Mikrocitna Anemija - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Mikrocitna anemija

Proučavanje morfologije eritrocita omogućuje rano otkrivanje različitih poremećaja u hematopoetskom sustavu. To posebno vrijedi za bolest poput mikrocitne anemije.

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje su oblikovane poput dvokonkavnog diska. Veličina jednog eritrocita je 7-8 mikrona (80-100 femtolitara). Kada se promjene u strukturi, strukturi, broju i sastavu crvenih krvnih stanica, liječnici dijagnosticiraju anemiju. Mikrocitnu anemiju karakterizira pojava malih eritrocita u krvi.

Sadržaj:

• Norma i patologija
• Boja
• Što je mikrocitoza?
• Nedostatak željeza i anemija
• Vrste anemije
• Mikrocitna anemija u djetinjstvu
• Koja je opasnost?
• Liječenje mikrocitne anemije

Norma i patologija

Crvene krvne stanice pomažu u održavanju vitalnih funkcija ljudskog tijela. Obično su njihove veličine 80-100 fl.

Ovisno o ovom pokazatelju, postoje:

• Mikrocitna anemija (mikrocitoza) u kojoj je veličina eritrocita manja od 80 fl.
• Makrocitna anemija, kod koje veličina eritrocita prelazi 100 fl.
• Ako veličina crvenih krvnih zrnaca ostaje u granicama normale, tada liječnici govore o normocitozi.

Boja

Indeks boje krvi od velike je važnosti za dijagnozu različitih bolesti. Anemija može biti hipokromna, hiperkromna i normokromna. Hemoglobin, koji je dio eritrocita, odgovoran je za boju krvi. Ako je nema dovoljno u krvi, tada mikrocitozu prati hipokromija. Ovo se stanje naziva mikrocitna anemija.

Što je mikrocitoza?

Mikrocitoza je čest poremećaj u kojem crvene krvne stanice dobivaju male količine. Prilikom ispitivanja krvi moguće je otkriti veliki broj malih eritrocita, što je odstupanje od norme.

Nije dovoljno jednostavno utvrditi činjenicu mikrocitne anemije, već je potrebno utvrditi uzrok koji je doveo do ovog kršenja. To se posebno odnosi na početnu dijagnozu. Treba uzeti u obzir da mikrocitozu prate razne patologije. Stoga je nužno postaviti diferencijalnu dijagnozu.

Neke vrste anemije same dovode do razvoja mikrocitoze. Stoga je važno razumjeti koje se stanje ranije dogodilo: anemija ili mikrocitoza. Često se hipokromna anemija razvija upravo zbog činjenice da su crvene krvne stanice smanjene u veličini.

Nedostatak željeza i anemija

Mikrocitna anemija s nedostatkom željeza najčešća je bolest koja se javlja među svim ostalim vrstama anemije.

Mikrocitna anemija s nedostatkom željeza može biti uzrokovana sljedećim:

• Anemija na pozadini hemoglobinurije, kada oštećeni eritrociti prolaze kroz masovnu smrt, a hemoglobin oslobođen iz njih počinje slobodno cirkulirati u krvi. Anemija na pozadini hemosiderinurije, kada se hemoglobin nakuplja u bubrezima. U tom će se slučaju u urinu primijetiti porast razine hemosiderina (produkta oksidacije hemoglobina).
• Kronična posthemoragična anemija, koja se razvija u pozadini različitih bolesti probavnog sustava. Istodobno, osoba neprestano ima latentna ili očita krvarenja (maternična, bubrežna, nazalna, gastrointestinalna).
• Anemija koja se razvija pogreškama u prehrani. Kad na čovjekovom jelovniku ima premalo hrane koja sadrži željezo.
• Anemija koja se razvija tijekom određenih životnih razdoblja kada tijelo treba velike doze željeza. Na primjer, tijekom rađanja, tijekom dojenja, s čestim porodom, uz sudjelovanje u darivanju krvi.
• Anemija koja se razvija kada je poremećen proces apsorpcije željeza ili kada postoje problemi u njegovom transportu. Takvi se neuspjesi često opažaju kod ljudi koji boluju od raka u području probavnog trakta, a kronična upala utječe na sustav GI organa.

Vrste anemije

Iako je anemija s nedostatkom željeza najčešća vrsta anemije, ne bismo trebali zaboraviti ni na druge vrste ovog poremećaja.

To uključuje:

• Hemoglobinopatija: nasljedna mikrosferocitoza, Minkowski-Shoffardova bolest, talasemija.
• Sideroblastična mikrocitna anemija. Ovo je opći naziv za anemije koje se razvijaju u pozadini kršenja metabolizma željeza. Takva anemija često se odvija paralelno s mikrocitozom, hiperkromijom, popraćeno smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Sideroblastične mikrocitne anemije mogu se naslijediti krvlju ili steći tijekom života. Na primjer, ova vrsta anemije često je povezana sa zloćudnim tumorima u tijelu ili kroničnim alkoholizmom.
• Anemije koje se razvijaju u pozadini kroničnih zaraznih bolesti.
• Anemije koje se razvijaju u pozadini trovanja tijela otrovima, teškim metalima i drugim patogenim tvarima. Sve to negativno utječe na apsorpciju željeza i proizvodnju hemoglobina. Simptomi intoksikacijskih anemija su: mikrocitoza, hiperkromija, prisutnost Jollyjevih tijela u krvi, bazofilna granularnost.
• Urođene anomalije u apsorpciji željeza i njegovoj upotrebi rijetke su, ali ovi će poremećaji dovesti do razvoja mikrocitne anemije.

Mikrocitna anemija u djetinjstvu

Djeca trebaju povremeno davati krv za analizu kako bi se utvrdila bilo koja vrsta anemije. Ova se studija provodi u sklopu dobnog kliničkog pregleda ili češće, prema potrebi.

Simptomi koji mogu sugerirati anemiju:

• Iskrivljenje okusa, želja za jelom neobične hrane.
• Poremećaji ponašanja: pretjerana apatija, smanjena aktivnost, povećani umor.
• Gubitak težine.
• Mentalna retardacija.

Najčešće je to anemija s nedostatkom željeza koja se dijagnosticira u djece s takvim simptomima. Nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi, što izaziva hipoksiju organa tkiva jednog ili drugog stupnja.

Da bi se spriječio razvoj anemije u djetinjstvu, potrebno je pratiti prehranu djeteta. Jelovnik treba biti dizajniran tako da djetetovom tijelu ne nedostaje esencijalnih minerala i vitamina.

Bebe koje su dojene rjeđe su anemične od beba koje dobivaju kravlje ili kozje mlijeko. Nakon hranjenja morate u bebinu prehranu postupno uvrstiti hranu koja je izvor željeza. Prirodno, prema dobnim potrebama tijela.

Ako dijete razvije mikrocitnu anemiju, tada je potrebno posavjetovati se s liječnikom i donirati krv za analizu. Glavni znak problema je smanjenje razine hemoglobina u krvi.

Koja je opasnost?

Ako se razina željeza u tijelu smanji, to dovodi do razvoja sljedećih patoloških reakcija:

• Smanjenje rezervi hemo-komponenata koje se nalaze u koštanoj srži i jetri.
• Smanjena proizvodnja feritina, što dovodi do smanjenja njegove razine. Ovaj protein odgovoran je za očuvanje željeza u stanicama tkiva.
• Povećana sposobnost vezivanja željeza u krvi.
• Povećanje razine protoporfirina u eritrocitima.
• Smanjena aktivnost enzima odgovornih za vezivanje željeza unutar crvenih krvnih stanica.

Ako se bolest ne liječi, napredovat će. Razina željeza i hemoglobina može pasti na kritične razine. Crvene krvne stanice će se cijelo vrijeme smanjivati. Kao rezultat, uglavnom će mikrociti cirkulirati u krvi. Osim toga, hemogram će otkriti poikilocitozu i hipokromiju. To se može otkriti provođenjem biokemijskog i kliničkog testa krvi. Te će studije potvrditi dijagnozu hipokromne mikrocitne anemije.

Nužno je provesti diferencijalnu dijagnozu anemije s nedostatkom željeza s drugim vrstama anemije. Dakle, anemija izazvana opijenošću tijela naznačit će: bazofilni inkluzijski sadržaji u eritrocitima, porast razine olova u krvi, prisutnost protoporfirina i koproporfirina u mokraći. Uz visoku razinu HbF i HbA2 u krvi, može se sumnjati na talasemiju.

Liječenje mikrocitne anemije

Liječenje mikrocitne anemije zahtijeva pravodobno liječenje. Nužno je ispraviti pacijentov jelovnik.

Pod uvjetom da se bolest razvije u pozadini kroničnog gubitka krvi, potrebno ih je zaustaviti. U žena jaka menstrualna krvarenja često dovode do razvoja anemije. Stoga sve pacijentice mora pregledati ginekolog. Ponekad je potrebno liječenje probavnog sustava. Za to je uključen gastroenterolog.

Često liječnik propisuje dodatke željeza. Kad god je to moguće, prednost se daje oralnim lijekovima. Injekcija željeza povezana je s rizikom od razvoja alergijskih reakcija, a također ima i mnogo nuspojava. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer višak sadržaja željeza u tijelu nije ništa manja prijetnja od njegovog nedostatka.

Autor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". U 2016. godini završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru Pirogov.