Bursitis Koljena - Prepatelarni, Infrapatellarni, Suprapatellarni Bursitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Burzitis koljena

Burzitis koljena je upalna bolest. Utječe na periartikularne vrećice zgloba koljena s nakupljanjem eksudata u njima. Zglob koljena je najranjiviji zbog svog položaja i krhkosti, zbog čega mu je potrebna najveća pažnja.

Sadržaj:

• Uzroci bursitisa koljena
• Simptomi burzitisa koljena
• Vrste burzitisa koljena
• Dijagnostika
• Kako se liječi bursitis koljena?
• Prevencija

Uzroci bursitisa koljena

Glavni razlozi za razvoj bursitisa su:

• produljeni stres na zglobu koljena (uslijed čega su mišići stalno u zategnutom stanju i, kao rezultat toga, postupno postaju tanji);
• oštećenje kože na području zgloba koljena (to može biti katalizator za stvaranje infekcija);
• otvorene rane u području koljena;
• bilo koji oblik sepse (pozitivno utječe na infekciju i stvaranje cista, uključujući brojne);



• prekomjerno visok tjelesni indeks (iz tog razloga postoji i značajno opterećenje na zglobu koljena, uslijed čega on ostaje oslabljen);
• popratne bolesti, na primjer, reumatoidni artritis, giht ili psorijaza (s njima morate biti posebno oprezni, jer izazivaju stvaranje kroničnog oblika burzitisa).

Štoviše, svaku od vrsta bursitisa karakteriziraju pojedinačni provocirajući čimbenici, o čemu će biti riječi kasnije u članku.

Simptomi burzitisa koljena

Znakovi burzitisa koljena su sljedeći:

• bolne senzacije;
• promjena oblika koljena;
• lagano oticanje na području mekih tkiva (meka tkiva mijenjaju boju, koja ostaje nepromijenjena tjedan dana);
• crvenilo i promjene na koži na dodir (koža postaje vruća);
• nemogućnost vježbanja pokreta u zglobu koljena.

Ozbiljnost i priroda manifestacija ovise o lokalizaciji bursitisa.

Vrste burzitisa koljena

Postoje tri vrste bursitisa koljena, i to prepatelarni, infrapatelarni i suprapatelarni. Bakerove ciste, koje su tumori u poplitealnoj regiji i septički bursitis, trebale bi biti uključene u posebnu skupinu.

Naziv svake od predstavljenih vrsta bursitisa samo je vrsta burze koja se nalazi u zglobu koljena. Ako je oštećen i ne zaliječi se na vrijeme, upali se i nagnječi se, što je kasni stadij bursitisa. Ovisno o njegovom mjestu, problemi se mogu pojaviti u okviru liječenja, pa čak i dijagnoze.

Prepatelarni burzitis koljena

Osobitost prepatelarnog burzitisa zgloba koljena je što se nalazi u gornjem dijelu. Ova se patologija počinje manifestirati malo iznad patele. Istodobno, sindrom boli zabilježen je u procesu ekstenzije i savijanja koljena. Prepatelarni tip manifestira se još intenzivnije s povećanjem opterećenja.

Njegova dijagnoza i naknadno liječenje izuzetno su jednostavni i ne predstavljaju poteškoće. Upravo se ta vrsta oboljenja najčešće očituje kod osoba starijih od 60 godina i poprima kronične oblike. Ovakvim razvojem događaja liječenje je gotovo nemoguće ili neučinkovito. S tim u vezi, osoba gubi sposobnost potpunog kretanja.

Baker-ove ciste

Bakerova cista je izraslina u jami ispod koljena koja je meka i elastična na dodir. Ovu cistu karakterizira činjenica da koža preko otekline ostaje normalne sjene i istodobno nije zavarena na susjedna tkiva. Dakle, može se lako prepoznati dodirom, čak i bez da ste stručnjak.

Neoplazma je najintenzivnija kada je koljeno u ispruženom stanju. U procesu savijanja njegova veličina postaje manja ili prestaje biti uopće vidljiva oku. S značajnijim parametrima Baker-ove ciste, oteklina u području zgloba koljena može postati očita.

Treba razmotriti glavne prigovore:

• nedostatak udobnosti, osjećaj pritiska i bol u području ispod koljena;
• prisutnost oteklina na ovom području;
• nemogućnost kretanja u zglobu koljena;
• iznenadna blokada mišića koljena.

Liječenje obrazovanja može biti konzervativno ili kirurško. Druga metoda je mnogo učinkovitija i često se koristi.

Infrapatelarni bursitis koljena

Infrapatelarni bursitis koljena uzrokuje upalu burze ispod područja patele u blizini glavne tetive. Razlog nastanka takvog bursitisa najčešće je ozljeda jedne od tetiva pored sinovijalne vrećice.

Uglavnom je riječ o profesionalnoj bolesti koja se javlja kod sportaša - trkača i skakača. Stoga vrlo često postaje kronično, a istodobno mogu biti posljedica genetskih čimbenika.

Septički bursitis koljena

Ovaj oblik bolesti otkriva se kao posljedica infekcije, koja se, pak, počinje razvijati, posljedica aktivnog utjecaja mikroba.

Prodor u ovom slučaju provodi se kroz ozlijeđenu kožu ili manju ozljedu. U određenim su situacijama uzrok upalnog procesa periartikularnih vrećica takvi mikrobi koji se nalaze u tijelu i izazivaju bolesti u drugim organima i tkivima.

Ovaj oblik karakterizira teški tijek i njegovo se liječenje mora provesti što je prije moguće, jer će se, ako se ne izvede na vrijeme, vjerojatno stvoriti gangrena i amputacija.

Suprapatelarni burzitis koljena

Karakterističnom značajkom treba smatrati prisutnost okruglog tumora u gornjem dijelu zgloba koljena, koji ne boli. Istodobno, ima mekanu konzistenciju i dimenzije do 10 centimetara.

Pacijenti su, pak, suočeni s ozbiljnim znakovima bolesti, poput slabosti, bolnih osjeta u području koljena, smanjene pokretljivosti koljena, visoke temperature koja se tijekom dana ne smanjuje.

U određenim slučajevima prijelaz ove vrste bursitisa u kronični oblik vjerojatno je posljedica naslaga u zglobu kalcijevih soli. S takvom dijagnozom provodi se kirurška intervencija čija je svrha uklanjanje svih naslaga iz zgloba.

Dijagnostika

Dijagnoza prikazane bolesti prilično je jednostavan postupak ako postoji upala takve vrećice koja se nalazi na površini.

U svakom slučaju, dijagnostički algoritam temelji se na uobičajenim znakovima kliničkog tipa. Također, utvrđivanje dijagnoze može se olakšati probijanjem šupljine burse. To omogućava prema sadržaju prepoznati prirodu upalnog procesa, koji se može pokazati gnojnim, seroznim, gnojno-hemoragičnim.

Kao dio dijagnostike potrebno je utvrditi karakteristike mikroflore, stupanj njezine osjetljivosti na lijekove. To će pomoći u planiranju daljnjeg liječenja i utvrđivanju preventivnih mjera.

Kako se liječi bursitis koljena?

Ako govorimo o aseptičnom bursitisu, tada će konzervativne metode liječenja biti više nego učinkovite za brzi oporavak. Prije svega, onima koji su bolesni treba pružiti potpuni odmor, održavati povišen položaj koljena. To se radi kako bi se smanjio protok krvi u području koljena, odmah smanjuje bol i značajno smanjuje otekline.

Obloge s dodatkom leda treba stavljati na područje koljena nekoliko puta dnevno, ali preporuča se da ih ostavite ne više od dvadeset minuta. Specijalist bi trebao procijeniti upalu, a ako nije previše izražena, vjerojatno će savjetovati jednostavne i učinkovite vježbe. Oni će pružiti optimalan stupanj pokretljivosti u području koljena.

Kada je upala povezana s jakom boli, stručnjak propisuje protuupalne lijekove koji se koriste ili interno ili kao krema. Često govorimo o kortikosteroidima, koji se uvode u područje sinovijalne vrećice. Ako postoji sumnja na infekciju, tada stručnjak propisuje antibiotike.

Da bi se propisali antibiotici, nema uvijek dovoljno znakova kliničke prirode, možda će biti potrebno provesti laboratorijske metode istraživanja.

Da bi se značajno smanjio volumen tekućine u unutarnjem dijelu burse, tekućina se ispumpava iz područja burse. Kao rezultat tih radnji, ne samo da se oteklina, već i bolni osjećaji znatno smanjuju. Uzorci dostupne tekućine šalju se na analizu u poseban laboratorij.

Dobiveni rezultati ispitivanja omogućuju otkrivanje koji su od antibiotika najprikladniji za borbu protiv određene flore.

Govoreći o Bakerovoj cisti, koja se može pojaviti u djetinjstvu, valja napomenuti da liječenje u mnogim slučajevima nije potrebno. Kada se tijek bolesti dogodi bez praćenja izraženih simptoma, liječnik ne intervenira i bolest prolazi nakon određenog vremena.

S kroničnim burzitisom, kao i sa značajnom infekcijom, kada lijekovi nemaju željeni učinak, možda će biti potrebno izvršiti operaciju. U tom se slučaju u bursu postavlja drenaža ili se vrši bursektomija.

Hospitalizacija nije uvijek potrebna da bi se uspješno riješili bursitisa. U slučaju da kod bursitisa nema znakova infekcije, tada se postupak liječenja može provesti kod kuće. Istodobno, pri najmanjem povećanju znakova ili pojavi novog simptoma bolesti, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka.

Prevencija

Kako bi se izbjegla ponovljena upala sinovijalnog područja, preporučljivo je liječenje dovesti do potpunog oporavka, tako da pokretljivost zgloba ima vremena za oporavak u potrebnom volumenu. U budućnosti biste trebali nadgledati jačanje mišića nogu. Za to najbolje odgovaraju posebne vježbe, a također se preporučuje izbjegavanje hipotermije u području koljena, tako da je opskrba mišića sustavom krvi uvijek dovoljna.

Svatko tko je pretrpio bilo koji oblik bursitisa koljena, trebao bi povremeno koristiti elastičnu patelu. Poduprijet će koljeno i pružiti kompresivni učinak koji će smanjiti stupanj stresa na zglobu koljena. Osim toga, svim ljudima koji su doživjeli bursitis savjetuje se da isključe one manipulacije koje su popraćene naglaskom na području koljena. Zajedno s lijekovima potrebno je provoditi masažu, fizioterapeutske postupke (elektroforeza, restauracija parafinom, kao i magnet). Posebna tjelesna kultura također može biti učinkovita.

Sve se to provodi već u posljednjoj fazi liječenja. Svrha ovih mjera je potpuno ukloniti upalu, stabilizirati koljeno i proširiti opseg pokreta u prikazanom zglobu.

Dakle, danas postoji puno metoda za liječenje bursitisa koljena i svaka od njih je učinkovita. Zato je važno na vrijeme uočiti manifestacije bolesti, jer će je u ovom slučaju biti moguće riješiti se za nekoliko tjedana bez ozbiljnih emocionalnih i materijalnih troškova.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.