Cista Trtične Kosti - Uzroci, Simptomi, Liječenje I Uklanjanje (izrezivanje) Ciste Trtične Kosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi ciste trtične kosti, liječenje i uklanjanje

Sadržaj:

• Simptomi cicaste kosti
• Uzroci ciste na repnoj kosti
• Posljedice ciste trtične kosti
• Dermoidna cista koksije
• Operacija uklanjanja ciste trtične kosti

Cista trtične kosti kongenitalna je bolest unaprijed određena osobitostima ljudskog embrionalnog razvoja, u kojoj se šupljina presvučena epitelom stvara u gornjem segmentu međuglutealnog nabora ispod kože.

Inače, ova se bolest naziva trtica fistula, epitelni kokcigealni prolaz ili pilonidalni sinus.

Cista koksije postoji uglavnom u muškaraca mlađih od 30 godina, iako su zabilježeni slučajevi otkrivanja bolesti u žena. Dugo se vremena možda neće pojaviti, njegova se prisutnost može vizualno utvrditi ako pronađete malu rupu na glutealnoj liniji, na točki 7-10 cm od anusa.

Ponekad je potez dubok, može nalikovati malom lijevku.

Simptomi cicaste kosti

Pojava novotvorina u području trtice popraćena je sljedećim simptomima:

• strani se predmet osjeti u međuglutealnom naboru, uzrokujući nelagodu pri kretanju;
• u području repne kosti koža postaje crvena i nabubri, upala može biti bilo koje veličine, čak i prekoračiti glutealnu liniju udesno ili ulijevo;
• između zadnjice pojavljuje se rupa odakle se javlja mala infiltracija ili gnoj;
• tijekom razdoblja pogoršanja mogu se pojaviti sekundarni otvori pored prvog koji služe kao izlazni kanali za cistu trtične kosti. Ako je takav potez aktivan, iz njega se cijede sekret, zacjeljuju se pasivne rupe;
• tjelesna temperatura raste;
• sindrom boli javlja se pri sjedenju.

Uzroci ciste na repnoj kosti

Kostna fistula povezana je s nedostatkom u razvoju repa embrija. Sastoji se u prisutnosti kanala obloženog epitelom ispod međuglutealnog nabora. U većini slučajeva ovo se stanje ne manifestira ni na koji način, samo u posebnim okolnostima može započeti upala.

Prema riječima stručnjaka, kokcigealnu cistu uzrokuje obilna dlaka na ovom području, koja s dubokim naborom između stražnjice pridonosi nepravilnom rastu dlaka i njihovom uranjanju u kožu, što uzrokuje bolest.

Osim toga, postoje neki čimbenici koji mogu potaknuti manifestaciju ciste. Među njima su zabilježeni:

• začepljene pore, folikuli;
• pasivni način života;
• nasljedstvo;
• razne zarazne bolesti;
• smanjen imunitet;
• hipotermija;
• mehanička ozljeda.

Posljedice ciste trtične kosti

Fistula repne kosti izgleda poput uske cijevi koja se na koži otvara kroz jednu ili više rupa. Pod određenim uvjetima (trauma, infekcije, hipotermija) razvija se upalni proces.

Upala ciste repne kosti izaziva gnojni iscjedak, koji se širi i potom uništava tijek. Okolna tkiva pate, stvara se apsces, koji pukne prema van, dovodi do pojave nove rupe.

Infekcija može ući u kanal. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja upale ciste trtične kosti, popraćenog bolom, visokom temperaturom, edemom i crvenilom kože.

Rezultat nedovršenog postupka liječenja ili pogreške učinjene u iskorjenjivanju epitelnog prolaza trtične kosti mogu biti sljedeće komplikacije:

• pojava sekundarne i, u pravilu, višestruke fistule;
• ponavljajući apsces;
• gnojna upala (flegmon).

Dermoidna cista koksije

Dermoid kokcike benigna je formacija koja nastaje kada se elementi klicnih slojeva pomaknu ispod sloja kože, što uključuje folikule dlake, dijelove ektoderma, lojne žlijezde i pigmentne stanice.

Sakrokoccigealni dermoid u procesu rasta dovodi do odstupanja trtice i pojave simptoma koji su vrlo slični onima kod ciste trtice.

Prije su se obje ove bolesti smatrale identičnim i liječile su se na isti način. Sada su diferencirani, iako nema velikih razlika u dijagnozi, ali etimološke značajke ovih formacija su različite. Glavna je razlika u tome što kod kokcigealnog tijeka postoji primarni otvor u naboru između stražnjice, povremeno prekriven opsežnom suppuracijom. Tumorska formacija s dermoidnom cistom repne kosti, čak i s akutnom suppuracijom, ima bistru kapsulu. Istina, može se probiti s uznapredovalim slučajevima bolesti, u ovom slučaju razlika je samo primarno otvaranje ciste trtične kosti.

Dermoidna cista koksije lokalizirana je u srednjem dijelu interglutealne linije s prijelazom u potkožno tkivo kokciksa. Često popraćeno otvorom u obliku epitelnog prolaza (fistula). Kroz njega se osigurava stalno oslobađanje sadržaja formacije, začepljenje kanala ispunjeno je infekcijom i upalom.

Dermoidna cista jednjaka u nekompliciranom obliku može se godinama razvijati asimptomatski, povremeno se manifestirajući kao bol nakon dugog rada u sjedećem položaju. Provokator kliničkih manifestacija je suppuration, što dovodi do povećanja temperature, pojave pulsirajućih bolova, poteškoća u takvim radnjama kao što su savijanje, čučanje i uobičajeni položaj sjedenja.

Dermoid trtice prikladan je samo za kirurško liječenje, tijekom kojeg se izrezuju epitelni prolaz, ožiljci i moguće fistule.

Operacija uklanjanja ciste trtične kosti

Najučinkovitiji način da se riješite ove bolesti je operacija. Provodi se u svim slučajevima nekompliciranog tijeka bolesti i u bilo kojoj fazi upale ciste trtične kosti. Što je ranije izvršena operacija, prije će se tijelo oporaviti od posljedica bolesti i kirurških radnji, uz to se smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija.

Tijekom operacije liječnik uklanja sam izvor bolesti - epitelni kanal s primarnim i sekundarnim rupama.

Eliminiranje ciste trtične kosti vrši se tijekom razdoblja remisije, iako postoje slučajevi kada je potrebno izvršiti operativni zahvat u vrijeme pogoršanja. Operacija se odvija u lokalnoj ili općoj anesteziji i traje 20 minuta. - sat vremena, koji pacijent lako podnosi. Rana zarasta oko mjesec dana, radna sposobnost se obnavlja nakon 3 tjedna.

Ekscizija ciste trtične kosti može se provesti na različite načine, čiji izbor ovisi o mjestu nastanka i složenosti epitelnog prolaza kokcige. Koriste se sljedeće metode operativnog uklanjanja fokusa bolesti:

• Liječnik u cijelosti izreže cicu kokciksa, zašiva ranu na dno, stvarajući tako prirodnu drenažu. U postoperativnom razdoblju pacijent je na promatranju. Ova se metoda koristi s kompliciranim oblikom kokcigealne ciste i prisutnošću otvorene rane.
• Kirurg u potpunosti izreže cistu, ali zašiva ranu, ostavljajući rupu za drenažu. Ova je metoda dobra za zatvorenu ranu, kada je relaps moguć, kao i tijekom razdoblja remisije.
• Bascomova metoda je drugačija po tome što se cista trtične kosti uklanja pod kožom u smjeru od primarnog otvora, koji je potpuno zašiven, do sekundarnih, ostavljaju drenažu za izlazak infiltrata.
• Karidakisova metoda pretpostavlja da se dio kože izreže zajedno s cistom trtične kosti, zahvaćeno područje će se donekle pomiješati, što dovodi ranu do međuglutealne linije. Ova metoda ubrzava postoperativni oporavak i smanjuje rizik od recidiva i komplikacija.

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra predsjedničke uprave Ruske Federacije.