Ospice - Ospice U Odraslih: Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-07 17:50

Simptomi i liječenje ospica u odraslih

Ospice su česta vrlo zarazna zarazna bolest; njezin uzročnik je RNA virus koji ima specifičan oblik. Mikroorganizam brzo umire izvan ljudskog tijela pod utjecajem dezinficijensa i fizičkih čimbenika. Istodobno, uzročnik ospica može se proširiti na velike udaljenosti po hladnom vremenu. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Prenesena bolest pridonosi stvaranju jakog imuniteta, stoga su slučajevi ponovne infekcije vrlo rijetki.

Sluznica dišnog trakta smatra se ulaznim vratima infekcije, nakon čega se virus širi krvotokom po tijelu. Fiksirajući se na unutarnje organe, virus pospješuje stvaranje infiltrata na ovom mjestu daljnjim stvaranjem višedjeličnih divovskih stanica.

Unatoč činjenici da se ospice smatraju dječjom bolešću, odrasli ponekad pate od nje. Ugroženi su oni koji nisu cijepljeni u djetinjstvu i nisu imali ospice. Sve su češći napadi bolesti u Rusiji. Stoga je neophodno znati simptome ospica.

Prije izuma cjepiva protiv ospica i njegovog uvođenja u mase, djeca mlađa od 16 godina u 95% slučajeva imala su ovu infekciju. Nakon uvođenja cijepljenja u nacionalni kalendar cijepljenja, stopa incidencije naglo je opala. Ipak, posljednjih godina u određenim regijama Ruske Federacije sve se češće počinju bilježiti napadi ospica.

U 70% slučajeva cijepljene osobe obolijevaju. U riziku su adolescenti s kroničnim bolestima, studenti koji služe u redovima ruske vojske i školarci. Znanstvenici to pripisuju činjenici da mnogi roditelji odbijaju cijepiti djecu protiv ospica, kao i padu imuniteta koji postaje slab 10-15 godina nakon uvođenja cjepiva. Štoviše, opći imunitet kod ljudi je smanjen.

Sadržaj:

• Simptomi ospica u odraslih
• Ozbiljnost bolesti
• Ospice u odraslih i djece - u čemu je razlika?
• Komplikacije ospica
• Dijagnostika
• Liječenje ospica u odraslih

Simptomi ospica u odraslih

Razdoblje inkubacije infekcije ospicama traje jedan do dva tjedna kod odraslih. U tipičnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri uzastopna stadija: kataralni, stadij osipa i rekonvalescencije.

Kataralno razdoblje započinje akutnim manifestacijama bolesti. Pacijent se žali na opću slabost, glavobolju, gubitak apetita, gubitak sna. Uz težak tijek bolesti, tjelesna temperatura raste na 40 ° C, pacijent pati od suhog kašlja, curenja nosa s obilnim sluznim ili gnojnim iscjetkom, tijekom medicinskog pregleda čuje se piskanje u plućima i zabilježeno je oštro disanje. Karakteristični simptomi ospica kod odraslih uključuju otečene limfne čvorove na vratu.

Nakon 3-5 dana, vrućica postaje manje izražena, a dobrobit pacijenta se poboljšava. Međutim, nakon dana, opijenost se ponovno povećava i pacijentova tjelesna temperatura ponovno postaje visoka. Tijekom opetovanog pogoršanja zdravlja na sluznici obraza pojavljuju se bijele mrlje s crvenkastim obrubom.

Razdoblje osipa. Karakterizira ga pojava makulopapuloznog egzantema, pojedina mjesta se vremenom stapaju. Prije svega, osip se pojavljuje iza ušiju, zatim prekriva vlasište, s vremenom se može vidjeti i na području lica, vrata i prsa. Potom osip postupno pokriva čitav torzo pacijenta, kao i gornje i donje ekstremitete. Ovo razdoblje također karakterizira pojačano curenje iz nosa, kašalj i obilna lakrimacija.

Razdoblje rekonvalescencije. U posljednjem razdoblju tijeka bolesti, dobrobit pacijenta se poboljšava: tjelesna temperatura pacijenta vraća se u normalu, osip prolazi.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o intenzitetu simptoma bolesti, može biti blaga, umjerena ili teška. Također, bolest može dati tipičnu i atipičnu kliničku sliku.

Atipični oblik bolesti očituje se sljedećim poremećajima:

• Ublažena ili izbrisana infekcija. Dakle, ospice se javljaju kod ljudi kojima je ubrizgano cjepivo ili gama globulin. Simptomi su izbrisani, vrlo ih je malo.
• Hemoragične ospice. Ispod kože nastaju višestruke modrice, krv se nalazi u izmetu i urinu. Moguć je razvoj krvarenja unutarnjih organa, što može dovesti do smrti osobe. Važno je na vrijeme dijagnosticirati ospice i smjestiti pacijenta u bolnicu.
• Hipertoksična infekcija. Stanje pacijenta postaje teško, pati od teške opijenosti tijela. Može se razviti zatajenje srca, meningitis, encefalitis. Takve pacijente treba hitno primiti u bolnicu.

Ospice u odraslih i djece - u čemu je razlika?

U odraslih, sve takozvane "dječje" bolesti imaju težak tijek. Ospice su jedna od ovih bolesti.

U odraslih osoba tjelesna temperatura uvijek raste do krajnjih oznaka od 40-40,5 ° C. Pacijent se osjeća jako loše, mora stalno ostati u krevetu. Osip će biti vrlo intenzivan i prekrivat će cijelo tijelo.

Gotovo uvijek se kod odraslih pacijenata dijagnosticira bronhitis, laringitis. Česti su slučajevi upale mozga i plućnog tkiva. Odrasli se oporavljaju od infekcije dulje od djece. Najčešće su takvi pacijenti hospitalizirani, jer kod kuće nije moguće nositi se s komplikacijama bolesti.

Komplikacije ospica

Komplikacije ospica razvijaju se zbog činjenice da se bakterijska flora pridružuje virusnoj infekciji. Što je imunitet osobe niži, to je veća vjerojatnost teškog tijeka patologije.

Komplikacije ospica uključuju:

• Oštećenje gornjih dišnih putova i organa sluha: otitis media, sinusitis, tonzilitis, laringitis.
• Uključenost donjih dišnih putova: upala pluća ili bronhitis.
• Oštećenja probavnog sustava: proljev, upala crijeva.
• Oštećenje CNS-a: encefalitis, meningitis, poliradikuloneuritis, multipla skleroza.
• Oštećenje bubrega s razvojem pijelonefritisa.
• Oštećenje jetre s razvojem hepatitisa.

Najčešća komplikacija ospica je upala pluća. Često se razvija kod starijih ljudi, čiji je imunološki sustav oslabljen. Ospice nisu ništa manje opasne za trudnice. To može dovesti do razvoja pobačaja ili ranog porođaja.

Dijagnostika

Vanjski pregled pacijenta često je dovoljan da liječnik postavi dijagnozu. Međutim, za potvrdu će biti potrebni laboratorijski testovi.

Kompletna krvna slika ukazuje na porast razine neutrofila sa smanjenjem broja leukocita. Ako se u pacijenta razvije bakterijska komplikacija, broj bijelih krvnih stanica počinje rasti. ESR se također povećava.

Ospice se mogu potvrditi pomoću enzimski imunološkog testa (ELISA). Njegova uporaba omogućuje otkrivanje infekcije u najranijoj fazi njegovog razvoja. Protutijela specifična za bolest počinju cirkulirati u ljudskoj krvi. Imunoglobulini klase M povećavaju se od 1-2 dana od početka bolesti, a imunoglobulini klase G povećavaju se od 10 dana ospica.

Imunoglobulini su proteini koje proizvode krvne stanice. Oni se vežu za zarazne agense, a zatim ih neutraliziraju.

Rjeđe se za otkrivanje ospica koriste virusna mikroskopija, RIF i druge virološke tehnike.

Osobita je poteškoća dijagnosticiranje ospica u prvoj fazi, kada pacijent razvija isključivo kataralne simptome. U tom je slučaju potrebno razlikovati ospice od hripavca, gripe, rubeole, adenovirusne infekcije i alergijske reakcije tijela.

Važan simptom ospica je konjunktivitis, kao i porast kataralnih simptoma počev od 4. dana nakon njihovog početka. Trebali biste obratiti pažnju na mjesta Belsky-Filatov-Koplik.

Liječenje ospica u odraslih

Liječenje ospica kod odraslih najčešće je usmjereno na ublažavanje simptoma. Kada se pojave bakterijske komplikacije, mogu se propisati antibiotici. Blagi oblici patologije ne zahtijevaju hospitalizaciju. Stacionarno se liječenje preporučuje kod teške bolesti ili epidemioloških indikacija. U svakom slučaju, pacijenta treba držati u krevetu tijekom manifestacije opijenosti.

Pacijent se ne mora pridržavati bilo kakve određene prehrane, važno mu je samo povećati količinu konzumirane tekućine.

Usta i oči zahtijevaju posebnu njegu tijekom ospica. Pacijenta treba zaštititi od jakog sunčevog i umjetnog svjetla, jer se fotofobija često razvija tijekom bolesti.

Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, ublažile glavobolje i ublažila opća opijenost iz tijela, treba uzimati lijekove iz skupine NSAID: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen itd. Liječnici odraslim pacijentima također propisuju antihistaminike. Da bi se ispljuvak bolje odvodio iz respiratornog trakta, treba uzimati lijekove s mukolitičkim učinkom, na primjer ACC.

Ako vas koža počne svrbjeti, preporuča se pranje otopinom Delaskina. Jednako je važno održavati usnu šupljinu čistom. Da biste to učinili, isperite ga otopinom klorheksidina, izvarom kamilice ili hrastove kore.

Da biste ublažili simptome upale iz organa vida, upotrijebite kapi za oči: Levomycetin, Sulfacyl sodium, itd. Oči možete oprati otopinom Furacilina ili sode bikarbone.

Također se mogu preporučiti antihistaminici, simptomatski lijekovi, interferon. Pri liječenju encefalitisa ospica potrebni su prednizolon i antibiotici. Važno je zapamtiti o velikom riziku od razvoja komplikacija u odraslih, što se može izbjeći stalnim nadzorom stručnjaka.

Vitamin A u velikim dozama može se preporučiti kao profilaktičko sredstvo.

Ozbiljni pacijenti smješteni su u bolnicu. Tamo su im propisani detoksikacijski, antikonvulzivni i protuupalni lijekovi.

Autor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".