Alveolitis Rupe Nakon Vađenja Zuba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Alveolitis rupe nakon vađenja zuba

Nakon vađenja zuba, zacjeljivanje tkiva obično traje 3-4 dana. Ali ako se bol svakodnevno povećava, a opće stanje pogoršava, možemo govoriti o alveolitisu. Alveolitis je upalni proces koji se razvija nakon vađenja zuba zbog infekcije tkiva. Prema statistikama, komplikacija se javlja u 25-40% slučajeva, češće - nakon složenog uklanjanja, popraćenog oštećenjem kostiju i obližnjih mekih tkiva.

Sadržaj:

• Simptomi alveolitisa rupe
• Uzroci alveolitisa rupe
• Vrste alveolitisa
• Dijagnostika alveolitisa
• Liječenje alveolitisa rupe nakon vađenja zuba
• Prevencija alveolitisa rupe

Simptomi alveolitisa rupe

Prvi simptomi alveolitisa pojavljuju se 3-4 dana nakon zahvata. Primjećuje se:

• oticanje i crvenilo desni u području oštećenih tkiva;
• odsutnost krvnog ugruška u rupi;
• stvaranje sivkastog plaka na rupi i odsutnost krvnog ugruška;
• odvajanje gnoja iz rupe;
• neugodan miris iz usta;
• jaka, rastuća bol koja se širi na obližnja područja i tkiva;
• visoka temperatura (38–39 ° S);
• slabost;
• povećani limfni čvorovi;
• oticanje obraza (ne uvijek).

Neki se simptomi pojavljuju u početnim fazama razvoja alveolitisa, drugi - jaka bol, visoka temperatura, natečeni limfni čvorovi i odvajanje gnoja iz rupe ukazuju na ozbiljnu fazu upale. Stoga bi sve manifestacije alveolitisa trebale biti razlog traženja liječničke pomoći.

Neaktivnost i samoliječenje lijekovima protiv bolova i ispiranjem opterećeno je prodorom infekcije u duboke slojeve kosti, nekrozom tkiva i razvojem opasnih komplikacija:

• osteomijelitis kosti čeljusti;
• flegmona;
• periostitis;
• apsces, pa čak i trovanje krvi.

Uzroci alveolitisa rupe

Ulazak infekcije i razvoj upale mogu biti iz različitih razloga, uključujući:

• karijes okolnih zuba i prodor patogenih bakterija u rupu i prije postupka uklanjanja;
• unošenje dijela kosti, kamenca ili plaka u ranu;
• vađenje zuba neobrađenim instrumentima ili nesavjesno čišćenje rupe;
• kršenje oralne higijene od strane pacijenta i preporuke za njegu rana nakon operacije;
• nizak imunitet i iscrpljenost tijela (nakon ozbiljne bolesti);
• uništavanje / ispiranje krvnog ugruška koji se stvara u rupi nakon operacije (obično ugrušak nestaje tjedan dana nakon postupka uklanjanja).

Krvni ugrušak pokriva rupu, štiteći ranu od mehaničkih oštećenja i infekcija. Ispiranje / uništavanje ugruška iz rupe može dovesti do prodora patogene flore u kost, zubno meso i ligament zuba te uzrokovati patološki proces.

Alveolitis se često javlja nakon složenih operacija, popraćenih oštećenjem rupe i okolnih desni. Uklanjanje se smatra teškim ako:

• uklonjen impaktirani ili nepotpuno izrastali zub;
• zakrivljeni korijeni zuba;
• zubna krunica je potpuno uništena;
• krhki zub se mrvi tijekom vađenja.

Vrste alveolitisa

Serozni alveolitis

Karakterizira ga kontinuirana bol, čiji se intenzitet povećava tijekom jedenja. Prilikom ispitivanja rupe primjećuje se odsutnost ili djelomično uništavanje krvnog ugruška. Serozni alveolitis razvija se 3-4 dana nakon operacije, a tjedan dana kasnije prelazi u gnojni oblik.

S seroznim oblikom, opće zdravstveno stanje se ne pogoršava, limfni čvorovi se ne povećavaju i temperatura ne raste.

Gnojni alveolitis

Prati je kontinuirana jaka bol koja zrači na uho i sljepoočnicu. Prilikom pregledavanja rane uočavaju se prljavosivi plak na rupi, crvenilo i oticanje obližnjih tkiva, zadebljanje alveolarnog grebena i truli miris iz usta. Palpacijom rane osjeća se akutna bol.

Opće se stanje pacijenta pogoršava: temperatura raste, povećavaju se limfni čvorovi, koža blijedi. Palpacijom postoji bolnost limfnih čvorova. Poteškoće s prehranom zbog naglo povećane boli i nemogućnosti normalnog otvaranja usta.

Hipertrofični alveolitis

Hipertrofični alveolitis razvija se prijelazom gnojnog u kronični oblik. Istodobno dolazi do smanjenja boli, normalizacije tjelesne temperature, smanjenja regionalnih limfnih čvorova i poboljšanja dobrobiti pacijenta.

Vizualnim pregledom otkriva se snažan rast patološkog mekog tkiva (granulacija) iz rupe. Između kosti i mekog tkiva postoje prazni prostori i male površine mrtvih tkiva. Postoji ispuštanje gnoja iz rupe, crvenilo i oteklina, cijanoza upaljenih tkiva.

Vrlo težak (s izraženijim simptomima) i dugotrajni alveolitis javlja se u bolesnika s dijabetesom melitusom, jer se bolesti međusobno pogoršavaju.

Dijagnostika alveolitisa

Dijagnozu alveolitisa stomatolog provodi temeljitim vizualnim pregledom usne šupljine i područja upale, proučavanjem pritužbi pacijenta i uzimanjem rendgenskih zraka (izvodi se radi otkrivanja fragmenata kostiju i drugih stranih tijela u rupi).

Potrebno je liječenje alveolitisa!

Neaktivnost je opterećena prodorom infekcije u duboke slojeve kosti, nekrozom tkiva i razvojem opasnih komplikacija:

• osteomijelitis kosti čeljusti;
• flegmona;
• periostitis;
• apsces, pa čak i trovanje krvi.

Liječenje alveolitisa rupe nakon vađenja zuba

Liječenje alveolitisa provodi stomatolog i uključuje nekoliko faza:

• anestezija (lokalna ili matična);
• ispiranje ostataka ugruška, hrane, sline iz rupe pomoću šprice s tupom iglom s antiseptičkim otopinama - vodikovim peroksidom, otopinom kalijevog permanganata, furacilinom, klorheksidinom;
• uklanjanje mrtvih tkiva i čestica hrane, ostataka kostiju koji ostaju nakon pranja oštrom kirurškom žlicom (provodi se vrlo pažljivo kako ne bi oštetili zidove rupe);
• opetovano pranje bunara antiseptikom;
• sušenje bunara sterilnom vatom;
• posipanje rane prahom za anestezin;
• primjena brisa od gaze natopljenog anestetičkim, antiseptičkim i antibakterijskim lijekom.

Zavoj štiti ranu od mehaničkih oštećenja i kemijskih iritansa, štiti tkiva od infekcije.

U težim oblicima bolesti propisani su sistemski antibakterijski lijekovi (tablete, kapsule), dnevne kupke s antiseptičkim otopinama, soda i dekocije ljekovitog bilja. Uz liječenje lijekovima, propisani su fizioterapeutski postupci: infracrveno i ultraljubičasto zračenje, fluktuizacija, mikrovalna terapija.

Postupno nestajanje boli, oticanje i crvenilo mekih tkiva, obnavljanje normalnog izgleda zubnog mesa govore o oporavku. Ako se klinička slika ne promijeni, možda je nastala ozbiljnija komplikacija i liječenje treba nastaviti.

Prevencija alveolitisa rupe

Glavni cilj preventivnih mjera je očuvanje krvnog ugruška i sprečavanje infekcije.

Stomatolozi preporučuju:

• nemojte intenzivno ispirati usnu šupljinu (tijekom ispiranja ugrušak se može srušiti i bakterije mogu slobodno ući u otvorenu ranu);
• ne konzumirajte toplu hranu i piće (visoka temperatura potiče intenzivno razmnožavanje bakterija i povećava upalu);
• ne dodirujte rupu rukama ili stranim predmetima, kako ne biste zarazili.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog