Trebam Li Piti Antibiotike Protiv Gripe I Prehlade?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Trebam li piti antibiotike protiv gripe i prehlade?

Bilo koji licencirani zdravstveni radnik čvrsto zna da je antibiotska terapija prehlade i gripe potpuno besmislena. Toga su svjesni i okružni liječnici i liječnici koji rade u bolnicama. Unatoč tome, antibiotici su propisani, a često i kao preventivna mjera. Napokon, pacijent koji ode liječniku od njega očekuje liječenje.

Ako pitate liječnika da li piti antibiotik protiv gripe i prehlade, odgovor će biti nedvosmisleno negativan. Cjelokupno liječenje ARVI-a svodi se samo na pijenje puno tekućine, pridržavanje odmora u krevetu, uzimanje vitamina, dobra prehrana, čišćenje nosa, ispiranje grla, inhalacija i simptomatska terapija. Antibakterijski lijekovi nisu potrebni, ali često pacijent sam inzistira na njima, doslovno tražeći od liječnika sastanak.

Još je gore kad osoba sama kupi antibiotik u ljekarni i uzme ga bez liječničkog savjeta. Potrebno je vrijeme da posjetite stručnjaka, a ulazak u ljekarnu jednostavan je kao i odlazak u trgovinu. Štoviše, samo u Ruskoj Federaciji prodaja antibakterijskih lijekova vrši se bez recepta i otvoreno, što nije dostupno ni u jednoj drugoj zemlji na svijetu. Iako danas za većinu ovih tableta još uvijek treba recept, ne drži se svaka ljekarna ovog pravila. Doista, zbog prodaje antibiotika bez recepta, trgovina je znatno povećana.

U pedijatrijskoj praksi antibakterijski lijekovi često se propisuju u svrhu reosiguranja, tako da bakterijske komplikacije ne nastaju u pozadini virusne infekcije. Stoga liječnik roditeljima preporučuje učinkovit lijek, nazivajući ga "dječjim" antibiotikom kako bi se zaštitili od nepotrebnih pitanja. Međutim, komplikacije se mogu izbjeći jednostavnim pravovremenim zalijevanjem djeteta, vlaženjem zraka koji udiše, pranjem nosa i primjenom drugog simptomatskog liječenja. Uz takvu adekvatnu potporu, tijelo će se samostalno nositi s bolešću.

Pitanje je sasvim prirodno zašto pedijatar i dalje propisuje antibakterijski lijek protiv gripe i ARVI. Činjenica je da je rizik od komplikacija prehlade i gripe kod predškolaca zapravo vrlo velik. Njihova imunološka obrana je nesavršena, a zdravlje im često narušava nepravilna prehrana, loši uvjeti okoliša itd. Stoga, ako se razvije komplikacija, tada će biti kriv samo liječnik. Upravo će on biti optužen za nesposobnost, čak ni kazneni progon i gubitak posla nisu isključeni. To je ono zbog čega mnogi pedijatri preporučuju uzimanje antibiotika u slučajevima kada se od njih može odustati.

Važno je razumjeti da je u ogromnoj većini slučajeva (u 90%) prehlada virusne prirode i nemoguće je uništavati viruse antibakterijskim lijekovima.

Indikacija za imenovanje antibiotika je dodavanje bakterijske infekcije, što je komplikacija gripe i prehlade. To se događa kada tijelo samo nije moglo prevladati virus.

Sadržaj:

• Je li moguće iz testova shvatiti da su potrebni antibiotici?
• Kako po osjećaju znate da postoje komplikacije?
• Kada antibiotici nisu indicirani za prehladu ili nekomplicirani SARS?
• Kada je moguće koristiti antibiotike za nekomplicirane akutne respiratorne infekcije?
• Indikacije za antibiotike
• Glavni zaključci

Je li moguće iz testova shvatiti da su potrebni antibiotici?

Iz analiza je, naravno, moguće razumjeti da je potrebno antibakterijsko liječenje.

Međutim, oni nisu gotovi u svakom slučaju:

• Skupljanje urina ili ispljuvka za kulturu skup je test koji klinike pokušavaju uštedjeti na svom budžetu;
• Najčešće se uzima bris iz nosne šupljine i ždrijela s dijagnosticiranom anginom. Na Leflerov štapić uzima se razmaz koji je uzročnik difterije. Također, liječnici mogu uputiti pacijenta da uzme bris iz tonzila radi bakterijske kulture ako pacijent slijedi kronični tonzilitis. Drugi uobičajeni test je selektivna kultura urina na patologije mokraćnog sustava;
• Povećanje ESR i razine leukocita, kao i pomak formule leukocita ulijevo, neizravni je znak da se u tijelu javlja bakterijska upala. Ovu sliku možete vidjeti na kliničkom testu krvi.

Kako po osjećaju znate da postoje komplikacije?

Ponekad čak možete razumjeti da je nastala bakterijska komplikacija.

To će naznačiti sljedeći znakovi:

• Tajna koja se odvaja od ORL organa ili od očiju postaje mutna, postaje žuta ili zelena. Obično bi ispuštanje trebalo biti transparentno;
• Prvo dolazi do poboljšanja, a onda temperatura opet raste. Drugi skok tjelesne temperature ne treba zanemariti;
• Ako bakterije napadaju mokraćni sustav, tada mokraća postaje mutna, u njoj se može naći talog;
• Ako je bakterijska infekcija pogodila crijeva, tada će u stolici biti sluzi ili gnoja. Ponekad se pronađu i nečistoće u krvi, ovisno o težini infekcije.

S obzirom na akutne respiratorne virusne infekcije, na dodavanje bakterijske flore mogu se sumnjati prema sljedećim znakovima:

• Na pozadini već dijagnosticirane prehlade došlo je do povišene tjelesne temperature koja se počela smanjivati za 3-4 dana, ali onda je opet skočila na visoku razinu. Najčešće se to događa 5-6. Dana bolesti, a opća dobrobit opet se naglo pogoršava. Kašalj postaje jači, javlja se otežano disanje, u prsima se pojavljuju bolni osjećaji. Najčešće ovo stanje ukazuje na razvoj upale pluća. Vidi također: simptomi upale pluća;
• Difterija i tonzilitis također su česte komplikacije ARVI-a. Na njihov se napad može sumnjati upala grla koja se javlja u pozadini povišene tjelesne temperature, na tonzilima se stvara sloj plaka. Ponekad postoje promjene u limfnim čvorovima - oni se povećavaju i postaju bolni;
• Iscjedak iz uha i pojava boli koja se pogoršava kada pritisnete tragus znakovi su upale srednjeg uha, koja se često razvija u male djece;
• Ako su bolovi lokalizirani u čelu, u licu, glas postaje nazalni i opaža se rinitis, tada treba isključiti sinusitis ili sinusitis. Sumnja se može potvrditi takvim znakom kao pojačana bol kad je glava nagnuta prema naprijed i gubitak mirisa.

Ako je posve moguće posumnjati na bakterijsku komplikaciju zbog simptoma bolesti i pogoršanja dobrobiti, tada samo stručnjak može odabrati određeno antibakterijsko sredstvo.

Na to utječu mnogi čimbenici, uključujući:

• Lokalizacija upale;
• Dob pacijenta;
• Povijest bolesti;
• Pojedinačna netolerancija na određeni lijek;
• Otpornost patogena na antibakterijske lijekove.

Kada antibiotici nisu indicirani za prehladu ili nekomplicirani SARS?

• Rinitis s gnojno-sluzavim iscjetkom koji traje manje od 2 tjedna;
• Konjunktivitis virusne prirode;
• Tonsilitis virusnog podrijetla;
• Rinofaringitis;
• Traheitis i blagi bronhitis bez visoke tjelesne temperature;
• Razvoj herpesne infekcije;
• Upala grkljana.

Kada je moguće koristiti antibiotike za nekomplicirane akutne respiratorne infekcije?

• Ako postoji poremećaj u funkcioniranju imunološke obrane, na što ukazuju specifični znakovi. Riječ je o stanjima poput HIV-a, karcinoma, stalno povećane tjelesne temperature (niska temperatura), virusnih infekcija koje se javljaju češće od pet puta godišnje, urođenih poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava.
• Bolesti hematopoetskog sustava: aplastična anemija, agranulocitoza.
• Ako govorimo o djetetu do šest mjeseci, tada će mu se preporučiti antibiotici u pozadini rahitisa, s nedovoljnom tjelesnom težinom i s raznim malformacijama.

Indikacije za antibiotike

Indikacije za imenovanje antibiotika su:

• Angina, čija je bakterijska priroda potvrđena laboratorijskim ispitivanjima. Najčešće se terapija provodi pomoću lijekova iz skupine makrolida ili penicilina. Vidi također: antibiotici za anginu za odraslu osobu;
• Akutni bronhitis, laringotraheitis, recidiv kroničnog bronhitisa, bronhiektazije zahtijevaju antibiotike iz skupine makrolida, kao što je Macropen. Da bi se isključila upala pluća, potreban je rentgen prsnog koša da bi se potvrdila upala pluća;
• Uzimanje antibakterijskih lijekova, posjet kirurgu i hematologu zahtijeva bolest poput gnojnog limfadenitisa;
• Savjetovanje s otolaringologom u vezi s odabirom lijekova iz skupine cefalosporina ili makrolida namijenjeno je bolesnicima s dijagnosticiranim otitis media u akutnoj fazi. Liječnik ENT-a također liječi bolesti poput sinusitisa, etmoiditisa, sinusitisa, a koje zahtijevaju imenovanje odgovarajućeg antibiotika. Ova se komplikacija može potvrditi rentgenskim pregledom;
• Terapija penicilinom indicirana je za upalu pluća. U tom je slučaju potrebna najstroža kontrola terapije i potvrda dijagnoze pomoću rendgenske slike.

Studija koja je provedena u jednoj od dječjih poliklinika vrlo je indikativna u smislu neadekvatnog propisivanja antibakterijskih sredstava. Tako je analiza medicinske evidencije 420 djece osnovnoškolske predškolske dobi otkrila da je 89% njih imalo akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne respiratorne infekcije, 16% akutni bronhitis, 3% otitis media, 1% s upalom pluća i drugim infekcijama. Istodobno je antibiotska terapija propisana u 80% slučajeva zbog virusnih infekcija, a kod bronhitisa i upale pluća u 100% slučajeva.

Utvrđeno je da su pedijatri svjesni da se virusne infekcije ne liječe antibioticima, ali svejedno ih prepisuju na temelju razmatranja kao što su:

• Priručnik za instalaciju;
• Djeca mlađa od 3 godine;
• Potreba za sprečavanjem komplikacija;
• Nedostatak želje za posjetom bebama kod kuće.

U tom se slučaju antibiotici preporučuju uzimati 5 dana i u malim dozama, a to je opasno u smislu razvoja bakterijske rezistencije. Uz to, nema rezultata ispitivanja, pa nije poznato koji je patogen uzrokovao bolest.

U međuvremenu, u 90% slučajeva virusi su bili uzrok malaksalosti. Što se tiče bakterijskih bolesti, najčešće su ih provocirali pneumokoki (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokoki i mikotični organizmi (10%). Takvi mikroorganizmi poput mikoplazme i klamidije vrlo su rijetko pridonijeli razvoju bolesti.

Bilo koji antibakterijski lijek možete uzimati samo nakon liječničkog savjetovanja. Samo liječnik može kompetentno utvrditi prikladnost njihova imenovanja nakon prikupljanja anamneze, uzimajući u obzir dob pacijenta i težinu patologije.

Mogu se koristiti sljedeća antibakterijska sredstva:

• Lijekovi penicilina. Semisintetski penicilini preporučuju se u odsustvu alergija na njih. Može oprati Amoxicillin i Flemoxin Solutab. Ako je bolest ozbiljna, tada stručnjaci preporučuju uzimanje zaštićenih penicilina, na primjer, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ekoklav. U tim pripravcima amoksicilin se nadopunjuje klavulanskom kiselinom;
• Makrolidni antibiotici koriste se za liječenje upale pluća i respiratornih infekcija izazvanih klamidijom i mikoplazmom. Ovo je azitromicin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomicin, Azitrox, Zi-faktor). S bronhitisom je moguće imenovanje Macropena;
• Od lijekova-cefalosporina moguće je propisati Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) itd.;
• Iz serije fluorokinolona propisani su lijekovi Levofloxacin (Floracid, Glevo, Haileflox, Tavanik, Fleksid) i Moxifloxacin (Moximak, Plevilox, Avelox). Djeci ove skupine nikada se ne prepisuju lijekovi zbog činjenice da im se kostur još uvijek formira. Uz to, fluorokinoloni su sredstva koja se koriste u posebno teškim slučajevima i predstavljaju rezervu na koju bakterijska flora odraslog djeteta neće biti otporna.

Liječnik bi trebao odrediti koji će antibakterijski lijek koristiti za liječenje određene bolesti. Zasebno je pitanje da farmaceutske tvrtke nastoje maksimizirati dobit. U promet su stavili lijekove koji su trebali određeno vrijeme biti u rezervi. S tim u vezi, raste bakterijska rezistencija na lijekove, što prijeti ozbiljnim problemima u budućnosti, kada čovječanstvo može ostati bez učinkovitih antibiotika.

Glavni zaključci

• Korištenje antibakterijskih lijekova protiv prehlade virusnog podrijetla nije samo besmisleno, već i štetno. Potrebni su za liječenje bakterijske infekcije.
• Antibakterijski lijekovi imaju širok popis nuspojava: mogu negativno utjecati na rad jetre i bubrega, mogu izazvati razvoj alergija, depresivno djelovati na imunitet i poremetiti normalnu mikrofloru u tijelu.
• U profilaktičke svrhe, uporaba antibakterijskih lijekova je neprihvatljiva. Važno je pratiti stanje pacijenta i propisivati antibiotike samo ako je doista došlo do antibakterijske komplikacije.
• Antibakterijski lijek je neučinkovit ako se tjelesna temperatura ne smanji nakon 3 dana od početka primjene. U tom se slučaju proizvod mora zamijeniti.
• Što češće osoba uzima antibiotike, brže će bakterije razviti otpornost na njih. Nakon toga će biti potrebno imenovanje ozbiljnijih lijekova koji štetno djeluju ne samo na patogene agense, već i na tijelo pacijenta.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Obrazovanje: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.