Iščašenje - Vrste, Uzroci, Simptomi, Prva Pomoć I Liječenje Iščašenja

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Vrste iščašenja, simptomi i liječenje

Sadržaj:

• Što je dislokacija?
• Vrste dislokacija
• Simptomi iščašenja
• Uzroci iščašenja
• Prva pomoć za iščašenje
• Liječenje

Što je dislokacija?

Iščašenje je kršenje artikulacije zglobnih površina kostiju (podudarnost), koje se javlja kao rezultat destruktivnih procesa u zglobovima (artroza, artritis) ili traume. U slučaju ozljede pod utjecajem mehaničkih sila, krajevi kostiju prisiljeni su pomaknuti se iz svog normalnog položaja.

Čak i tijekom razvoja maternice, osoba se može ozlijediti, što će uzrokovati iščašenje. Ova vrsta oštećenja prati ljude u svim fazama života.

Tijekom iščašenja dolazi do kršenja integriteta i funkcionalnosti zgloba. U težim slučajevima može doći do puknuća zglobne kapsule i oštećenja ligamenata, arterija i živčanih čvorova. Takva bolest zahtijeva intervenciju stručnjaka koji će pacijentima pružiti prvu pomoć i propisati konstruktivno liječenje.

Najčešće se dislokacije događaju s udarcima i padovima. Posebna rizična skupina su sportaši u kontaktnim sportovima (nogomet, hokej, odbojka itd.) Ili ljudi koji se bave sportovima koji uključuju česte padove (skijanje, klizanje).

Iščašeni zglob privremeno se deformira i imobilizira. Jaka bol i oteklina česti su simptomi. Iščašenje se mora ispraviti vraćanjem pomaknutog zgloba na prvobitno mjesto.

Vrste dislokacija

Iščašenja se klasificiraju prema stupnju pomicanja, podrijetlu i veličini zgloba koji je pomaknut.

Što se tiče stupnja pomicanja, iščašenje može biti potpuno, odnosno takvo koje prati potpuno razilaženje krajeva zglobova ili nepotpuno (subluksacija) - kada su površine zglobova djelomično u dodiru. Iščašeni zglob je onaj dalje od trupa. Iznimka su kralješci (gore smješteni kralježak smatra se iščašenim), ključna kost, rame (iščašenje može biti prednje i stražnje).

Ovisno o podrijetlu, iščašenja mogu biti urođena ili stečena. Kongenitalni se javljaju kao rezultat poremećenog intrauterinog razvoja djeteta. Iščašenje zgloba kuka (displazija) česta je patologija; iščašenje zgloba koljena rjeđe je. Stečene iščašenja rezultat su traume ili raznih bolesti (artritis, artroza, osteomijelitis, dječja paraliza itd.)

Također, iščašenja mogu biti otvorena i zatvorena. Zatvorene iščašenja javljaju se bez puknuća kože i tkiva preko zgloba, a otvorene - stvaranjem rane. Oštećenje mišića, krvnih žila, kostiju, tetiva ili živaca otežava dislokaciju. O uobičajenoj dislokaciji govori se u situacijama kada se zbog lošeg liječenja dislokacija može ponovno pojaviti čak i uz manje izlaganje. Patološka dislokacija, karakteristična uglavnom za zglobove kuka i ramena, javlja se kada patološki proces uništava površine zglobova.

Ako su mišići koji okružuju zglob osjetljivi na paralizu ili parezu, oni govore o paralitičkoj dislokaciji.

Uz to, suvremena medicina identificira više od deset vrsta iščašenja koje mogu utjecati na sljedeće zglobove u sljedećim dijelovima tijela:

• Iščašenje gležnja
• Iščašeni gležanj
• Iščašenje ramenog zgloba
• Iščašene noge
• Iščašenje vrata (vratni kralježak)
• Iščašenje prstiju na rukama i nogama
• Iščašenje lakatnog zgloba
• Iščašeno koljeno
• Iščašenje kuka
• Iščašenje akromijalnog kraja klavikule
• Iščašena ruka
• Iščašenje čeljusti

Simptomi iščašenja

Simptomi iščašenja ovise o njezinoj vrsti. Primjerice, urođena iščašenost zgloba kuka očituje se poremećajima hoda, budući da je otmica noge ograničena, glutealni nabori su asimetrični, s vremenom jedna noga postaje kraća od druge, što je prepuno hromosti. Ako je iščašenje kuka obostrano, hod postaje "patka".

Kongenitalna iščašenja zgloba koljena popraćena je jakim sindromom boli, poremećajima hoda; zglob je upaljen i nepomičan. Traumatične iščašenja očituju se oticanjem, ukočenošću i bolovima u zglobu.

Ali ako govorimo o općim simptomima, opažaju se sljedeći simptomi:

• crvenilo se pojavljuje na području oštećenog zgloba;
• pojavljuje se sindrom jake boli, koji se povećava svakim pokretom udova;
• kod žrtve se vizualno utvrđuje deformacija zgloba, jer zbog iščašenja mijenja ne samo njegovu veličinu, već i oblik;
• jaki edem pojavljuje se u području iščašenja;
• neki pacijenti gube osjetljivost na udovima (s oštećenjem živaca);
• kršenje motoričke funkcije;
• porast temperature;
• groznica koja se izmjenjuje s hladnoćom itd.

Uzroci iščašenja

U većini slučajeva iščašenja nastaju zbog neizravnih ozljeda, odnosno onih kod kojih je mjesto ozljede udaljeno od oštećenog zgloba. Na primjer, padajući na ispruženu ruku, osoba će vjerojatno iščašiti rameni zglob. Također, traumatična iščašenja može se dogoditi naglim pokretima koji premašuju normu pokretljivosti zglobova. Iščašenja izravne ozljede zgloba puno su rjeđa.

Mnogim se ljudima dijagnosticiraju iščašeni zglobovi u pozadini prošlih bolesti, kao što su:

• bilo kakva ozljeda tijekom koje je zglob neko vrijeme fiksiran;
• tuberkuloza;
• osteomijelitis;
• artroza, artritis itd.

Ova vrsta oštećenja zglobova može biti ne samo stečena, već i urođena, razvijajući se kao rezultat nepravilnog formiranja mišićno-koštanog sustava kod osobe čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

Prva pomoć za iščašenje

U slučaju iščašenja ne možete se baviti samoliječenjem, jer oštećenom zglobu možete nanijeti nepopravljivu štetu.

Ostali mogu pružiti prvu pomoć žrtvi na sljedeći način:

• imobilizirajte ozlijeđeni zglob i učvrstite ga u ovom položaju, koristeći u tu svrhu medicinsku udlagu ili bilo koja dostupna sredstva;
• ako postoji oštećenje kože na zglobnom području, tada ih treba liječiti alkoholom ili vodikovim peroksidom;
• stavite hladni oblog na oštećeno područje, što će vam pomoći smanjiti otekline;
• dati žrtvi lijek koji će ublažiti sindrom jake boli;
• nazovite hitnu pomoć ili samostalno prevezite pacijenta do najbliže medicinske ustanove (najkasnije 2-3 sata nakon ozljede).

Ako je osoba ozlijeđena na gornjim ekstremitetima, treba je prevesti u medicinsku ustanovu u sjedećem položaju. U slučaju da oštećeni ima ozljede donjih ekstremiteta, potrebno ga je dostaviti u bolnicu u vodoravnom položaju.

Dijagnostika

Tijekom pregleda traumatolog (kirurg) će palpirati oštećena područja tijela, nakon čega će poslati pacijenta na hardverski pregled. Radiografijom je moguće utvrditi opseg i točno mjesto oštećenja. Nakon što se preliminarna dijagnoza potvrdi rendgenom, pacijent se liječi zbog iščašenja.

Liječenje

Bit svake metode liječenja iščašenja je postavljanje zglobnih udova i vraćanje u uobičajeni fiziološki položaj. Sve terapijske mjere za ovu kategoriju bolesnika trebaju se provoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Izbor vrste anestezije izravno ovisi o mjestu iščašenja i njegovoj složenosti.

Specijalist nastavlja s smanjenjem zgloba tek nakon potpune imobilizacije ozlijeđenog uda. Postupak smanjenja mora se izvoditi vrlo pažljivo. Liječnik ne bi smio raditi nagle pokrete koji bi mogli pogoršati situaciju. Zglob će sjesti na svoje mjesto paralelno s karakterističnim zvučnim zapisom - klikom.

Liječenje traumatične iščašenja nakon smanjenja zgloba sastoji se u fizioterapeutskim manipulacijama (masaža, popravna gimnastika, akupunktura). Patološke iščašenja ponekad zahtijevaju operaciju za obnavljanje funkcije zgloba. Također je neophodno liječiti osnovnu bolest ako je iščašenje zgloba njegova posljedica.

Obično treba jedan mjesec da osoba u potpunosti oporavi funkcije ozlijeđenog uda. U tom se razdoblju preporučuje što je moguće veće opterećenje zgloba. U drugom mjesecu možete započeti tjelesne aktivnosti, postupno ih povećavajući.

Kongenitalne iščašenja tretiraju se različito. Terapiju treba započeti što ranije, optimalna dob je do dvije godine. U suprotnom, morat ćete primijeniti posebne udlage, nositi ortopedske cipele ili čak operaciju.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja gipsanog gipsa, pacijenti moraju biti podvrgnuti rehabilitaciji, zbog čega je motorička funkcija zglobova u potpunosti obnovljena.

Svima se, bez iznimke, preporučuje:

• uzeti tečaj fizioterapijskih postupaka;
• baviti se fizioterapijskim vježbama;
• posjetite bazen;
• planinarenje na svježem zraku itd.

Prevencija

Da biste spriječili iščašenja, prije svega morate dobro paziti na svoje zdravlje. Svatko bi trebao izbjegavati padove i druge vrste ozljeda koje mogu uzrokovati iščašenje. Redovitim vježbanjem ojačat ćete zglobove i učiniti ligamente elastičnijim. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, upotrebu vitaminskih i mineralnih kompleksa, koji uključuju komponente potrebne za potpuno funkcioniranje zglobova.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.