Skolioza 1 Stupanj

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini udesno ili ulijevo u odnosu na os naziva se skolioza. Prema reviziji međunarodne klasifikacije bolesti 10 (ICD-10), ova bolest odgovara šifri M41 iz intervala M00-M99 "Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva".

Ovaj proces zahvaća sve dijelove kralježnice, pa se s razvojem patološkog procesa prednje i stražnje jačanje fizioloških zavoja, kao i uvijanje kralježničkog stupa, pridružuju zakrivljenosti kralježnice u bočnom smjeru. Prijelazom skolioze u slijedeće faze razvoja bolesti, kosti zdjelice i prsa su deformirane. Te promjene izazivaju poremećaj funkcioniranja zdjeličnih organa, trbušne šupljine i prsnog koša.

Osjetljiva razdoblja za razvoj bolesti su razdoblja intenzivnog rasta djeteta:

4-6 godina;
10-14 godina.

U adolescenciji se bolest intenzivno razvija tijekom puberteta:

11-14 godina kod dječaka;
10-13 godina kod djevojčica.

Ako do ove dobi dijete ima 1 stupanj skolioze, potvrđen rentgenskim pregledom (do 10 °), skolioza se pogoršava velikom brzinom. Potrebno je razlikovati skoliozu od lošeg držanja. Ako se držanje tijela može ispraviti uz pomoć seta posebno odabranih vježbi, pravilnog odabira namještaja, korekcije držanja kada sjedite za stolom, tada se skolioza ne može izliječiti bez sustavne primjene terapijskih mjera tijekom cijelog vremena rasta pacijenta.

Sadržaj:

Klasifikacija

Razlozi za razvoj skolioze 1 stupanj

Simptomi skolioze 1. stupnja

Dijagnostika

Liječenje skolioze 1 stupanj

Klasifikacija

Razlikovati strukturnu i nestrukturnu skoliozu. Razlika je u tome što je kod strukturne skolioze zakrivljenost kralježnice udesno ili ulijevo popraćena ustrajnim patološkim pomicanjem kralješaka.

Vrste nestrukturne skolioze:

Posturalno - izazvano kršenjem držanja tijela, ne dijagnosticira se rendgenskim snimkom izvedenim u položaju na leđima, kao ni pri savijanju prema naprijed;
Kompenzacijski - proizlazi iz skraćivanja jedne noge;
Refleks - izazvan dugim boravkom pacijenta u prisilnom položaju sa sindromom boli;
Histerična - nastaje iz mentalnog poremećaja, rijetka je.

Vrste strukturne skolioze (prema etiologiji bolesti):

Miopatski - izazvan patologijama mišićnog sustava (progresivna distrofija, miopatija);
Traumatično - nastaje zbog ozljede mišićno-koštanog sustava;
Cicatricial - izazvan cicatricialnim procesima mekih tkiva;
Neurogeni - uzrokovani kompliciranim tijekom poliomijelitisa, neurofibromatoze i drugih patologija živčanog sustava;
Osteopatski - zasnovan na urođenim anomalijama kralježnice;
Metabolički - izazvan kršenjem metaboličkih procesa u tijelu, nedostatkom komponenata koštanog tkiva (rahitis);
Idiopatski - uzrok razvoja nije poznat.

Klasifikacija prema vremenu pojave prvih simptoma:

Infantil - 1-2 godine;
Maloljetnik - star 4-6 godina;
Tinejdžerska - 10-14 godina.

Klasifikacija prema obliku zakrivljenosti:

U obliku slova C (samo desno ili samo lijevo);
U obliku slova S (i desno i lijevo);
U obliku slova Z (ima tri zavoja, gotovo se nikad ne događa).

Klasifikacija prema lokalizaciji zakrivljenog vrha:

Cervikotoraki;
Prsa;
Torakolumbalni;
Lumbalni;
Lumbosakralni.

Također razlikovati progresivnu i neprogresivnu zakrivljenost kralježnice.

Razlozi za razvoj skolioze 1 stupanj

Primarni razvoj patološkog procesa temelji se na nezrelosti svih karika mišićno-koštanog sustava, neravnomjernom rastu djeteta. Prvi stupanj skolioze čini do 40% u ukupnoj strukturi svih slučajeva ove bolesti. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 8-15 godina.

Uz neravnomjeran rast, uzroci početne faze skolioze mogu biti i prirođene anomalije mišićno-koštanog sustava.

Primarna skolioza uzrokuje:

Defekti u strukturi kralježaka;
Posljedice cerebralne paralize (cerebralna paraliza);
Nerazvijenost mišića i vezivnog tkiva odgovornog za prirodni položaj kralježnice;
Urođene greške kostiju zdjelice i prsnog koša.

Uzroci sekundarne skolioze stupnja 1 i njezino brzo napredovanje:

Nepravilno držanje tijela dok sjedite za stolom - pogrbljen, zavlačeći nogu pod sebe, naslonivši glavu na ruku;
Duga zabava u atipičnom položaju za fiziologiju - ispred računala, ispred televizora;
Sjedilački način života, nedostatak tjelesne aktivnosti;
Pretjerana opterećenja, sportovi s neravnomjernim razvojem mišića;
Nošenje torbe, ruksaka na istom ramenu;
Nestabilne cipele s neugodnim zadnjim;
Neprikladan namještaj.

Tuberkuloza kostiju kralježnice, osteomijelitis, poremećaji metabolizma kalcija mogu dovesti do deformacije kičmenog stuba. Postoje spolne razlike u strukturi djece oboljele od skolioze - djevojčice od skolioze pate 4-7 puta češće od dječaka.

Simptomi skolioze 1. stupnja

Budući da je skolioza u ovoj fazi najčešće asimptomatska, pravovremena dijagnoza je od velike važnosti.

Manifestacije prvog stadija bolesti:

Zakrivljenost postaje uočljivija pri naginjanju prema naprijed;
Jedno rame je niže od drugog;
U stojećem položaju, ruke uz tijelo, udaljenost od lakta do struka nije jednaka na različitim stranama;
Lopatice su asimetrične - kut jedne od njih strši, bliži je kralježničnom stupu.

Kad se pojave ti znakovi, dijete treba pokazati dječjem ortopedu.

Klinički i radiološki simptomi skolioze 1. stupnja (prema Chaklinovoj klasifikaciji):

Kut deformacije do 10 °;
Čuje se saginjanje;
Struk je asimetričan"
Glava je spuštena;
Ramena su na različitim visinama;
RTG znakovi su lagana torzija (rotacija i pogrešna fiksacija) kralješaka.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se dubinski pregled djeteta na različitim položajima.

Mjerenja u položaju:

Dužina noge;
Pokretljivost zglobova ekstremiteta;
Kifoza (količina zavoja);
Lumbalna pokretljivost;
Simetrija trokuta oko struka;
Položaj lopatica, ramena;
Vizualni pregled prsa, donjeg dijela leđa, zdjelice, palpacija ovih područja tijela kako bi se procijenila deformacija rebara, tonus mišića, prisutnost ili odsutnost mišićnih grebena.

U položaju "savijena prema naprijed" mjeri se simetrija ili asimetrija kralježničkog stupa.

Mjerenja u sjedećem položaju:

Stupanj lordoze;
Dina kičmenog stuba;
Prisutnost ili odsutnost odstupanja udesno ili ulijevo;
Odnos između položaja zdjelice i položaja nogu.

U ležećem položaju liječnik procjenjuje promjene u zakrivljenosti luka kičmenog stupa, palpira trbušne organe, trbušne mišiće.

Instrumentalna dijagnostička metoda za određivanje simptoma skolioze je RTG kralježnice. Izvodi se 1-2 puta godišnje, prvo u stojećem položaju, a zatim u 2 projekcije (stojeći i ležeći).

Dodatne metode za ispitivanje kralježnice s malim izlaganjem zračenju:

trodimenzionalni ultrazvučni ili kontaktni senzorni pregled;
Bunnellova skoliometrija;
svjetlosno-optičko zračenje stražnjeg profila;
MRI kralježnice.

Liječenje skolioze 1 stupanj

U početnoj fazi bolesti, pravovremenim početkom liječenja, prognoza bolesti je povoljna, jer je moguće vratiti kralježnicu u prirodni položaj, kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Važno je da terapijske mjere započnu prije nego što pacijent navrši 20-22 godine, odnosno procesi stvaranja mišićno-koštanih struktura nisu završeni. U odrasloj dobi liječenje će biti puno teže.

Cilj liječenja:

Opskrbljivanje kralježnice i okolnih mišića "građevinskim materijalom" - prehranom, mineralima;
Normalizacija procesa regeneracije mišića, hrskavice i vezivnog tkiva;
Obnavljanje opskrbe krvlju mišićno-koštanih struktura;
Jačanje mišićnog okvira.

Za obnavljanje kralježačnog tkiva u fazi 1 skolioze koriste se hondroprotektori, multivitamini i lijekovi za opće jačanje. Glavni sadržaj tijeka liječenja je masaža, fizioterapijske vježbe.

Svrha masaže:

Obnavljanje tkiva;
Normalizacija metabolizma;
Obnova krvotoka;
Formiranje mišićnog grebena na strani nasuprot zakrivljenosti;
Prevencija mišićne hipertonije.

Za skoliozu 1. stupnja preporučuju se tečajevi masaže od 8-10 sesija. Maser vrši pokrete maženja, trljanja, vibracija.

Precizno odabrani kompleks terapijskih vježbi može u kratkom vremenu vratiti kralježnicu. Nakon uputa liječnika za vježbanje, to možete učiniti kod kuće. Učestalost gimnastike je 2-3 puta tjedno. Dinamika promjena prati se ultrazvučnim ili rendgenskim pregledom.

Vježbe uključene u kompleks liječenja:

Kretanje po sobi na sve četiri;
Vuča kralježnice u ležećem položaju;
"škare";
Imitacija plivanja prsno na trbuhu i na leđima;
Kružni pokreti rukama.

S skoliozom od 1 stupnja, mladići podliježu vojnoj obvezi s ograničenim opterećenjem. Pažljivom provedbom liječničkih preporuka o organizaciji prehrane i terapijskih vježbi, možete se riješiti početne faze zakrivljenosti kralježnice.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Preporučeno:

Stupanj Opeklina - 1, 2, 3 I 4 Stupanj Opeklina, Znakovi I Simptomi

1, 2, 3 i 4 stupanj opeklina, znakovi i simptomiSadržaj:Što je opeklina?OpeklineOpeklina 1. stupnjaOpeklina 2. stupnjaOpeklina 3. stupnjaOpeklina od 4 stupnjaKako pomoći žrtvi?Što je opeklina?Opeklina je oštećenje tkiva ljudskog tijela uslijed vanjskih utjecaja. Nekoli

Katarakta - Liječenje Mrene Narodnim Lijekovima I Metodama - Liječenje Mrene S Medom

Liječenje mrene narodnim lijekovimaSadržaj:Liječenje mrene smolomLiječenje katarakte žučiZbirka ljekovitog biljaLiječenje mrene kapi od meda i jabukaLjekoviti ekstrakti za mrenuKapi proteinaLiječenje mrene s medomLiječenje katarakte sjemenkama kopraBiljni tretman katarakteKrumpir je vratio vidLiječenje mrene smolomSmola treba biti jela ili bor, ali ne smreka. Lijek se