju kada liječnik sumnja u dobroćudnu prirodu tumora. Prikupljena tekućina šalje se na histološki pregled. Osim toga, punkcija se može propisati ne samo u dijagnostičke, već i u terapeutske svrhe. Kao neovisna metoda liječenja higrome, nije učinkovita, jer će se nakon njegove primjene tumor ponovno napuniti tekućinom. Međutim, ako osoba ima kontraindikacije za izvođenje operacije, a higrom joj uzrokuje jake bolove, tada joj ubod omogućuje neko vrijeme da olakša svoje zdravlje.

Važno je razlikovati higromu prsta od bolesti kao što su:

• Ateroma.
• Lipoma.
• Maligna novotvorina.
• Izrasline na kostima i hrskavicama.
• Aneurizme arterija.
• Epitelne traumatične ciste itd.

Dijagnoza higrome u pravilu ne uzrokuje poteškoće i liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu već tijekom prvog pregleda pacijenta.

Komplikacije

Iako higroma ne degenerira u zloćudni tumor, to ne znači da ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje.

Vjerojatne komplikacije tumora prsta uključuju:

• Spontano otvaranje higrome tijekom ozljede. U tom se slučaju povećava rizik od infekcije rane i susjednih tkiva.
• Pogoršanje osjetljivosti zahvaćenog prsta zbog pritiska higrome na živčana vlakna.
• Pojava jakih bolova u pucanju u prstima, koji nalikuju klinici neuralgije.
• Pogoršanje opskrbe prstom krvi iznad područja na kojem se nalazi higroma. To će dovesti do stanjivanja kože, uništenja ploče nokta i pojave pustuloznih rana.

Što je higroma veći, to je veća vjerojatnost komplikacija. Stoga je nužno započeti liječenje u ranim fazama stvaranja tumora.

Liječenje higrome na prstima

Proteklih godina pokušali su se riješiti higrome koristeći metode poput:

• Gnječenje i drobljenje. U ovom slučaju, unutarnji sadržaj ciste prisilno je raspoređen po zglobu. Ovaj postupak prati jaka bol. Metoda je prepoznata kao neučinkovita, jer se recidiv bolesti opaža u 100% slučajeva. Činjenica je da cijela membrana tumora ostaje unutra i nastavlja stvarati tekućinu. Osim toga, postoji mogućnost pojave novih cista u pozadini ozljede.
• Punkcija higrome. Ova metoda pruža samo privremeno olakšanje. Nakon nekoliko mjeseci, tumor će se ponovno napuniti.
• Punkcija enzimima ili skleroznim lijekovima. Kao što pokazuje praksa, recidivi nakon takvog liječenja javljaju se u oko 80% slučajeva. Istodobno, postoji visok rizik od ulaska lijeka u zdrava tkiva, što može dovesti do poremećaja u radu zglobova ili tetiva.
• Fizioterapeutske metode liječenja nisu namijenjene smanjenju higrome, već ublažavanju upalne reakcije koja se može razviti zbog kompresije okolnih tkiva tumorom. Te metode liječenja uključuju: zagrijavanje tkiva, ultrazvučno liječenje, magnetoterapija, elektroforeza, parafinska terapija, uzimanje slanih i soda kupki. Nedavno su takve metode utjecaja napuštene, jer povećana opskrba higromom dovodi do činjenice da se brzo povećava i raste.
• Konzervativne metode liječenja uz upotrebu lijekova mogu se koristiti za uklanjanje aseptične, odnosno ne-gnojne upale. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine NSAID (Nimesil, Diklofenak) za smanjenje boli i intenziteta upalne reakcije. Za ublažavanje otekline koriste se antihistaminici, na primjer, Clemastine.
• Antibiotici za infekciju higromom koriste se samo u složenom režimu liječenja, zajedno s kirurškom intervencijom.

Kao što je praksa pokazala, sve ove metode liječenja higroma su neučinkovite. Kako bi se riješili tumora i smanjili vjerojatnost ponovnog pojave, neophodna je kirurška intervencija.

Operacija uklanjanja higrome na prstima

Operacija uklanjanja higrome propisana je za sljedeće indikacije:

• Ograničenje pokretljivosti prstiju.
• Bol tijekom kretanja i mirovanja.
• Kozmetički nedostatak koji je tumor.
• Brzi rast higrome.

Kirurška intervencija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Prosječno vrijeme za to je 30 minuta. Pacijentu se daje lokalna anestezija, nakon čega se tkivo secira preko tumora i uklanja njegova membrana zajedno sa sadržajem. Prethodno otvaranje higrome nije potrebno. Zatim se šavovi nanose na mjesto reza i prekrivaju sterilnim zavojem. Sam ud je fiksiran gipsom. Imobilizacija je preduvjet za uklanjanje higrome na prstima. Nakon 7-10 dana šavovi se uklanjaju.

Suvremena metoda uklanjanja higrome je njezino izrezivanje laserom. Tijekom postupka, posude će se trenutno kauterizirati, što će spriječiti razvoj krvarenja. Uz to, izlaganje visokim temperaturama smanjuje rizik od infekcije rane. Postupak se provodi brzo. Ako je higroma mala, tada će je biti moguće ukloniti za 15-20 minuta.

Prevencija higrome prstiju

Da biste umanjili rizike od stvaranja higrome prsta, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Uklonite situacije koje bi mogle dovesti do ozljeda zglobova i tetiva. Primjerice, ovo se odnosi na sport, kao i na profesionalne aktivnosti osobe.
• Ruke bi se trebale odmoriti nakon napornog rada kako bi se spriječila upala zglobova i tetiva.
• Bolesti poput bursitisa i tendovaginitisa moraju se liječiti na vrijeme.

Osobe s nasljednom predispozicijom trebaju biti posebno oprezne u pogledu stvaranja higrome.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog"