Cista Na Koljenu - Pekarska (bekerova) Cista, Liječenje I Operacija

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Liječenje ciste pekara koljena i operacija

Sadržaj:

• Znakovi i simptomi ciste na koljenu
• Uzroci cista na koljenu
• Bakerova cista koljena
• Ostale vrste cista na koljenu
• Liječenje ciste na koljenu
• Uklanjanje ciste na koljenu (operativni zahvat)

Cista zgloba koljena je benigna tvorba slična tumoru koja je lokalizirana na stražnjem zidu zgloba i predstavlja nakupinu zglobne tekućine. Klinički ovaj fenomen karakterizira oticanje zone poplitealne jame. Budući da je cista povezana sa zglobnom šupljinom, njezina izbočina je slična herniji. Cista koljena može mjeriti od 2 do 100 mm. Postigavši veliku vrijednost, formacija puca.

Cista koljena najjasnije se vizualizira kad je noga ispružena; teže ju je otkriti u trenutku fleksije. Koža na mjestu lokalizacije formacije ne mijenja svoju boju, nema priraslica.

Uglavnom oni pate od ove bolesti, čija je radna aktivnost povezana s visokom tjelesnom aktivnošću, nošenjem teških tereta, kao i sportaši. U djece je ova bolest mnogo rjeđa nego u starijih ljudi.

Cista koljena može biti sekundarna bolest koja se razvija u pozadini takvih dijagnoza kao što su artroza, artritis i slično.

Cista ove vrste vrlo je labilna: ima sposobnost promjene veličine ili nestajanja. Same cistične tvorbe su pojedinačne (kada se formira samo jedna šupljina) i višestruke (pojavljuje se nekoliko malih cista).

Znakovi i simptomi ciste na koljenu

Ova bolest ima sljedeće manifestacije:

• oticanje zglobnog područja s jasnim granicama, što je dobro za palpaciju;
• disfunkcija zgloba različitog stupnja, sve do nepokretnosti;
• bolnost kada zglob djeluje;
• oticanje i utrnulost obližnjih tkiva.

U tom slučaju, simptomi mogu biti potpuno odsutni u početnoj fazi ili se manifestirati zbog blage nelagode. No s povećanjem veličine ciste povećava se pritisak na obližnje živce i krvne žile, što dovodi do utrnulosti, trnaca u tabanu, bolnih osjeta u samom koljenu i osjećaja stalne hladnoće u području ispod koljena. Pokret nogu postaje težak i bolan.

Povremeno je pritisak ciste na koljenu na poplitealnu venu toliko intenzivan da doprinosi pojavi tromboze dubokih vena ili proširenih vena. Ovu situaciju prati osjećaj nelagode, težine, natečenosti.

S takvom komplikacijom kao što je puknuća ciste zgloba koljena, mogu se pojaviti jaki, oštri bolovi, koža na stražnjem dijelu noge postaje crvena, oteklina i temperatura raste.

Uzroci cista na koljenu

Sljedeći čimbenici koji su povezani s procesima patologije zgloba koljena mogu uzrokovati pojavu ciste:

• ozljeda zgloba koljena: udarci, subluksacije, koje su najčešće povezane sa sportom;
• degenerativne promjene i oštećenja meniskusa;
• kronična faza upale u membrani zglobova koljena;
• oštećenje, uništavanje hrskavice zgloba;
• prisutnost takvih bolesti kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis, patelofemoralna artroza itd.

Zbog gore navedenih okolnosti započinje povećana proizvodnja sinovijalne tekućine i njeno nakupljanje u stražnjem dijelu koljena. Velika količina ove tvari počinje vršiti pritisak na završetke živaca, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Višak tekućine u zglobu koljena inače se naziva zglobni izljev ili voda u koljenu.

Ciste na koljenu mogu se javiti čak i kada je koljeno općenito zdravo. U tom slučaju, bursa - vrećice sinovijalne tekućine namijenjene smanjenju trenja pokretnih elemenata zglobova - tvore tunel koji se spaja s zglobnom ljuskom. Kroz njega tekućina teče u bursu koljena, uzrokujući edem. Ova je klinička slika najtipičnija za dječje bolesnike.

Ultrazvuk zgloba koljena ili MRI mogu pomoći u identificiranju točnog uzroka bolesti. Rjeđe se u tu svrhu izvodi punkcija sadržaja ciste.

Bakerova cista koljena

Bakerova cista je mekana, ali čvrsta, benigna masa koja se razvija u poplitealnoj jami (stražnjem dijelu koljenskog zgloba). Odlikuje se elastičnom gustom strukturom, a karakteriziraju je deformacija sinovijalne membrane i destruktivni procesi u zglobnoj kapsuli.

Bakerova cista po strukturi podsjeća na herniju, jer se ne sastoji od pojedinačnih stanica, već ima vezu sa zglobnom kapsulom.

Ova se formacija najbolje vidi kod ispruženog koljena, kada je savijena, cista je manje konveksna i ima manju gustoću.

Ova je bolest dobila ime po britanskom liječniku Williamu Bakeru, koji je vlasnik prvih publikacija s izvješćima o sinovijalnim cistama lokaliziranim u zglobu koljena.

Ostale vrste cista na koljenu

Ganglionska cista zgloba koljena smatra se benignom tvorbom koja potječe od ovojnice tetive i zglobne kapsule. To je sferna ili ovalna formacija s kanalom u sredini koji povezuje cistu s ovojnicom tetive i zglobnom kapsulom. Punjenje ciste je prozirna tekućina ili želatinozna tvar. Na pregledu, ganglijska cista izgleda poput male vodene vrećice ili čvrstog elastičnog tumora. Ova bolest je prilično rijetka. Utvrditi njegov uzrok može biti nedvojbeno teško, najčešće pogađa mlade žene koje pate od hipermobilnosti zglobova. Uz to, ganglijska cista na koljenu ponekad je posljedica ozljede.

Parameniskus cista zgloba koljena nastaje kada se cista meniskusa proširi na ligamente i područje kapsula. Tumor slična tvorba postaje velika i ne nestaje kad se koljeno ispruži. Palpacija i dijagnoza nisu teški.

Parameniskus cista zgloba koljena pripada trećem stadiju cistične degeneracije meniskusa. Složeni oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju. To se može izbjeći pravodobnim pristupom liječniku, ispravnom dijagnozom, integriranim pristupom liječenju praćenom fizioterapijom. U tom se slučaju može postići potpuno obnavljanje funkcija koljena.

Sinovijalnu cistu zgloba koljena može karakterizirati hernija ili promjena sinovijalne membrane zgloba. Točan uzrok ove bolesti nije jasan, ali ljudi koji pate od osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i ozljeda zglobova su u opasnosti. Budući da konzervativne metode liječenja daju slab učinak, najčešće pribjegavaju kirurškim mjerama. Tijekom operacije uklanja se sinovijalna cista i šiva slabo mjesto kapsule pomoću posebnog šava koji pomaže u njenom jačanju.

Suvremena medicina nudi endoskopsko uklanjanje sinovijalne ciste koljena, budući da vam ova metoda omogućuje minimaliziranje ozljeda i ubrzanje, poboljšava učinkovitost postupka rehabilitacije.

Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, jer sinovijalna cista može puknuti u bilo kojem trenutku i time značajno zakomplicirati liječenje i obnavljanje funkcija koljena.

Ankilozirajući spondilitis u zglobu koljena rjeđi je naziv za Bakerovu cistu. Ovo je upala zglobne šupljine uzrokovana raznim degenerativnim procesima s stvaranjem tumora.

Subhondralna cista zgloba koljena prepoznata je kao benigna cistična lezija, koju karakterizira višestrukost. Ova formacija sastoji se od vlaknastog tkiva ispunjenog sadržajem miksoida ili silikona. Prati tijek brojnih degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici.

Subhondralne ciste češće su u starijih ljudi i najčešće su asimptomatske. Promjer tvorbe može varirati od 0,5 do 1,5 cm. Tijekom pregleda uočava se defekt subhondralne kosti za koji su zidovi okolno normalno koštano tkivo. Vanjsko vlaknasto tkivo ima labavu ili gustu teksturu, a unutarnja sluznica subhondralne ciste nije otkrivena.

Cista medijalnog meniskusa koljenskog zgloba otkriva se kao bol lokaliziran u unutarnjem dijelu koljenskog zgloba, što se posebno akutno osjeća kod intenzivnog savijanja noge. Simptom može biti slabost prednjih mišića bedara. Ova se cista obično izboči ispred ili iza unutarnjeg bočnog zida. Najučinkovitiji tretman je artroskopija koja pruža malu veličinu reza i brz oporavak bez gipsa.

Liječenje ciste na koljenu

Ako imate simptome koji ukazuju na pojavu dobroćudnih lezija, odmah potražite pomoć nadležnih stručnjaka. Budući da se liječenje ciste uvijek odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike određenog slučaja, samo kvalificirani liječnik može odabrati najpogodnije s popisa učinkovitih metoda. To može biti konzervativno liječenje ili kirurške mjere. Recepti tradicionalne medicine i fizioterapije poslužit će kao pomoćno sredstvo.

U većini slučajeva liječenje lijekovima je neučinkovito. Razni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli, ali ne utječu na uzrok bolesti, što znači da nisu u mogućnosti vratiti pokretljivost zgloba. Ova se metoda uglavnom koristi prije ili nakon operacije. Tada se propisuju lijekovi za ublažavanje upale i ublažavanje boli. Mogu se koristiti u obliku masti, tableta, injekcija.

Jedna od operativnih metoda je punkcija ciste. Izvodi se na sljedeći način: cista se probuši debelom iglom i iz nje se isisava tekućina. Tada se steroidni protuupalni lijekovi (Triamcinolon, Diprospan, Berlikort, itd.) Ubrizgavaju u međubukućnu vrećicu. Punkcija može dati samo privremeni rezultat, jer će kasnija opterećenja na zglobu koljena dovesti do ponovnog punjenja šupljine zglobnom tekućinom.

Ima smisla liječiti cistu zgloba koljena pomoću narodnih recepata samo ako je bolest u primarnoj fazi, a formacija je mala. Osim toga, takva sredstva služit će kao dodatna terapija u vrijeme liječenja lijekovima ili u fazi postoperativnog oporavka. U tom svojstvu, celandin, čičak, zlatni brkovi su se dobro dokazali. Od njih se rade oblozi i tinkture. Sve metode liječenja narodnim lijekovima moraju se bez neuspjeha uskladiti s liječnikom koji dolazi.

Fizioterapija je propisana samo tijekom remisije, jer tjelesna aktivnost može uzrokovati ponavljanje boli i komplikacije bolesti.

Terapijske vježbe za cistu koljenskog zgloba propisuje fizioterapeut i isprva prati njihovu provedbu. Kasnije pacijent može kod kuće raditi terapiju vježbanjem i provoditi lagane sesije samo-masaže.

Kako bi se smanjila bol i ublažile upale, koriste se SUF zračenje, infracrvena laserska terapija i UHF terapija niskog intenziteta. Vodikov sulfid, radonske kupke propisane su za poboljšanje protoka krvi.

Uklanjanje ciste na koljenu (operativni zahvat)

Sljedeći su slučajevi indikacije za operaciju i uklanjanje cista:

• obrazovanje je veliko;
• cista je vrlo bolna;
• bolest brzo napreduje;
• utvrđeno je da su drugi tretmani neučinkoviti.

Tijekom operacije, cista se potpuno uklanja, primjenjuje se lokalna anestezija. Trajanje operacije doseže pola sata, sljedeći dan pacijent napušta bolnicu, nakon 5 dana zglob koljena spreman je za manja opterećenja, nakon tjedan dana šavovi se uklanjaju.

Uklanjanje ciste na koljenu može se preporučiti kao liječenje osnovnog problema bolesti koljena, poput puknuća meniskusa, jer je u ovom slučaju pojava mase sekundarna bolest.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.