Astmatični Bronhitis - Uzroci, Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Astmatični bronhitis

Astmatični bronhitis je alergijska bolest koja zahvaća dišne organe s pretežnom lokalizacijom u srednjem i velikom bronhu. Bolest je zarazno-alergijske prirode, koju karakterizira pojačano izlučivanje sluzi, oticanje bronhijalnih zidova i njihov grč.

Neispravno je astmatični bronhitis povezivati s bronhijalnom astmom. Glavna razlika između bronhitisa je ta što pacijent neće patiti od napada astme. Međutim, opasnost od ovog stanja ne treba umanjivati, jer vodeći pulmolozi smatraju astmatični bronhitis pretečom astme.

Prema statistikama, djeca u predškolskoj i ranoj školskoj dobi osjetljivija su na astmatični bronhitis. To se posebno odnosi na one pacijente s alergijskim bolestima u anamnezi. To može biti rinitis, dijateza, alergijski neurodermatitis.

Sadržaj:

• Uzroci astmatičnog bronhitisa
• Simptomi astmatičnog bronhitisa
• Dijagnoza astmatičnog bronhitisa
• Liječenje astmatičnog bronhitisa
• Prevencija astmatičnog bronhitisa

Uzroci astmatičnog bronhitisa

Uzroci astmatičnog bronhitisa su različiti; bolest mogu izazvati i zarazni agensi i neinfektivni alergeni. Infekcija virusima, bakterijama i gljivicama može se smatrati zaraznim čimbenicima, a različiti alergeni na koje je određena osoba osjetljiva mogu se smatrati neinfektivnim čimbenicima.

Dvije su velike skupine uzroka astmatičnog bronhitisa:

1. Infektivna etiologija bolesti:

   • Najčešće stafilokok u ovom slučaju postaje uzrok razvoja bronhijalne patologije. Slični zaključci doneseni su na temelju učestalosti njegova zasijavanja iz sekreta odvojenog dušnikom i bronhima.
   • Možda razvoj bolesti u pozadini respiratorne virusne infekcije, kao rezultat prenošene gripe, ospica, velikog kašlja, upale pluća, nakon traheitisa, bronhitisa ili laringitisa.
   • Drugi razlog za razvoj astmatičnog bronhitisa je prisutnost bolesti kao što je GERB.

2. Neinfektivna etiologija bolesti:

   • Prašina kućanstava, pelud ulica i udisanje životinjske dlake češći su kao alergeni koji iritiraju zidove bronha.
   • Razvoj bolesti je moguć kod jedenja hrane koja sadrži konzervanse ili druge potencijalno opasne alergene.
   • U djetinjstvu se bronhitis astmatične prirode može razviti u pozadini cijepljenja, ako dijete ima alergijsku reakciju na njega.
   • Postoji mogućnost manifestacije bolesti zbog uzimanja lijekova.
   • Čimbenik nasljednosti ne smije se isključiti, jer se često prati u povijesti takvih bolesnika.
   • Polivalentna senzibilizacija je još jedan čimbenik rizika za razvoj bolesti, kada osoba ima povećanu osjetljivost na nekoliko alergena.

Kao što su primijetili liječnici koji promatraju bolesnike s astmatičnim bronhitisom, pogoršanja bolesti javljaju se i tijekom sezone cvatnje mnogih biljaka, naime u proljeće i ljeto, i zimi. Učestalost pogoršanja bolesti izravno ovisi o uzroku koji pridonosi razvoju patologije, odnosno o vodećoj alergijskoj komponenti.

Simptomi astmatičnog bronhitisa

Bolest je sklona čestim recidivima, s razdobljima smirenja i pogoršanja.

Simptomi astmatičnog bronhitisa su:

• Paroksizmalni kašalj. Oni se obično pogoršavaju nakon vježbanja, kada se smiju ili plaču.
• Često, prije nego što pacijent započne još jedan napad kašlja, doživi oštru začepljenost nosa, što može biti popraćeno rinitisom, upalom grla i blagom slabošću.
• Tijekom pogoršanja bolesti moguće je povišenje tjelesne temperature na subfebrilnu razinu. Iako to često ostaje normalno.
• Dan nakon početka akutnog razdoblja, suhi kašalj prelazi u vlažni.
• Poteškoće s disanjem, disanje na disanju, bučno zviždanje - svi ti simptomi prate akutni napad kašlja. Na kraju napada odvaja se ispljuvak, nakon čega se stanje pacijenta stabilizira.
• Simptomi astmatičnog bronhitisa i dalje traju.
• Ako bolest pokreću alergijski agensi, napadi kašlja zaustavljaju se nakon prestanka djelovanja alergena.
• Akutno razdoblje astmatičnog bronhitisa može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana.
• Bolest može biti popraćena letargijom, razdražljivošću i pojačanim radom žlijezda znojnica.
• Često se bolest odvija u pozadini drugih patologija, kao što su: alergijski neurodermatitis, peludna groznica, dijateza.

Što češće pacijent doživljava pogoršanja astmatičnog bronhitisa, to je veći rizik od razvoja bronhijalne astme u budućnosti.

Dijagnoza astmatičnog bronhitisa

Otkrivanje i liječenje astmatičnog bronhitisa u nadležnosti je alergologa-imunologa i pulmologa, jer je ova bolest jedan od simptoma koji ukazuje na prisutnost sistemskih alergija.

Dok sluša, liječnik dijagnosticira teško disanje, suho ili mokro zviždanje, i veliko i fino mjehuriće. Perkusije preko pluća određuju uokvireni ton zvuka.

Da bi se daljnja razjasnila dijagnoza, bit će potreban RTG pluća.

Test krvi karakterizira porast broja eozinofila, imunoglobulina E i A i histamina. U tom se slučaju titri komplementa smanjuju.

Pored toga, sakuplja se ispljuvak ili voda za ispiranje radi bakterijske inokulacije kako bi se identificirao mogući zarazni agent. Da bi se utvrdio alergen, provode se kožni testovi za skarifikaciju i njegovo uklanjanje.

Liječenje astmatičnog bronhitisa

Liječenje astmatičnog bronhitisa zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu.

Terapija treba biti sveobuhvatna i dugoročna:

• Osnova za liječenje astmatičnog bronhitisa alergene prirode je hiposenzibilizacija identificiranim alergenom. To vam omogućuje smanjenje ili potpuno uklanjanje simptoma bolesti ispravljanjem imunološkog sustava. Tijekom liječenja, osobi se ubrizgava alergen s postupnim povećanjem doza. Dakle, događa se adaptacija imuniteta na njegovu stalnu prisutnost u tijelu i on na njega prestaje davati burnu reakciju. Doza se prilagođava maksimalno podnošljivoj, a zatim se najmanje 2 godine nastavlja suportivna terapija s periodičnom primjenom alergena. Specifična hiposenzibilizacija učinkovit je tretman za sprečavanje razvoja bronhijalne astme od astmatičnog bronhitisa.
• Moguće je provesti nespecifičnu desenzibilizaciju. Da bi to učinili, pacijentima se ubrizgava histaglobulin. Ova se metoda temelji na osjetljivosti na alergen kao takav, a ne na njegovu specifičnu vrstu.
• Bolest zahtijeva uzimanje antihistaminika. Takva sredstva mogu biti: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Difenhidramin, Diazolin.
• Ako se otkrije bronhijalna infekcija, tada je indicirana primjena antibakterijskih lijekova, ovisno o osjetljivosti identificirane mikobakterije.
• Prikazan je prijem ekspektoranata, među kojima: Bronholitin, Bromhexin, Pertussin, Mukaltin.
• Možda imenovanje bronhodilatatora kao dio složene terapije: Ketotifen, Atrovent, Kromosol, Neo-Teoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline itd.
• Kada je učinak složene terapije odsutan, pacijentu se propisuje kratkotrajni tečaj glukokortikoida na osnovi: Beklometazon, Flunisolid, Flutikazon, Dipropionat, Budezonid.

Pomoćne terapijske metode su uporaba nebulizatorske terapije natrijevim kloridom i alkalnim inhalacijama, fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, ljekovita elektroforeza, udaraljna masaža), moguće je izvoditi vježbanje, terapijsko plivanje.

Prognoza dijagnosticiranog i adekvatno liječenog astmatičnog bronhitisa najčešće je povoljna. Ipak, do 30% bolesnika ima rizik od transformacije bolesti u bronhijalnu astmu.

Pročitajte više: Prvi znakovi i simptomi, uzroci i liječenje bronhijalne astme

Prevencija astmatičnog bronhitisa

Preventivne mjere uključuju:

• Eliminacija alergena uz maksimalno prilagođavanje okoliša i prehrane za pacijenta (uklanjanje sobe sa tepiha, tjedna promjena posteljine, izuzeće biljaka i kućnih ljubimaca, odbijanje alergene hrane);
• Prolazak hiposenzibilizacije (specifične i nespecifične);
• Uklanjanje žarišta kronične infekcije;
• Stvrdnjavanje;
• Aeroprocedure, plivanje;
• Dispanzerno promatranje alergologa i pulmologa kada se otkrije astmatični bronhitis.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".