Prijelom Trtične Kosti - Simptomi, Posljedice I Liječenje Preloma Repne Kosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Simptomi, posljedice i liječenje prijeloma repne kosti

Prvo, krenimo malo dublje u ljudsku anatomiju. Što je repna kost? Ovo je mala kost, kod odrasle osobe sastoji se od 4-5 sraslih kralješaka. S križom je povezan osebujnim zglobom, ojačanim ligamentima. Spoj repne kosti i križnice ima malu pokretljivost, ali je kod žena to izraženije. Tijekom poroda, repna kost odstupa unatrag, povećavajući rodni kanal.

U mladoj su dobi kokci kralješci međusobno povezani slojevima hrskavičnog tkiva.

Repna kost dobro je zaštićena od vanjskih utjecaja nizom glutealnih mišića i okružena je velikim brojem vrlo osjetljivih živčanih vlakana.

Mišići i ligamenti koji sudjeluju u aktivnosti genitourinarnih organa pričvršćeni su za repnu kost. U njegovom prednjem dijelu nalazi se živčani pleksus iz kojeg se granaju živčani kanali i završeci u anusu i zdjeličnim organima.

Repna kost je važno uporište koje je uključeno u raspodjelu tjelesne aktivnosti na maloj zdjelici. Primjerice, kada se osoba savije naprijed u sjedećem položaju, teret se prenosi na donji dio ischialnih kostiju, kada se nagne unatrag, trtica preuzima djelomičnu ulogu uporišta.

Prijelom repne kosti može nastati zbog:

• pada na stražnjicu (traumatična sila usmjerena je na gornji dio repne kosti);
• izravan udarac tupim i uskim predmetom (vanjska površina je oštećena);
• porođaj (ozlijeđena je unutarnja površina trtične kosti), kada veliki plod prolazi rodnim kanalom, moguće su suze i značajna pomicanja trtično-sakralnog zgloba;
• prometne nesreće;
• duga vožnja i tresenje u vozilu.

Sadržaj:

• Simptomi prijeloma repne kosti
• Kako prepoznati prijelom repne kosti?
• Posljedice prijeloma repne kosti
• Što učiniti s prijelomom repne kosti?
• Liječenje prijeloma trtične kosti

Simptomi prijeloma repne kosti

Iskusni traumatolozi kažu da u većini slučajeva ozljede trtične kosti ne govorimo o istinskom prijelomu, već o oštećenju ligamenata zgloba koji povezuju trtičnu kost sa križnom kosti, pomicanju trtičnih kralješaka jedan prema drugom, puknućima veza između njih.

O prijelomu je moguće govoriti tek kad prijelomi malih koštanih procesa repne kosti postanu posljedica ozljede. Pravi zatvoreni prijelom uzrokovan urođenom degeneracijom ili stečen s godinama javlja se u praksi u izoliranim slučajevima.

Općenito je prihvaćeno da se frakture repne kosti najčešće javljaju kod starijih osoba i djece. Međutim, traumatolozi izvještavaju da se među mladim ženama događa ogroman broj slučajeva prijeloma i iščašenja trtične kosti. U djece se uočavaju samo iščašenja.

Za prijelome repne kosti jednako su važni i radiografski nalazi i klinička procjena.

Glavni simptomi prijeloma su:

• probijanje boli u području ozljede;
• poteškoće u kretanju;
• nemogućnost sjedenja i oštar porast boli prilikom pokušaja ustajanja;
• poteškoće s defekacijom zbog akutne boli.

Kako prepoznati prijelom repne kosti?

Nemoguće je samostalno utvrditi značajke oštećenja trtice. Konačnu dijagnozu može postaviti liječnik samo nakon provođenja dijagnostičkih mjera:

1. Izravni pregled pacijenta. U području ozljede jasno se vidi oteklina, moguć je hematom. Kada se optereti gornji dio repne kosti, pacijent osjeća akutnu bol.
2. Radiografija trtice. Standardni pregled izvodi se u ravnoj liniji (u ležećem položaju s ravnim nogama) i bočnoj (na strani savijenih nogu) projekciji. Prijelom se ne može uvijek vidjeti na radiogramu, jer su male kosti trtice skrivene nizom mekih tkiva.

3. Kompjuterizirana tomografija kralježnice. Najinformativnija metoda za dostupnost detalja guste strukture.
4. Magnetska rezonancija. Uz utvrđivanje stanja koštanog tkiva, ova studija provjerava cjelovitost živčanih vlakana i krvnih žila, mišića i kože.
5. Vaginalni i rektalni pregled. Ponekad vam omogućuje da osjetite krepitus (karakteristično krckanje koje se javlja kad se fragmenti kosti trljaju). Nije propisan, osim ako je prijeko potrebno, jer sadržaj studije nije velik, a pacijent tijekom postupka osjeća nelagodu.

Posljedice prijeloma repne kosti

Prijelom kokcigealne kralježnice može biti bez pomaka i s pomakom fragmenata kostiju.

Posljednja vrsta prijeloma razlog je za razvoj različitih patologija:

• Kronična glavobolja (migrena).
• Ozljeda kralježnične moždine. Stanje u kojem sindrom boli neprestano prati pacijenta (posebno se osjeća kad radi čučanj), značajno narušavajući kvalitetu života.
• Komplicirani rad. Žene koje su imale prijelom repne kosti povećale su bol tijekom poroda.
• Taloženje soli ili stvaranje kalusa. Ovo stanje prate i stalni bolovi prilikom sjedenja i pogoršanje kad se ustane.
• Anakophijalna bol (kokcigodinija). Sindrom boli lokaliziran u regiji trtice. U većini slučajeva to se opaža kod žena. Bol je jača tijekom sjedenja, hodanja i stolice. Kokcigodinija se javlja s neuralgijom živčanih vlakana koja okružuju trticu i s oštećenjem njenog nadosnata. Obično se pojavljuje na pozadini drugih neuralgičnih poremećaja.

Budući da je sama coccyx zona preosjetljiva i izuzetno bolno reagira na najlakše modrice, čovjeku je vrlo neugodno živjeti, osjećajući stalne bolove koji se pojačavaju pokretima.

Raseljeni prijelom repne kosti

Ova vrsta prijeloma je najbolnija i zasigurno uzrokuje poteškoće u kretanju osobe, jer pomicanje ulomaka kosti dovodi do ozljeda neurovaskularnog snopa i mekih tkiva.

Budući da su kosti pomaknute, proces njihove fuzije postaje kompliciraniji, a istovremeno sindrom boli nije daleko od najneugodnijih posljedica. Kirurško uklanjanje fragmenata kosti može uzrokovati apsces repne kosti, popraćen poremećajima defekacije i stvaranjem fistule.

Raseljeni prijelom repne kosti predstavlja veliki problem ženama koje planiraju trudnoću. Ova dijagnoza je indikacija za carski rez, ali ne pristaju sve buduće majke na operaciju ove vrste.

Da bismo shvatili je li dostupan prirodni porod s takvom ozljedom, potrebno je, čak i prije trudnoće, napraviti rendgen i rezultate predstaviti iskusnom ginekologu. Imajući veličinu zdjelice i uzimajući u obzir smanjenu pokretljivost slomljene repne kosti, stručnjak će moći utvrditi je li moguć prirodni porod ili je potrebna operacija.

Što učiniti s prijelomom repne kosti?

Dakle, dogodio se neugodan pad, jako ste udarili u trticu i boli vas, što biste trebali učiniti? Prije dolaska hitne pomoći i stručnog pregleda traumatologa mora se napraviti ublažavanje boli. Prvo pokušajte leći i na oboljelo mjesto nanesite hladni oblog.

Obično se preporučuje leći tako da ozlijeđeno područje ne dodiruje površinu. Međutim, ljudsko tijelo je svoje najbolje iscjeliteljstvo; ono će vam reći (povećavanjem ili smanjenjem boli) koji položaj zauzeti.

Mogu se uzimati lijekovi protiv bolova. U ovom je slučaju prikladan baralgin ili ketnol, dvije tablete će biti dovoljne, možete koristiti diklofenak.

Liječenje prijeloma trtične kosti

U akutnoj i subakutnoj fazi, pacijentima se propisuje konzervativno liječenje. Glavni zadatak liječnika je hitno zaustavljanje boli i ublažavanje oteklina.

• Dok je sindrom boli izražen, pacijentu se pokazuje odmor u krevetu. Kako bi se osigurao odmor, koristi se poseban ortopedski uređaj, opisat ćemo ga u nastavku.
• Vaš liječnik može po potrebi propisati lokalno sredstvo za ublažavanje boli. U nekim slučajevima može se naznačiti upotreba masti, pod uvjetom da cjelovitost kože nije narušena. Moguće je koristiti rektalne čepiće na bazi Voltarena (diklofenak). Da bi se spriječio zatvor i pomicanje trtičnih kralješaka, propisani su rektifikacijski klistiri.
• Na pacijenta se nanosi posebna udlaga, a to je krug od gaze s unutarnjom vatom.

Jaka bol u pravilu prolazi u roku od tjedan dana, nakon čega se pacijentu dopušta ustajanje.

Kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano kada je potrebno ispraviti deformaciju i značajno pomicanje fragmenta. Zadatak kirurga je ukloniti oštećeni ulomak trtice.

Kirurška intervencija može se propisati za kompresiju zdjeličnih organa i, kao posljedicu, poremećaj njihovog prirodnog funkcioniranja, nepravilnu strast segmenata trtične kosti. Operacija je prilično komplicirana - manipulacije ne bi trebale dovesti do oštećenja rektuma.

Da bi se sačuvala korekcija deformacije trtice nakon kirurškog liječenja, liječnik propisuje poštivanje odmora u krevetu i odmora do 10 dana te odgovarajuću prehranu.

Ako sindrom boli traje dulje vrijeme (kokcigodinija), potrebno je ukloniti repnu kost. Posljedice takve operacije mogu biti suppuration, fistule i hematomi.

Pravilna prehrana

Kada liječite ozljedu, morate voditi računa o pravilnoj prehrani. Morate jesti hranu bogatu kalcijem: mliječne proizvode (svježi sir, mlijeko), kupus, začinsko bilje, ribu, kaki, sezamove sjemenke i lješnjake.

Da bi se kalcij koji ulazi u tijelo apsorbirao, silicij mora biti prisutan u prehrani. Ovaj se element nalazi u ribizlu, maslinama, rotkvicama i cvjetači.

Pri liječenju posljedica prijeloma repne kosti moguće je koristiti usko ciljane metode:

• hirudoterapija;
• Paravertebralno čipiranje;
• Elektroanalgezija.

Saznajte više: Treba li i što ne treba za prijelom?

etnoznanost

Kao pomoćnu terapiju za oporavak nakon prijeloma kokcigealne kralježnice možete koristiti i narodne lijekove, poput mumije. Za pripremu masti dovoljno je 0,5 grama pomiješanog s ružinim uljem.

Sirovi krumpir, nariban na sitnoj ribežu, dobro ublažava bol. Kaša se jednostavno nanosi na zahvaćeno područje.

Mast od gaveza široko se koristi. Čaša biljnog lišća zdrobljena je i razrijeđena čašom biljnog ulja. Smjesa se mora kuhati na vrlo laganoj vatri, procijediti i dodati joj pčelinji vosak (četvrt čaše). Ostavite da se mast ohladi i nanesite na mjesto ozljede dva puta dnevno oko 60 minuta.

Na tu temu: 12 popularnih načina kućnog liječenja

Ortopedski jastuk za prijelom repne kosti

Iznad smo spomenuli da se pacijentu u liječenju prijeloma kralježnice propisuje pastelni režim. Kako bi se spriječio pritisak na oštećeno područje i spriječilo stvaranje dekubitusa, koristi se ortopedski jastuk.

Ovaj je uređaj posebno oblikovan da pruža najveću udobnost u sjedećem položaju. Zahvaljujući rupi na jastuku, teret se uklanja iz sakrokocigealne regije, pacijent ne osjeća pritisak na oštećeno područje, pa stoga ne osjeća bol.

Kao mjere rehabilitacije preporuča se:

• fizioterapija;
• fitoterapija;
• akupunktura;
• masaža.

Pod uvjetom da je tečaj liječenja i rehabilitacije pravilno strukturiran, liječnici uspijevaju poboljšati stanje pacijenta u roku od 14 dana. U prosjeku postupak traje četiri tjedna. U nekim slučajevima treba nekoliko mjeseci da se oporavi, sve ovisi o karakteristikama i težini ozljede.

Ako sumnjate na prijelom repne kosti "za kasnije", ne biste trebali odgoditi kontakt s traumatologom. Vrijeme oporavka nakon ozljede i kvaliteta kasnijeg života ovise o brzini pružanja stručne pomoći.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Obrazovanje: diploma o specijalnosti "Opća medicina" stečena 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I. M. Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.