Iščašene Noge - što Učiniti I Kako Liječiti?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Iščašene noge

Iščašenje noge treba smatrati najčešćom ozljedom među svim ozljedama udova. Prema statistikama, s njom se najčešće susreću ljudi u dobi između 20 i 50 godina, a to čini oko 15% od ukupnog broja ozljeda. Djeca mlađa od 10 godina dobivaju iščašenja bilo koje vrste u samo 5% slučajeva. To je zato što ligamentni aparat u mladosti lako može podnijeti značajna opterećenja. Ako govorimo o starijim i starijim ljudima, tada su njihove iščašenja rijetke kao i kod djece - ne više od 5%, ali ta se činjenica već objašnjava pažljivim i nesmetanim kretanjem.

Iščašene ozljede nogu također uključuju:

• Puknuće Ahilove tetive;
• uganuće ligamentnog dijela gležnja, koje se javlja prilično često.

Sadržaj:

• Iščašeni simptomi nogu
• Uzroci iščašenja noge
• Vrste iščašenih nogu
• Iščašenje noge
• Liječenje iščašene noge
• Prevencija i rehabilitacija

Iščašeni simptomi nogu

Iščašenje noge popraćeno je karakterističnim simptomima, a glavni je vrlo jaka, mučna bol u području iščašenja. Ne osjeća se samo u trenutku ozljede, već i u budućnosti, kada pokušava opteretiti ili pomaknuti ud.

Na dijelu noge koja je ozlijeđena može se primijetiti promjena oblika zgloba, mogu se pojaviti i otekline, područja s više modrica i bolna oteklina, koje se kasnije pretvore u hematome. U nedostatku pravovremenog liječenja pojavljuju se simptomi poput utrnulosti, pa čak i paralize. Uvijek je označeno ispod mjesta koje je bilo pogođeno. Paraliza može nastati značajnim pritiskom na krvne žile i stezanjem živčanih vlakana tijekom iščašenja.

Svaki pokušaj promjene položaja žrtvine noge popraćen je jakom boli, pa mu je nakon prve pomoći potrebno pružiti potpuni odmor dok ne dođu stručnjaci. Također je važno imati na umu da kompresija živčanih završetaka može biti katalizator utrnulosti ozlijeđenog uda.

Komplikacije iščašene noge su:

• puknuće u području mišića, ligamenata i tetiva;
• oštećenja živaca i krvnih žila u području iščašenog zgloba. Te se komplikacije mogu pojaviti i zajedno i neovisno jedna o drugoj;
• povećana vjerojatnost ponovljenih iščašenja noge;
• stvaranje artritisa u području iščašenog zgloba (takva se komplikacija najčešće očituje godinama kasnije, u starijoj dobi).

Uzroci iščašenja noge

Ozljeda poput iščašenja noge može se dogoditi iz različitih razloga - na primjer, od pada s ne baš velike visine, izravnog ili neizravnog udarca u nogu ili gležanj. Također, iščašenje se može dogoditi kao rezultat istezanja ligamenata noge.

Najčešće (u 90% slučajeva) iščašenje nogu rezultat je bilo kakve ozljede. Preostalih 10% su urođene mane koje nastaju u nerođenog djeteta u fazi intrauterinog razvoja. Kongenitalni iščašenje noge ne pojavljuje se odmah, obično tek kad dijete već uči hodati. Važno je identificirati ovo odstupanje što je ranije moguće kako bi se uspješno provelo liječenje.

Vrste iščašenih nogu

U procesu dijagnoze liječnik određuje kojoj vrsti pripada rezultirajući iščašenje noge. Ako su zglobne kapsule potpuno pomaknute jedna u odnosu na drugu i nemaju dodirnih točaka, takvu iščašenje treba smatrati potpunom.

S nepotpunom iščašenjem (ili subluksacijom) opaža se kontakt zglobova, ali samo djelomičan. Treba napomenuti da je takva ozljeda uvijek popraćena puknućem zglobne kapsule. U određenim situacijama čak se može dogoditi puknuće tetive, a na području koje je oštećeno započinju krvarenja.

Odvojeno, vrijedi razmotriti ovu vrstu iščašenja noge, kao i obično. Ovo je iščašenje koje se na jednom određenom području događa češće nego dva puta. Ako nakon prve dislokacije ne zatražite odmah kvalificiranu pomoć stručnjaka, rizik od ponavljanja situacije vrlo je velik. Pravodobnost također zahtijeva dijagnostiku, koja se mora provesti doslovno za nekoliko sati.

Iščašenje noge

U procesu dijagnosticiranja iščašenja treba uzeti u obzir prisutnost takve ozljede u povijesti bolesti. Vizualno, stručnjak primjećuje promjenu na koži na području oštećenog zgloba; prisilni položaj u kojem se nalazi ud; promjena njegove duljine u odnosu na zdravu nogu.

Nužno je ispitati puls na dislociranom udu i odrediti stupanj njegove osjetljivosti.

Za najtočniju dijagnozu radi se rendgen noge ili ultrazvučni pregled (ako je rendgen nemoguć).

Liječenje iščašene noge

Kvalificirano liječenje iščašenja noge vrlo je važno, jer ako se ne izvede na vrijeme, vjerojatne su ozbiljne komplikacije. Kategorički je nemoguće samostalno ispraviti iščašenje udova, a da niste stručnjak. Samo iskusni stručnjak moći će provesti odgovarajuću dijagnozu ozljede i prilagoditi zglob bez pogoršanja stanja žrtve.

Algoritam za primarni tretman iščašene noge izgleda ovako:

• Da bi se ublažila oštra bol, žrtvi se mora dati bilo kakvo sredstvo za ublažavanje boli. Tada se ozlijeđeni ud mora imobilizirati, to se radi udlagom. Nije teško izraditi od bilo kojeg čvrstog materijala pri ruci. To može biti drvena daska, željezna šipka ili nešto drugo, sve dok je guma dovoljno ravna;
• Hladni oblog koji se stavlja na ozlijeđeno područje pomoći će smanjiti stupanj natečenosti. Dopušteno je u tu svrhu koristiti led ili hladne losione, što je najbolje učiniti ručnikom navlaženim vodom;
• U tom stanju, žrtvu treba odvesti u obližnji traumatični centar radi naknadnog rentgenskog pregleda, dijagnoze i liječenja.

Važno je odlučiti o kakvoj ozljedi govorimo, odnosno razlikovati iščašenje od prijeloma i drugih ozljeda. Ako je dijagnoza "iščašenja" i dalje potvrđena, tada treba prilagoditi zglob. Prilikom postavljanja uda, sve radnje treba izvoditi izuzetno sporo, bez trzaja. To će omogućiti izbjegavanje dodatne štete. U određenim situacijama ručno smanjenje iščašenja je nemoguće, tada liječnik mora pribjeći kirurškom smanjenju.

Nakon što se prilagodi iščašenje noge, stavlja se elastični zavoj ili posebni oblozi koji se nazivaju udlaga. Odabiru se ovisno o težini iščašenja: što je teže, to bi materijal trebao biti krući.

Izuzetno je važno ozlijeđenu nogu popraviti u uobičajenom položaju. Odnosno, primjenjuje se samo takva gipsana udlaga koja može pružiti odmor svim mišićnim skupinama i brzo zacjeljivanje oštećene zglobne kapsule. Udlaga se može nositi tri do 10 tjedana. To razdoblje ovisi o karakteristikama iščašenja i težini zadobivene ozljede.

U slučaju jake boli, pacijentu je dopušteno uzimanje sredstava za ublažavanje boli. Ali dopušteno je to raditi samo u malim količinama, kako ne bi došlo do naknadne ovisnosti tijela.

S formiranjem takozvane uobičajene iščašenja, potrebno je izvršiti kiruršku intervenciju. U ovom se slučaju koristi artroskopska metoda, odnosno operacija se provodi bez rezova, isključivo probijanjem. Specifični optički uređaj nazvan artroskop umetnut je u šupljinu zgloba noge kroz ubod.

Omogućuje:

• pregledati zglobno područje;
• prepoznati oštećenja ligamentnog aparata;
• odrediti krajnji uzrok nestabilnosti.

Putem drugog uboda uvode se posebni instrumenti u zglobno područje koji omogućuju pričvršćivanje ili postavljanje zglobnog područja. Njegova naknadna fiksacija provodi se uz pomoć samoapsorbirajućih stezaljki, koje se nazivaju sidra.

Pravilnom artroskopskom operacijom uspjeh je zajamčen u 95% slučajeva.

Prevencija i rehabilitacija

Nakon što je gips u potpunosti uklonjen, provodi se fizioterapeutski tretman, a imenovanje terapije vježbanjem (terapija vježbanjem) također je vrlo korisno. Tjelesni odgoj pomaže u razvoju oštećenog zgloba.

Preporučljivo je spriječiti iščašenje noge u tri jednake faze:

• U prvoj fazi prevencije vrlo su važni pokreti u zglobovima koljena i kuka ozlijeđenog uda. Zahvaljujući redovitim pokretima, dolazi do značajnog poboljšanja u opskrbi udova krvlju, kao i do promjene tona svih mišića nogu bez iznimke. Ako specijalist, u okviru prve faze prevencije, dopusti žrtvi da se kreće u gipsanom gipsu, tada osoba mora paziti da je stopalo pravilno postavljeno. To se radi kako bi se izbjeglo fiksiranje pogrešnog položaja noge, što u budućnosti može izazvati potrebu za kirurškom intervencijom;
• Druga faza liječenja (kada je gips već uklonjen) je da pacijent treba posvetiti posebnu pažnju treniranju upravo onih mišića koji jačaju luk noge. Ako postoji iščašenje stopala, za podupiranje noge trebaju se koristiti samo ortopedski ulošci. Zovu se podupirači za podupiranje. Nakon završetka druge i na početku treće faze, žrtva može vrlo pažljivo obnoviti proljetnu aktivnost noge. U tu svrhu potrebno je izvesti ne baš velike skokove i sve vrste skokova. Preporuča se to učiniti na mekoj površini (tepih ili posebna prostirka);
• U sklopu treće faze prevencije potrebno je vratiti punu motoričku aktivnost noge. To se može postići posebnim gimnastičkim vježbama i vježbama fizioterapije. Kroz cijelu profilaksu važno je ne pomicati se korak dalje od uputa stručnjaka. To će vam omogućiti da računate na najbrži mogući oporavak i vraćanje nogu u normalu.

Pozitivan učinak može se postići i u provođenju pasivne gimnastike, u kojoj žrtva zadržava nepomičnost noge, ali istodobno napreže mišiće na području koje je ozlijeđeno. Redovito vježbanje ovih vježbi značajno mijenja cirkulaciju krvi i održava mišićni tonus, čime se sprječava atrofija mišića.

Treba razmotriti dodatne i jednako važne mjere u prevenciji iščašenja noge:

• Optimalno formulirana prehrana koja uključuje hranu obogaćenu kalcijem i vitaminima;
• Česte, ali nježne tjelesne aktivnosti.

Morate biti jednako oprezni pri odabiru udobne cipele. Trebao bi biti ne samo udoban: ravan, dovoljno prostran; ali i ispravno - barem govorimo o posebnim ortopedskim ulošcima.

Stoga je iščašena noga ispunjena ozbiljnim komplikacijama i treba joj brzo i kvalificirano liječenje, što će omogućiti izbjegavanje ponovnog pojavljivanja problema u budućnosti. Prevencija i rehabilitacija podjednako su važni, što će ubrzati oporavak od ozljede noge.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.