Laparoskopija Jajovoda: Vrste, Indikacije I Kontraindikacije

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:45

Laparoskopija jajovoda: indikacije i kontraindikacije

Laparoskopija je inovativna tehnika za dijagnozu i liječenje unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici. Postupak se provodi pomoću endoskopske opreme - laparoskopa. Da bi dobio pristup unutarnjim organima, liječnik napravi nekoliko uboda na koži pacijenta, kroz njih se uvode potrebni instrumenti. Laparoskopija ne uzima puno vremena, u pravilu je trajanje operacije 15-40 minuta. Iako ovaj pokazatelj izravno ovisi o složenosti intervencije. Ponekad se razdoblje operacije produžuje i po nekoliko sati.

Sadržaj:

• Laparoskopija za izvanmaterničnu trudnoću
• Zašto je laparoskopija bolja od laparotomije?
• Iz povijesti operacije
• Struktura jajovoda
• Oprema za laparoskopiju jajovoda
• Opcije laparoskopije
• Tehnika laparoskopije
• Priprema žene za laparoskopiju
• Indikacije za laparoskopiju jajovoda
• Kontraindikacije
• Narkoza
• Postoperativna rehabilitacija
• Posljedice i komplikacije laparoskopije cijevi

Laparoskopija za izvanmaterničnu trudnoću

Neplodnost je hitan problem u modernom društvu. SZO navodi sljedeću statistiku: više od 10% žena u reproduktivnoj dobi zbog zdravstvenih problema nije u mogućnosti začeti dijete.

Dijagnoza "neplodnosti" postavlja se kada bračni par ima redoviti spolni život 12 mjeseci, ako ne koristi kontracepciju, ali trudnoća ne nastupi.

Uzroci neplodnosti mogu biti različiti:

• 30% obitelji ne može začeti dijete zbog zdravstvenih problema muškarca.
• 60% obitelji ne može zatrudnjeti zbog zdravstvenih problema.
• 10% obitelji ne može postati roditelj jer oba spolna partnera imaju zdravstvenih problema.
• Uzrok neplodnosti žena u 50% slučajeva je jedna ili druga patologija jajovoda.

Liječnici govore o primarnoj neplodnosti ako žena nikada nije zatrudnjela i trenutno ne može začeti dijete. Dijagnoza "sekundarne neplodnosti" predstavlja se onim predstavnicima lijepe polovice čovječanstva koji su već imali trudnoću, ali nisu u stanju začeti dijete u trenutku odlaska liječniku.

Ako uzmemo u obzir razloge koji dovode do neplodnosti jajovoda, tada dolazi do izražaja začepljenje dodataka maternice (oko 40% svih slučajeva). Prepreke koje nastaju u jajovodima sprječavaju jajašce da se normalno kreću u šupljinu maternice nakon oplodnje i ugradnje u nju. Stoga se u nekim slučajevima jajna stanica smješta u jajovod. Ako se izvanmaternična trudnoća ne dijagnosticira na vrijeme, to će dovesti do puknuća epididimisa s naknadnim unutarnjim krvarenjem. A ako se ženi u ovom trenutku ne pruži hitna kirurška pomoć, to može uzrokovati smrt.

Da biste spriječili ozbiljne zdravstvene probleme dok nosite dijete, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Ako dođe do kašnjenja u sljedećoj menstruaciji, tada biste trebali proći ultrazvučni pregled koji će potvrditi činjenicu trudnoće i omogućiti vam da odredite mjesto na kojem se nalazi embrij.
• Odmah morate otići do liječnika u slučaju da se tijekom ultrazvučnog pregleda otkrije izvanmaternična trudnoća.
• Utvrđeno je da žene koje puše češće imaju izvanmaterničnu trudnoću.
• Trebate se odmah posavjetovati s liječnikom ako se tijekom trudnoće primijete sljedeći simptomi: bolni osjećaji pojavljuju se u donjem dijelu trbuha u mirovanju ili tijekom pražnjenja mjehura i crijeva. Također je potrebno oglasiti alarm kada se pojavi krvavi iscjedak iz rodnice.
• Laparoskopija je učinkovita metoda za uklanjanje ektopične trudnoće.

Druga metoda kirurške intervencije koja se koristi za izvanmaterničnu trudnoću je laparotomija. Uključuje rez šupljine trbušne šupljine i uklanjanje postojeće patologije. Međutim, nakon uvođenja laparoskopskih metoda liječenja u kiruršku praksu, laparotomija je postala izuzetno rijetka.

Zašto je laparoskopija bolja od laparotomije?

• Laparoskopija je minimalno invazivna operacija; nakon što se izvrši, na tijelu žene ostaju tri mala uboda koja na kraju postaju nevidljiva. Nakon laparotomije, žena će imati uočljiv šav.
• Laparoskopija djeluje ne samo kao terapijska, već i kao dijagnostička tehnika. Laparotomija je isključivo terapijska tehnika.
• Razdoblje oporavka nakon izvršene laparoskopije traje 2-3 dana. Nakon laparotomije, žena će biti otpuštena kući najranije 5-7 dana.
• Dugotrajno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije je 7-12 dana. Nakon laparotomije traje oko 30 dana.
• Tijekom laparoskopije liječnik prikazuje željenu sliku na monitoru, koja je povećana 40 puta, što smanjuje rizik od oštećenja susjednih tkiva i organa. Tijekom laparotomije liječnik se oslanja samo na vlastite oči i na osjetljivost kože.

• Ako se tijekom laparoskopije dogodi puknuće jajovoda ili pukne krvna žila, tada se krvarenje može lako zaustaviti kauterizacijom (koagulacijom) postojećih oštećenja, primjenom kopči i malih šavova. Ako se slična situacija dogodi tijekom laparotomije, tada će za zaustavljanje krvarenja biti potrebna resekcija organa, u ovom slučaju, materničnog dodatka.
• Laparoskopska oprema ne ozljeđuje organe i tkiva. Tijekom laparotomije liječnik koristi mnoge instrumente (ogledala, dilatatore, skalpele itd.) Koji mogu oštetiti krvne žile, organe i tkiva.
• Adhezije nakon laparoskopije pojavljuju se mnogo rjeđe nego nakon laparotomije.

Uspjeh operacije uvelike ovisi o brojnim čimbenicima:

• Vještina kirurga;
• Opseg intervencije;
• Prisutnost drugih patologija;
• Zdravstveno stanje žene;
• Ozbiljnost tijeka bolesti, koja se korigira uz pomoć operacije.

Iz povijesti operacije

Iako je laparoskopija moderna kirurška tehnika, izumljena je prije više od jednog stoljeća.

Po prvi puta je na psu izveden pregled trbušnih organa pomoću cijevi s ogledalom. Dogodilo se to 1901. godine. Nakon još 9 godina, liječnik G. H. Jacobeus napravio je sličnu operaciju na osobi. Završilo je uspjehom, nakon čega se u medicinskoj terminologiji pojavio novi koncept - laparoskopija.

1929. laparoskop je nadopunjen lećom koja je omogućila povećanje slike. To je zasluga Heinitza Kalke, poznatog hepatologa u Njemačkoj. Tijekom sljedećih nekoliko desetljeća, metoda kirurške intervencije pomoću endoskopske opreme doživjela je različita poboljšanja.

Pravi su proboj napravili japanski inženjeri 1987. godine, kada su opremu opremili video kamerom. To je omogućilo u stvarnom vremenu pratiti sve kirurgove manipulacije s bolesnim organom na monitoru.

Danas laparoskopija zauzima vodeću poziciju u svim razvijenim zemljama svijeta kao dijagnostički i terapijski postupak.

Struktura jajovoda

Žena u svom tijelu ima dvije jajovode. Duljina im je 10-12 cm, a promjer ne veći od 5 mm. Prostiru se od maternice do jajnika. Jaja i spermatozoidi kreću se duž šupljine cijevi, gdje se susreću i oplođuju.

Iznutra su jajovodi obloženi s tri sloja:

• Unutarnja površina cijevi predstavljena je sluznicom koja se sastoji od trepljastog epitela. Na njemu su cilije koje su u stalnom pokretu. Zbog njihovih sinkronih vibracija jajašce se sustavno kreće prema maternici i ulazi u njezinu šupljinu.
• Srednji sloj predstavljen je kružnim i uzdužnim mišićima. Stalno se skupljaju, pomažući gurnuti jaje u šupljinu maternice.
• Iznad, sa strane peritoneuma, maternica je prekrivena sluznicom. Proizvodi tekućinu koja štiti jajovode, održavajući ih u ispravnom stanju. Ako se u priraslicama razvije upala, tada serozna membrana odmah reagira na nju, mijenjajući svoju konzistenciju. Njegova je površina zbijena, mutna i hrapava.

Cijevi imaju 3 dijela:

• Intersticijski, koji prelazi u zid maternice.
• Isthmic, koji se nalazi u centru.
• Ampular, koji je na kraju cijevi, ima najširi promjer i završava lijevkom.

Lijevak na kraju ima fimbrije - to su resice koje se nalaze iznad jajnika. Hvataju jaje i guraju ga u jajovod. Ako u ovom trenutku postoji muška sperma, tada dolazi do oplodnje. Nakon što se spermija u potpunosti uklopi u ljusku jajašca, formira se zigota.

Žigota, prolazeći kroz jajovod, kontinuirano se dijeli i povećava. Istodobno, sluzavi sloj cijevi stvara tekućinu koja hrani zigotu dok ne prodre u šupljinu maternice.

Tjedan dana nakon oplodnje, jajašce se uvodi u sluzavi sloj maternice, gdje će rasti u budućnosti.

Oprema za laparoskopiju jajovoda

Laparoskopska oprema predstavljena je sljedećim nizom instrumenata:

• Trokari su instrumenti koji se koriste za probijanje peritoneuma. Iz njih izlaze voda i plin.
• Škare, štikle, retraktori - neophodni su za seciranje tkiva, njihovo uzgajanje.
• Igle i držač igle. Uz njihovu pomoć nanose se šavovi.
• Igla Veresh. Služi za uvođenje plina.
• Elektrode kojima se koaguliraju tkiva.
• Stezaljke potrebne za stezanje krvnih žila.
• Isječci namijenjeni zaustavljanju krvarenja.

Što je endoskopska oprema:

• Unutar laparoskopa nalazi se endoskopska kamera koja emitira video na zaslon računala. Slika se prenosi pod višestrukim povećanjem.
• Monitor koji omogućuje liječniku da vidi sve njegove radnje koje obavlja unutar trbušne šupljine.
• Žarulja koja osvjetljava područje koje treba operirati.
• Insuflator je uređaj koji vam omogućuje uklanjanje plina iz peritonealne šupljine.
• Aspirator-irigator, kroz koji se dovodi fiziološka otopina za pranje zahvaćenog područja.

Opcije laparoskopije

Laparoskopiju je moguće izvesti kao zasebnu operaciju, te kao pomoćnu tehniku tijekom ostalih intervencija. Dakle, laparoskopija može pratiti vaginalnu operaciju, histeroskopiju itd. Može se planirati i hitno.

Različite vrste laparoskopije:

1. Postupak proveden u svrhu dijagnoze. Pomoću nje moguće je pronaći uzrok koji je izazvao neplodnost kod žene, procijeniti prirodu patologije. Tijekom dijagnoze moguće je provoditi terapijske mjere, na primjer, izrezivanje adhezija.
2. Postupak proveden s terapijskom svrhom: uklanjanje uzroka koji je izazvao neplodnost nakon dijagnoze.
3. Ponovljena laparoskopija. Provodi se radi kontrole prethodne vrste intervencije.

Tehnika laparoskopije

Laparoskopija se izvodi u bolničkoj operativnoj jedinici. Operaciju izvodi ginekolog kirurg. Preduvjet za uspješnu kiruršku intervenciju je potpuna sterilnost.

Žena mora ukloniti sve stidne dlake, mokriti se i oprati se prije odlaska na operaciju.

Na operacijskom stolu pacijentu se daje anestezija, a zatim se područje na kojem će se izvesti operacija tretira uz pomoć alkohola i joda.

Uz pomoć trokara, liječnik čini 3 ili 4 reza na trbušnom zidu, od kojih svaki ne prelazi 5-10 mm.

Potrebni su za dovod opreme u peritonealnu šupljinu:

• Veressova igla se uvodi u pupak kroz prvi ubod kroz koji teče ugljični dioksid. To vam omogućuje širenje unutarnje šupljine peritoneuma i daje bolji pogled.
• Za umetanje video kamere potreban je drugi ubod. Nakon toga, liječnik je u stanju vizualizirati sve svoje manipulacije na monitoru.
• Laparoskopski instrumenti ulaze u trbušnu šupljinu kroz 3 i 4 uboda.

Operacija završava vađenjem svih instrumenata i šivanjem. Prosječno trajanje postupka je 20-30 minuta ako ima dijagnostički fokus. Terapijska laparoskopija traje od pola sata do 1,5 sata.

Robotska operacija

Da Vinci naziv je za moderne robotske kirurge koji su sposobni izvoditi laparoskopske operacije. Tehnika je "sinkronizirana" u čast slavnog umjetnika Leonarda Da Vincija, jer je upravo on prvi stvorio crtež robota koji se našao među njegovim radovima.

Kirurg kontrolira robota pritiskajući pedale i ručice. Regulira rad sve četiri ruke: 3 su laparoskopski instrumenti, a jedna je endoskop.

Ovaj postupak ima nekoliko prednosti:

• Svaka netočnost tijekom operacije isključena je, jer "ruke" robota ne drhte i nisu u stanju izvoditi oštre pokrete;
• Gubitak krvi i ozljeda tkiva tijekom operacije bit će minimalni, budući da robotska ruka ima 7 stupnjeva slobode djelovanja (laparoskop u rukama kirurga ima samo 3 stupnja);
• Rizik od infekcije tijekom operacije minimalan je;
• Pacijent se oporavlja u kratkom vremenskom razdoblju.

Priprema žene za laparoskopiju

Priprema je važan korak prije laparoskopije.

Omogućuje vam smanjenje rizika od komplikacija i uključuje sljedeće mjere:

Pregled prije operacije

• Isporuka općeg testa krvi. Studija vam omogućuje otkrivanje upale, anemije. Moguće uzimanje krvi iz vene ili prsta.
• Isporuka općeg testa urina. Studija pruža informacije o tome ima li žena određene bolesti, na primjer, dijabetes melitus, upalu bubrega itd. Za analizu morate prikupiti dio jutarnjeg urina.
• Darivanje krvi za biokemijske analize. Krv se uzima iz vene. Analiza pruža informacije o zdravstvenom stanju žene.
• Određivanje Rh faktora i krvne grupe. Ovaj se test radi u slučaju da je tijekom ili nakon operacije potrebna transfuzija krvi.
• Test krvi za HIV i sifilis.
• Prolazak fluorografije ili RTG pluća.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Uzimanje razmaza iz rodnice. Ova studija omogućuje vam prepoznavanje mogućih zaraznih bolesti genitalnog područja.
• Uzimanje EKG-a. Studija pruža informacije o radu srca.

Nakon što žena prođe sve testove, liječnik će joj dati sljedeće preporuke:

• Usklađenost s prehranom. 2-3 dana prije planirane intervencije morate jesti lagane obroke. Trebali biste odbiti proizvode koji povećavaju stvaranje plinova u crijevima, tu spadaju šljive, jabuke, mahunarke, kruške, kupus, repa, krumpir. Ne možete piti vodu s plinom, alkohol treba isključiti. Opterećuju crijeva i dugo se probavljaju takve namirnice kao što su svinjetina, svinjska mast i dimljeno meso. Jelovnik može sadržavati juhe od povrća, pileću juhu, piletinu, ribu, žitarice.
• Istuširajte se i dobro operite večer prije.
• Prije noćnog odmora i ujutro na dan operacije, žena mora napraviti klistir za čišćenje crijeva.
• Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 18:00 sati uoči postupka.
• Važno je isključiti uzimanje Aspirina nekoliko dana prije operacije. Ako je žena uzimala bilo kakve lijekove, tada svakako mora upozoriti svog liječnika na ovo.

Psihološka priprema pacijenta

Važno je da žena ima ispravan psihološki stav za predstojeću operaciju. Pretjerane brige i brige mogu negativno utjecati na stanje njezina zdravlja. Dakle, nisu isključeni skokovi krvnog tlaka, glavobolje itd. Ako liječnik pokaže zanimanje za zdravlje pacijenta i ne pokaže ravnodušan stav, tada joj to omogućuje pozitivno raspoloženje.

Faza premedikacije

Ovo je vrlo važan korak pripreme. Zahvaljujući njemu moguće je postići sljedeće ciljeve:

• Pripremiti tijelo pacijenta u fiziološkom smislu;
• Smanjiti razinu anksioznosti kod pacijenta;
• Smanjiti rizik od komplikacija nakon operacije;
• Poboljšati kvalitetu naknadne anestezije.

Da bi se postigli opisani učinci, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam su hipnotici koji vam omogućuju da poboljšate svoj san;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - ovi lijekovi pomažu smanjiti razinu anksioznosti, smanjiti nervozu;
• Analgin, Promedol, Baralgin - lijekovi koji imaju analgetički učinak;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - lijekovi koji smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija;
• Atropin, platifilin su antikolinergični lijekovi koji se široko koriste u anesteziologiji.

Liječenje kirurškim poljem

Ova faza uključuje sljedeće korake:

• Jutarnji tuš;
• Uklanjanje stidnih dlačica;
• Liječenje stidnih dijelova alkoholom;
• U operativnoj jedinici područje kirurške intervencije dodatno je obrisano jodom.

Indikacije za laparoskopiju jajovoda

Glavni zadatak laparoskopije je normalizacija prohodnosti jajovoda.

Ovisno o opsegu operacije, mogu se koristiti sljedeće mogućnosti:

• Zadatak: Uklanjanje malih priraslica. Provedba: salpingoliza.
• Zadatak: normalizacija lijevka epididimisa. Provedba: fimbrioplastika.
• Zadatak: vratiti prohodnost lijevka jajovoda. Provedba: salpingostomija.
• Ponekad je potrebno ukloniti mnoge priraslice ne samo u jajovodu, već i u trbušnoj šupljini.
• Tijekom laparoskopije moguće je ukloniti endometriotske izrasline, ciste, miome maternice.
• Operacija uklanjanja ektopične trudnoće. U tom je slučaju moguće ili potpuno uklanjanje jajovoda, ili njegov rez i uklanjanje embrija. Međutim, najčešće liječnici izrežu cijelu jajovod, budući da joj stvaranje embrija uvelike šteti, pa postoji veliki rizik da sljedeća trudnoća bude i izvanmaternična.
• Sterilizacija pacijenta. Cijevi se mogu ukloniti ženama koje više ne žele imati djecu. Međutim, treba shvatiti da je resekcija nepovratan proces.

Laparoskopija jajovoda provodi se kada postoji potreba za vraćanjem normalnog oblika dodatka, kao i za uklanjanjem postojećih patoloških formacija. U budućnosti će to ženi omogućiti začeće djeteta. Ponekad se dogodi da jajovodi ne mogu biti popravljeni, na primjer kada su ozbiljno deformirani. U tom se slučaju brišu.

Ako godinu dana nakon operacije par ne može začeti dijete prirodnim putem, tada treba pribjeći IVF-u.

Općenito se laparoskopija jajovoda ne preporučuje svakom pacijentu. Primjerice, kada je žena starija od 35 godina i ne može začeti dijete dulje vrijeme (više od godinu dana), tada joj se pokazuje IVF, jer će laparoskopija u ovom slučaju biti neučinkovita. Iako mladim ženama koje pate od neplodnosti jajovoda, laparoskopija omogućuje začeće djeteta u 80-95% slučajeva.

Kontraindikacije

Sveobuhvatan pregled prije operacije omogućuje vam utvrđivanje kontraindikacija za njezinu provedbu. Ako zanemarite ovu fazu, tada su moguće ozbiljne zdravstvene komplikacije, pa čak i smrt žene na operacijskom stolu.

Laparoskopija se nikada ne može izvesti u sljedećim slučajevima:

• Rak ženskog reproduktivnog sustava;
• Oštećenje bubrega i jetre;
• Hernija ezofagealnog otvora dijafragme;
• Kila bijele linije trbuha;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Ekstremna iscrpljenost tijela;
• Koma.

Osim toga, postoje privremene kontraindikacije za laparoskopiju, nakon uklanjanja kojih je moguće izvršiti operaciju na jajovodima:

• Pretilost (stupanj 3 i 4);
• Dijabetes;
• Menstrualno krvarenje;
• Hipertonična bolest;
• Abnormalnosti u parametrima krvi i urina;
• Zarazne bolesti, na primjer, ARVI, gripa itd.

Narkoza

Laparoskopija zahtijeva uvođenje opće anestezije, tako da anesteziolog mora biti prisutan u operativnoj jedinici. Nakon primjene lijeka, žena zaspi i ne osjeća bol. Kako bi se u ovom trenutku nadzirali svi vitalni znakovi, na tijelo pacijenta povezani su razni senzori.

Anestezija se primjenjuje intravenozno ili se donosi kroz masku inhalacijom. Intravenska anestezija traje oko 20 minuta. Ako operacija još nije dovršena, anesteziolog će primijeniti dodatnu dozu lijeka.

Inhalacijska anestezija provodi se endotrahealno ili maskom. U prvom slučaju pacijentica je uronjena u san, nakon čega joj se u grkljan uvodi cijev kroz koju ulazi opojna tvar. Ova vrsta inhalacijske anestezije zahtijeva da pacijent bude spojen na ventilator. Također, prednost endotrahealne metode je u tome što ne postoji rizik od ulaska želučanog sadržaja u respiratorni trakt, a liječnik je u mogućnosti kvalitativno kontrolirati isporuku doze lijeka.

Što se tiče maske anestezije, koristi se kada ženu nije moguće povezati s ventilatorom. Međutim, to povećava rizik da želučani sadržaj može ući u dišne putove, što dovodi do oštećenja. Anestezija maskom koristi se uglavnom kada operacija traje nekoliko minuta i kirurgu nije teško.

Ne zaboravite da je uvođenje anestezije uvijek povezano s nizom komplikacija, uključujući:

• Razvoj akutnog respiratornog ili srčanog zatajenja;
• Razvoj edema grkljana;
• Infarkt miokarda;
• Respiratorna depresija;
• Nagon za povraćanjem.

Postoperativna rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije različita je za sve pacijente i ovisi o nizu čimbenika:

• Metoda anestezije koja se koristi;
• Trajanje laparoskopije, vrsta i opseg operacije;
• Dob pacijenta, njezino zdravstveno stanje, prisutnost drugih bolesti.

Kad je laparoskopija završena, žena je pod liječničkim nadzorom.

Istodobno se procjenjuju takvi parametri:

• Boja kože. Ako je stanje pacijenta stabilno, tada bi koža trebala imati blijedo ružičastu nijansu.
• Tjelesna temperatura ne smije prelaziti 37,5 ° C.
• Razina krvnog tlaka i puls. Ti bi pokazatelji trebali biti isti kao prije početka laparoskopije.
• Žena bi trebala izvesti oko 17 pokreta disanja u minuti.
• Važno je da pacijent ne doživi zadržavanje mokraće.

Žena treba biti spremna na činjenicu da nakon izlaska iz anestezije može osjetiti halucinacije, bit će prisutna slabost i vrtoglavica, moguće su mučnina i povraćanje.

Može biti i nelagode u pupku i plućima. To je zbog činjenice da se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu, čiji se ostaci zadržavaju nakon operacije. Ti se ostaci izlučuju kroz plućni sustav. Da bi plin brže izlazio, sljedeći dan nakon operacije pacijent bi se trebao početi kretati, uključujući ustajanje iz kreveta i hodanje.

Da biste normalizirali rad crijeva, trebali biste jesti ispravno - često, ali u malim obrocima. U roku od 24 sata nakon operacije trebate piti što više vode, dopuštene su juhe i sokovi. Sva jela moraju biti nježno kuhana - kuhana ili dinstana. Naglasak bi trebao biti na proteinskoj hrani i hrani s ugljikohidratima koja sadrži puno vlakana.

Hrana koju treba uključiti na jelovnik:

• Voće;
• Juhe od povrća i pirea na njihovoj osnovi;
• Mesni proizvodi: pileća prsa, nemasna riba;
• Žitarice: riža, heljda, zobene pahuljice;
• Integralni kruh;
• Sok, negazirana voda, slabi čaj, žele, kompot.

S jelovnika treba isključiti sljedeće proizvode:

• Sol, začini, začini;
• Marinade;
• Masna riba i meso;
• Delikates od svinjske masti i dimljenog mesa;
• Čokolada, slastice;
• Hrana koja povećava stvaranje plina u crijevima;
• Trpko voće i bobice;
• Kava, žestoka pića, voda na plin.

Ako se žena osjeća dobro i pridržava se svih preporuka liječnika, tada se može otpustiti iz bolnice nakon 2-3 dana.

Prije puštanja pacijenta kući, liječnik joj mora pružiti sljedeće podatke:

• Prvi spolni odnos trebao bi se dogoditi najranije mjesec dana nakon laparoskopije. Isto razdoblje vrijedi i za intenzivne tjelesne aktivnosti.
• Žena će moći početi raditi već tjedan dana nakon operacije, pod uvjetom da joj zdravlje ne bude narušeno.
• Morate razgovarati sa svojim ginekologom o mogućnosti začeća djeteta. U pravilu stručnjaci optimalnim razdobljem za začeće smatraju 2-3 mjeseca nakon zahvata, ali ne više od 6 mjeseci. U budućnosti će se rezultati minimalizirati jer se povećava rizik od stvaranja novih adhezija.
• Žena će morati pažljivo pratiti je li trudna ili ne, redovito raditi testove. Činjenica je da nakon laparoskopije postoji rizik da bi mogla imati izvanmaterničnu trudnoću.

Posljedice i komplikacije laparoskopije cijevi

Sljedeći simptomi trebali bi upozoriti ženu i prisiliti je da se odmah obrati liječniku:

• Hiperemija tkiva koja okružuju šavove;
• Pojava gnojnih ili krvavih iscjedaka iz rana;
• Jaki bolovi u trbuhu;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Promuklost glasa koja se pogoršava.

Što se tiče komplikacija nakon operacije, one su izuzetno rijetke - u 7% slučajeva.

Sljedeće opasnosti mogu čekati ženu:

• Kršenje strukture unutarnjih organa zbog njihovog oštećenja laparoskopskom opremom.
• Postoperativno krvarenje.
• Krvni ugrušci.
• Stvaranje potkožnog emfizema.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma iz akušerstva i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Savezne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine završio postdiplomski studij na N. N. N. I. Pirogova.