Umjereni Hidrocefalus - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Umjereni hidrocefalus mozga

Pojam "hidrocefalus" sastoji se od dvije riječi, doslovno prevedene s latinskog kao "voda" i "mozak". Uz ovu bolest, u mozgu se stvara prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalne tekućine. Ova tekućina služi kao amortizer koji štiti mozak od fizičkih utjecaja, prenosi hranjive sastojke i uklanja metaboličke proizvode. Ako se cerebrospinalna tekućina stvara u višku, povećava se intrakranijalni tlak tekućine na moždanim strukturama. Negativni simptomi bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Umjereni hidrocefalus jedna je od sorti ove patologije.

Sadržaj:

• Klasifikacija hidrocefalusa
• Što dovodi do razvoja bolesti
• Simptomi i manifestacije bolesti
• Dijagnosticiranje umjerenog hidrocefalusa
• Lijek za umjereni hidrocefalus
• Kirurško liječenje umjerenog hidrocefalusa

Klasifikacija hidrocefalusa

Bolest ima sljedeće oblike:

• Umjereni unutarnji hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine događa se u moždanim komorama;
• Umjereni vanjski hidrocefalus - likvor se akumulira u subarahnoidnom prostoru;
• Umjereni mješoviti hidrocefalus - kombinira simptome obje gore navedene vrste bolesti;
• Umjerena nadoknada hidrocefalusa - cerebrospinalna tekućina zamjenjuje atrofirajuću supstancu mozga, češće se dijagnosticira u starijoj dobi i može pratiti Alzheimerovu bolest.

Bilo koji oblik umjerenog hidrocefalusa može biti urođeni ili stečeni. Umjereni urođeni hidrocefalus rezultat je porođajne traume, infekcija koje je dijete pretrpjelo tijekom intrauterinog razvoja. Stečeni oblik bolesti pojavljuje se kao komplikacija somatskih bolesti, kao i kao posljedica traumatične ozljede mozga.

Što dovodi do razvoja bolesti

Umjereni hidrocefalus temelji se na oslabljenom odljevu cerebrospinalne tekućine u kanal kičmene moždine, gdje se normalno apsorbira u vensku mrežu krvožilnog sustava.

Čimbenici koji vode ka nastanku bolesti:

• Arterijska hipertenzija;
• Moždani udar;
• Ateroskleroza;
• Cista ili tumor koji stisne komoru i ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine;
• Osteohondroza;
• Kila vratne kralježnice;
• Neuroinfekcija - meningitis, encefalitis;
• Alkoholizam;
• Traumatske ozljede mozga uzrokovane modricama glave prilikom pada s visine, udara, prometne nesreće.

Simptomi i manifestacije bolesti

dulje vrijeme glavni i jedini simptom bolesti mogu biti glavobolje, koje se pojavljuju najčešće ujutro. ovaj je simptom posljedica duljeg boravka u vodoravnom položaju. glavobolje, kao i povećani intrakranijalni tlak, možda neće biti prisutni na početku razvoja bolesti. često se hidrocefalus nalazi samo kada se dijagnosticira stanje mozga iz sasvim drugog razloga.

Prije ili kasnije, prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine i dalje se očituje kao znakovi oštećene funkcionalnosti mozga, gladovanja kisikom.

Neliječeni umjereni hidrocefalus može dovesti do moždanog udara, intelektualnih teškoća.

simptomi bolesti u fazi razvoja:

• Oštećenje vida i sluha;
• Gubitak pamćenja, nemogućnost izvođenja mnogih intelektualnih operacija;
• Kršenje fine motorike, promjena hoda;
• Oštećena koncentracija pažnje;
• Povećani umor;
• Nesanica, poremećaji spavanja;
• Razdražljivost;
• Gubitak sposobnosti orijentacije u prostoru.

U kasnijim fazama razvoja bolesti javlja se povraćanje, urinarna inkontinencija i razvija se cerebralni edem. Ti su simptomi posljedica potpune blokade odljeva cerebrospinalne tekućine, takozvane okluzivne krize.

Dijagnosticiranje umjerenog hidrocefalusa

Najpouzdaniji podaci o stanju mozga, o anatomiji unutarnje šupljine kranija, o količini likvora i promjenama u moždanim strukturama zbog povišenog intrakranijalnog tlaka dobivaju se pomoću MRI (terapija magnetskom rezonancijom). Alternativa ovoj studiji je RTG lubanje u dvije projekcije.

Dodatne dijagnostičke metode:

• Angiografija - RTG s kontrastnim sredstvom, omogućavajući vam da vidite stenozu cerebralnih žila, aneurizmu aorte;
• Ultrazvuk mozga;
• Pregled fundusa pomoću oftalmoskopije, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti edema glave vidnog živca;
• Analiza cerebrospinalne tekućine prikupljene lumbalnom punkcijom - omogućuje vam otkrivanje patogenih mikroorganizama u zaraznoj prirodi bolesti.

Taktiku dijagnostičkog pregleda određuje ljekar koji dolazi - neurolog ili neurokirurg. Možda ćete trebati konzultirati endokrinologa, psihoterapeuta, stručnjaka za zarazne bolesti.

Lijek za umjereni hidrocefalus

U početnoj fazi bolesti moguće je nadoknaditi simptome umjerenog hidrocefalusa uz pomoć lijekova.

Najčešće dodijeljeni:

• Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tijela - Manitol, Diacarb, Furosemid;
• Pripravci za prevenciju nedostatka kalija i magnezija, koji se izlučuju u značajnim količinama zajedno s tekućinom - Asparkam, Panangin;
• Pripravci za poboljšanje moždane cirkulacije - Cavinton, Cinnarizin, Glicin, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitamini i imunomodulatori za jačanje obrambene snage tijela i ubrzavanje oporavka.

Imenovanje režima liječenja provodi liječnik koji prisustvuje; samo-primjena lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kirurško liječenje umjerenog hidrocefalusa

Iako je prognoza umjerenog hidrocefalusa prilično povoljna, s razvojem simptoma bolesti mogu se pojaviti indikacije za kiruršku intervenciju:

• Jake glavobolje koje se ne ublažavaju uzimanjem analgetika;
• Konvulzije;
• Intelektualno oštećenje;
• Poremećaji koordinacije pokreta;
• Gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

Taktika intervencije ovisi o uzroku umjerene hidrocefalije, stadiju bolesti. Kirurške mogućnosti:

• Uklanjanje tumora ili ciste koja narušava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine;
• Ventriculo cisterno endoskopija, koja stvara umjetni put za izlučivanje cerebrospinalne tekućine;
• Bypass operacija koja vam omogućuje da izbacite višak cerebrospinalne tekućine.

Najčešće se izvodi bajpas operacija - operacija koja je do najsitnijih detalja razrađena prije nekoliko desetljeća. U šupljinu komore instaliran je kateter čiji se ventil otvara nakon postizanja povećane razine intrakranijalnog tlaka. Nakon vraćanja normalnih vrijednosti, ventil se zatvara.

Povlačenje cerebrospinalne tekućine događa se u tjelesnoj šupljini pacijenta, što je može transformirati i ukloniti iz tijela:

• Trbušna šupljina (poželjno);
• Atrij;
• Žučni mjehur;
• Velika plovila;
• Ureter.

Ako su hidrocefalus uzrokovani zaraznim čimbenicima, zaobilazna operacija se ne izvodi kako ne bi izazvala upalne procese u tkivima pacijentovog tijela. Endoskopska kirurgija zahtijeva kvalificirane stručnjake i modernu opremu. Na dnu komore, prepune likvora, stvaraju se umjetni otvori za povlačenje cerebrospinalne tekućine u bazalne cisterne u okcipitalnom dijelu mozga.

U nekim slučajevima uklanjanje tumora na mozgu bilo koje etiologije, cista s cistama helminta, ožiljaka nakon moždanog udara može značajno olakšati stanje pacijenta. Ako formacije ne zahvaćaju velike žile i nisu narasle kroz moždano tkivo, stanje se vrlo brzo olakšava.

Da ne biste pogoršali prve negativne simptome bolesti, ako sumnjate na umjereni hidrocefalus, trebali biste proći cjelovit pregled.

Autor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Obrazovanje: 2005. godine obavio je praksu na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i dobio diplomu iz neurologije. U 2009. godini završio je poslijediplomski studij iz specijalnosti "Živčane bolesti".